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CLINICO
CATEDRA DE MEDICINA INTERNA
UNIVERSIDAD TECNICA DE AMBATO
HOSPITAL PROVINCIAL GENERAL
DOCENTE AMBATO
TUTOR: DR. JORGE MORALES
DATOS DE FILIACI[ON:
NOMBRE:N.N.
SEXO: FEMENINO.
EDAD: 44 ANOS.
ESTADO CIVIL: UNION LIBRE.
OCUPACION: AMA DE CASA.
ETNIA: MESTIZA.
RELIGION: EVANGELICA.
ESCOLARIDAD: QUINTO GRADO DE
PRIMARIA.
LUGAR DE NACIMIENTO: AMBATO.
LUGAR DE RESIDENCIA: HUACHI LA
LIBERTAD.
GS: ORH +
MOTIVO DE CONSULTA:
MOTIVO 1
MOTIVO 2
LESIONES EN LA PIEL
PRURITO
ENFERMEDAD ACTUAL:
Paciente refiere que a hace +/- 2 das como fecha
real y aparente apareci de manera brusca y
teniendo como causa ingesta de medicamento
antihipertensivo Enalapril una erupcin cutnea
generalizada, la cual consiste en ronchas, con
mayor predominio en miembros superiores e
inferiores, y menor cantidad en trax y abdomen,
que se acompaa de prurito de maderada
intensidad de mismo tiempo de evolucin. No
refiere automedicarse para aliviar el malestar.
Dada que la evolucin de los sntomas no fue
favorable, la paciente decidi acudir a esta casa
de salud con la mismo sintomatologa.
HISTORIA PASADA NO
PATOLGICA:
Alimentacin: 3 v/d, comidas ricas en
carbohidratos y grasas.
Miccin: 3 -5 v/d
Defecacin: 1 v/d
Sueo: 8 h/d
Alcohol: no consume.
Tabaquismo: no consume.
Alergias: No refiere
HISTORIA PASADA
PATOLGICA:
HTA diagnosticado hace 4 meses en
Fiebre Reumtica
hace 5 aos sin
HISTORIA
PASADA
tratamiento ??
QUIRURGICA:
NO Refiere.
REVISION DE APARATOS Y
SISTEMAS
CEFALEA: desde hace 4 meses de moderada
intensidad, tipo pulstil, que en ocasiones se auto medica
con Paracetamol 500 mg + Cafena 65 mg Finalin, que
alivia en la mayoria de las ocasiones.
DISMINUCION DE LA AGUDEZA VISUAL: desde hace 7
aos sin causa alguna.
EXAMEN FISICO
Estado general:
Paciente consciente, colaboradora a la
entrevista, hidratada, afebril, con rubicundez
facial.
Piel y mucosas:
Paciente presenta erupcin monomorfa
generalizada, la cual consiste en habones
eritematosos de distribucin geogrfica,
EXAMEN ESPECIFICO DE
LESIONES:
Topografa
Morfologa
Evolucin Aguda
Sntomas
Signos
Erupcion cutanea.
Prurito moderado
PROBLEMAS PASIVOS
HTA diagnosticado hace 4
meses en tratamiento con
enalapril
CEFALEA de 4 meses de
evolucion.
Indice de masa corporal:
29.71 kg/cm2
Urticaria
Aguda
Eritema
polimorfo
menor
Mastocitosis
IMPRESIN
DIAGNOSTICA
HABON O RONCHA
Un rea transitoria de edema a nivel de la dermis o
dermo-hipodermis, elevada, eritematosa, con
palidez en su porcin central y usualmente
evanescente.
Caracterstica de las lesiones de la urticaria. Su
tamao vara de pocos milmetros a varios
centmetros.
URTICARIA:
Sndrome reaccional de piel y mucosas, que se
EXAMENES
COMPLEMENTARIOS:
BH:
Hematcrito: 42%
Glbulos blancos: 14,000 por
mm3
Segmentados: 89%
Linfocitos: 10%
Plaquetas: 255,000 por mm3
DIAGNOSTICO
URTICARIA
AGUDA
HERPES ZOSTER
QUEMADURAS SOLARES Y
FOTOPROTECCION
OBJETIVO
Educar e informar sobre los riesgos y daos que causan para la salud la
exposicin al sol en el ejercicio de sus actividades diarias, asimismo dar un uso
adecuado del bloqueador solar, ya que en la actualidad hay un aumento de la
incidencia de quemaduras solares y cncer de piel debido a la exposicin
irracional al sol.
LA LUZ SOLAR
Presenta efectos positivos sobre el humor, estimula la vitamina A o la D,
contribuyendo a la formacin y consolidacin de huesos y dientes.
COMPOSICION
La Tierra se encuentra sometida a lo que se denomina "ESPECTRO SOLAR"
que comprende la luz blanca visible, los rayos infrarrojos y los rayos
ultravioletas.
RAYOS ULTRAVIOLETAS
UV
La luz UV es invisible.
UV A
UV B
UV C
Envejece, produce
arrugas
MECANISMOS DE DEFENSA
Los rayos UV reaccionan con una sustancia qumica denominada MELANINA
presente en la piel de la mayora de las personas. La melanina es nuestra
primera defensa contra el sol. Absorbe los rayos UV peligrosos antes de que
provoquen lesiones graves en la piel. La melanina se encuentra en distintas
concentraciones y colores, lo que provoca diferentes tonalidades de piel.
CONSECUENCIAS
Proteger la piel no slo previene de las quemaduras solares en el momento sino
tambin la aparicin de otros problemas ms serios en el futuro, como por ejemplo:
ACTIVIDADES PREVENTIVAS
FOTOTIPOS
SE QUEMAN
SIEMPRE Y NO SE
BRONCEAN
NUNCA
SE QUEMA SIEMPRE Y
SE BRONCEA POCO
NO SE SUELEN QUEMAR
A VECES SE QUEMAN
PERO SIEMPRE SE
BRONCEAN
Fototipos 1 y 2.
Historia familiar de cncer de piel.
Exposicin frecuente al sol ( sobretodo en los primeros aos de
vida).
4.
PROTECCION SOLAR
Evite exposicin a sustancias
refractantes como:
Arena
Cemento
Agua
Nieve
PROTECCION SOLAR
Medidas de proteccin fsica contra la luz.
PROTECTORES SOLARES
.
Cmo funcionan
los protectores
solares ?
Elija un producto cuya etiqueta muestre que protege contra los rayos UVA y
UVB (estos productos se denominan protectores solares de "amplio espectro es
ms proteccin.
RESISTENCIA AL AGUA
WATER RESISTANT: el fotoprotector no ha perdido su capacidad protectora
despus de 40 minutos de inmersin en el agua.
30 minutos antes
Cada 2/3 hs.
NO OLVIDAR DE:
Utilizar el mayor nmero de SPF,
por lo menos 15.
APLICAR
EN:
Espalda
Costados del cuello
Caras
Orejas
Labios
FPS
15
FOTOTIPO II
Piel clara, ojos claros pelo rubio o pelirrojo, quemaduras
frecuentes se broncea poco
FOTOTIPO III
Piel blanca (caucsica), ojos y pelo castao
Fototipo IV-VI
Piel oscura a negra, no se suele quemar
GRACIAS