Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
OBSTETRICA
TEMA:
DISTOCIA DEL
CANAL BLANDO.
DOCENTE
DR: JHONNY DAVILA
congnitos:
-TERO UNICORNE,
BICORNE, DIDELFO,
TABIQUES
ENDOUTERINOS
-ATRESIA DE
CERVIX, ESTENOSIS
CONGNITA,
CUELLO DOBLE
-Atresia de
vagina, tabiques
transversales o
longitudinales,
doble vagina
adquiridos:
-tero mal posicin por
adherencias periuterinas.
-Amputaciones cervicales,
estenosis por
cauterizaciones, cerclaje
-Conizaciones amplias,
conglutinacin de crvix,
desgarros profundos,
rigidez de cuello.
-desgarros profundos,
fistulas genitales.
-rigidez del introito vaginal
Infecciosos:
Condilomas
acuminados
exofticos
extensos
Distocias Plvicas
Tumorales:
Miomas, cncer,
lipomas, quistes:
tanto extrnsecos
como intrnsecos.
Malformaciones Congnitas,
Malposiciones Uterinas, Prolapso,
Tumores
3.-Distocias de la vagina
4.-distocias de la vulva
Distocias Plvicas
Distocias Uterinas
Malformaciones Congnitas:
tero Unicorne Solo el 40% de los embarazos
tienen sobrevida fetal. Si el embarazo ocurre en el
cuerno uterino rudimentario suele haber ruptura uterina
precoz debido al poco desarrollo de la pared uterina.
La tasa de abortos, partos pretrminos y p.podlica es
muy alta. El cuadro clnico es similar a del
embarazo extrauterino y muchos consideran a esta
entidad como un embarazo ectpico
Distocias Plvicas
Malposiciones Uterinas:
Abdomen pndulo tero muy desplazado
hacia delante.
Malposiciones Uterinas:
tero en Retroflexin Si hay
adherencias fuertes que no permitan
la movilizacin del fondo uterino
ocasionan aborto y parto pre trmino.
Prolapso:
Asociada a multiparidad.
El Prolapso I y II pueden
presentar distocia cervical
cuando se acompaan de
hipertrofia del cuello.
Infrecuente: Prolapso grado
III y embarazo terminan en
cesrea
Tumores:
Fibromas:
Distocia por
anomalas de la
contraccin y
presentaciones
viciosas.
F. Subserosos
Rara vez ocasionan
problemas
F. Intramurales
Situados en el
segmento
uterino inferior
y se interponen
entre la
presentacin y
canal.
F. Submucos
Pueden obstruir el canal
del parto.
Si no se hace cesrea la
presentacin empuja el
tumor y ocasionar su
desprendimiento.
Distocias Cervical
Distocias Cervical
Distocia
Cervical
Primaria
Distocia
Cervical
Secundaria
Distocias Plvicas
Distocias Vaginales
Malformaciones Congnitas:
Vagina
Doble
Tabique
Vaginal
Atresia
Vaginal
ADQUIRIDAS
FISTULAS VAGINALES
Prolapsos genitales
DISTOCIAS DE VULVA
Edema:
Tactos repetidos
Infeccin de la
episiotoma
Lesiones Infecciosas:
Abscesos de la
Glndula de
Bartholino
Condiloma
Acuminado
Herpes Genital
activo
Tumores:
Fibroma
Vulvar
Sarcoma
Vulvar
Carcinoma
Vulvar
COMPLICACIONES
DURANTE EL EMBARAZO
Hemorragias (a veces de la
cavidad no ocupada de un
tero bicorne o didelfo)
Cuerno uterino no gestante
que acte como tumor
previo(distocia)
Presentaciones viciosas (4075%)
DIAGNOSTICO
Historia clnica
Examen ginecolgico
la especuloscopa
Ecografa ginecolgica
Ecografa abdominal
Histerosalpingografa
Laparoscopa
Resonancia Magntica
Histeroscopa
Doppler color transvaginal
Ecografa tridimensional
(3D) transvaginal
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
ABORTO
METRORRAGIAS
EMBARAZO ECTOPICO
DIFERENTES DISTOCIAS DEL
CANAL BLANDO
Hipodinamia-hiperdinamia
MANEJO
Valorizacin
El tratamiento es quirrgico y consiste en el
reforzamiento del cuello
uterino por suturas denominada cerclaje, el cual debe ser
realizado a partir de la semana 14 de la gestacin.
Parto prematuro
cesara