Masalah yang ditemukan pada pasien adalah

1. Penurunan curah jantung

2. Kelebihan volume cairan
3. Pola nafas tidak efektif
Berdasarkan masalah yang muncul tersebut maka analisa data yang dapat muncul
pada klien berdasarkan kasus dan ditambah dengan data yang mungkin muncul
pada pasien dengan gagal jantung yang sesuai dengan kasus adalah sebagai
berikut.
Analisa data
No. Data
1.

DS: Keluarga mengatakan klien

mengalami sesak nafas.
DO:
T= 100/50 mmHg
N = 124 x/mnt
RR 30x/mnt
Distensi Vena Jugularis (+) meningkat 6
cm
Kulit pucat
Ekstemitas/akral dingin
Ictus kordis > 2 cm
Batas atas dan tepi kiri pekak jantung
melebar ke kiri dank e kanan yang
menunjukkan adanya kardiomegali
Murmur(+)

Etiologi

Masalah

Disfungsi Miokard,
Beban tekanan, Beban
sistolik, Peningkatan,
Beban Volume, (AMI),
Miokarditis.

Penurunan Curah
jantung

Kontraktilitas
menurun, beban
sistole meningkat,
preload meningkat
kontraktilitas menurun
hambatan pengosongan
ventrikel
beban jantung
meningkat
cardiac output
menurun
penurunan curah
jantung

2.

DS: Keluarga mengatakan klien

mengalami sesak nafas.

Gagal Pompa Ventrikel

Kanan

Pola nafas tidak efektif

DO:

Tekanan Diastole

Sesak nafas (+)

RR 30x/mnt
Crt >2 detik
Terdapat retraksi dinding dada (+)
Terdengar ronchi pada lobus

bendungan atrium kanan

akumulasi cairan pada
jantung yang berefek
pada akumulasi cairan
pada paru dan
Bendungan vena
sistemik, serta
menyebabkan
ekspansi paru
menurun
sesak nafa
pola nafas tidak efektif

DS: Kelurga mengatakan kaki klien

mengalami bengkak
D0:

Gagal ventrikel kiri

forward failure

TD = 100/50 mmHg
N = 124 x/mnt
Sesak nafas (+)

renal flow
menurun

RR 30x/mnt
Odema ekstremitas (+)

RAA meningkat

pitting odema pada ekstremitas bawah (+)

aldosteron
meningkat

ADH Meningkat

Retensi NA dan air

Kelebihan volume
cairan

akelebihan volume
cairan