Vous êtes sur la page 1sur 5

POLTEKKES BANJARMASIN JURUSAN KEPERAWATAN BANJARBARU

Jenis Keterampilan
Lahan Praktik
Tanggal

: PERAWATAN LUKA
: ......................................................................................
: ..

NO

Komponen
1

3
4

PERSIAPAN ALAT
a. Pinset anatomis
b. Pinset sirurgis
c. Gunting
d. Korentang
e. Kassa steril dalam tromol
f. Bengkok (neirbeken)
g. Alkohol 70%
h. Betadin
i. Wash bensin, plester, kapas
j. Kantong plastik
k. Kereta dresing/pembalut
l. Sarung tangan 2 pasang
m. Bak instrumen
PERSIAPAN PASIEN
a. Memberi tahu tentang tindakan yang akan dilakukan
b. Menyiapkan lingkungan
c. Mengatur posisi
PERSIAPAN LINGKUNGAN
Memasang sampiran
PROSEDUR KERJA
a. Cuci tangan
b. Gunakan sarung tangan bersih
c. Buka plester pada balutan dengan kapas yang diberi bensin
d. Masukkan balutan kotor ke dalam kantong/ ember tertutup
e. Cuci tangan
f. Dekatkan alat, buka alat dan pertahankan supaya tidak
terkontaminasi
g. Gunakan sarung tangan steril
h. Bersihkan daerah sekitar luka dengan alkohol 70% dengan
gerakan searah mulai atas ke bawah/dari dekat luka dan terus
makin keluar
i. Buang kassa yang sudah digunakan untuk membersihkan
luka kedalam bengkok.
j. Berikan antiseptik/betadine pada luka
k. Tutup luka dengan kassa steril
l. Buka sarung tangan kemudian balutan diplester
m. Rapikan pasien
n. Bersihkan alat, buang kotoran
o. Cuci tangan
p. Dokumentasikan tindakan
SIKAP
a. Tidak tergesa-gesa
b. Sopan terhadap pasien
c. Mencatat hasil dengan teliti dan tepat
JUMLAH
Pembimbing Praktik

(________________________)

62
POLTEKKES BANJARMASIN JURUSAN KEPERAWATAN BANJARBARU
Jenis Keterampilan
Lahan Praktik
Tanggal
NO

: MELAKUKAN IRIGASI LUKA


: ....................................................................................
: ..
Komponen
1

3
4

Nilai
2

PERSIAPAN ALAT
a. 1 set ganti pembalut
b. Kasa dan tuffer steril dalam tromol
c. Korentang steril
d. Alkohol 70%
e. Larutan irigasi dengan suhu 32,2 C sampai 35 C
f. Kom berisi larutan desinfektan
g. Kapas suntik
h. Obat yang diperlukan
i. 1 pasang sarung tangan steril
j. 2 piala ginjal
k. Plester dan ginjal
l. Spuit 10 cc steril/ irrigator steril dan standar
m. K/ p kateter nelaton steril
n. 2 kantong balutan kotor
PERSIAPAN PASIEN
a. Pasien/ keluarga diberi penjelasan tentang tindakan yg akan
dilakukan
b. Memasang tabir di sekeliling tempat tidur
PERSIAPAN LINGKUNGAN
Memasang sampiran
PROSEDUR KERJA
a. Mengatur posisi pasien, sehingga luka mudah dirawat, bila perlu
mem-bebaskan pakaian pada daerah luka
b Meletakkan karet alas dibawah daerah luka
c. Membuka set balutan steril dan meletakkannya di tempat yang
mudah dijangkau
d. Melepaskan plester dan membersihkan bekas plester dengan kapas
bensin
e. Membuka pembalut lalu memasukkan ke dalam kantong balutan
kotor dan kantong segera ditutup
f. Daerah sekitar luka dibersihkan dengan tuffer alkohol
g. Perawat memakai sarung tangan
h. Memasang irrigator yang sudah diisi dengan larutan yang
diperlukan dan klem kateter ditutup
i. Cairan dialirkan ke luka dengan tekanan rendah sampai rata dan
bersih, bila perlu irigasi ulang
j. Mengeringkan luka dengan kasa steril
k. Membersihkan sekitar luka yang dialiri cairan irigasi dengan tuffer
alkohol
l. Memberi obat pada luka dan menutup luka dengan kasa steril
kemudian diplester
m. Merapikan pakaian pasien dan lingkungannya
n. Pinset yang telah dipakai direndam dalam larutan desinfektan
o. Membersihkan alat-alat dan mengembalikan pada tempatnya
p. Perawat mencuci tangan
q. Menuliskan tindakan yang telah dilakukan pada daftar perawatan
khusus
SIKAP
a. Tidak tergesa-gesa
b. Sopan terhadap pasien
JUMLAH
Pembimbing Praktik
(________________________)

63
POLTEKKES BANJARMASIN JURUSAN KEPERAWATAN BANJARBARU
Jenis Keterampilan
Lahan Praktik
Tanggal
NO

: MENGOMPRES LUKA
: .................................................................................
: ..
Komponen
1

PERSIAPAN ALAT
a. Set ganti pembalut
b. Obat kompres dalam mangkok steril
c. Kasa steril dalam tromol
d. Korentang steril
e. Alkohol 70%, H2O2 3%, NaCl 0,9 %
f. Gunting, plester
g. Piala ginjal, 2 kantong plastik
h. Bantalan kapas

PERSIAPAN PASIEN
a. Pasien/ keluarga diberi penjelasan tentang tindakan yg akan
dilakukan
b. Menyiapkan lingkungan pasien
c. Mengatur posisi tidur pasien

PERSIAPAN LINGKUNGAN
Memasang sampiran

PROSEDUR KERJA
a. Perawat mencuci tangan
b. Piala ginjal didekatkan ke tubuh pasien
c. Membuka balutan dan plester dengan kapas bensin
d. Memasukkan balutan kotor ke dalam piala ginjal/ kantong
plastik
e. K/p menekan daerah dekat luka untuk mengeluarkan oksudat/
kotoran
f. Membersihkan luka dengan H2O2 3% dan dibilas dengan
NaCl 0,9% sekitarnya dibersihkan dengan alkohol 70%
g. Pinset yang telah dipakai dibersihkan dengan alkohol
h. Dengan 2 pinset mengambil kasa kompres
i. Meletakkan kasa kompres pada luka sesuai kebutuhan
j. Menutup dengan kasa kering kemudian diberi bantalan kapas
dan di plester
k. Merapikan pasien
l. Membereskan alat-alat
m. Membuang kotoran
n. Mencuci tangan

SIKAP
a. Sabar
b. Teliti
c. Menjaga privacy pasien
d. Peka terhadap sterilitas
JUMLAH

Pembimbing Praktik
(________________________)

64
POLTEKKES BANJARMASIN JURUSAN KEPERAWATAN BANJARBARU
Jenis Keterampilan
Lahan Praktik
Tanggal
NO

: PEMBALUTAN
: .................................................................................
: ..
Komponen
1

PERSIAPAN ALAT
a. Pembalutan gulungan berbagai ukuran
b. Mitella
c. Plester perekat
d. Kasa, gunting

PERSIAPAN PASIEN
Pasien/ keluarga diberi penjelasan tentang tindakan yg akan
dilakukan

PERSIAPAN LINGKUNGAN
Memasang sampiran

PROSEDUR KERJA
a. Mengkaji keadaan pasien secara keseluruhan
b. Menghentikan perdarahan (k/p)
c. Merawat luka (k/p)
d. Menentukan jenis pembalutan sesuai dengan keadaan pasien
terkilir, fraktur iga, luka
e. Membalut dengan mitella atau membalut dengan pembalut
gulungan
f. Membalut dengan plester perekat (stapping) untuk tempat
cedera
SIKAP
a. Peka terhadap kebutuhan pasien
b. Peka terhadap sterilitas
JUMLAH

Pembimbing Praktik

(________________________)

65