USMF N.

Testemianu
Catedra de Chirurgie Oro-Maxilo-Facial pediatric, pedodonie i ortodonie

Aplicarea local a preparatelor

de fluor n scopul prevenirii cariei
dentare.

Caria dentar apare dupa erupia dinilor n rezultatul contactului direct al

alimentelor cu suprafaa dintelui, rolul principal revine hadrailor de
carbon (zaharului).
Profilaxia cariei dentare urmrete asigurarea strii de sntate a cavitii
bucale i cuprinde un complex de metode care duc la creterea rezistenei
esuturilor dure dentare i combaterea factorilor agresori cariogeni.
Un factor important n profilaxia cariei dentare il are alimentaia raionala,
ce cuprinde masuri profilactice:
Prenatale
Postnatale

Fluorul
Constituie un mijloc de prevenire activa a cariei
dentare, incorporarea sa n smalul dentar ii permite
acestuia s reziste atacului acid.
90% dintre aduli care n copilrie au urmat un
tratament cu fluor prezinta o dantura mai puin
predispus la carii.
Florul ajut la mineralizarea dinilor i contribuie la
ntarirea punctelor vulnerabile de pe suprafaa lor.

Metodele fluorizrii locale sunt

reprezentate de :
Fluorizare local prin periaj cu paste de dini fluorizate;
Fluorizare local prin cltiri orale;
Fluorizare local prin aplicaii topice;

Aplicarea topic
A fost introdus n practic n ultimii 50 de ani.
Aplicarea se realizeaz prin pensulare dup periajul
profesional al dinilor i izolare ct mai eficient.
Pentru a fi eficient metoda este necesar:
1.

ndeprtarea plcii bacteriene i peliculei dobndite de la

suprafaa smalului;
2. izolarea dintelui;
3. uscarea corect a dintelui;

Fluorura de sodiu
Neutral a fost experimentat de Knutson (1942) prin
badijonarea dinilor cu NaF 2% timp de 3-8 min, de 3 ori pe
an.
Reducerea DMFS dupa aplicarea topic a NaF variaz
de la 9 - 58%, iar reducerea medie a incidenei cariei
constituie 29%.
n prezent NaF este mai puin utilizat, pentru ca sunt
ali compui mai simpli n utilizare.
Combinaia dintre fluorura de sodiu 75% si glicerin
25% este cunoscut sub denumirea de Nafestezin.

Fluorura de staniu
n concentraie de 1%, aplicat de 2 ori pe an
reduce caria cu 37%, efectul meninndu-se 5 ani de la
ncetarea aplicrilor.
Dezavantajul acestor aplicaii este c apar
pigmentaii brune pe smalul tratat. Pentru a mri
eficiena acestor geluri n prezent ele pot fi aplicate n
,,gutiere speciale.
Pentru a se menine concentraia lor timp mai
ndelungat este necesar de a evita contactul cu saliva.

Aminofluorurile
Sunt compuii obinui prin legarea fluorului anorganic (HF) cu poriunea
amin a compusului organic.
Experientele de laborator au confirmat eficiena lor :

reducerea solubilitii smalului;

majorarea cantitii ionilor de fluor depozitai n smal;
reducerea vitezei de acumulare a plcii bacteriene
prevenirea cariei experimentale;
Concentraiile sunt urmtoarele:

0,05% NaF pt cltirea zilnic;

0,2% NaF pt cltirea saptamnal;
0,1% SnF2 pt cltirea zilnic;
0,4% AmF pt cltirea zilnic;

0,2% AmF pt cltirea sptamnal.

Fluidele
Se aplic soluiile de 2% fluorur de sodiu, 1 2% fluorur de
staniu, 1% aminofluorura ELMEX sau 1,23% fosfofluor
acidulat.
Aplicarea topic este o masur preventiv migaloas, care
necesit mult timp, dar sunt i costisitoarea n comparaie cu
beneficiul obinut. Din aceast cauz au fost elaborate alte
vehicole ale fluorurilor ce se aplic mult mai simplu.

Gelurile fluorate
Sunt preparate prin adugarea substanelor care mresc
viscozitatea compoziiei la preparatele fluorate.
Avantajul utilizrii acestora este posibilitatea aplicrii lor n
gutiere, care permit o economisire a timpului.
Se utilizeaz gelurile de 1,23-2% fluorur de sodiu, 1 2% fluorur
de staniu, 0,4-1% aminofluorur ELMEX( ph 5,9) sau 1,23%
fosfofluorur acidulat.