Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
MANAJEMEN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI S-1 ILMU KEPERAWATAN
STIKes PATRIA HUSADA BLITAR
DI RUANG BOUGENVILLE RSU MARDIWALUYO
BLITAR
Tanggal 29 November 11 Desember 2010
Dengan hormat,
Sehubungan dengan adanya kegiatan Praktik Laboratorium Klinik Manajemen
Keperawatan oleh Mahasiswa Program Studi S-1 Ilmu Keperawatan STIKes Patria Husada
Blitar, kami bermaksud untuk mengkaji proses manajemen keperawatan di Ruang
Bougenville RSU Mardiwaluyo Blitar melalui kuesioner. Data yang telah terkumpul melalui
kuesioner ini akan menjadi acuan bagi kami untuk menyusun rencana strategi dan operasional
pelayanan keperawatan dengan Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP). Kami
menjamin bahwa data pada kuesioner ini bersifat rahasia dan tidak akan disalahgunakan. Oleh
karena itu, kami mengharapkan partisipasi Bapak/Ibu/Saudara/i untuk mengisi data yang ada
pada kuesioner dengan memberikan tanda contreng () pada masing-masing item.
Atas partisipasi Bapak/Ibu/ Saudara/i kami ucapkan terima kasih.
Hormat Kami
( Kelompok III )
INFORMED CONSENT
Dengan surat persetujuan ini, saya menyatakan (bersedia/tidak bersedia*) untuk
mengisi kuesioner pengumpulan data tentang proses manajemen keperawatan di Ruang
Bougenville RSU Mardiwaluyo Blitar. Saya telah memahami maksud atau tujuan dari
kuesioner ini sesuai penjelasan dari mahasiswa Praktik Laboratorium Klinik Manajemen
Keperawatan. Saya mengisi kuesioner ini dengan sadar, penuh tanggung jawab dan tanpa
paksaan dari pihak manapun.
Umur
Jenis Kelamin
Jabatan
Tahun
:
Kepala Ruangan
SPR
SPK
D III Keperawatan
S 1 Keperawatan
Lainnya, sebutkan..
Masa Kerja
1 - 5 tahun
6 - 10 tahun
11 15 tahun
16 20 tahun
21 25 tahun
>25 tahun
Status Karyawan
Karyawan Tetap
Karyawan Kontrak
Karyawan Orientasi
Lainnya, sebutkan.
Petunjuk Pengisian :
1.
Jawab pertanyaan di bawah ini dengan tanda check list () pada kolom yang anda
pilih.
2.
Keterangan :
S
: Setuju
SS
: Sangat Setuju
TS
: Tidak Setuju
2.
TS
SS
STS
Kualitas atau jumlah tenaga keperawatan di Bougenville saat ini sudah sesuai standar
ketenagaan menurut Depkes
3.
TS
SS
STS
Tenaga non keperawatan di Ruang Bougenville saat ini telah mampu melakukan tugas
dan fungsinya dalam membantu kelancaran pelayanan tugas perawat pada pasien
4.
TS
SS
STS
Tenaga medis yang ada di Ruang Bougenville turut mendukung dan memberi
kesempatan pada pengembangan model asuhan keperawatan profesional.
5.
TS
SS
STS
Bagaimanakah beban kerja anda dengan model asuhan Keperawatan yang diterapkan
saat ini di ruangan?
Ringan
Sedang
Berat
6.
Pembagian tugas mengelola pasien di Ruang Bougenville saat ini sudah merata dan
tidak mengganggu aktivitas anda
S
TS
SS
STS
7.
8.
TS
SS
STS
Penyelesaian atau penanganan kasus pasien sudah dilakukan sesuai protap atau
prosedur.
9.
TS
SS
STS
Penghitungan jumlah BOR dan identifikasi tingkat ketergantungan pasien sudah dapat
dilakukan setiap hari di Ruang Bougenville
10.
TS
SS
STS
11.
TS
SS
STS
MAKP model keperawatan Tim (Ketua Tim bertanggung jawab penuh selama
Shift terhadap pasien yang dikelola termasuk mendelegasikan tugas kepada perawat
pelaksanan) memungkinkan untuk diterapkan di Ruang Bougenville
12.
TS
SS
STS
Metode dokumentasi yang dilaksanakan sudah sesuai dengan prinsip Lengkap, Akurat,
Relevan dan Baru
13.
TS
SS
STS
Penerapan timbang terima yang dilaksanakan sudah sesuai dengan standar acuan yang
ditetapkan seperti mengacu pada masalah keperawatan yang ditemukan selama asuhan
keperawatan diberikan
14.
TS
SS
STS
Ronde keperawatan (tim mendiskusikan masalah keperawatan pasien yang sulit diatasi
dengan perawat lain dan disiplin ilmu lain seperti dokter, ahli gizi dll) sudah dilaksanakan
di Ruang Bougenville sesuai dengan standar acuan yaitu melibatkan disiplin ilmu lain
15.
TS
SS
STS
Sentralisasi obat pasien sudah dilaksanakan sesuai dengan prosedur yang ada
5
16.
TS
SS
STS
17.
18.
TS
SS
STS
Penerimaan pasien baru sudah dilaksanakan sesuai prosedur tetap yang ada di ruangan
S
TS
SS
STS
Pemindahan pasien ke ruang lain hasil pemeriksaan seperti foto rontgen, hasil
laboratorium dan lainnya sudah disertakan dengan lengkap
19.
TS
SS
STS
Kepala Ruangan pernah melakukan supervisi kepada Ketua Tim dan anggota tim
lainnya
20.
TS
SS
STS
21.
TS
SS
STS
22.
23.
TS
SS
STS
TS
SS
STS
TS
SS
STS
Tidak pernah
2.
Perawat telah menyiapkan buku catatan/ format timbang terima dan peralatan tulis
Selalu
Kadang-Kadang
Tidak pernah
3.
Kadang-Kadang
Tidak pernah
4.
Timbang terima di pimpin oleh kepala ruangan pada pergantian shift dari malam ke pagi
dan dari pagi ke sore. Sedangkan pergantian shift dari sore ke malam dipimpin oleh ketua
tim atau perawat primer
Selalu
Kadang-Kadang
Tidak pernah
5.
Tidak pernah
Tidak pernah
6.
7.
Timbang terima di lanjutkan melihat langsung kondisi pasien untuk validasi data
Selalu
Kadang-Kadang
Tidak pernah
8.
Hal-hal yang sifatnya khusus dicatat dan di serah terimakan pada perawat shift berikutnya
Selalu
Kadang-Kadang
Tidak pernah
9.
Tidak pernah
10. Perawat menyapa pasien dan menanyakan kondisi/ keluhan yang dirasa saat ini saat
validasi data
Selalu
Kadang-Kadang
Tidak pernah
11. Waktu untuk timbang terima tidak lebih dari 5 menit kecuali pasien kondisi khusus
Selalu
Kadang-Kadang
Tidak pernah
12. Penyampaian dilakukan singkat dan jelas
Selalu
Kadang-Kadang
Tidak pernah
Selalu
Kadang-Kadang
Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah
DILAKUKAN
TIDAK
DILAKUKAN
Pra supervisi
1. Supervisor menetapkan kagiatan yang akan di
supervisi
2. Supervisor menetapkan tujuan supervisi
Pelaksanaan
1. Supervisor ikut dalam pendekomentasian kegiatan
pelayanan bersama-sama ketua tim dan perawat
pelaksana
2. Supervisor meneliti dokumentasi status pasien yang
akan disupervisi
3. Supervisor mendapatkan hal-hal yang perlu di
lakukan pembinaan
4. Supervisor memanggil ketua tim dan perawat
pelaksana yang perlu dilakukan pembinaan
5. Supervisor mengklasifikasi permasalahan yang ada
6. Supervisor memberikan masukan pada ketua tim
dan perawat pelaksana
Evaluasi
1. Supervisor mengevaluasi hasil bimbingan
2. Supervisor memberikan umpan balik kepada ketua
tim dan perawat pelaksana
3. Supervisor memberikan reward kepada ketua tim
dan perawat pelaksana
Berikan tanda cek list ( )pada pernyataan dibawah ini
1.
2.
Tidak pernah
Tidak pernah
3.
4.
5.
6.
Supervisor memenggil ketua tim dan perawat pelaksana yang perlu dilakukan pembinaan
Selalu
Kadang-Kadang
Tidak pernah
7.
Selalu
Kadang-Kadang
Tidak pernah
8.
9.
Tidak pernah
10. Supervisor memberikan reward atau umpan balik kepada ketua tim dan perawat
pelaksana
Selalu
Kadang-Kadang
Tidak pernah
10
Apakah obat yang telah di resepkan dan telah diambil oleh keluarga diserahkan kepada
perawat dengan menerima lembar serah terima obat ?
Selalu
Kadang-Kadang
Tidak pernah
2.
Apakah perawat menuliskan nama pasien, register, jenis obat, jumlah dan sediaan ( bila
perlu) dalam kartu control; dan diketahui ( ditanda tangani) oleh keluarga / klien dalam
buku masuk obat ?
Selalu
Kadang-Kadang
Tidak pernah
3.
Apakah keluarga atau klien selanjutnya mendapatkan penjelasan kapan / bila mana obat
tersebut akan habis ?
Selalu
Kadang-Kadang
Tidak pernah
4.
Apakah obat yang telah diserahkan kepada perawat selanjutnya disimpan oleh perawat
dalam kotak obat dan obat yang telah diterima untuk selanjutnya disalin dalam buku
daftar penerimaan obat ?
Selalu
Kadang-Kadang
Tidak pernah
5.
Apakah obat yang telah diserahkan kepada perawat selanjutnya diberikan lagi kepada
keluarga untuk disimpan dan sebelumnya disalin dalam buku daftar penerimaan obat ?
Selalu
Kadang-Kadang
Tidak pernah
(Untuk Pertanyaan No 5 dan 6, sesuaikan dengan aplikasi yang ada di ruangan)
6.
Apakah obat obat yang telah disimpan untuk selanjutnya diberikan oleh perawat
dengan memperhatikan alur yang tercantum dalam buku daftar pemberian obat
dengan terlebih dahulu dicocokkan dengan terapi di instruksi oleh dokter dan
kartu obat yang ada pada klien ?
Selalu
Kadang-Kadang
Tidak pernah
7.
Apakah pada saat pemberian obat , perawat menjelaskan macam obat, kegunaan, jumlah
obat, dan efek samping ?
Selalu
Kadang-Kadang
Tidak pernah
8.
Apakah sediaan obat yang ada selanjutnya di cek tiap pagi oleh ketua ruangan/ petugas
yang ditunjuk dan didokumentasikan dalam buku masuk obat ?
Selalu
Kadang-Kadang
Tidak pernah
9.
Apakah obat yang hampir habis akan di informasikan pada keluarga kemudian di
mintakan kepada dokter penanggung jawab pasien ?
Selalu
Kadang-Kadang
Tidak pernah
10. Apakah penambahan atau perubahan jenis, dosis atau perubahan route pemberian obat
akan di masukkan dalam buku masuk obat dan sekaligus di lakukan perubahan dalam
kartu sediaan obat ?
Selalu
Kadang-Kadang
Tidak pernah
11
11. Apakah pemberian obat yang bersifat tidak rutin ( sewaktu saja) maka dokumentasi hanya
dilakukan oleh perawat pada buku masuk obat dan selanjutnya di informasikan pada
keluarga dengan kartu kusus obat ?
Selalu
Kadang-Kadang
Tidak pernah
12
Apakah Aplikasi penerimaan pasien baru di ruangan sudah sesuai dengan prosedur?
Selalu
Kadang-Kadang
Tidak pernah
2.
Apakah Perawat Primer/ Ketua Tim menyiapakan semua format asuhan keperawatan
sebelum menerima pasien baru?
Selalu
Kadang-Kadang
Tidak pernah
3.
4.
5.
Apakah perawat mengorientasikan pasien atau keluarga dengan ruangan atau lingkungan
(fasilitas, kamar mandi, mushola, nurse station, arah kiblat, ruang administratif, tata
usaha, kantin, dll)
Selalu
Kadang-Kadang
Tidak pernah
6.
7.
Apakah perawat memperkenalkan pasien baru dengan pasien yang ada di ruangan?
Selalu
Kadang-Kadang
Tidak pernah
8.
Apakah perawat mengingatkan pasien dan keluarga untuk tidak membawa/ menjaga
barang berharga saat berada di ruangan?
Selalu
Kadang-Kadang
Tidak pernah
9.
Apakah perawat melakukan pengkajian ulang dan pemeriksaan fisik sebagai kelengkapan
data pasien?
Selalu
Kadang-Kadang
Tidak pernah
10. Apakah perawat menanyakan kembali tentang kejelasan informsai yang telah
disampaikan kepada pasien atau keluarga?
Selalu
Kadang-Kadang
Tidak pernah
13
2.
3.
Tidak pernah
Tidak pernah
4.
5.
Anggota tim bertanggung jawab terhadap pemberian asuhan keperawatan pada pasien
Selalu
Kadang-Kadang
Tidak pernah
6.
Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah
7.
8.
9.
Kadang-Kadang
Tidak pernah
10. Ketua tim mengenal/mengetahui kondisi pasien dan dapat menilai tingkat kebutuhan
pasien
Selalu
Kadang-Kadang
Tidak pernah
14
ANGKET DOKUMENTASI
Berikan tanda cek list ( )pada pernyataan dibawah ini
1.
Pengkajian pada waktu klien masuk diikuti pengkajian head to toe, Review of System
atau yang lainnya.
Selalu
Kadang-Kadang
Tidak pernah
2.
Tidak pernah
3.
Lembar dokumentasi asuhan keperawatan berisi : Nama, Umur, Jenis kelamin, Tanggal
dan Nomer Register klien
Selalu
Kadang-Kadang
Tidak pernah
4.
5.
Pada kolom intervensi, intervensi langsung terhadap penyelesaian masalah dan fokus
pada intervensi keperawatan
Selalu
Kadang-Kadang
Tidak pernah
6.
Pada kolom evaluasi dicatat keadaan klien sebagai pengaruh dari intervensi, jam dan
paraf perawat
Selalu
Kadang-Kadang
Tidak pernah
7.
Setiap masalah yang di identifikasi di evaluasi maksimal tiap 8 jam ( setiap pergantian
jaga), sesuai dengan kebutuhan pasien
Selalu
Kadang-Kadang
Tidak pernah
8.
Dokumentasi merupakan alat perekam masalah yang berkaitan dengan klien sehingga
dapat dijadikan sebagai alat komunikasi antar tenaga kesehatan.
Selalu
Kadang-Kadang
Tidak pernah
9.
Semua tindakan keperawatan yang belum, sedang dan telah diberikan dicatat dengan
lengkap
Selalu
Kadang-Kadang
Tidak pernah
10. Format catatan perawatan yang mencakup problem, intervensi dan evaluasi yang telah
disusun berdasarkan SAK
Selalu
Kadang-Kadang
Tidak pernah
15
Tidak pernah
2.
3.
Pemberian informed concent kepada klien atau keluarga yang akan dilakukan ronde
Selalu
Kadang-Kadang
Tidak pernah
4.
Perawat primer/ katim/ asosiasi menjelaskan keadaan dan data demografi klien
Selalu
Kadang-Kadang
Tidak pernah
5.
6.
7.
Perawat primer/ katim dan perawat asosiasi menjelaskan alasan ilmiah tindakan yang
akan diambil
Selalu
Kadang-Kadang
Tidak pernah
8.
9.
Dalam pelaksanaan ronde dilakukan tindakan keperawatan pada masalah prioritas yang
telah ditetapkan dan tetap befokus pada masalah keperawatan
Selalu
Kadang-Kadang
Tidak pernah
10. Mendiskusikan hasil temuan dan tindakan pada klien tersebut serta menetapkan
tindakan yang perlu dilakukan
Selalu
Kadang-Kadang
Tidak pernah
16
Tidak pernah
2.
Setiap pasien yang pulang diberikan healt education yang meliputi: perawatan dirumah,
waktu kontrol, diet, dll.
Selalu
Kadang-Kadang
Tidak pernah
3.
4.
Tidak pernah
5.
Dorongan untuk melakukan discharge planning timbul dari diri Anda sendir
Selalu
Kadang-Kadang
Tidak pernah
6.
Tidak pernah
7.
8.
9.
Tidak pernah
Discharge planning yang anda lakukan sesuai dengan prosedur, kerana berpengaruh pada
asuhan keperawatan
Selalu
Kadang-Kadang
Tidak pernah
10. Meskipun Anda sibuk dengan urusan Anda, anda tetap melaksanakan discharge planning
Selalu
Kadang-Kadang
Tidak pernah
Skor:
B: 76 100%
C: 61 75%
K: < 60%
17