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NDICE
1.
RESUMEN
2.
PLANTEAMIENTO TERICO
2.1. INTRODUCCIN........................................................................................................ 4
2.2. MAGNITUD DEL PROBLEMA.................................................................................. 5
2.3. CUIDADOS DE LARGA DURACIN....................................................................... 6
3.
DIAGNSTICO SOCIAL
4.
9
12
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
ANEXO
PROYECTO DE INTERVENCION SOCIAL PARA LA CREACION DEL SERVICIO DE ESTANCIAS NOCTURNAS PARA PERSONAS
DEPENDIENTES MAYORES DE 65 AOS EN LA CIUDAD DE CUENCA.
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1. RESUMEN
EL Servicio de Estancias Nocturnas (SEN) o Centro de Noche para personas
dependientes mayores de 65 aos en la ciudad de Cuenca, es un recurso asistencial
que supone la solucin a aquellos casos en los que los mayores dependientes
necesitan una atencin integral durante el horario nocturno. Es este el proyecto de
intervencin social que se presenta como Trabajo Fin de Grado.
Estamos en el quinto ao de la puesta en marcha efectiva de la Ley 39/2006, de
14 de diciembre, de Promocin de la Autonoma Personal y Atencin a las Personas
en Situacin de Dependencia (en adelante Ley de Dependencia) y los SEN o centros
de noche todava constituyen un recurso poco conocido e inexistente dentro de la
oferta de servicios que existe en la Comunidad Autnoma de Castilla-La Mancha.
Los profesionales del sector (tcnicos del Servicio de Dependencia y del Servicio
de Mayores de la Delegacin Provincial de Salud y Bienestar Social de Cuenca de la
Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha) aseguran que al ser un recurso
novedoso existen cuestiones por perfilar relacionadas con los servicios que ha de
ofrecer, por cunto tiempo y para quin; asimismo, queda mucho trabajo para
desarrollar y difundir este servicio y, sobre todo, para que los ciudadanos lo conozcan
y utilicen.
En la actualidad y segn se recoge en el propio articulado de la Ley de
Dependencia el centro de noche se considera un recurso de atencin integral a la
persona dependiente que por diversas causas necesitan atencin en horario nocturno,
entre ellas, incapacidad para valerse por s mismos o imposibilidad de recibir cuidados
por la noche por parte de sus cuidadores de apoyo.
Bsicamente, el objetivo de este tipo de unidades es aumentar o mantener el
mejor nivel posible de autonoma personal de la persona dependiente. Asimismo,
permite a los cuidadores un respiro familiar y descanso nocturno, o compatibilizar su
actividad laboral con el cuidado de los mayores dependientes.
Palabras clave: dependencia, apoyo informal, envejecimiento, servicio de
estancia nocturna.
ABSTRACT
The Evening Weekend Service (EWS) or Evening Institute for dependents over
65 years in the city of Cuenca, is a resource of care is the solution to cases where the
dependent elderly need comprehensive care during evening hours. Is this the social
intervention project that is presented as Final Year Work.
We are in the fifth year of the effective implementation of Law 39/2006 of 14
December, on Personal Autonomy and Care for dependent persons (hereinafter Law
Unit) and the EWS and centers at night are still a little known resource and nonexistent
within the range of services that exists in the Autonomous Community of Castilla La
Mancha.
Industry professionals (technical Service Unit and Senior Service of the Provincial
Delegation of Health and Social Welfare of Cuenca of the Meeting Community of
Castilla-La Mancha) ensure that there be a new resource-related issues by outlining
the services you have to offer, how long and who, also, much work remains to develop
and deploy this service and, above all, for citizens to know and use.
PROYECTO DE INTERVENCION SOCIAL PARA LA CREACION DEL SERVICIO DE ESTANCIAS NOCTURNAS PARA PERSONAS
DEPENDIENTES MAYORES DE 65 AOS EN LA CIUDAD DE CUENCA.
PROYECTO DE INTERVENCION SOCIAL PARA LA CREACION DEL SERVICIO DE ESTANCIAS NOCTURNAS PARA PERSONAS
DEPENDIENTES MAYORES DE 65 AOS EN LA CIUDAD DE CUENCA.
2. PLANTEAMIENTO TERICO
2.1. INTRODUCCIN
La Ley de Dependencia presenta como uno de sus principales logros el
reconocimiento expreso de un nuevo derecho subjetivo, universal y reclamable por
todos los ciudadanos (art. 4), con la misma garanta jurdica que la establecida para
otros derechos tan importantes y asentados como el derecho a la salud.
A este respecto, cabe sealar la redaccin del art. 4.1 respecto del alcance del
derecho: las personas en situacin de dependencia tendrn derecho, con
independencia del lugar del territorio del Estado espaol donde residan, a acceder en
condiciones de igualdad, a las prestaciones y servicios previstos en esta Ley, en los
trminos establecidos en la misma. Es reseable el instrumento jurdico que se utiliza
para asegurar su ejecucin en ltima instancia. Concretamente en el artculo 4.2.j):
tendrn derecho a iniciar las acciones legales administrativas y jurisdiccionales en
defensa del derecho que reconoce la presente Ley; de modo que la Ley de
Dependencia utiliza la misma frmula jurdica que la Ley General de Sanidad en su
artculo 1.4. Supone el reconocimiento explcito del derecho de toda persona que,
debido a sus condiciones mdicas, psicolgicas y/o sociales, no pueda valerse por s
misma, a ser atendida por el Estado. As pues, la Ley, fundamentndose en los
principios de universalidad, equidad y accesibilidad, tiene el objetivo principal de
regular las condiciones bsicas de promocin de la autonoma personal y de atencin
a las personas en situacin de dependencia.
2011 es el quinto ao de la puesta en marcha efectiva de la Ley de Dependencia,
y con ella, tal y como recoge en la exposicin de motivos, la implantacin del Sistema
para la Autonoma y Atencin a la Dependencia (SAAD), el cual tiene por finalidad
principal el garantizar que se haga efectiva una serie de prestaciones que permitan el
cumplimiento de las condiciones bsicas y la previsin de los niveles de proteccin
establecidos a las personas en situaciones de dependencia en Espaa.
El SAAD sirve de cauce para la colaboracin y participacin de las
Administraciones Pblicas en la optimizacin de los recursos, tanto pblicos como
privados, disponibles para atender de forma integral a las personas que presentan
diversos cuadros de dependencia. Se presenta como el rgano representativo del que
ser el cuarto pilar del Estado de Bienestar, tras el Sistema Nacional de Salud, el
Sistema Educativo y el Sistema de Pensiones.
La citada Ley define dependencia como: el estado de carcter permanente en
que se encuentran las personas que, por razones derivadas de la edad, la enfermedad
o la discapacidad y ligadas a la falta o prdida de autonoma fsica, mental, intelectual
o sensorial, precisan de la atencin de otra u otras personas o ayudas importantes
para realizar actividades bsicas de la vida diaria, actividades que define como las
tareas ms elementales de la persona, que le permiten desenvolverse con un mnimo
de autonoma e independencia, tales como: el cuidado personal, las actividades
domsticas bsicas, la movilidad esencial, reconocer personas y objetos, orientarse,
entender y ejecutar rdenes o tareas sencillas (artculo 2.2, y 2.3).
Establece unos baremos oficiales de gravedad para valorar el grado de
dependencia de las personas, diferenciando 6 niveles enmarcados en tres grados:
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3. DIAGNOSTICO SOCIAL
Asistimos a un creciente envejecimiento de la poblacin de los pases
desarrollados, fenmeno demogrfico al que no es ajena la ciudad de Cuenca.
Analizados los datos del Padrn Municipal de Habitantes y de la Delegacin Provincial
de Salud y Bienestar Social de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha (2503-2011) existen 9.335 habitantes mayores de 65 aos (16,23 % de la poblacin), de
los cuales 3.331 se sitan por encima de los 80 aos. El 21,58 % de los mayores de
65 aos de la ciudad de Cuenca padece algn grado de dependencia, es decir 2.015
personas de las cuales 1.440 tienen ms de 80 aos.
Por grado y niveles se distribuyen de la siguiente manera:
Personas mayores de 65 aos:
- Grado 1-1: 407
- Grado 1-2: 240
- Grado 2-1: 350
- Grado 2-2: 237
- Grado 3-1: 417
- Grado 3-2: 364
Personas mayores de 80 aos:
- Grado 1-1: 257
- Grado 1-2: 166
- Grado 2-1: 236
- Grado 2-2: 164
- Grado 3-1: 325
- Grado 3-2: 292
El 73,21% de las personas mayores de 65 aos que tienen reconocida la
situacin de dependencia viven en sus domicilios (el otro 26,79 % residen en Centros
residenciales de carcter permanente). Estas personas necesitan la ayuda de un
cuidador que en ocasiones tienen que permanecer tanto tiempo al lado de la persona
dependiente que tienen que asumir una carga excesiva que acaba teniendo efectos
negativos sobre el cuidador.
Las personas que asumen el cuidado de una persona con problemas de
dependencia suelen experimentar graves problemas de salud fsica y mental as como
consecuencias negativas sobre su bienestar psicolgico (Anthony-Bergstone et al.,
1988; Gallagher et al., 1989; Schultz et al., 1990) derivados del estrs originado por las
circunstancias en que se desarrolla el cuidado (Braithwaite, 1992). Adems, a
diferencia de otros eventos estresantes que son de corta duracin, el cuidado puede
prolongarse a lo largo de un perodo de varios aos, por lo que la cronicidad del
estresor hace que el cuidado sea especialmente estresante (Zarit, 2002).
La salud fsica se encuentra en numerosas ocasiones deteriorada. As, un 84%
de los cuidadores experimentan algn problema fsico (Badia et al., 2004) y siete de
cada diez padecen dolores de cabeza y cansancio (Roca et al., 2000). Ms de la mitad
de los cuidadores presentan trastornos del sueo y problemas osteomusculares (Badia
et al., 2004; Gmez-Ramos y Gonzlez-Valverde, 2004; Roca et al., 2000).
Si los problemas fsicos son abundantes entre los cuidadores no lo son menos
los problemas emocionales. Cuidar a un mayor dependiente afecta a la estabilidad
psicolgica. As, por ejemplo, los cuidadores presentan en muchas ocasiones altos
niveles de depresin (Clark y King, 2003; Laserna et al., 1997), ansiedad (Laserna et
al., 1997) e ira (Steffen, 2000).
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4.2. OBJETIVOS
Objetivo general
Creacin del Servicio de Estancias Nocturnas para personas dependientes
mayores de 65 aos en la ciudad de Cuenca, generando a su vez un servicio de
respiro para sus cuidadores informales.
Objetivos especficos
Dirigidos a la persona mayor dependiente:
-
Atender a las personas que no pueden recibir los cuidados que requieren en
horario nocturno, debido a su situacin de dependencia o a la imposibilidad de
los cuidadores de ofrecrsela, precisando pernoctar fuera de su domicilio.
Ofrecer una atencin especializada para lograr una regulacin del ciclo sueovigilia y manejar adecuadamente los posibles trastornos del sueo y/o
comportamentales con un ambiente protector y familiar.
Evitar la institucionalizacin innecesaria o no deseada, facilitando la
permanencia de las personas mayores dependientes en su entorno habitual.
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4.3. LOCALIZACIN
El SEN se sita a nivel macro en la Comunidad Autnoma de Castilla La
Mancha, dependiendo de la Consejera de Salud y Bienestar Social de la Junta de
Comunidades de Castilla-La Mancha, que lo financia. A nivel micro se ejecutara en la
ciudad de Cuenca.
4.4. DESTINATARIOS
Inmediatos:
Indirectos:
4.5. METODOLOGA
El Servicio de Estancias Nocturnas se prestar en el Centro Residencial de
carcter permanente Las Hoces de Cuenca, integrado en la Red Pblica de Servicios
Sociales de Castilla La Mancha.
El nmero de personas usuarias del Servicio ser de 10.
El Servicio funcionara durante todo el ao, de lunes a viernes, excepto festivos.
4.5.1. Acceso
La demanda o deteccin se realizar a travs de las trabajadoras sociales de los
Servicios Sociales del Ayuntamiento de Cuenca quienes, una vez valorada la situacin
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4.5.2.1.
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4.5.2.2.
Programa de restauracin.
4.5.2.3.
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Sistemas de participacin
Se promovern sistemas de participacin de los agentes: usuarios, familias y
profesionales.
Se disearn estrategias y mecanismos diversos que posibiliten la participacin
de estos agentes.
Estrategias como las siguientes pueden ser vlidas para el fomento de dicha
participacin:
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4.6. TEMPORALIZACIN
ACTIVIDADES
E F
DISEO DEL PROYECTO
Revisin bibliogrfica
Anlisis documental
Reuniones, entrevistas y contactos
telefnicos con tcnicos de la
Delegacin Provincial de Salud y
Bienestar Social de Cuenca de la
Junta de Comunidades de Castilla-La
Mancha (Seccin de Mayores y de
Dependencia)
Visitas al Centro Residencial Las
Hoces.
M A M J
A S O N D
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4.8. EVALUACIN
Se realizar evaluacin cuantitativa y cualitativa, formulando indicadores para
evaluar la cobertura, y a travs de un cuestionario para las familias/cuidadores
informales, se medirn los efectos, positivos o negativos, previstos o no previstos que
la ejecucin del proyecto ha producido pasado un perodo de tiempo.
Evaluacin de la cobertura (datos referidos desde el inicio del SEN a 31
diciembre)
-
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5. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Anthony-Bergstone; C.R.; Zarit, S.H. y Gatz, M. (1988). Symptoms of psychological
distress among caregivers of dementia patients. Psychology and Aging, 3, 245-248.
Badia, X.; Lara, N. y Roset, M. (2004). Calidad de vida, tiempo de dedicacin y carga
percibida por el cuidador principal informal del enfermo de Alzheimer. Atencin
Primaria, 34, 170-177.
Blanco, A.; Antequera, R. y Aires, M. M. (2002). Percepcin subjetiva del cncer. En
M. R. Das y E. Dur (coords.): Territrios da Psicologa Oncolgica. Lisboa: Climepsi.
Blanco, E. (1998). Personas dependientes. Minusval., nm. 112. Madrid: IMSERSO.
Bowers, B. (1987). Intergenerational caregiving: adult caregivers and their aging
parents. Advanced Nursing Science, 9, 2031.
Braithwaite, V. (1992). Caregiving burden: making the concept scientifically useful and
policy relevant. Res Aging, 14, 327.
Brodaty H. y Green A. (2000). Family caregivers for people with dementia. En J.
OBrien; D. Ames y A. Burns (eds.): Dementia. (2 edicin). London: Arnold.
Burdz, M.P.; Eaton, W.O. y Bond, J.B. Jr. (1988). Effect of respite care on dementia
and nondementia patient: boundary ambiguity and mastery. Fam Process, 29, 1 10.
Centro de Investigaciones Sociolgicas CIS - (1998). Encuesta sobre la soledad en
las personas mayores. Madrid: CIS.
Centro de Investigaciones Sociolgicas CIS - (2002). Avance de resultados del
Barmetro de noviembre 2001 (Estudio 2439). Enero de 2002.
Clark, P. C. y. King, K. B (2003). Comparison of family caregivers: stroke survivors vs.
persons with Alzheimers disease. Journal of Gerontological Nursing, 29, 45-53.
Decima Research Inc. y Health Canada (2002). National Profile of Family Caregivers in
Canada 2002. Final Report. Ottawa: Health Canada.
Deimling, G. T., Smerglia, V. L. y Schaefer, M. L. (2001). The impact of family
enviroment and decisionmaking satistaction on caregiver depression: A path analytic
model. Journal of Aging and Health, 13, 47-71.
Escudero, M.C.; Lpez, I.; Fernndez, N.; Lpez, G.; Ibaez, A.; Garca, R. y Delgado,
J.C. (1999). Prevalencia de incapacidad funcional no reconocida en la poblacin mayor
de 74 aos. Revista Espaola de Geriatra y Gerontologa, 34, 86-91.
Eurostat (2005). Population projections 2004-2050. Luxemburgo: Office for Official
Publications of the European Communities.
Eurostat (2003). Feasibility Study Comparable Statistics in the Area of Care of
Dependent Adults in the European Union. Working Papers and Study. Luxembourg:
Office for Official Publications of the European Communities.
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ANEXO
Cuestionario para las familias/cuidadores informales
El propsito es ir mejorando la atencin que se dispensa en el SEN tanto a los
usuarios como a las familias que realizan la labor de cuidadores. Para ello es
fundamental que evaluemos el trabajo del SEN y conozcamos su opinin sobre
distintos aspectos.
La encuesta es annima. Le rogamos contestar con la mxima sinceridad a las
distintas partes de esta encuesta. Seale con una cruz lo que considere ms
adecuado.
1. Respecto a usted mismo y a su familia, indique lo que ha supuesto o a lo que
ha contribuido el SEN:
Le ha hecho sentir ms libre y con ms tiempo disponible:
- mucho
- bastante
- algo
- poco
- nada
Le ha proporcionado una informacin y asesoramiento importante:
- mucho
- bastante
- algo
- poco
- nada
Le ha ayudado a mejorar sus conocimientos y habilidades para cuidar mejor a su
familiar:
- mucho
- bastante
- algo
- poco
- nada
Le ha ayudado a saber llevar mejor la situacin y aceptar el ser cuidador de una
persona mayor:
- mucho
- bastante
- algo
- poco
- nada
Le ha servido para aprender a cuidar de s mismo y mejorar su estado psicolgico:
- mucho
- bastante
- algo
- poco
- nada
Le ha ayudado a tener menos problemas con su familia:
- mucho
- bastante
- algo
- poco
- nada
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