B.

Konsep Keperawatan
1. Pengkajian
Pengumpulan data
a. Identitas
Meliputi nama, umur jenis kelamin, pendidikan, tanggal atau jam MRS, nomor regestrasi,
diagnose, nama orang tua, alamat, umur, pendidikan, pekerjaan.
b. Riwayat kesehatan sekarang
- Apa keluhan utama ? ( penglihatan kabur, nyeri pada mata, sakit kepala, tidak tahan
melihat cahaya, banyak kotoran pada mata, melihat benda berubah bentuk atau dobel
dsb).
- Bagaimana sifat keluhan ? ( terus menerus, sewaktu-waktu/hilang timbul, berangsurangsur).
- Munculnya keluhan ? ( sejak kapan, mendadak atau bertahap).
- Keluhan lain yang mengikuti ? (mata semakin merah hilang penglihatan sama sekali).
- Pertolongan atau obat-obatan yang pernah diperoleh untuk mengatasi keluhan tersebut.
- Apakah keluhan bertambah atau berkurang pada keadaan tertentu.
c. Riwayat Kesehatan masa lalu
- Penyakit-penyakit lain yang diderita sebelumnya. ( apa, kapan, berapa lama).
- Penyakit pada mata yang pernah diderita (bagaiman terjadinya)
- Adakah dalam keluarga yang pernah berpenyakit mata ? (bagaimana terjadinya).
- Apakah penyakit/keluhan tersebut ada hubungannya dengan pekerjaan pasien.
- Adakah alergi terhadap sesuatu.
d. Pemeriksaan fisik:
a. Inspeksi
Dilihat keadaan umum: keadaan-keadaan yang abnormal.
Pada mata : congesti, secret, photo phobia, lacrimasi strabismus.
Palbera
: tebal, warna, posisi, peradangan, pembengkakan, crusta, kesulitan
membuka dan menutup.
Bola mata : gerakannya
Cornea
: kejernihan
b. Palpasi
: untuk mengatasi bila ada rasa sakit tumor dan pembengkakan(udema).
e. Pemeriksaan penunjang
Kartu snellen: pemeriksaan penglihatan dan penglihatan sentral mungkin mengalami
penurunan akibat dari kerusakan kornea, vitreous atau kerusakan pada sistem suplai untuk
retina.
Luas lapang pandang: mengalami penurunan akibat dari tumor/ massa, trauma, arteri
cerebral yang patologis atau karena adanya kerusakan jaringan pembuluh darah akibat
trauma.

Pengukuran tekanan IOL dengan tonography: mengkaji nilai normal tekanan bola mata
(normal 12-25 mmHg).
Pengkajian dengan menggunakan oftalmoskop: mengkaji struktur internal dari okuler,
papiledema, retina hemoragi.

2. Diagnosa keperawatan
1. Resiko terjadinya infeksi sehubungan dengan prosedur invasif (tindakan pembedahan)
Tujuan :
Tidak terjadi infeksi dengan kriteria: luka sembuh dengan cepat dan baik, tidak ada
nanah, tidak ada eritema, tidak panas.
Rencana:
a. Diskusikan dan ajarkan pada pasien pentingnya cuci tangan yang bersih sebelum
menyentuh mata.
b. Gunakan dan demonstrasikan tehnik yang benar tentang cara perawatan dengan kapas
yang steril serta dari arah yang dalam memutar kemudian keluar.
c. Jelaskan pentingnya untuk tidak menyentuh mata/ menggosok mata.
d. Diskusikan dan observasi tanda-tanda dari infeksi (merah, darinase yang purulen).
e. Kolaborasi dalam pemberian obat-obat antibiotik sesuai indikasi.
2. Penurunan sensori perceptual (penglihatan) berhubungan dengan adanya trauma,
penggunaan alat bantu terapi.
Tujuan:
Dengan penurunan penglihatan tidak mengalami perubahan/ injuri.
Rencana:
a. Kaji keadaan penglihatan dari kedua mata.
b. Observasi tanda-tanda dari adanya disorientasi.
c. Gunakan alat yang menggunkan sedikit cahaya (mencegah terjadinya pandangan
yang kabur, iritasi mata).
d. Anjurkan pada pasien untuk melakukan aktivitas yang bervariasi (mendengarkan
radio, berbincang-bincang).
e. Bantu pasien dalam melakukan kegiatan sehari-hari.
f. Anjurkan pasien untuk mencoba melakukan kegiatan secara mandiri.
3. Kurangnya pengetahuan (perawatan) berhubungan dengan keterbatasab informasi.
Tujuan:
Pasien dan keluarga memiliki pengetahuan yang memadai tentang perawatan.
Rencana:
a. Jelaskan kembali tentang keadaan pasien, rencana perawatan dan prosedur tindakan
yang akan di lakukan.
b. Jelaskan pada pasien agar tidak menggunakan obat tets mata secara senbarangan.
c. Anjurkan pada pasien gara tidak membaca terlebih dahulu, mengedan, buang
ingus, bersin atau merokok.
d. Anjurkan pada pasien untuk tidur dengan meunggunakan punggung, mengtur cahaya
lampu tidur.

e. Observasi kemampuan pasien dalam melakukan tindakan sesuai dengan anjuran

petugas.