Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
PERENCANAAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
PENGORGANISASIAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
PENGARAHAN
1.
2.
3.
4.
PENGAWASAN
1. Komunikasi
Mengawasi dan berkomunikasi langsung dengan ketua tim maupun perawat
pelaksana mengenai asuhan keperawatan.
2. Supervise
Pengamatan langsung
Pengawasan tidak langsung
3. Evaluasi
Mengevaluasi upaya kerja perawat pelaksana, membandingkan rencana
keperawatan yang telah disusun bersama ketua tim
Kepala Ruang
(.)
NIM.
RENCANA HARIAN KEPALA RUANGAN
Nama perawat :
Jumlah pasien :
Waktu
Ruangan :
Tanggal :
KEGIATAN
KET
07.00
Operan
Pre conference jika jumlah anggota tim lebih dari 1
orang)
SDM dan sarana prasarana
08.00
09.00
10.00
11.00
12.00
13.00
14.00
Operan
JENIS KEGIATAN
TUJUAN
KEPALA RUANG,
(.)
NIM.
HASIL
Jumlah Pasien
Distribusi berdasarkan tingkat ketergantungan klien di Ruang Dahlia II:
Kama
Kamar NU
Kamar NS
Kamar IM
r
P
T
P
T
P
T
TK
Kamar
Kamar 1
P
T
Kamar 3
P
T
Kamar KP 1
P
T
Kamar SARS
P
T
Kamar 2
P
T
Kamar 4
P
T
Kamar KP 2
P
T
Kamar DM
P
T
TK
Kamar
TK
II. Pembagian TIM
TIM I
Ka.Tim:
PP
Bed
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TIM II
Ka.Tim:
PP
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Bed
TIM III
Ka.Tim:
PP
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Bed
IV. Rumus
48% X = Orang
35% X = Orang
17% X = Orang
:
Kepala Ruang
(..........)
NIM.
Ketua Tim I
Ketua Tim II
Anggota
Anggota
Anggota
Pasien /Klien
Pasien /Klien
Pasien /Klien
Topik
Absensi
Proteksi diri
Kebersihan pasien
dan lingkungan
Komunikasi
terapeutik pada klien
dan keluarga
Meningkatkan
kerjasama dengan
tim lain dan perawat
ruang
Melengkapi lembar
observasi cairan
Pengkajian pasien,
orientasi ruangan,
Hak dan kewajiban
Pendokumentasian
askep dengan benar
Pencegahan infeksi
nosokomial :
- Prinsip aseptik
septik
- Catat tanggal
pemasangan infus
dan prosedur
invasif lain
- Observasi untuk
deteksi dini
adanya infeksi
nosokomial
Prinsip 5 benar
dalam pengobatan
KIE pada keluarga
dan pasien
Observasi vital sign
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Sasaran
Evaluasi
Dilaksanakan
Tidak
dilaksanakan
Tim I, Tim
II, Tim III
Tim I, Tim
II, Tim III
Tim I, Tim
II, Tim III
Tim I, Tim
II, Tim III
Tim I, Tim
II, Tim III
Tim I, Tim
II, Tim III
Tim I, Tim
II, Tim III
Tim I, Tim
II, Tim III
Tim I, Tim
II, Tim III
Tim I, Tim
II, Tim III
Tim I, Tim
II, Tim III
Tim I, Tim
II, Tim III
Kepala Ruang,
(
NIM.
CONFERENCE TEAM
Hari
Tanggal :
No
1
Conference
Pre conference
Hasil conference
OB
KRS :
PP
Jumlah pasien:
Difficult case:
Post conference
OB
KRS
PP
Jumlah pasien:
Difficult case:
Kepala Ruang,
(
NIM.
NAMA
JABATAN
SUPERVISOR
MATERI
EVALUASI
TINDAK LANJUT
Ketua Tim,
(
)
NIM.
T
:
P
:
M
:
Jumlah klien:
:
:
:
DM
P
II.
III.
Rumus
Pasien
Bed
Ketua Tim,
(
NIM.
T
:
P
:
M
:
Jumlah klien:
:
:
:
DM
T
Pasien
Bed
Ketua Tim,
(
NIM.
T
:
P
:
M
:
Jumlah klien:
:
:
:
Kamar 2
Kamar 4
Isolasi
TK
KP 2
T
DM
T
Rumus
Pasien
Bed
Ketua Tim,
(
NIM.
:
Tujuan
Sasaran
Waktu
Evaluasi
Ketua Tim,
(
NIM.
Topik
Absensi
Proteksi diri
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Sasaran
Evaluasi
Dilaksanakan
Tidak
dilaksanakan
Perawat
Pelaksana
Perawat
Pelaksana
Perawat
Pelaksana
Perawat
Pelaksana
Perawat
Pelaksana
Perawat
Pelaksana
Perawat
Pelaksana
Perawat
Pelaksana
Perawat
Pelaksana
Perawat
Pelaksana
Perawat
Pelaksana
Perawat
Pelaksana
Ketua Tim,
(
NIM.
CONFERENCE TEAM
Hari
:
Tanggal :
No
Conference
1
Pre conference
Hasil conference
OB
KRS :
PP
Jumlah pasien:
Difficult case:
2.
Middle Conference
OB
KRS :
PP
Jumlah pasien:
Difficult case:
3.
Post conference
OB
KRS
PP
Jumlah pasien:
Difficult case:
Ketua Tim,
(
NIM.
Dx Medis
Dx
Keperawatan
Intervensi
Implementasi
Evaluasi
Dx Medis
Dx
Keperawatan
Intervensi
Implementasi
Evaluasi
Dx Medis
Dx
Keperawatan
Intervensi
Implementasi
Evaluasi
Dx Medis
Dx
Keperawatan
Intervensi
Implementasi
Evaluasi