ANATOMIA

Y
FISIOLOGIA DEL
CORAZON

Sistema Cardiovascular

Introduccin
Todas las clulas corporales deben recibir
constantemente oxigeno y substancias
nutritivas y el sistema circulatorio es el
encargado de efectuar esta labor.
Transporta hormonas, y anticuerpos.
Entre otras funciones estn transportar
productos celulares de desechos hacia los
sitios adecuados de eliminacin y ayudar
a controlar la temperatura corporal. El
sistema circulatorio esta constituido por
corazn y vasos linfticos.

ANATOMIA DEL CORAZON

El sistema cardiovascular esta

formado:

El corazn, situado en la cavidad

torcica justo en la parte media
denominada
mediastino.
Las
arterias,
venas
y
capilares
distribuidos por el organismo.
La Sangre.

Corazn
El corazn es un rgano hueco muscular que impulsa
la sangre a travs de los vasos. Esta situado entre los
pulmones en el mediastino y alrededor de 2/3 de su
masa esta situada a la izquierda de la lnea media del
cuerpo. El corazn tiene la forma de un cono rombo y
el tamao aproximado es de un puo cerrado. El
corazn esta formado por msculo especializado
llamado msculo cardiaco. Este tiene caractersticas
de ser una estructura estriada, pero involuntaria. Un
sistema elctrico produce la contraccin del corazn.
Este impulso se inicia en la aurcula derecha y se
propaga a la aurcula izquierda y hacia ambos
ventrculos haciendo que se contraigan.

El espesor del corazn se divide en

3 capas:

Endocardio o capa interna

Miocardio o capa media
Epicardio o capa externa
Pericardio

El corazn esta dividido en 4

cavidades

El corazn esta dividido en 4

cavidades

Aurcula Derecha. Esta situada en la parte superior

derecha del corazn y recibe la sangre no oxigenada,
procedente de todo el organismo, a travs de las venas
cava superior e inferior.
Aurcula Izquierda. Esta situada en la parte superior
izquierda del corazn y recibe la sangre oxigenada
procedente del la circulacin pulmonar a travs de la venas
pulmonares.
Ventrculo Derecho. Situado en la parte inferior derecha
del corazn expulsa sangre no oxigenada hacia los
pulmones, por medio de la arteria pulmonar.
Ventrculo Izquierdo. Este situado en la parte inferior
izquierda del corazn y expulsa sangre oxigenada hacia
todo el organismo, por medio de la arteria aorta.
Las 2 cmaras superiores estn separadas por un tabique
denominado septum interauricular y los 2 ventrculos estn
separados por el septum interventricular.

Para mantener el flujo

unidireccional de la sangre, el
corazn pos 4 vlvulas:

Vlvula tricspide: se sita entre

aurcula y el ventrculo derecho.
Vlvula Mitral:
se sita entre
aurcula y el ventrculo izquierdo
Vlvula Pulmonar: se sita a
salida del ventrculo derecho
Vlvula Aortica:
se sita a
salida del ventrculo izquierdo

la

la
la
la

Funcin
La funcin principal del corazn es crear un
gradiente de presin para el movimiento de lquido,
la sangre es expulsada de las grandes arterias
elsticas hacia vasos que la distribuyen por los
tejidos. Las dos aurculas se llenan de sangre a partir
de sus venas respectivas y la envan a travs de los
orificios auriculoventriculares hacia los ventrculos.
Cuando las paredes de los ventrculos se contraen, la
sangre es expelida bajo presin hacia la aorta y la
arteria pulmonar. Cuando las vlvulas tricspide y
mitral se cierran, producen el primer ruido cardiaco
de tonalidad grave. El cierre repentino de las 2
vlvulas semilunares produce el segundo ruido
cardiaco de tonalidad aguda.

Mecanismo de Control
Que el latido cardiaco se origina y transmite a
travs del corazn sin estimulacin extrnseca.
Este sistema de conduccin cardiaco se compone
de msculo especializado que se encuentra en
ciertas zonas del corazn. Una pequea masa o
nodo de este tejido es el nodo sinoauricular o
nodo SA, que se encuentra en la pared posterior
de la aurcula derecha. El nodo auriculo
ventricular o nodo AV, se encuentra en el tabique
interauricular cerca del orificio del seno
coronario, hacia la aurcula derecha del nodo AV
se extiende un haz de fibras, donde se divide en
ramas derecha e izquierda. Las porciones
terminales de estas ramas en haz, las fibras de
Purkinje.

Mecanismo de Control

Los datos indican que el latido cardiaco

se origina el nodo SA y que controla las
alteraciones de la frecuencia cardiaca.
Por ello, se le ha llamado marcapaso del
corazn.
Desde aqu, a travs de las ramas y las
fibras de Purkinje, la onda de contraccin
se distribuye por la tonalidad de las
paredes ventriculares, incluyendo los
msculos papilares.

Mecanismo de Control
El corazn es inervado por el sistema nervioso
autnomo, pero estos nervios sirven para
alterar la frecuencia cardiaca y no se encargan
del latido mismo. Las terminaciones nerviosas
simpticas inervan el nodo SA, el nodo AV, las
aurculas y los ventrculos. Las fibras
parasimpticos del nervio vago terminan cerca
del nodo SA y en las aurculas, pero no existen
en los ventrculos. La estimulacin de fibras
parasimpticos hace mas lenta la frecuencia
cardiaca y menor la fuerza de la contraccin
auricular, y la estimulacin simptica produce
aumento de la frecuencia y fuerza de
contraccin de las aurculas y ventrculos.

Mecanismo de Control

El ejercicio, las emociones y los cambios en la

temperatura corporal afectan a la frecuencia
cardiaca.
El latido cardiaco tambin se ve afectado por
la concentracin en el organismo de dos
substancias qumicas, potasio y calcio.
Estas sustancias qumicas producen efectos
opuestos, de modo que es esencial que exista
la proporcin adecuada entre una y otra en los
lquidos corporales para que el corazn trabaje
adecuadamente.

Fisiologa de la Circulacin
Cada latido completo se compone de 2 fases,
contraccin (sstole) y relajacin (distole). En
este tiempo ocurre lo siguiente:
1. Sstole ventricular. El msculo ventricular se
contrae y hace que se eleve marcadamente la
presin de la sangre dentro de los ventrculos,
en el ventrculo izquierdo a aproximadamente
120 mmHg y en el ventrculo derecho a
alrededor de 26 mm de Hg.
Las vlvulas AV se cierran antes de que
comience la sstole ventricular, pues la presin
auricular cae por debajo de la presin
ventricular antes de que los ventrculos
comiencen a contraerse.

Fisiologa de la Circulacin
2.

Distole ventricular. 0.5 de segundo. Despus

de la fase de eyeccin, la presin ventricular
decrece marcadamente cuando el msculo
entra en fase de relajacin.
Hay un lapso de 0.4 de segundo en el ciclo,
durante el cual tanto los ventrculos como las
aurculas estn en distole.
La duracin del ciclo cardiaco varia segn la
frecuencia; a medida que aumenta la frecuencia,
la fase sistlica y la diastolita se hacen ms
breves. La cantidad de sangre que expele el
corazn en cada latido se llama volumen
sistlico y suele ser de alrededor de 70 ml.

Fisiologa de la Circulacin

Electrocardiograma

El electrocardiograma, o EKG, es un
registro de los potenciales elctricos que
genera el corazn.
El EKG puede poner de manifiesto los
ritmos cardiacos anormales o arritmias
cardiacas, de las cuales hay varios tipos.
Algunas
se
manifiestan
como
taquicardias, o sea, frecuencia cardiaca
rpida, y otras como bradicardias, o
frecuencias cardiacas lentas.

Presin Arterial

La fuerza que la sangre ejerce contra las

paredes de los vasos sanguneos se

llama presin arterial, y se produce por
la contraccin del msculo cardiaco.
La presin alcanza sus cifras menores
en las venas cava, mantenerse este
gradiente de presin para que la
sangre circule en forma continua.

Presin Arterial

Medicin de la presin
arterial
La presin arterial se mide en
trminos de milmetros de mercurio.
La presin arterial promedio normal
de un hombre adulto joven es de 120
mm de Hg, cifra sistlica, y de 80 mm
de
Hg,
diastolita,
que
suele
representarse por la cifra 120/80, la
diferencia entre estas dos cifras se
llama presin del pulso.

Flujo sanguneo y resistencia

perifrica
La presin arterial esta en estrecha relacin con
otros 2 factores, flujo sanguneo y resistencia
perifrica. Flujo sanguneo, se refiere al
volumen de sangre que pasa por la totalidad del
organismo por minuto, o sea, el gasto cardiaco.
Resistencia perifrica es la fuerza que ejerce las
paredes de los vasos sanguneos que se opone al
flujo. La relacin de estos tres factores, presin
arterial, flujo sanguneo y resistencia, es la
encargada de mantener la irrigacin sangunea
a todos los tejidos orgnicos. La presin arterial
es influida tanto por el flujo sanguneo como por
la resistencia.

Control de presin arterial

La intensidad del ejercicio, cambio en la postura

corporal, perdidas rpidas de sangre y otras
situaciones de tensin estimulan mecanismos
que impiden cambios importantes en la presin
arterial. Los dos mecanismos principales para
control inmediato se encuentran en el sistema
nervioso y en los capilares, adems de que
existe un tercer mecanismo en los riones.
El control nervioso se lleva a cabo mediante una
serie de reflejos por la que se transmite
informacin al centro vasomotor del encfalo, el
cual, a su vez enva impulsos para controlar el
latido cardiaco y la constriccin de los vasos
sanguneos.

Control de presin arterial

En el capilar, el aumento de la permeabilidad de

las paredes vasculares produce desplazamiento
de lquido de los tejidos corporales hacia los
vasos sanguneos, y viceversa.
El tercer mecanismo de control de la presin
arterial es ejercido por los riones. No se
entiende con claridad la naturaleza del
mecanismo mismo; posiblemente, la capacidad
de los riones de controlar la expulsin de agua
y sal del organismo sea la clave del mecanismo.
En control eficaz, pero, de los tres, es el que
responde ms lentamente y suele requerir horas
para que sea eficaz.

Sistema Linfatico
Contiene linfa
Clulas
Inmunolgicas
Pasan partculas
grandes
Se vaca en las
venas que van
al corazn

Sistema Linftico

El sistema linftico ayuda a la parte

venosa del sistema vascular. Ayuda a
devolver lquido tisular de los espacios
intercelulares a la sangre de donde se
origino, se le llama linfa.
Estos capilares linfticos desembocan en
vasos que se hacen cada vez mayores. Por
ultimo, toda la linfa se vaca en dos vasos
principales: el conducto toracico y la gran
vena linftica.

Sistema Linftico

Los vasos linfticos se parecen a las venas en su estructura.

Los ganglios linfticos se encuentran de trecho en trecho a
lo largo de los vasos linfticos. El ganglio linftico es una
masa de tejido linftico dividida en compartimientos por
tejido conectivo y envuelto por una cpsula de tejido
conectivo denso. Los ganglios varan de tamao desde el de
la cabeza de un alfiler hasta el de una alubia.
La mayora estn reunidos en conglomerados en ciertas
zonas, que son: pis de la boca, cuello, axila, region
inguinal, doblez del codo y a lo largo de las principales
arterias.
Los ganglios linfticos extraen bacterias y otras partculas
extraas al filtrar la linfa. Los ganglios tambin elaboran
lindacitos y posiblemente anticuerpos y monolitos. Adems
en caso de cncer o infeccin masiva, los linfticos pueden
servir de va para la extensin de clulas cancerosas o
bacterias.

Capilares y Linfatico

Bazo
Se compone de tejido linfoide. Se
encuentra en el lado izquierdo de la
parte superior de la cavidad abdominal,
debajo del diafragma y arriba del rin
izquierdo. La parte linfoide o pulpa
blanca del bazo acta en forma muy
similar a los ganglios linfticos en la
filtracin de la sangre. La pulpa blanca
adems elabora linfocitos y monolitos.

Arterias:
Forman parte del rbol vascular y
tiene como funcin llevar sangre
oxigenada del corazn hacia todo
el organismo. Estn formadas por
3 capas:
El

endotelio o capa interna

La media formada por msculo liso
La conjuntiva o capa externa

Venas
Formando parte del rbol vascular,
tiene como funcin llevar la sangre
no oxigenada y cargada de desechos
hacia el corazn. Estn formadas por
2 capas:
Interna que presenta pliegues
membranosos llamados vlvulas
Externa formada por msculo liso (de
menor espesor que la arteria).

Circulacin
Cardiovascular
Para entender la funcin del sistema
cardiovascular se debe conocer las 2
circulaciones en el organismo.
La

circulacin mayor o sistmica

La

circulacin menor o pulmonar

Circulacin Sangunea

Circulacin Mayor o
sistmica

Este circuito circulatorio se inicia en el

ventrculo izquierdo, continuando por la
arteria aorta y de ah a todo el organismo.
Retorna al corazn a travs de las venas
cavas superiores o inferiores que llegan a
la aurcula derecha.
Su funcin es la nutricin y la oxigenacin
de todos los tejidos; recogiendo a su vez los
desechos metablicos y el bixido de
carbono.

Principales Ramas de la
Aorta
Desde el nacimiento
de
la
aorta
(ventrculo izq.) va
dividindose o dando
origen
a
otras
arterias (siempre de
menor
calibre)
y
estas
reciben
su
nombre de la regin
que irrigan.

Circulacin Menor o
Pulmonar
El recorrido de la sangre se inicia en
el ventrculo derecho pasando por las
arterias pulmonares hacia los lechos
capilares, de ah retorna a travs de
las venas pulmonares a la aurcula
izquierda.
En
este circuito se lleva sangre,
cargada de bixido de carbono hacia
los lechos capilares pulmonares, para
su oxigenacin.

Circulacin Menor o
Pulmonar

Hemodinamia y sangre
Para llevar a cabo las funciones de
nutricin
y
oxigenacin
es
importante reconocer los procesos
que las permiten. Bsicamente los
procesos implicados son:
Perfusion
Hematosis

Perfusion:
Es el proceso mediante el cual el
oxigeno y los nutrientes son llevados
a cada clulas del organismo, y los
deshechos metablicos y el bixido
de carbono son removidos. Para que
se lleve a cabo es necesario contar
con una integridad de arterias,
venas y capilares.

Intercambio de
Nutrientes

Hematosis
Es

el proceso por el cual la sangre

se oxigena en los pulmones
El intercambio gaseoso se lleva a
cabo a travs de la membrana
alveolo capilar. El oxigeno pasa
del interior del alveolo hacia el
eritrocito y el bixido de carbono
pasa del eritrocito hacia el
alveolo.

Gasto Cardiaco

Es la cantidad de sangre bombeada por cualquiera de

los ventrculos en una unidad de tiempo. El gasto
cardiaco de ambos ventrculos es equivalente.
Para calcular el gasto cardiaco se multiplica el
volumen de eyeccin ventricular (70 ml) por la
frecuencia cardiaca del individuo.

GASTO CARDIACO = VOL. DE EYECCION VENTRICULAR x FREC. CARDIACA

70 ml
70
x

EJEMPLO.
70 mililitros x 70 latidos = 4900 mililitros
El buen funcionamiento del sistema cardiovascular,
tambin depende del fluido que esta contenido en el
rbol vascular (sangre). La sangre es un compuesto
lquido de color rojo que se encuentran integrado por:

Circulacin Portal

Transporta nutrientes

Del intestino delgado

Al Hgado

Sangre:

La sangre es un tipo muy especializado de

tejido
conectivo.
Se
compone
de
elementos figurados (hemates, clulas
blancas y plaquetas) y una sustancia
intercelular liquida, el plasma.
La sangre es un lquido ligeramente
pegajoso, o viscoso, por los eritrocitos y
las protenas del plasma. La cantidad
promedio de sangre en un adulto normal
es de cuatro a cinco litros, segn el
tamao del sujeto.

Hemates

El eritrocito, o hemate, es el nico

Verdadero elemento figurado de la sangre,
porque es el nico que realiza sus funciones
mientras se encuentra en los vasos ntegros.
En realidad, es una clula que se encuentra
en la ltima fase de su ciclo vital.
Los eritrocitos constituyen alrededor de
45% del volumen sanguneo total; este
porcentaje de volumen se llama hematocrito.

Hemates

El proceso de formacin de eritrocitos se llama

eritropoyesis. La vida media de un eritrocito en la
sangre circulante es de 120 das.
El varn adulto normal, tiene aproximadamente 4.5 a
5 millones de eritrocitos por mm3. La cantidad de
eritrocitos en la mujer es ligeramente menor, de 4 a
4.5 millones por mm3 .
El objeto primordial de los eritrocitos es transportar
oxigeno que toman al pasar por los capilares
pulmonares. El oxigeno se combina con la
hemoglobina y es transportado a las clulas
corporales. A causa de su mayor contenido de
oxigeno, la sangre arterial es de un rojo mas intenso
que la sangre venosa.

Glbulos Blancos de la Sangre

(Leucocitos)

Hay 5 tipos de glbulos blancos o leucocitos, que

son: neutrofilos, eosinofilos, basofilos, linfocitos y
monolitos. Los tres primeros tipos tiene afinidad por
ciertos colorantes; por ello estas clulas se llaman
granulocitos.
Los linfocitos y monolitos no son granulados, aunque
su citoplasma puede contener algunos grnulos finos
no especficos.
Los linfocitos se producen en los ganglios linfticos,
el bazo, las amgdalas y las membranas mucosas del
aparato digestivo, genitourinario y respiratorio. El
numero normal de glbulos blancos en la sangre en
el adulto varia de 5000 a 10,000 por mm3 de sangre.

Glbulos Blancos de la Sangre

(Leucocitos)

Neutrofilos

Eosinofilos

Basofilos

Linfocitos

Monocitos

Funciones de los leucocitos:

Los polimorfonucleares constituyen parte muy

importante de las defensas corporales contra
infecciones. Suelen ser las primeras clulas en
llegar al sitio de la infeccin en casos de
inflamacin aguda, por su capacidad de abandonar
rpidamente los capilares hacia los tejidos, se
llama
diapdesis.
Las
clulas
manifiestan
movimiento ameboideo; y las clulas se mueven.
Mientras estn en los tejidos, capturan y
destruyen bacterias, proceso llamado fagocitosis.
Leucocitosis significa aumento a cifras superiores
a lo normal del nmero de leucocitos en sangre
circulante.

Plaquetas (Trombocitos)

Su funcin: acta el factor de coagulacin

(inhibe el sangrado).
Las plaquetas son pequeos pedazos de
citoplasma que se han desprendido de
clulas gigantes de la medula sea, que se
llaman Megacariocitos. El nmero normal de
plaquetas es de 250,000 a 500,000 por mm3
de sangre. Desempea un papel principal en
la coagulacin sangunea, en la cual tienen
funciones mecnicas y qumicas.

PLAQUETAS
(TROMBOCITOS)

Plasma

Es un lquido amarillento compuesto de

electrolitos, protenas y agua. Su funcin
principal es transportar a los elementos
formes por todo el organismo para que
realicen sus funciones.
El plasma es la parte liquida de la sangre, o
sangre sin clulas. Esta compuesto en su
mayor parte de agua, en la cual estn disuelta
pequeas cantidades de muchas substancias.
El suero es la parte liquida de la sangre que
permanece despus de la coagulacin.

Coagulacin

Puede considerarse que en la hemostasia participan 3

mecanismos, que son: conglomeracin de plaquetas,
constriccin de vasos sanguneos, pero cuando se lesiona
un vaso, se desencadena el proceso hemosttico.
La formacin del coagulo ocurre en 3 fases y en cada una
de ellas se produce una sustancia qumica especifica.
En la primera fase la interaccin de varios factores de la
coagulacin que se encuentran en la sangre y lquidos
titulares fuera del vaso roto tiene por consecuencia la
formacin de una sustancia llamada tromboplastina:
En la segunda fase la protrombina se transforma en
trombina.

Coagulacin

La tercera fase es la transformacin del

fibrinogeno en fibrina en presencia de trombina.
Un trombo es un coagulo anormal que se
desarrolla en el vaso sanguneo, intacto. Si el
trombo se desprende de su insercin y fluye por
los vasos sanguneos, se llama embolo. El embolo
llega a un vaso cuyo dimetro es demasiado
pequeo para permitirle pasar, tapa el vaso e
impide el flujo de la sangre.
Las causas de produccin anormal de cogulos: 1)
revestimiento del vaso sanguneo rugoso por
traumatismos o procesos patolgicos y trastornos
que hacen notablemente ms lenta la circulacin.

Tipos sanguneos

Toda la sangre humana pertenece a uno de los

cuatro tipos bsicos hereditarios siguientes: A, B,
AB, u O. Clasificacin se basa en la presencia o
ausencia de 2 antigenos de los glbulos rojos, A y B.
La sangre del tipo A tiene anticuerpos con la sangre
del tipo B, pero no los tiene contra los antigenos del
tipo A. La sangre de tipo AB tiene antigenos A y B, y
por lo tanto, no tendr anticuerpos a ni B. Los
sujetos con sangre del tipo O no tienen ningn de
los antigenos, pero poseen anticuerpos contra
ambos.
El antigeno O es muy dbil, y no se producen
anticuerpos contra el en el plasma.

Herencia de los grupos

sanguneos

El grupo sanguneo de cada individuo esta determinado

por
las
protenas
presentes
en
la
membrana
citoplasmtica (antigenos) de sus glbulos rojos o
eritrocitos, y las protenas existentes en su suero
sanguneo (anticuerpos.
De diversos grupos sanguneos existentes, el mejor
conocido genticamente es el llamado sistema ABO. Los
factores en accin quedan esquematizados en el cuadro.
Fue Bernstein en 1924, quien estableci la hiptesis de
que la herencia de los grupos sanguneos estaba
controlada por 3 alelos. Los alelos A y B codominantes y
dominantes a su vez sobre el O, que es el recesivo. Por ello
las personas del grupo O sern homocigticas para el gen
sanguneo, mientras que las de los grupos A y B podrn
ser tanto homocigticas (AA y BB) como heterocigticas
(AO y BO). Las del grupo AB, sern obligatoriamente
heterocigticas.

Grupo Sanguneos
Fenotipo (tipo de grupo
sanguneo)

Genotipo

Antigenos de la membrana de los eritrocitos o

aglutinogenos

Anticuerpos presentes en el
suero o aglutininas

AA o AO

Anti B

BB o BO

Anti A

AB

AB

AyB

Ninguno

OO

Ninguno

Anti A y Anti B

Elementos Formes

Son clulas especializadas que tiene a cargo

funciones especficas.
Los eritrocitos son los encargados de transportar
el oxigeno y recoger el bixido de carbono
proveniente de las clulas.
Ayudados por la hemoglobina dan el color a la
sangre
Los leucocitos son los responsables de los
mecanismos de defensa.
Las plaquetas llevan a cabo la funcin de cohibir y
controlar las hemorragias.
La medula sea roja (localizada en huesos largos)
es la responsable de la produccin de elementos
formes de la sangre.

HEMACITOBLASTO
GLOBULOS ROJOS
Proeritroblasto

Eritroblasto
basofilo

Eritroblasto
Eritroblasto
policromatico
ortocromtico

Reticulocitos

POLINUCLEADOS O GRANULOCITOS
Mieloblastos

Promielocitos

Melocitos

Metamielocitos

Neutrofilo
Basofilos
Eosinofilo
MONOCITOS

Monoblastos

Promonocitos

Monocito Maduro

LINFOCITOS

Linfoblastos

Prolinfocitos

Linfocito Maduro

Megacariocitos

Plaquetas

PLAQUETAS

Megacitoblasto

Hematopoyesis

MODELO DE
HEMATOPOYESI
S HUMANA con
los distintos
progenitores
celulares
mieloides,
linfoides y los
diversos
factores de
crecimiento
celular que
actan sobre
ellos