OLEH: MUARROFAH,S.Kep.Ns.

Sistem

reproduksi menjadi pusat perhatian

selama hamil perubahan pada seluruh
sistem tubuh:
1.

2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Sistem Reproduksi
Sistem Kardiovaskuler
Sistem pernapasan
Endokrin
Muskuloskeletal
Integumen
Eliminasi alvi dan uri
Sistem Imun

Uterus bertambah besar dr 30 gr1000 gr

Meningkat = 20x & kapasitasnya me 500x
Terjadi hopertropy dan hiperplasy otot rahim
Awal kehamilan pertumbuhan jaringan uterus
disebabkan oleh estrogen yg serabut otot
bukan karena pertumbuhan janin
Saat hamil mudah teraba lwt VT: teraba lunak
pada istmus uteri Tanda Hegar
Pada bulan ke- IV tjd pertumbuhan pasif

 Pertumbuhan

uterus tdk rata terutama pd

tempat implantasi & insersi plasenta tanda
Piskacek
aliran darah ke uterus me 80 % ke
Plasenta

 Peningkatan

Vaskularisasi ungu kebiruan

Perubahan konsistensi serviks (lunak) tanda
Goodel
Kanalis servikalis dipenuhi oleh mukus
kental Operkulum menghambat bakteri
ke uterus.
Edema hiperplasi, hipertropi

terjadi Ovulasi
Mempertahankan korpus luteum

Mensuburkan

basilus doderlein
Mukosa> tebal, otot hipertropi & trejadi
perubahan susunan jaringan ikat vagina
mudah berdilatasi saat persalinan
Warna ngu kebiruan Chadwijks
> asam ,Ph: 3,5-6.0
Pkongesti vaskuler P sensitifitas P
rangsangan seksual

 Payudara

: Kesemutan, nyeri,
tekan,pembesaran scr bertahap, areola lebih
gelap, kelj. Montmomery menonjol, vena
terlihat, putting menonjol dan terdapat
Colostrum
Kulit
Strie Gravidarum
Linea Nigra
Cloasma Gravidarum
M Keljr. Keringat
Hyperpigmentasi areola mamae

Volume Darah 30-50%

CO 25-70%
Erytrosit me = 30%, Hb me = 15 % akan tetapi
peningkatannya > lambat dari p Plasma
Hemodelusi Anemia Fisiologis Hb: 10 11
gr%
Tingkat plasma fibrinogen me sampai dg 40 %
atau > & waktu pembekuan tetap sama spt tingkat
sblm hamil lebih mudah terjadi trombosis vena

 Membesar

selama kehamilan k/ kadar

yodium menurun dlm plasma o/
pengeluaran ginjal yg berlebihan
Pe BMR hipermetabolisme

Ukurannya

meningkat, terutama slm mgg ke15 s/d ke-30, seiring kebutuhan kalsium janin

 Kebutuhan

akan insulin me sel-2

tumbuh dan menghasilkan lebih banyak insulin
Dapat terjadi DM gestasional

Lobus

anterior mengalami pembesaran

Sekresi FSH & LH me
Sekresi ACTH,tirotropin, H.Melanosit & Prolactin
Me
Prolactin Negatif Feed Back thd FSH &LH

 Kortikosteroid

total meningkat
kecenderungan wanita mengalami Strie
Abdomen, glikosuria, &HT

 Seiring

dg pertumbuhan janinmendorong
diafragma ke atasselama kehamilan k/
kadar yodium menurun dlm plasma o/
kavum lebih sempit sesak hiperventilasi
Konsumsi O2 me s/d 20%
PO2 Arteri > rendah
Kadar progesteron yg meParasimpatis
melambatkan otot-2 polos, saliva >> asam & asam
lambung menurun
Pembesaran uetrus menekan ke atas lambung,
kebelakang pd rectum
Mual muntah selain fx. Diatas ,terutama diakibatkan
Hcg me

 Pd

bulan-2 terakhir, nyeri ulu hati &

regurgitasi ( k/ pencernaan asam) terjadi
k/ tekanan ke atas oleh pembesaran uterus
Gigi berlubang terjadi > mudah pd saliva
yang asam dan jg fx. Berkurangnya kalsium
Hemoroid dapat terjadi

 Awal

kehamilan suplay darah ke ginjal

me produksi urin & penekanan uterus ke
kandung kemih frekuensi berkemih
Akhir kehamilan janin turun > rendah ke
pelvis & uterus lebih besarKK Frek. BAK
Resiko infeksi !!

Kalsium penting ! Gigi, tulang

Hiperlordosis nyeri punggung
Kram otot penyebab diduga karena metabolisme
kalsium dan fosfor, kurangnya drainase sisa
metabolisme otot, atau postur yg tdk seimbang.

 Gejala

neorologis dan neuromuskular yg

dapat muncul adalah:
1. Kompresi saraf panggul atau stasis
vaskuler perubahan sensori di tungkai
bawah
2. Lordosis dorsolumbarnyeri k/ tarikan pd
saraf atau kompresi akar saraf
3. Edema yg melibatkan saraf perifer
carpal tunnel syndrome trimester akhir.
Edema menekan pesarafan parestesia t/u
pd tangan yg dominan.
4. Akroestesia ( rasa baal dan gatal di
tangan) akibat posisi bahu yg membugkuk
k/ tjd tarikan pd segmen pleksus brakhialis

 Nyeri

kepala akibat ketegangan , g3 penglihatan

, sinusitis , atau migrain.
Nyeri kepala ringan, rasa ingin pingsan
hipotensi postural, hipoglikemia.
Hipokalsemia kram otot dan tetani

HCG dapat menurunkan respon imun wanita

hml. Ig G,Ig A dan Ig M serum me mulai mgg
ke-10 s/d mgg ke-30 aterm p resiko infeksi.

 Kebutuhan

meningkat bukan berarti hrs

mengkonsumsi 2x lipat nutrisi.
Dalam istilah nutrisi wanita hamil hrs
mendapatkan:
o Protein 51 gr
Dalam istilah sehari-hari:
o Kalsium
1 gr
o
o
o

o
o
o
o
o

Zat besi 30 gr
Vit A
750 g
Vit D 10 g
Tiamin
1 mg
Riboflavin 1,5 mg
Niacin
1,5 mg
Asam askorbat 50 mg
Folat
400 g

o
o
o
o

Ikan atau daging 120 gr dan

sebutir telur
Susu 500 ml atau keju 30 gr
Sebuah jeruk,sebuah apel
atau buah-buahan lainnya
Sayur-sayuran hijau paling
tdk 3x dlm seminggu

 Scr

teori terdapat sensitifitas yg meningkat dlm

pada pada awal kehamilan dan pertengahan.
Disisi yg lain jg ada yg mengalami penurunan
libido oleh berbagai sebab:sebab pasti blm jelas
tp >> Emosi ( perasaan tdk menyenangkan,
takut mengganggu janin, dll)
Tidak mjd masalah dlm berhub. Seksual atur
frekuensi dan posisi,kecuali ada indikasi medis.
Tdk boleh meniupkan udara ke ubang vagina
Embolisme