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PROCURATION POUR LE RETRAIT DE LORIGINAL DE LATTESTATION PROVISOIRE

ET / OU
MON RELEVE DE NOTE

Je soussign Issa KINDO, n le 29/06/1977 Treichville (Cte dIvoire) et portant la carte


tudiante N20135690, donne procuration Mr AGODIO Akpa Marius pour retirer mon
attestation provisoire et / ou mon relev de note.

Fait lige, le 15/09/2014


Signature :

P.J. :
Photocopie de ma pice didentit.