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DOULEURS DISTALES

Claudication plantaire

Rvle une artriopathie distale


!! Si sujet jeune !!
TAO ou maladie de Buerger +++
Artrite au Cannabis
Embols de cristaux de cholesterol=ECC
Vascularite (souvent neuropathie intrique)= PAN
Hyperviscosit = syndrome myloprolifratif,
Syndrome des antiphospholipides, hyperosinophilie
souvent ischmie digitale associe, tmoignant du
caractre diffus de la viscosit

Maladie de Buerger ou TAO


(thromboangite oblitrante)
Caractrises par infiltrat inflammatoire de la paroi
artrielle et des thrombis inflammatoire
Lies lexposition un toxique LE TABAC. ALLERGIE
Sevrage = condition de la gurison
Absence de syndrome inflammatoire

BUERGER = 3% des artriopathies


Prdominance encore masculine
Association des thromboses veineuses (TVS++ et TVP)
Parfois des polyarthralgies

Rle du cannabis?
Artrite du cannabis dcrite dans les
annes 60 au Maroc
Descriptions depuis 2000
THC = vasoconstricteur
Aggravant si ce nest tiologique
Information +++

Embols de cristaux de cholesterol

Rvle une stnose Fmorale superficielle

Vascularite/ PAN

Hyperviscosit: atteinte
microcirculatoire
Syndrome myloprolifratif = intrt de la recherche de la
mutation JAK 2
Syndrome des Antiphospholipides

Quel bilan faire?

NFS plaquettes (JAK 2)


TP TCA (allongement?)
VS CRP Fibrinogne
Electrophorse des protides sriques
Cryoglobuline, complment srique
AC anticardiolipines

Douleurs des MI dorigine vasculaire


Une dmarche clinique +++
= savoir couter
Des explorations curieuses = chographiedoppler
Explorations complmentaires orientes:
Iconographiques (angioTDM, IRM)
Biologiques (hyperviscosit)