Accidentul vascular cerebral (AVC)

Este o boala grav, n care se produce o ntrerupere brusc a irigrii cu snge a

unei pri a creierului. n lipsa sngelui proaspt i, prin urmare, a oxigenului, celulele
din creier vor suferi, gradul de suferin depinznd de mrimea i de localizarea zonei
de creier care a fost afectat. Dac n cazul altor organe o asemenea suferin este n
mare parte reversibil, n cazul creierului, privaiunea de oxigen de doar cteva minute
duce la afectri definitive ale acestuia, mergnd chiar pn la deces. Spre exemplu, n
urma unui accident vascular cerebral, pot aprea paralizia unei pri a corpului sau a
ambelor pri, dificulti n mers sau n efectuarea activitilor cotidiene, cum ar fi
alimentaia, pierderea capacitii de a vorbi sau de a nelege ceea ce se vorbete.
ntreruperea brusc a circulaiei sanguine se poate datora fie unei obstrucii n interiorul
vasului sanguin sau printr-o compresie din exteriorul acestuia. Astfel se produc cele
dou tipuri de accidente vasculare cerebrale: de tip ischemic i de tip hemoragic.
Accidentul vascular ischemic este cel mai frecvent (80% din cazuri) i se produce
datorit ngustrii vasului de snge ca urmare a formrii cheagurilor. Astfel este
mpiedicat alimentarea cu oxigen i substane nutritive al creerului. Exist ns i
situaii n care un cheag vine de la distan i se oprete ntr-o arter cerebral (sunt aanumitele accidente vasculare embolice). O form particular de accident vascular ischemic
este aa-numitul atac ischemic tranzitoriu, care uneori (n 10% din cazuri) anun un
accident vascular n viitorul imediat. Simptomele lui dispar relativ repede (n cteva
minute sau ore) prin dizolvarea cheagului mic, format la locul depozitului aterosclerotic
arterial. El poate fi ns provocat i de o ngustare permanent a diametrului arterial,
situaie care contribuie la recidiva atacului.

Cauzele AVC ischemic sunt:

ateroscleroza: ngusteaza lumenul vasului i favorizeaz formarea cheagurilor;

nivelul crescut de colesterol n snge;
hipertensiunea arteriala i/sau diabetul;
afeciuni la nivelul valvelor inimii: valva cardiac nlocuita (artificial sau
biologic), apariia de vegetaii la nivelul valvelor, inflamaia lor (endocardite),
insuficiena mitral, stenoza mitral (aparut mai ales din cauza infeciei cu
streptococ beta-hemolitic);
staza sanguin-ntlnit n dilatri ale cavitilor inimii, tulburri de ritm cardiac
(fibrilaia atrial)
cardiomiopatie ischemic, infarct miocardic.

Accidentul vascular cerebral hemoragic este cel mai grav, dar mai puin frecvent
(20% din cazuri). El se produce prin ruptura unui vas de snge din creier, rezultnd o
privare de snge ntr-o anumit zon, ct i o hemoragie local. Sngerarea poate fi
mic sau se poate forma un cheag mai mare care comprim esuturile din jur. Uneori
sngele poate ptrunde n sistemul ventricular, din care decurge o situaie deosebit de
grav.
Uneori, o asemenea hemoragie poate aprea n plin stare de sntate prin ruperea unui
aa-numit anevrism arterial cerebral. Anevrismul este o dilataie arterial de obicei
necunoscut, care poate fi i congenital al crui perete, avnd o rezisten mai
sczut, la un efort sau o cretere a tensiunii arteriale, se poate rupe brusc, producnd,
de
cele
mai
multe
ori,
o
hemoragie
extrem
de
grav.
Cauzele AVC hemoragic sunt:

hipertensiunea arterial-valorile tensionale crescute;

anevrismul cerebral;
tulburri de coagulare-hipocoagulabilitate: hemofilia;
tratamentul cu anticoagulante nesupravegheat corespunztor;
sngerare n tumori cerebrale;
inflamaii ale vaselor de snge;
traumatisme craniene;
iradiere n tratamentul unor cancere ale capului.

Simptomele accidentului vascular cerebral

Afectarea vederii
Problemele de vedere precum vederea nceoat sau vederea dubl reprezint un
indicator important al AVC-ului. Acest simptom apare n 44% din cazuri.

Confuzie sau dificultate la vorbire

AVC-ul poate afecta capacitatea de exprimare i de nelegere. Acest simptom apare n
72% dintre cazuri.
Amorirea unui bra sau unui picior
Amorirea braelelor sau picioarelor este un simptomn comun al AVC-ului. De obicei,
membrele afectate sunt cele din partea opus zonei creierului unde apare accidentul
vascular.
Ameeal sau pierderea echilibrului
Ameeala, greaa sau pierderea echilibrului se numr printre simptomele AVC-ului.
Durere
Durerea nu este un simptom comun al accidentului vascular. Dac durerea apare subit
la nivelul braelor, picioarelor sau pieptului poate indica aparitia AVC-ului. Potrivit
studiilor, aceste simptome neobinuite apar mai ales n cazul femeilor.
Durere de cap puternic
Durerea foarte puternic de cap, poate fi de asemenea, un simptom al accidentului
vascular. Acest semn apare, de obicei n cazul persoanelor tinere i al femeilor.
Amorirea feei
Accidentul vascular cerebral poate provoca leziuni ale creierului care ar putea
determina privarea acestuia de oxigen i snge. Un accident vascular cerebral va cauza
deseori amoreal n unele zone ale corpului, n funcie de partea creierului afectat de
lipsa de oxigen. n cazul n care nervii conectai la nivelul feei sunt lipsii de oxigen,
poate interveni paralizia facial parial sau total. Dac o persoan simte amoreal la
nivelul feei, alturi de slbiciune a membrelor pe o anumit parte a corpului, acesta ar
putea fi indiciul unui accident vascular.
Stare de oboseal brusc

Ii desfori activitile ca n orice alt zi, ns deodat te lovete o stare de oboseal

inexplicabil i tot ce i doreti este s te aezi n pat i s dormi. Aceast situaie poate
masca prezena unui accident vascular cerebral, mai ales atunci cnd organismul tu
este asaltat i de alte simptome clasice.
Sughi
Sughiul apare ca urmare a contraciilor diafragmei, contracii care sunt controlate de
anumii nervi ai creierului. n momentul n care aceti nervi sunt afectai de atacul
cerebral, declaneaz apariia sughiului.
Palpitaii
Palpitaiile apar, de obicei, n momentul n care exist un motiv bine ntemeiat, cum ar fi
o sperietur zdravn, efort fizic susinut sau o emoie puternic. Dac te confruni
subit i fr motiv cu palpitaii, este posibil s suferi un accident vascular cerebral.
Palpitaiile sunt nsoite i de alte simptome clasice ale atacului cerebral.

Prevenirea accidentului vascular cerebral

Probabilitatea unui accident vascular cerebral crete odat cu vrsta, ndeosebi dup 65
de ani. Incidena este mai crescut la brbai, la cei care au mai avut n familie asemenea
boli i la cei cu atacuri ischemice tranzitorii n antecedente. Patru din cinci bolnavi cu
accident vascular cerebral au avut asemenea atacuri nainte. De asemenea, riscul este
mai mare la femeile care iau contraceptive i care, n acelai timp, fumeaz sau au
migrene
frecvente.
Exist o serie de semne care trebuie s ne atrag atenia asupra unui iminent accident
vascular cerebral. Acestea sunt:

oboseal sau amorire simite la mn, la picior sau la muchii feei, de obicei
doar pe o singur parte;
dificultate de a vorbi sau de a nelege cuvintele, pierderea salivei prin colul
gurii;
tulburri de vedere sau pete n cmpul vizual;
mici pierderi de echilibru sau de precizie n efectuarea unor micri;
senzaia de ameeal sau lein care se repet;
dureri de cap aprute brusc, inexplicabil;
modificri ale personalitii, ale comportamentului: iritabilitate, nerbdare,
suspiciune.

Dac asemenea simptome apar la o vrst nc tnr, de 30-40 de ani, se impune

prezentarea de ndat la un medic specialist. Exist ns o serie de factori care sunt
implicai n producerea accidentelor vasculare cerebrale i care pot fi influenai printrun stil de via adecvat. Aceti factori sunt:

hipertensiunea arterial suprasolicit peretele arterelor, situaie care, n timp,

duce la slbirea rezistenei acestora;
fumatul, prin substanele chimice ale fumului de igar, afecteaz proprietile
sngelui, fcndu-l mai predispus la formarea de cheaguri;
nivelul crescut de colesterol n snge duce la acumularea colesterolului n pereii
arteriali, accelernd progresia aterosclerozei.