CARIES DENTAL

Y MEDIDAS
PREVENTIVAS
¿QUE ES LA CARIES?
 Es una patología infecciosa multifactorial que va
destruyendo el diente paulatinamente como
consecuencia de la desmineralización provocada por
los ácidos que genera la placa bacteriana a partir de
los restos de alimentos.
 Son grietas que se presentan en los dientes debido a la
erosión causada por los ácidos de los alimentos en
descomposición y es uno de los padecimientos más
frecuentes afectando a más del 90% de la población
en general.
Caries Dental
 TIPOS DE CARIES
 Se reconocen básicamente cuatro tipos de caries:
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 1.-Caries de la superficie lisa: se pueden prevenir,

revertir y son las que avanzan de manera más lenta.
Afectan sobretodo a jóvenes de entre 20 y 30 años.
Comienzan con un punto blanco y desde allí, la
bacteria va diluyendo el esmalte.
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 2.-Caries de orificios y fisuras: son comunes en los niños y
comienzan a aparecer alrededor de los 10 años en las
piezas dentales permanentes. Se caracterizan por
desarrollarse velozmente. Por lo general, se forman en las
correduras de la zona masticadora de los molares junto a
las mejillas.
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 3.-Caries de raíz: afectan a las personas de mediana edad y
a los mayores. Atacan el tejido óseo que protege a la raíz,
que queda descubierto a medida que las encías
retroceden. La principal causa de esta caries es lo
dificultoso que resulta higienizar las raíces, además del
consumo de azúcar en exceso.
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 4.- Caries en el esmalte: se desarrollan muy
despacio aunque una vez que llegaron a la
dentina, que es la segunda capa de la pieza
dental, la más sensible y la que ofrece menos
resistencia, su avance es rápido.
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 5.-Caries interproximales: Estas se forman en la
zona denominada punto de contacto entre
diente y diente.
¿PORQUE SE PRODUCEN?
 1.-Dieta: la presencia de carbohidratos
fermentables en la dieta propicia la
producción de amilasa salival que
degrada el almidón hasta convertirlo en
glucosa disminuyendo el pH salival
favoreciendo la desmineralización del
esmalte.
CARBOHIDRATOS

 2.-Tiempo: los carbohidratos fermentables en
la dieta deben actuar durante un tiempo
prolongado para mantener un pH ácido
constante. El mayor período de actividad
bacteriana son los 20 minutos posteriores a
cada comida.
 El diente es capaz de resistir 2 horas por día
de desmineralización sin sufrir lesión del
esmalte ya que la saliva tiene un
componente buffer o amortiguador que lo
protege.

 3.-Bacterias: son capaces de adherirse a la
película adquirida y formar un "biofilm de esta
manera evaden los sistemas de defensa del
huésped que consisten principalmente en la
remoción de bacterias saprófitas y/o patógenas.
 Las bacterias se adhieren entre si pero es
necesario una colonización primaria a cargo del
Streptococcus sanguis perteneciente a la familia
de los mutans además se encuentran
Lactobacillus acidophilus, Actinomyces
naeslundii, Actinomyces viscosus, etc.

bACTERIAS

Actinomyces viscosus

Streptococcus Mutans

Lactobacillus
acidophilus
OTROS FACTORES

 4.- La localización o posición del diente.
 5.- Susceptibilidad genética heredada.
 6.- Estilo de vida.
 7.- Deficiente higiene bucal.
¿Cómo se diagnostica?
 Inicialmente, la lesión se manifiesta como un
cambio de color (oscuro o blanquecino) en el
esmalte del diente. Cuando la lesión progresa,
aparece pérdida de sustancia y socavación del
esmalte, lo cual da un aspecto de mancha
grisácea. Finalmente, el esmalte se rompe y la
lesión se hace fácilmente detectable.
 SÍNTOMAS
 Inflamación
 Dolor agudo
 Aumento de la sensibilidad ante las bebidas y
comidas, frías o calientes
 Mal aliento.
¿Cuál es el tratamiento?
 En principio, para aplacar el dolor los odontólogos
pueden recomendar la ingesta de analgésicos
como acetaminofén; aspirina o ibuprofeno.
 Medidas terapéuticas:
 Si la caries se limita al esmalte el tratamiento será
la remineralización del diente mediante la
aplicación de flúor y su control en visitas
posteriores.
 Si la caries afecta a la dentina esta deberá de ser
eliminada. El resultado será una pérdida de tejido
dental que deberá de recuperarse mediante los
diferentes materiales restauradores de los que
disponemos hoy en día.
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 MEDIDAS PREVENTIVAS
 La prevención debe empezar a aplicarse desde los primeros
meses de vida de los niños.
 1.-Medidas dietéticas:
 -Disminuir la frecuencia de exposición a azúcares.
 -Evitar alimentos que se peguen a los dientes.
 -En los lactantes, evitar el contacto prolongado de los
dientes con la tetina de los biberones (no más de 15-20
minutos por toma) y evitar biberones nocturnos o en la siesta.
 -No endulzar chupetes con miel o con azúcar y no
ofrecer zumos de frutas en biberón.
 -Promover la ingesta de alimentos ricos en fibra
(manzana, zanahorias, etc.).
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Pirámide alimenticia
 2.-Higiene dental: Se emplearán dos técnicas:
 -Cepillado dental: Debe iniciarse tan pronto como
aparezcan los primeros dientes. No es recomendable
emplear pasta dental fluorada en menores de 5-6 años, por
la tendencia a tragarla que tienen los niños a esas edades.
Cepillar los dientes tres veces al día y después de cada
comida.
 -Hilo dental: Es útil para eliminar la placa interdental.
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 3.-Fluoración: Es la medida más eficaz en la lucha contra

la caries. El flúor se almacena en los dientes desde antes
de su erupción y aumenta la resistencia del esmalte,
remineraliza las lesiones incipientes y contrarresta la
acción de los microorganismos responsables de la caries.
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 4.-Resinas y selladuras: Aplicadas por profesionales,
son la medida más eficaz para evitar las caries de fositas y
fisuras de las superficies de oclusión.
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