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Seale la afirmacin correcta.

la equinococosis es una infestacin primaria de:


a) ganado vacuno y ovino
b) hombre
c) cerdo
d) todos ellos
e) ninguno
Examen Pre-Internado Mdico
Ao 2007
Seale lo CORRECTO del Divertculo de Meckel:
a) Falla en la formacin intestinal y se presenta en el 5%
b) Persistencia del uraco. Presente en el 2%
c) Persistencia del conducto Onfalomesentrico, presente en el 8%
d) Persistencia del conducto Onfalomesentrico, presente en el 2%
e) Anomala congnita en el desarrollo del apndice. Presente en el 5%
Cul es el sntoma ms caracterstico de la Fisura anal?:
a) Secrecin seropurulenta
b) Dolor intenso post defecacin
c) Sangrado persistente
d) Prolapso de la mucosa
e) Estrechez del canal anal
El absceso rectoanal ms frecuente es:
a) Extraesfinteriano Grado IV
b) Transesfinteriano Grado III
c) En herradura
d) Interesfintrico Grado II
e) Absceso glteo
Son causa de ITU:
a) e. coli
b) s. aureus
c) s. faecalis

Paciente con dolor epigstrico y en espalda con shock intenso, distensin abdominal y
ligera rigidez muscular abdominal. cul es el diagnstico ms probable?
a) apendicitis aguda
b) pancreatitis aguda
c) diseccin artica
d) clico renal
e) colecistitis aguda
Dato ms caracterstico de la gangrena gaseosa es:
a) edema
b) fiebre
c) necrosis muscular extensa
Es la segunda complicacin ms importante de la lcera pptica que requiere tratamiento
quirrgico de urgencia:
a) hemorragia
b) perforacin
c) obstruccin
d) Ninguna
Paciente varn de 35 aos con dolor perianal despus de defecar ms tumoracin dura en
ano y dificultad para sentarse. cul es el diagnstico ms probable?
a) fisura anal
b) absceso perianal
c) fstula perineal
d) trastorno vascular perianal (hemorroides trombosada)
e) plipo rectal prolapsado
Es falso respecto a la nutricin y metabolismo en los ancianos:

a) se altera el metabolismo, hay prdida de masa magra, etc. sin alteracin de la

d) en la adolescencia tarda se prefiere la relacin de grupo a la relacin con

composicin corporal.
b) los frmacos alteran la absorcin de algunos nutrientes y pueden producir
anorexia.
c) hay un aumento en la incidencia de enfermedades degenerativas del aparato
digestivo, respiratorio, del sist. nervioso como la demencia.

personas del sexo opuesto


e) la activacin neurohormonal para el inicio de la pubertad es dependiente de los
factores culturales

El soplo tubrico es caracterstico de:


a) derrame pulmonar extenso
b) caverna tuberculosa
c) neumotrax
d) neumona
Es caracterstica de la luxacin de cadera:
a) abduccin y rotacin externa
b) acortamiento
c) adduccin, rotacin interna y flexin de rodilla
d) abduccin y flexin de rodilla
e) no hay respuesta
Son factores que aumentan la incidencia de infeccin de incisin quirrgica, excepto:
a) edad avanzada
b) diabetes
c) uso de corticoides
d) obesidad
e) infeccin de sitio lejano
En relacin a la adolescencia, seale lo falso:

a) el primer signo puberal visible en las nias es el desarrollo del botn mamario,
alrededor de los 8 aos
b) el estirn del crecimiento se inicia distalmente por manos, pies y extremidades
c) los cambios puberales de las fases 1 y 2 de tanner coinciden con la adolescencia
temprana

Seale la alternativa verdadera ante un paciente con dolor torcico que llega a emergencia:
a) es un probable sndrome coronario y hay que tratarlo como tal hasta que se
demuestre lo contratio.
b) los problemas esofgicos son tan infrecuentes que se deben descartar de plano.
c) si hay costocondritis, se debe descartar que sea un sndrome coronario.
d) si es menor de 50 aos, lo ms probable es que se trate de un ataque de pnico.
Paciente de 78 aos con te: 2 das, presenta deposiciones lquidas 3 v/da, volumen de
taza por vez, s/s, con pa: 100/60 mmhg, p: 100x, fr: 22x; presin ocular disminuida.
adems tiene na: 120 mmol/l, k: 3,5 mmol/l, cl: 100 mmol/l. respecto al estado
hidroelectroltico de la paciente, podemos afirmar que presenta:
a) hiponatremia hiperosmolar.
b) siadh
c) hiponatremia con hipovolemia
d) hiponatremia con normokalemia
e) hiponatremia con hipervolemia
Cul de las siguientes es una hernia congnita?
a) h. inguinal directa
b) h. epigstrica
c) h. inguinal indirecta
d) h. crural
e) h. obturatriz
Cul es el orden de aparicin de los signos de la triada del fenmeno de raynaud?
a) rubor, cianosis, palidez
b) palidez, cianosis, rubor
c) cianosis, palidez, rubor
d) rubor, palidez, cianosis

e) cianosis, rubor, palidez


Cul de las siguientes, es causa de hipertensin portal postsinusoidal?
a) fasciola heptica
b) hepatoma
c) oclusin venosa heptica
d) enf. wilson
e) estrongiloidosis
Las principales acciones de control de la rabia urbana son:
f) a. eliminacin masiva de perros y vacunacin a toda persona mordida
g) b. educacin sanitaria y eliminacin masiva de perros
h) c. vacunacin de perros y gatos
i) d. atencin de personas mordidas y vacunacin canina'
j) e. ninguna
No es causa de hemobilia:
a) fasciola
b) ascaris
c) coledocolitiasis
d) hepatoma
e) colangitis esclerosante primaria
cul de los siguientes frmacos no se usa en sepsis abdominal por bacteroides fragilis?:

Es la causa ms frecuente de dolor epigstrico en la prctica clnica:


a) lcera gstrica
b) lcera duodenal
c) colecistitis
d) esofagitis por custicos
e) dispepsia no ulcerosa
Paciente de 17 aos que es llevada a la emergencia por su padre por hallarla inconsciente
en el bao con antecedente de haber vomitado y habrsele encontrado un vaso de agua
con un sobre de campen al lado. cules son las posibilidades diagnsticas y actitud a
seguir?:
a) intoxicacin por organofosforados, heparinizacin, lavado gstrico e internamiento.
b) intoxicacin por atropnicos, lavado gstrico, interconsulta con psiquiatra.
c) intoxicacin por organofosforados, intento de suicidio, lavado gstrico,
atropinizacin y ampliacin de anamnesis.
Es la causa ms frecuente de distrs respiratorio del adulto:
a) politraumatismo
b) sepsis
c) pancreatitis aguda
d) broncoaspiracin
e) n.a.
Cul es el signo radiogrfico que se encuentra en la enfermedad intersticial del pulmn?

a) penicilina

b)
c)
d)
e)

vancomicina
clindamicina
a+b
cefoxitina

Es la causa ms frecuente de dolor abdominal crnico:


a) parasitosis intestinal
b) estreimiento
c) ca colon
d) causas funcionales

a) signo de la doble burbuja


b) lneas de kerley b
c) signo del doble contorno
d) borramiento costofrnico
e) elevacin diafragmtica
Seale cul es la falsa:
a) la alcalosis respiratoria crnica aumenta el potasio srico.
b) el salbutamol disminuye el potasio srico.
c) la hipokalemia crnica produce alcalosis metablica.
d) la hipomagnesemia produce hipokalemia.

e) la hipokalemia produce paro cardaco en sstole.


En relacin a la hidradenitis supurativa cul de las siguientes afirmaciones no es
correcta?
a) proceso supurativo localizado en las glndulas sudorparas apocrinas
b) se presenta ms frecuentemente en los nios antes de la pubertad
c) es producida por staphylococcus aureus
d) ndulos eritematosos muy inflamatorios y dolorosos
e) suelen presentar abscesos, fstulas, cicatrices fibrticas
La sepsis monobacteriana se observa en:
a) infeccin de vescula biliar
b) peritonitis bacteriana espontnea en cirrticos
c) peritonitis bacteriana espontnea en sndrome nefrtico en nios
d) a+b
e) todas
El evento fisiopatolgico inicial en la colecistitis es:
a) formacin de clculo de colesterol
b) infeccin de la vescula
c) obstruccin del coldoco
Varn de 60 aos con anemia microctica, hipocrmica que presenta astenia,
adelgazamiento y examen de thevenon positivo en heces. cul es el diagnstico ms
probable?
a) ca vescula
b) ca pncreas
c) ca ploro
d) ca colon derecho
e) n.a.
Nn hombre de 55 aos presenta rectorragia. la rectosigmoidoscopa revela una tumoracin
a 20 cm. del margen anal, que al estudio histolgico corresponde a un adenocarcinoma. el

resto del la exploracin hasta los 60 cm es normal.la valoracin adecuada en esta etapa
debe incluir:
a) colon por enema
b) colonoscopa
c) colon por enema seguido de colonoscopa
d) tomografa computarizada de abdomen
e) ciruga
Mmujer de 32 aos refiere haber presentado un episodio de fiebre reumtica durante su
niez. presenta disnea con los esfuerzos asociada con hemoptisis en algunas ocasiones;
al examen se ausculta un chasquido de apertura. en el estudio ecocardiogrfico o
electrocardiogrfico, se esperara encontrar:
a) hipertrofia del ventrculo izquierdo
b) aumento del dimetro del ventrculo izquierdo al final de la distole
c) aumento del dimetro de la aurcula izquierda
d) bloqueo completo de rama izquierda del haz de hiss en el electrocardiograma
e) todas las anteriores
Han demostrado reducir la morbimortalidad en insuficiencia cardiaca (icc):
a) enalapril
b) enalapril, carvedilol
c) enalapril, carvedilol, furosemida
d) enalapril, carvedilol, furosemida, digitlicos
e) enalapril, carvedilol, diugitalicos
El principal dato patolgico de la polineuropata inflamatoria aguda (sndrome de guillain
barr) es:
a) prdida de las clulas del asta anterior
b) destruccin del axn de la primera neurona del movimiento voluntario
c) inflamacin de ganglios sensitivos
d) degeneracin walleriana
e) desmielinizacin
Indique la respuesta falsa en relacin con las hemorragias intraparenquimatosas:

a)
b)
c)
d)
e)

una cuarta parte aproximadamente tienen lugar en el tronco y cerebelo


los hematomas de ganglios basales son los ms frecuentes
la angiopata amiloide es una causa a considerar en los pacientes ancianos
la causa hipertensiva es ms frecuente en las hemorragias lobares
las causas secundarias, excludas las postraumticas, constituyen una minora

De las afirmaciones con respecto al empiema subdural; seale la incorrecta:


a) puede asociarse a sinusitis
b) la clnica puede consistir en deterioro sin focalidad
c) la puncin lumbar est contraindicada
d) el diagnstico se hace siempre por tac
e) precisa tratamiento mdico adems de drenaje quirrgico
En un paciente con osteoporosis sin insuficiencia renal, el complemento de calcio que
contiene carbonato de calcio en que momento se debe dar?
a) 1 hora antes de los alimentos
b) junto a los alimentos
c) 1 hora despus de los alimentos
d) 2 horas despus de los alimentos
Mujer con infertilidad de hace 4 aos, presenta oligomenorrea, dermatitis seborreica,
obesidad y a la ecografia ovario con quistes (mas o menos asi), alternativas a)
hiperprolactinemia
b) hiperandrogenismo severo
c) poliquistosis ovarica
Lactante de 8 meses, que desde hace 3 das presenta T de 39 C, irritabilidad, diarreas
con moco e hiporexia. Al examen: palidez, signos de deshidratacin moderada, leve
congestin farngea y membranas timpnicas opacas con movilidad disminuida. El
murmullo vesicular pasa bien en ambos campos pulmonares; se auscultan algunos
roncantes y subcrepitantes. El posible diagnstico es: A. Otitis media aguda
B. Bronconeumona
C. Rinofaringitis
D. Diarrea aguda infecciosa
E. Bronquitis

Un nio de 8 aos sufre una cada de un columpio golpendose la frente contra el piso.
En Emergencia se constata un desgarro abierto de 2 cm de longitud en el arco superciliar
derecho. La herida luce limpia. Despus de controlar el sangrado, la conducta ms
apropiada es: A. Lavar la herida con jeringa y suero fisiolgico, afrontando los
bordes con cinta adhesiva
B. Dejar que cicatrice por segunda intencin
C. Suturar la herida y aplicar antibitico tpico
D. Limpiar con yodo povidona y alcohol al 70%
E. Afeitar la ceja para suturar la herida
Mujer de 45 aos refiere episodios de dolor paroxstico en la arcada dentaria superior
derecha desde hace dos meses que ha ido aumentando en frecuencia e intensidad. El
dolor es como si recibiera descargas elctricas que desde la regin malar descienden y
terminan en las encas. NO cede con analgsicos comunes. Fue evaluada en odontologa y
no encontraron alteraciones. Al examen no presenta defectos sensitivos, pero el dolor se
desencadena al tocar las encas o la regin geniana derecha. Segn su criterio clnica,
cul es el tratamiento inicial que debe recibir la paciente?:
A. Carbamazepina
B. Amitriptilina
C. Tramadol
D. Ketorolaco
E. Codena
Neonato que nace con Anencefalia, en que momento del desarrollo se produjo la
alteracin?
A) 2do mes
B) 3er mes
C) 4to mes
D) 5to mes
E) 6to mes
El diagnstico de Neurosfilis se realiza
A) FTA en LCR
B) VDRL en LCR
C) campo oscuro

D) cultivo de LCR
E) visualizacin del treponema en LCR
Nia menor de 5 aos que est padeciendo Parotiditis , en los das siguientes presenta
cefalea intensa y fiebre, cual es el diagnstico ?
A) pancreatitis
B) vestibulitis
C) Meningoencefalitis
D) todas
E) ninguna

A) idioptica
B) HTA
C) Multiparidad
D) Gestacin mltipla
E) Cordn corto

Cual de los siguientes antibiticos se asocia con mayor frecuencia a reacciones drmicas '
A) quinolonas
B) betalactmicos
C) Cotrimoxazol
D) eritromicina
E) cloranfenicol

Se llama "sinclitismo" a los siguiente:


a) La equidistancia de la sutura interparietal de las espinas isquiaticas
b) La equidistancia de la sutura futura de las espinas bisciaticas
c) LA situacin medial de la sutura coronal del promontorio y el pubis
d) La posicion de la sutura interparietal del promontorio y el pubis
e) NA
Varn de 30 aos eutrfico con hemorroides de IV grado prolapsadas, cual es el
tratamiento :
A) hemorroidectoma mximo de tres paquetes
B) operacion de Milligan (todos los paquetes)
C) operacin de Milligan (mximo tres paquetes)
D) no requiere tratamiento
E) Ninguna
La causa mas frecuente de metastasis hepatica, despues del cancer de mama y prostata
es:
1) Tiroides
2) Intestino
3) Renal

El retardo de crecimiento intrauterino asimtrico est en relacin a :


A) cromosomopatias
B) rubeola
C) insuficiencia placentaria
D) tabaquismo materno
E) desnutricin crnica severa de la madre

Un nio de 2 aos de que se cree que no escuchaba bien, como


confirmar la hipoacusia
a) Audiometra
b) potenciales evocados auditivos
c) RMN
d) NeuroEspect.

Los primeros dientes en brotar en el nio son :


A) incisivos centrales maxilares
B) incisivos centrales mandibulares
C) caninos maxilares
D) caninos mandibulares
E) molares

La principal causa de DPP es:

A que se debe el estreimiento y la retencin urinaria, que


causan los antidepresivos triciclos, a su efecto sobre los
receptores:
a) dopaminergicos,
b) serotoninergicos,
c) muscaarinicos,
d) nicotinicos, ?
El test mas confiable para determinar maduracin pulmonar en el
feto es:
a) Determinacin de fofsfatidilglicerol,
b) lecitina /esfingomielina ,
c) determinacin de surfactante pulmonar fetal,
d) test de Clements.
Con respecto a la artritis reactiva todo lo siguiente es correcto, excepto:
A) Puede ocurrir despus de una infeccin intestinal
B) Puede ocurrir despus de una infeccin venrea
C) El antgeno de histocompatibilidad HLA-B27 est frecuentemente involucrado
D) Salmonella, Yersinia y Chlamydia estn implicados
E) Campylobacter no est implicado con la artritis reactiva
La produccin de apnea en un paciente con tubo endotraqueal se debe a:
A) Hipoventilacin
B) Aumento de CO2
C) Hiperventilacin
D) Estimulacin del Reflejo de Herin-Breuer
E) Uso de anticolinrgicos
Para llegar al espacio epidural serale la estructura que no se atraviesa:
A) Piel y tejido celular subcutneo
B) Ligamentos supraespinosos
C) Ligamentos interespinosos
D) Ligamento amarillo
E) Duramadre