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TRATAMIENTO DE AMPUTACIONES DE FALANGE

DISTAL, REGENERACIN DE PUNTA DE LOS


DEDOS
Visin general de la curacin de heridas en un ambiente hmedo
Qu es la " cura en ambiente hmedo ?
Haba dos principios en la curacin hmeda de la herida, no hay desinfectantes sobre la herida y
mantener la herida en un ambiente hmedo. Laceraciones, abrasiones, lesiones por
aplastamiento y quemaduras son tratados con este mtodo de tratamiento hmedo de la herida y
las heridas se curan ms rpido con menos cicatrices.
Los desinfectantes como el yodo povidona, hipoclorito de sodio y perxido de hidrgeno no
deben usarse nunca sobre la superficie de la herida, ya que son txicos para las clulas.
La idea de la curacin hmeda naci en 1962 cuando George D. Winter descubri que la
epitelizacin procedera el doble de rpido en un ambiente hmedo que bajo una costra.
El crecimiento celular necesita humedad y el principal objetivo del tratamiento hmedo de
la herida es crear y mantener condiciones de humedad ptimas. Las clulas pueden crecer,
dividirse y migrar a una tasa mayor para optimizar la formacin de nuevo tejido. Durante esta
fase de curacin de la herida un medio acuoso con varios nutrientes y vitaminas es esencial para
el metabolismo celular y el crecimiento.
El exudado de la herida sirve como un medio de transporte para una variedad de molculas
bioactivas tales como enzimas, factores de crecimiento y hormonas. Las diferentes clulas en el
rea de la herida se comunican entre s a travs de estos mediadores, asegurndose de que los
procesos de curacin proceden de una manera coordinada.
Exudado de la herida tambin proporciona las diferentes clulas del sistema inmune con las
condiciones ideales para destruir patgenos invasores tales como bacterias, cuerpos extraos y
tejidos necrticos, disminuyendo la tasa de infeccin.
Tratamiento hmedo de la herida es conocido para prevenir la formacin de una costra,
permitiendo que las clulas epiteliales se extiendan horizontalmente hacia el exterior a travs de
la fina capa de exudado de la herida para cerrar rpidamente la herida. Adems, el dolor se
reduce significativamente cuando las heridas se cubren con un apsito oclusivo. Las
preocupaciones de que la humedad en las heridas aumentara el riesgo de infeccin clnica sobre
las terapias tradicionales son infundadas. El uso de vendajes oclusivos de hidrocoloides en el
mantenimiento de un ambiente hmedo en la herida ha demostrado ser un complemento til en
la facilitacin de la cicatrizacin de heridas.
Componentes reales de cuidado de heridas incluyen la limpieza, vestirse, determinar la
frecuencia de los cambios de apsito y reevaluacin. El tejido muerto y los residuos pueden
impedir la curacin; Por lo tanto, el objetivo de la limpieza de la herida es la extirpacin de
tejido muerto y los residuos.
En resumen, las ventajas del tratamiento hmedo de la herida durante el tratamiento de
heridas en seco son las siguientes:

1.
2.
3.
4.

Hasta el 50% ms rpido la cicatrizacin de heridas.


Baja tasa de infeccin. No hay necesidad de antibiticos sistmicos.
Retirada sin dolor del apsito sin destruir el tejido recin formado.
Menos cicatrices y mejores resultados estticos.

Regeneracin de punta de dedo


Caso: 30 Hombres Jvenes. Lesin se intercala entre una mano derecha al rodillo durante el
trabajo. Inmediatamente ingres en nuestra salas de emergencia, y se trata con vestidor y
pelcula de alginato, al da siguiente, y fue admitido en nuestro departamento ambulatorio. En
nuestro departamento, la herida se lava con agua del grifo, fueron tratados cubriendo la herida
con apsitos (ms hmeda).

Nuestra primera
visita
Despus de 3 Despus de
departamento
das
13 das
durante

La 26a
despus

38 das
despus de

55 das despus de

Durante la primera visita a nuestro departamento, se fij a la herida un apsito de alginato,


que sin quitar por la fuerza apsito hmeda positivo(nuevo tipo de apsito para heridas
desarrollado en hmedo en la herida concepto de curacin) deba ser cubierto. El da siguiente,
el apsito de alginato se elimin fcilmente.
En el examen en el momento de nuestra primera visita departamento es si el desconocido
todava tienen matriz de la ua, incluso en uas de los pacientes puede ser que no es bueno ",
me explic. Sin embargo, la organizacin Rashiki da 26 apareci uas, uas juegan casi por
completo despus de 55 das, la punta de dedo estaba tambin jugando por completo. La
diferencia entre la longitud del dedo ndice izquierdo y derecho era de aproximadamente 2
mm. Slo estoy sorprendido la capacidad de regeneracin del cuerpo humano.
http://www.wound-treatment.jp/next/case/502.htm (2011/10/05)

Pulgar dedo daos pice


Caso: 25 aos de edad, de sexo masculino el 30 de septiembre. Lesiones participa el dedo en la
cadena de mantenimiento de la bicicleta. Y visitamos la cercana sala de urgencias del Hospital
General de inmediato, en respuesta al tratamiento con una pomada y gasa antisptica, al da
siguiente, y fue admitido en nuestro hospital con el argumento de que cerca del lugar de trabajo.
Durante la primera visita, el dedo daos punta del pulgar izquierdo (defectos de los tejidos
blandos de la piel) .
El primer da en nuestro departamento es en la medida en fue limpiar la suciedad de la
piel (ya muy doloroso para lavar con agua del grifo desde el primer da) , ms hmedo y
cubierto con ( mtodo vestir este ), desde el da siguiente era un lavado con agua del
grifo. Desde el cuarto da tambin tratamiento (limpieza con agua del grifo y usted mismo , ms
hmedo fue posible realizar el recubrimiento.
Al mismo tiempo, mostrar las fotos de ejemplo el tratamiento pasado, explica que se
convertira casi restaurada con el dedo a aproximadamente 2 meses.
Y todo un pulgar normal se jug en 150 das.
Adems, las radiografas tomadas autor apenas un dao punta del dedo,

1.
01 de octubre

01 de octubre

03 de octubre
(despus de 2 das)

03 de octubre

09 de octubre (8 das
despus)

09 de octubre

16 de octubre (15 das


despus)

23 de octubre (22 das


despus)

23 de octubre

30 de octubre (29 das


despus)

30 de octubre

06 de noviembre (36
das despus)

06 de noviembre

15 de noviembre (despus
de 45 das)

15 de noviembre

16 de octubre

30 de noviembre
(60 das despus)

30 de noviembre

30 de noviembre

3 mar (153 das despus)

30 de noviembre

03 de marzo

http://www.wound-treatment.jp/next/case/459.htm
Lesiones punta del dedo
Un hombre en sus mediados de los aos 70 en astillas la punta de su pulgar derecho con una
sierra elctrica. Cubr la herida con vendas de alginato. La punta de la falange distal se
mordisque. La herida Participa piel, tejidos blandos y hueso en el tercio distal de la placa de la
ua.
Al da siguiente, me cubr la herida con Plusmoist ( TM ) .
50 das despus, la punta del dedo y la ua estaba completamente regeneradas.

Primary condition

7 days after

1 day after

14 days after

1 day after
lateral view

29 days after

50 days after

covered
with Plusmoist(TM)

50 days after
volar view

http://www.wound-treatment.jp/english/index_e.htm

LA REGENERACIN DE PUNTAS DE LOS DEDOS LESIONADOS.


Como se ilustra a continuacin tenemos una tecnologa apsito que permite la reparacin de
puntas de los dedos lesionados sin ciruga, siempre y cuando la lesin es no ms atrs que la raz
de la ua y no ms de 7 das, y siempre y cuando no se realiz la ciruga.
La curacin toma alrededor de 3-4 meses, pero proporciona el tipo de restauracin que no se
puede lograr mediante tratamiento quirrgico.

Da 0

Da 6

4 meses

http://www.clarksonfamilypractice.com.au/#!__fingertip-regenration-copy1

Robert O. Becker: Completa la regeneracin in vitro de la yema del dedo adulto con
huella digital intacta, ua y la sensacin tctil .
De foto de abajo tal como se present en apoyo de la solicitud de patentes

http://www.google.com/patents/US5814094

La integracin de terapia de la activacin de clulas madre en la yema del dedo Medicina


Regenerativa
Tcnica Anterior
"La amputacin de un dedo - por una puerta de coche, cortadora de csped, ventilador elctrico,
o lo que sea - es una de las lesiones ms comunes de la infancia. El tratamiento estndar es
alisar el hueso expuesto y coser la piel cerrada, o, si el dgito se ha recuperado y se cort
limpiamente, para tratar de volver a colocarla por microciruga. La triste realidad es que
incluso la ciruga ms meticulosa da resultados menos que ptimos. Las uas son
generalmente deformadas o faltantes, y los dedos son cortos ya menudo dolorosa, con un
sentido disminuido o ausente del tacto.
"A principios de la dcada de 1970 en la sala de emergencias del Hospital de Sheffield nios en
Inglaterra, una joven con una lesin tan beneficiado de una confusin clerical. El mdico
tratante visti la herida, pero la referencia habitual a un cirujano para el cierre nunca se hizo.
Cuando el error fue capturado a los pocos das, cirujano Cynthia Illingworth not que la punta
del dedo se regenera! Ella se limit a la naturaleza visto sigue su curso. "

"Illingworth comenz a tratar a otros nios con tales" negligencia ", y en 1974 ella haba
documentado varios cientos de puntas de los dedos vuelto a crecer, todo en nios de once aos
o ms jvenes. Otros estudios clnicos han confirmado desde entonces que los dedos de los
nios pequeos limpiamente esquilada fuera ms all del pliegue exterior de la articulacin ms
exterior invariablemente crecer perfectamente en unos tres meses. Este aumento parece ser
una lnea divisoria clara, sin zona intermedia entre la restauracin perfecto y ninguno en
absoluto.
"Algunos cirujanos peditricos, como Michael Bleicher del Hospital Mount Sinai de Nueva
York, se han vuelto tan confiado en la infalibilidad del proceso que van a terminar la
amputacin de un dedo que est simplemente pasando por un poco de carne. A perdi uno
regenerar tan bueno como nuevo, mientras que uno que simplemente se ha mutilado sanar
como un tocn o con profundas cicatrices. "
"Rebrote del dedo es la verdadera regeneracin. Un blastema aparece y huesos, cartlagos,
tendones, vasos sanguneos, piel, uas, cutculas, huella digital, nervio motor, y la media docena
especializada sensorial-terminacin nerviosa de la piel. Al igual que las extremidades
regeneracin en salamandras, este proceso slo se produce si la herida no est cubierto por un
colgajo de piel, como en el tratamiento quirrgico habitual. Illingworth y su compaero de
trabajo Anthony Barker tienen desde medido una corriente negativa de la lesin dejando el
mun. "

"Este descubrimiento y nuestra propia investigacin indicaron que el potencial de por lo menos
algunos de regeneracin artificial era claramente bastante bueno en los mamferos jvenes Pero,
qu pasa con los que ms lo necesitan -. Nosotros, la gente de ms edad cuyas partes eran ms
propensos a sufrir lesiones o averiados? La respuesta lleg de forma inesperada varios aos ms
tarde, en una forma que mostr la inutilidad de adherirse demasiado rgidamente a uno de plan
original. El cientfico debe ser libre para seguir caminos inesperados como parecen. "
Extracto reproducida de "The Body Electric" por el profesor Robert O. Becker, MD,
cirujano ortopdico de la Universidad Estatal de Nueva York, Syracuse, Nueva York,
1985.
Investigaciones recientes.
Despus de una amputacin del dedo Regeneracin
El procedimiento quirrgico estndar es o bien suturar un colgajo de piel o si el dedo se ha
recuperado, para tratar de adjuntarlo y esperar lo mejor. Muchas veces se recurre a la
microciruga, para garantizar el xito y la funcionalidad completa del dedo. Sin embargo, en
muchos casos esto no funciona y el dgito final slo se cae. Los que tienen xito, terminan ya
sea con un dedo ms corto, un clavo deformado / faltantes o con prdida de la sensibilidad de
tocar.
"Rebrote del dedo es una verdadera regeneracin de tejido compuesto comporten obras de
regeneracin de hueso, cartlago, tendones, vasos sanguneos, piel, uas, cutculas, huella
digital, y media docena de las terminaciones nerviosas sensoriales especializadas."
"Es de gran inters el estudio de caso actual de "dedo Recrecimiento despus de la
amputacin." En este caso, toda la ua y la huella digital se han recreado en slo 30 das en
comparacin con el caso anterior documentado en 1995, utilizando plata, que requiere de un
perodo de 90 das. Esto se lleva a cabo en su totalidad por un procedimiento no quirrgico con
una tasa de xito mucho mayor que la corriente principal de procedimientos quirrgicos.
"Tal regeneracin eficiente y rpida tiene precedentes El intento ms cercano es un rcord
mundial anterior de 90 das para el pleno rebrote usar la plata.. (10 - Pginas 155-156) Esto est
establecido en 1995 por el fallecido Dr. Robert O. Becker en la Universidad Estatal de Nueva
York, y se registra en la patente US 5.814.094 (3).
"Una ua en el cuerpo humano normalmente crece a un ritmo constante que requiere
cinco a seis meses para reemplazar toda su longitud (8). Si la misma longitud se puede
regenerar en slo un perodo de 30 das, se demuestra la curacin acelerada y las capacidades
regenerativas de la terapia de activacin de clulas madre inducidas plata nano. Tambin
demuestra mejoras en las tcnicas de activacin durante los ltimos aos que los hayan hecho
increbles resultados en una realidad.
"La capacidad de los activadores de clulas madre de plata nano de desdiferenciarse clulas
maduras nos da la capacidad de producir ms clulas madre y en consecuencia ms clulas
progenitoras que el cuerpo hace en circunstancias normales. (1) Adems, esta capacidad de nano
plata para estimular todas las clulas madre preexistentes para mejorar la tasa de produccin de
clulas progenitoras da como resultado una regeneracin eventual de la yema del dedo en un
increblemente corto espacio de tiempo de 30 das. (2) Esta es aproximadamente cinco veces
ms rpido que el cuerpo sin ayuda realmente puede lograr. Esto demuestra claramente una

curacin aproximadamente cinco veces acelerado y las capacidades regenerativas de nano


plata activacin de clulas madre.
" El proceso de regeneracin yema del dedo se produce slo si la herida se deja sin cubrir por
un colgajo de piel . (10 - Pgina 156) . Esto es bastante contradictorio con el procedimiento
quirrgico estndar en la medicina convencional trata de una desviacin importante en el
proceso de pensamiento de nuestros das los cirujanos que prefieren reaccionan a este tipo de
situaciones recurriendo a puntos simples o tcnicas de microciruga.
"Estos casos de rebrote dedo sugiere fuertemente que el cuerpo humano tiene la capacidad de
regenerar partes del cuerpo dado el estmulo adecuado."
Estudio de Caso 1 - yema del dedo Recrecimiento con Nano Silver inducida Stem Cell
activacin "Un nio de siete aos de edad, sufri lesiones punta del dedo para el dedo medio
derecho. La pieza amputada se sutur la espalda como un injerto compuesto libre por el cirujano
general. Inspeccin en el quinto da mostr que la punta del dedo era totalmente inviable, pero
el paciente no cooper y no permiti que el injerto se retire. El paciente fue tratado de el tercer
da en adelante con la plata nano tpico tallo activadores de clulas sobre el sitio de la lesin
mencionada sin retirar el injerto. " "Dentro de dos semanas de la aplicacin tpica de
activadores de clulas madre de plata nano, el injerto compuesto libre finalmente cay por s
mismo."

Regeneracin Dactilar Con Nano Silver inducida Stem Cell Activacin - Estudio de caso 1
Cortesa: Dr. Neeta Patel, MS, M.Ch. (Plstico)
Plstica y Reconstructiva Cirujano, Miembro, ISAPS
El nuevo crecimiento completo de la totalidad de la yema del dedo se produjo en cuatro
semanas sin ninguna deformidad permanente.
Extracto reproduce a partir de: Nano Silver inducida Stem Cell Activacin publicado
en la teraputica anti-envejecimiento, . Volumen 13, Libro de Texto de la Serie de
Primavera 2010 por A4M - La Academia Americana de Medicina
Antienvejecimiento [archivo pdf]
Revisando esta yema del dedo Seis meses ms tarde

Regeneracin Dactilar - Estudio de caso 1 Revisited


No cicatriz o deformidad visto seis meses ms tarde
Cortesa: Dr. Neeta Patel, MS, M.Ch. (Plstico)
Plstica y Reconstructiva Cirujano, Miembro, ISAPS
Ser este nio recordar cuando se convierte en un adulto, que con su cuerpo el que la mano fue
amputada por accidente? Seis meses despus, no hay rastro de una cicatriz o deformidad
izquierda para indicar la punta del dedo fue amputado accidentalmente.
Nueva Insight
Mtodos para mejorar los resultados obtenidos hasta el momento y el alcance de la
aplicacin de la terapia de activacin de clulas madre para la regeneracin de la yema del
dedo

Una de las diferencias ms importantes entre un viejo nio de once aos y un adulto
completamente crecido, en lo que se refiere a la medicina regenerativa, es decir los niveles de
hormonas de crecimiento en sus cuerpos. Niveles de la hormona del crecimiento disminuyen
rpidamente despus de la edad de 11 aos.

Con el fin de mejorar el mbito de aplicacin de las tcnicas regenerativas punta de los dedos
antes mencionados, y para llevarlos ms all de la barrera de la edad temprana de 11 aos
(propuesto por el fallecido Dr. Robert O. Becker, MD, en su libro The Body Electric, 1985) ,
hay que encontrar los medios para aumentar de forma natural y mantener los niveles de la
hormona del crecimiento en el cuerpo humano durante las primeras semanas o meses crticos
cuando la regeneracin de la yema del dedo se va a producir. Se conocen aminocidos tales
como arginina para causar la glndula pituitaria para secretar hormonas de crecimiento,
naturalmente, a una tasa mejorada.
Hormonas de crecimiento humano (HGH) regulan ms que crecimiento. La reparacin de
tejidos, la curacin, el reemplazo de clulas, la salud de rganos, la resistencia sea, la funcin
cerebral, la produccin de enzimas, as como la salud de las uas, el cabello, la piel y todos
requieren cantidades adecuadas de HGH. (11)
Incorporar el uso de precursores de la hormona del crecimiento con la terapia de la activacin de
clulas madre, estimulando as la glndula pituitaria para aumentar la produccin de la hormona
de crecimiento, se asegurar de dos cosas importantes. En primer lugar, el resultado ser mucha
mayor eficiencia en la regeneracin de la yema del dedo. En segundo lugar, tambin se ampliar
el mbito de aplicacin de esta ciencia regenerativa para los adultos sanos de cualquier edad y
quiz sentar las bases para la regeneracin de otras partes del cuerpo tambin.
La administracin de suplementos de multivitaminas / minerales para aumentar la
disponibilidad de la nutricin en el cuerpo tambin ayudar a mejorar la tasa de xito general de
adultos y regenerada nio alcance.
Extracto reproducida de "The Body Electric" por el profesor Robert O. Becker, MD,
Ortopedic Cirujano, Universidad Estatal de Nueva York, Syracuse, Nueva York, 1985.
Nueva Insight
Mtodos para mejorar los resultados obtenidos hasta el momento y el alcance de la
aplicacin de la terapia de activacin de clulas madre para la regeneracin de la yema del
dedo.

Mediante la combinacin de la terapia de activacin de clulas madre con la estrategia para


mejorar la liberacin de hormonas de crecimiento en el cuerpo; creando una brecha en la
dermis; y por todos los das que pincha la yema del dedo, uno ayudar a mejorar las
posibilidades de xito en la regeneracin de la yema del dedo para adultos en los mamferos,
incluso si la amputacin ha ocurrido aos antes.
Cada pinchazo crea un nuevo punto de la lesin que le indica al cuerpo para enviar clulas
madre adicionales para el sitio y comenzar el proceso de regeneracin. Mltiples pinchazos
pueden ampliar el rea de la regeneracin y causar una mayor concentracin de clulas madre
propias del cuerpo en esa ubicacin. La aplicacin tpica de gel de la activacin de clulas
madre nano plata no slo puede causar la desdiferenciacin de las clulas maduras en clulas
madre frescas, pero tambin puede causar aumento de la produccin de clulas progenitoras. (1,
2) Esto impulsar regularmente la concentracin de clulas madre altamente activados an
mayor con cada aplicacin diaria del gel de activacin de clulas madre a la zona recin picado.
Las barreras anteriores propuestas por el fallecido Dr. Robert O. Becker, MD, en su libro "The
Body Electric", 1985, que no va a trabajar en los mamferos y los adultos estn siendo
desafiadas gradualmente a medida que ms casos de adultos han empezado a mostrar
resultados alentadores.
Estudio de caso 2 - Adulto dedo Regeneracin Con terapia de la activacin de clulas
madre
Una trabajadora de 23 aos en una fbrica sufri una lesin en el dedo ndice de su mano
derecha, el 28 de enero de 2011. Nuestro primer acercamiento fue para tratar la herida con nano
plata activa gel de clulas madre y para verificar si las limitaciones experimentadas por el
fallecido Dr. Robert O. Becker, MD, en el tratamiento de los adultos eran aplicables a este caso
concreto. El tratamiento se inici el 02 de febrero de 2011. Despus de ver muy poco progreso
al final de las seis semanas, se decidi que las limitaciones experimentadas por el Dr. Becker
eran igualmente aplicables con nuestras tcnicas de in vivo que activan las clulas madre.
En esa etapa, y el 16 de marzo, seis semanas despus, comenzamos a implementar la tcnica del
pinchazo diario de los dedos para ver si esta estrategia cuando se combina con la terapia de
activacin de clulas madre sera di ningn mejores resultados. Estbamos en esta etapa de
trabajo en una piel dedo cubierto aproximadamente siete semanas a partir de la fecha de la
lesin inicial. Una revisin de la situacin despus de slo doce das mostr un enorme progreso
que no se haban visto en las seis semanas anteriores.
Luego agregamos precursores de la hormona de crecimiento y suplementos de multivitaminas /
minerales en el tratamiento para asegurar resultados ms rpidos. Otros nueve das ms tarde,
volvimos a ver un salto cuntico en la regeneracin de la yema del dedo.
Dos semanas ms tarde, decidimos parar el "pinchazo" procedimiento diario, pero para
continuar con la terapia tpica de activacin de clulas madre y la terapia con la mejora de la
hormona de crecimiento, y dejar que la naturaleza toma su propio camino para que la punta de
un dedo a su perfeccin final.

Adultos dedo Regeneracin - Estudio de caso 2


tratados con Terapia de clulas madre de activacin y la hormona de crecimiento
Precursores
Cortesa: Dr. Neeta Patel, MS, M.Ch. (Plstico)
Plstica y Reconstructiva Cirujano, Miembro, ISAPS
Lo que podemos concluir con seguridad, es que sera conveniente aadir nutricional hormona
del crecimiento mejora la terapia y los suplementos nutricionales en el primer da de la terapia
de activacin de clulas madre para mejorar la regeneracin. Tambin sera aconsejable aadir
"pinchar" en el momento oportuno mucho antes, en el tratamiento para asegurarse de que el
cuerpo sigue confiando en sus capacidades de regeneracin inherentes. Parece posible que el
total de diez semanas de tiempo de tratamiento se ve en este caso podra ser fcilmente reducida
a cuatro semanas de futuros casos de regeneracin yema del dedo para adultos.El periodo activo
de tratamiento en este caso de adultos ha sido en realidad de marzo 16 a abril 5, 2011 ,
totalizando de ese modo 21 das. Este caso puede tambin ser considerada como una
regeneracin de un viejo fingetip lesin como la forma activa de wa tratamiento comenz slo
despus de seis semanas. Esta sera otra vez una mejora considerable sobre el perodo de 90 das
tomada en 1995 por el fallecido Dr. Robert O. Becker, MD, para la regeneracin de la yema del
dedo de un varn de 21 aos, segn ha informado en su patente estadounidense No.
5.814.094 (3) .

La regeneracin de extremidades
Aplicacin de la tecnologa y los productos de MEBO para el tratamiento de los dedos o dedos
de los pies de los humanos adultos no slo pueden reparar las heridas sino tambin regenerar
dedos o dedos de los pies con la estructura y la funcin normal, incluidos los huesos, los
msculos, nervios, vasos sanguneos, tejido conectivo perdido o gravemente daado, las uas y
la piel.
Como se muestra en los ejemplos representativos siguientes, se obtuvieron resultados
consistentes en ms de 2000 casos clnicos. El procedimiento de tratamiento general incluye 1)
la limpieza de las heridas sin desbridamiento, manteniendo el tejido lo ms viable posible; 2)
evitar las suturas de la herida, permitiendo que la herida sea expuesta; 3) evitar cortar el residuo
de huesos de distancia expuesto y colgajos de piel lacerados; 4) aplicar el ungento MEBO a 35 mm de espesor a la herida y que cubre la herida con gasa; y 5) el cambio de apsito cada 24 a
48 hrs.
Estos resultados demuestran que el potencial de regeneracin de los seres humanos adultos es
mucho ms fuerte de lo esperado. De acuerdo con lo que se observ para la regeneracin de la
piel de pacientes con otros tipos de heridas agudas y crnicas, la clave para el xito clnico
radica en el establecimiento de un entorno adecuado favorecer la regeneracin y el suministro
suficiente de nutrientes a las clulas en la herida para estimular y mantener la regeneracin del
cuerpo.

1. La regeneracin de los dedos de adultos despus de la prdida de Falange Distal


Caso 1 : Mujer, 57 aos , justo la punta del dedo ndice de mordida (Figura 2.1.1a ), el
tratamiento de pacientes con MEBO herida ungento durante 15 das en una clnica , seguido de
tratamiento ambulatorio de usar el ungento . Medio ao ms tarde, su dedo lesionado fue
completamente regenerada con la restauracin de las funciones sensoriales y forma y la forma
(Figura 2.1.1b ) . La huella de la nueva punta de los dedos fue certificada por la autoridad local
(Figura 2.1.1c ) como idntica a la de la huella digital antes de la lesin .

Caso 2: Mujer, 35 aos de edad, con el pulgar de la mano derecha lesionada por la mquina.

http://en.mebo.com/BodyRegeneration/ShowInfo.asp?InfoID=295
Los casos tpicos 1
Chen masculina voluntaria, de 16 aos, un estudiante de 23 de marzo 2006 fue aplastado por
la mquina adecuada pulgar mitad distal de una hora de la admisin. El paciente fue ingresado
en un hospital de media hora antes de ser apualado en el trabajo de la mquina pulgar derecho
estaba sangrando, despus de un sencillo admisin vestidor. Ausencia de la ua del pulgar
derecho, uas cama lgrima, defectos de los tejidos perifricos lacrimgenos Parte
A. Parcialmente expuesto falange, ausente dedo. Tras el desbridamiento de admisin, sangrado,
MEBO gasa tpica, dada en la terapia regenerativa situ, la medicacin dos veces al da, la
eliminacin puntual de tejido necrtico y licuefaccin de los mismos. Un mes en el alta
hospitalaria, medicamentos ambulatorios 20 das para sanar.

Los casos tpicos 4


Xu Guangming masculino, trabajador de 19 aos de edad, 19 de mayo 2005 para "pulgar
bilateral es la lesin mquina de torsin de una hora, despus de un simple vendaje de
emergencia, recibi tratamiento en el hospital para recibir tratamiento adicional. Compruebe la
ua pulgar derecho y distal separacin de los tejidos blandos, parte del dedo de defectos de
tejidos blandos delantero izquierdo pulgar medio ausente, tocn falange irregular expuesto,
algunos restos de la cama de clavos, y heridas tpicas curativas gasa .MEBO, a travs de la
terapia regenerativa in situ formal, medicacin dos veces al da, la eliminacin oportuna tejido
necrtico y licuefaccin del mismo. El tratamiento bsico curar 35 das, seguir aplicando
MEBO conservacin local, dedo completamente regenerado.

Los casos tpicos 5


Paciente de sexo femenino, de 35 aos, admiti que su pulgar derecho fue aplastado mquina,
justo pulgar transeccin distal, despus de la regeneracin de la piel en el tratamiento in situ de
apariencia pulgar y funcin en la recuperacin in situ.

Caso tpico 6
Hombre, 32 aos de edad, ya que la mquina aplast su dedo medio izquierdo en el extremo
distal de la distal, despus de la regeneracin de la piel en el tratamiento in situ de los dedos
para lograr la apariencia y la recuperacin funcional.

http://www.xrtclub.com/science/Duanzhizaisheng.html

Regeneracin de DEDOS Amputado con uso de Silverlon


Por Dawn Ewing, RDH, PhD, ND, DIM
Desde Carolina Salud y curacin, la primavera de 2001, p. 38+
Este tipo de lesin expone el hueso, lo que plantea una amenaza de infeccin. Los antibiticos
se usan comnmente para reducir el riesgo de infeccin. El dao de los nervios digitales a
menudo se produce y neuromas (formacin anormal del nervio) puede formar despus de la
ciruga, lo que requiere una ciruga adicional.
La ciruga disponible para amputaciones implica volver a conectar los nervios y los vasos
sanguneos de la parte amputada de la extremidad lesionada. El pronstico vara y reinsercin
exitosa no puede tener la funcin motora sensorial completa.
Case History
El 25 de febrero de 2000, mi hijo de seis aos inserta sus dedos en el lado de la bisagra de una
puerta de madera de 7 pies slido ya que estaba cerrado. La puerta se ajust a cerrar
automticamente despus de abrir. Esta accin produce una amputacin de la falange distal del
dedo medio de la mano derecha. Debido a que el paciente se encontraba en un centro mdico en
el momento del accidente, se puso en prctica la atencin de emergencia inmediata. La mano
fue elevada, la presin aplicada a la final de la extremidad y el paciente fue trasladado a la sala
de emergencias.

Despus de triage, un especialista en ortopedia orden radiografas anteroposterior y lateral,


junto con el manejo del dolor inmediato. Las radiografas confirmaron una amputacin
completa de la falange distal con ninguna otra fractura observ. Debido a la gran trauma la parte
avulsin recibi no era adecuado para la reinsercin.
El tratamiento recomendado era la siguiente:
La reduccin quirrgica del hueso expuesto con cierre primario de los tejidos.
Inyeccin en bolo de un antibitico con un seguimiento de los antibiticos durante 10 das.
El paciente recibi una inyeccin IM de Rocefin para el propsito de antibiticos. El
acetaminofeno con elixir Coedine para el dolor, y el dedo estaba vestido con un ungento
antibitico triple. Se les dio recetas para antibiticos y medicamentos para el dolor, as como las
instrucciones para programar la ciruga con un ortopedista.
Record la investigacin del Dr. Becker en amputaciones en su libro The Body Electric .
El mdico ortopdico visit recomienda, en gran parte ante mi insistencia, tratando el dedo sin
necesidad de ciruga. Con los cambios de apsito diarios y la administracin de los antibiticos
prescritos, su pronstico era para el cierre completo de la herida con tejido de granulacin.
Despus de salir de su oficina me llam por telfono a un amigo que haba asistido a un
seminario impartido por el Dr. Bart Flick, un cirujano ortopdico que ha desarrollado teoras del
Dr. Becker. Como la intervencin divina lo tendra, Dr. Flick estaba de camino a Houston, TX
(mi ciudad natal) para dar un seminario de tres das sobre " El tratamiento de las amputaciones
de dgitos en los nios . "Cog Dr. Flick en el aeropuerto y evalu el dedo a s mismo. Estaba
lleno de nimo y entusiasmo al describir el curso de tratamiento para las prximas seis semanas.
La pieza central del tratamiento involucrado Silverlon , un material de nylon nico
impregnado con iones de plata, desarrollado por el Dr. Flick en el transcurso de muchos
aos. Su sugerencia fue utilizar una tcnica que implicaba la estimulacin de la memoria celular
innata en la punta del dedo para generar tejido nuevo y sano.
Los pasos implicados fueron los siguientes:
Mantenga la extremidad bien saturado con agua estril. El cuerpo se asuma que est en el
vientre y an en desarrollo. La memoria celular sabe para formar un blastoma, si todo va bien.
Aplicar un trozo de Silverlon directamente en la herida y reemplazarlo diaria.Esto reduce el
riesgo de infeccin y aumenta la conductividad de las clulas. Ms detalles sobre el uso de
Silverlon se presentan ms adelante.
Dr. Flick tambin ha desarrollado un dispositivo que ofrece una microcorriente para alterar la
polaridad y estimular nuevo crecimiento de clulas. En este caso no fue necesario.
Proceso de regeneracin dgitos
El nuevo plan se puso en prctica de inmediato. El dedo estaba vestido con un pedazo pulgadas
2 4 de Silverlon en su lugar con Kerlix y empapado en agua estril. Ms agua estril se
verti sobre el vendaje y toda la cosa envuelta en el abrigo de saran para ayudar a retener la
humedad. Adhesivo Kling se utiliz el abrigo de saran y alrededor de la mueca para asegurar el

vendaje. Toda la mano se insert en un calcetn blanco. No hubo seguimiento con antibiticos
orales o analgsicos.
Este procedimiento se repiti diariamente durante 70 das. La primera semana result
prometedor - no haba dolor, enrojecimiento o hinchazn sealado. La apariencia fsica alterada
para convertirse en un blanco rgido, se marchit dgitos, principalmente por el medio ambiente
acutico.
Da 29 dio a luz a nuestro blastoma tan esperado. Ahora la punta del dedo tena la apariencia de
una masa hmeda y brillante, casi mucosa como en la formulacin. Era importante ser suave
con el aderezo para no perturbar el tejido nuevo. Dentro de una semana ms una capa de dermis
surgi y continu a revelarse. Durante el da 38 el dedo fue de un 50% ms que la prdida
estimada.
Da 40 trajo el primer indicio de un nuevo lecho de la ua. Cada da hubo una mejora notable
en la longitud de la yema del dedo y la nueva ua. Durante el da 70 mi hijo no vea la necesidad
de continuar el vestidor y l eligi para quitarla. Por este tiempo el dedo fue del 98% y recupera
su longitud original con 100% la sensacin a la punta y el 100% de llenado capilar tanto a la
punta y el lecho de la ua. El clavo era de color rosa de la salud con una luna de buen tamao en
la cutcula. Una semana despus de la eliminacin de la venda que nos vimos en la necesidad de
recortar la ua debido a su continuo crecimiento.
Lo ms sorprendente estaba an por llegar. Haba huellas digitales a mi hijo para fines de
identificacin antes del accidente. Despus de la regeneracin, yo le haba reproducido para ver
si en realidad la memoria celular fue lo suficientemente fuerte como para duplicar la huella
inicial. Tom las impresiones a la comisara y me confirmaron las impresiones que ser el
mismo.
Conclusiones
Silverlon ha sido aprobado por la FDA como un apsito de la herida y est disponible en 4
4 plazas, as como los tamaos ms grandes. Medias de empleo, cascos y trajes de cuerpo estn
disponibles para diferentes usos. Las aplicaciones de Silverlon se multiplicarn a medida que
ms y ms estudios demuestran su eficacia para diferentes condiciones.
El uso de Silverlon es un complemento perfecto para una prctica integradora. Cada vez que
puede reducir el uso de antibiticos orales y disminuir la necesidad de medicamentos
antiinflamatorios o analgsicos que ha aligerado la carga sobre el cuerpo.Puedo ver un da en
que cada kit de primeros auxilios tendr curitas hechas con un trozo de Silverlon en lugar de
slo una gasa.
Una amputacin similar a la que en este caso sera tpicamente implicar ciruga cuesta entre $
13.000 a $ 17.000. El costo del caso que aqu se presenta se estima en $ 519 si se utilizara un
perodo de doce semanas.
25 de febrero 2000: Amputado dedo medio de la mano derecha en la falange distal de 6 aos de
edad de sexo masculino.
06 de mayo 2000: dgito regenerado 10 semanas de post accidente.
http://drdawn.net/learning-center/articles/regeneration-of-amputated-digit-with-use-of-silverlon/

Cuidado de Heridas Centro de Virginia del Norte: Cierre de la herida de la amputacin


parcial del dedo

amputacin parcial despus del accidente

despus de los cambios de apsito


consistentes

Este dedo paciente lesionado en un accidente de bicicleta dejndolo con una amputacin parcial
del dedo. Cuidado de la herida y cambios regulares vestidores alienta la curacin adecuada y se
evita la necesidad de ciruga.
http://www.mountcastleplasticsurgery.com/photogallery/wound-care-center-northern-virginia11246/wound-closure-from-partial-finger-amputation-51490
Mdicos direcciones y lo mantuvo cubierto con un triple ungento antibitico de CVS, cubierto
con una almohadilla antiadherente y una gasa y se lava a cabo todas las maanas cuando me
duchaba.

raduografia

un dia despues

Un mes ms tarde

2 meses despus

http://www.cnn.com/2010/HEALTH/09/09...ex.html?hpt=C1
(CNN) -, Deepa Kulkarni. terapia implicaba limpiar el dedo y la eliminacin de tejido
cicatricial - un proceso llamado desbridamiento - y luego se sumerge su dedo en la herida
MatriStem polvo. Despus de siete semanas de tratamiento, la punta del dedo volvi a
crecer (como se muestra en el antes y despus de las fotos de arriba). "Incluso ahora que no
es perfecto. Es ms corto que el otro dedo meique, pero slo mirando a ella no se puede decir
que era un dedo amputado ", dice ella. "Soy capaz de hacer todo lo que poda hacer antes.

CIRUGA PLSTICA BEVERLY HILLS


Es Regeneracin Tisular Posible?
Publicado el 30 de abril 2013 por la ciruga plstica Beverly Hills
Es posible la regeneracin? Los cientficos han estado estudiando este fenmeno desde hace
dcadas, el uso de la cola de salamandra como modelo para regenerar miembros amputados. En
el Grupo de Ciruga Plstica de Beverly Hills, creemos que estamos en la vanguardia de las
tecnologas de vanguardia, y la regeneracin se est convirtiendo en una posibilidad en un
futuro cercano.

ACell, Inc. - una compaa que ofrece la prxima generacin de la medicina regenerativa a
travs del desarrollo y la comercializacin de productos exclusivos de la matriz extracelular
(ECM) para reparar y remodelar los tejidos daados en una amplia gama de aplicaciones podra ser la prxima ola del futuro.
Imagina un mundo en el que las lesiones traumticas son simplemente tratados con una
sustancia pulverulenta que se convierte en una seal para la regeneracin de nuevos tejidos,
incluyendo las nuevas yemas de los dedos, partes de la nariz y las orejas, incluso la piel
nueva! Este polvo "mgico", tambin conocido como Matrix vejiga urinaria (UBM) se hace
realmente de vejiga de cerdo. Vejiga porcino se cosecha y se procesa para eliminar las capas de
tejido muscular y submucosa. La UBM se desinfecta, empaquetado y esterilizado. El producto
resultante es una, totalmente reabsorbible, acelular andamio matriz extracelular no reticulado,
rico en colgenos de origen natural y protenas y mantiene una superficie de la membrana basal
epitelial intacta.
UBM parece cambiar fundamentalmente la respuesta de curacin proporcionando seales al
sistema inmune del husped que estimulan una respuesta adaptativa o acomodaticia, propicio
para la cicatrizacin de heridas y el crecimiento tridimensional de diversos tipos de clulas.

UBM se ha demostrado que:


clulas madre Reclutar
Reclutar clulas que estimulan la cicatrizacin
Remodelar ciertos tejidos especializados (hueso, cartlago, las uas, la piel) en las que
normalmente se esperara que la cicatrizacin
Haga que la actividad antimicrobiana

LOS MDICOS REGENERAN DEDO DEL HOMBRE


Posted: May 23, 2012 11:24 PMUpdated: Jul 18, 2012 11:24 PM
By: Dr. Joette Giovinco, FOX 13 Medical Reporter

Altier Dahmir utiliza una sierra de mesa se cort el dedo No haba nada quedaba para volver a
conectar.
el Dr. Francisco Schwartz-Fernandes, cirujano de la mano de Altier. cinco meses de
curacin. Un par de das ms tarde, en el consultorio Dr. Schwartz-Fernandes, la herida de
Altier fue recubierto con un polvo blanco que se llama en realidad Matri-Stem. Piense en ello
como el contratista general en una obra de construccin. Se llama en cuadrillas-o especializadas
en este caso las clulas para reconstruir la yema del dedo de Altier, incluyendo los nervios, las
uas y huellas digitales.
Pero en lugar de tomar de cinco meses, el uso de Matri-madre, en tan slo cinco semanas.
Desde entonces se ha utilizado en tres pacientes ms, entre ellos un hombre de 85 aos
Altier dice que estaba sorprendido y feliz con sus resultados. Dr. Schwartz-Fernandes fue
especialmente impresionado que la sensacin volvi a dedo de Altier.
http://www.myfoxtampabay.com/story/18611042/2012/05/24/doctors-regenerate-mans-finger

El IV3000 protocolo de heridas de punta de dedos.


INTRODUCCIN:
Trauma y pulpa amputaciones punta de los dedos distales tradicionalmente han sido tratados por
cirujanos de la mano con un injerto de piel quirrgica o colgajos de cobertura local. El IV3000
(Smith y Nephew) es un apsito sinttico semi-permeable transparente que mejora la
cicatrizacin de heridas. Su humedad transmisin de vapor (MVTR) es seis veces ms alta que
otros apsitos permeables. Este gradiente crea la herida necesaria micro-entorno que facilita la
re-epitelizacin sin maceracin. Este entorno incluye: humedad y temperatura adecuada los
niveles, macromolculas (GAG, proteoglicanos), factores de crecimiento (macrfagos y
derivados de plaquetas), y la proteccin contra patgenos externos. El IV3000 es mnimamente
adherente debido a su propagacin adhesivo cuadrcula. Esto resulta en una reduccin del dolor
durante los cambios de apsito y menos interrupciones de neo-colgeno formado en el lecho de
la herida.
DESCRIPCIN GENERAL:
Valorar la lesin del dedo para posibles indicaciones quirrgicas:

Hueso prominente o revascularizacion en la yema del dedo


Laceracin lecho ungueal
Lesin en el tendn
Abrir DIP laceracin conjunta
Otras lesiones dedo / de mano que requieren ciruga

Si no hay indicacin para la ciruga de proceder con la terapia IV3000

http://new.mtpsa.com/iv-3000-fingertip-wound-protocol
- Equipo necesario:
Vestir paquete, tijeras
IV 3000 aposito (estndar) x2 (NO Tegaderm)
Tirita
- Paso 1

Limpie y seque el dedo lesionado


Coloque un IV 3000 sobre una superficie plana con pegajoso lado UP
Coloque el dedo sobre el apsito

- PASO 2

Coloque la otra IV 3000 lado pegajoso hacia abajo para "sndwich" la punta del dedo
Presione los lados de la IV 3000 apsitos para sellar el dedo

- PASO 3

Dobla los bordes exceso IV 3000 bajo el dedo


Utilice curita para reforzar la punta del dedo (no tirar demasiado apretado en la punta)

CUIDADO DE SEGUIMIENTO

Los pacientes con lesiones aisladas de la punta de los dedos tratados con IV 3000 pueden ser
dados de alta del Departamento con la analgesia simple Emergencia
La necesidad de antibiticos orales y refuerzo tetnus debe evaluarse caso por caso, teniendo en
cuenta el mecanismo de la lesin y la contaminacin de la herida inicial
El IV 3000 puede mojarse en la ducha despus se seca suavemente, pero se debe tener cuidado
de no desplazar el apsito. Busque un reemplazo vestirse si es necesario.
Cambiar IV 3000 apsito cada 3-4 das o cuando sea necesario.
Lave dedo en agua y jabn. Pat la herida seca y luego se vuelva a aplicar el IV 3000 sndwich y
curita.
Permitir el uso protegido y estimular el movimiento del dedo.
OTRAS
Tenga en cuenta que Tegaderm y otros apsitos sintticos claros no son un sustituto
adecuado para IV 3000 para este tipo de lesiones. Ellos son significativamente menos "semiporosa" con una MVTR inferior que puede causar la maceracin de la piel normal circundante y
complicar la curacin de heridas.
Tejidos blandos y hueso de falange esponjoso pueden granular y curar con esta tcnica. Si el
hueso viable expuesta sobresale del plano del tejido debe ser resecado volver a estar al mismo
nivel que el tejido.
La articulacin PIP no debe incluirse en el sndwich IV3000 con el fin de estimular el
movimiento del dedo y prevenir la rigidez.
Ciruga Plstica Morgantown,
http://new.mtpsa.com/iv-3000-fingertip-wound-protocol/

YEMAS DE LOS DEDOS HUMANOS Y LA EXTREMIDAD DE LOS


MAMFEROS
Amputaciones yema del dedo se producen sorprendentemente comn, especialmente en nios
pequeos. Durante dcadas, el tratamiento normas era injertar piel de grosor total sobre la
superficie de la amputacin para cerrar la herida. Este tratamiento resulta en un dedo con un
mun suave sin un ua. Las actitudes hacia el tratamiento comenz a cambiar cuando se
permiti un caso de amputacin distal digitales en un nio de curar naturalmente. Para sorpresa
de muchos, el dedo no slo san, pero regenera un nuevo ua (fig. 5-3.). Aunque el tratamiento
conservador de las amputaciones digitales distales fue defendido en varios informes tempranos
(Douglas, 1972: nueva modalidad de tratamiento (Martin y Pino, 1998). parmetros clave para
la regeneracin de la yema del dedo xito son la amputacin ms all de la articulacin
interfalngica distal ms, la retencin de una parte del lecho de la ua, y una edad joven (la
regeneracin es ms exitoso en los nios menores de 12 aos). Buena regeneracin suele ser
completa dentro de 3 meses, y la regeneracin de una nueva ua es la norma.

regeneraciones yema del dedo


humano. (A) El tratamiento de la yema del
dedo amputado en 3 aos de edad ceido por
el mtodo de colgajo de piel clsica
(izquierda). Cuatro meses despus de la
operacin (a la derecha), el dedo se ha curado
con un tocn contundente. (B) El tratamiento
conservador de un dedo amputado en un nio
de 22 meses de edad. Buena regeneracin se
ha producido por 11 semanas despus de la
amputacin. (Tomado de Illingworth CM:
(1974) Atrapado dedos y puntas de los dedos
amputados en nios J Pediatr Surg. 9: 853858, con permiso.)

La esencia del xito del mtodo conservador de tratar tales amputaciones es la concesin de un
epitelio de herida para crecer directamente sobre los tejidos daados subyacentes en la
superficie de amputaciones. El tratamiento de una herida de este tipo con un colgajo de piel
repite esencialmente en los seres humanos los experimentos colgajo de piel que llevaba aos
sabe que inhiben completamente la regeneracin de extremidades en anfibios.
El mecanismo por el cual se regenera la yema del dedo sigue siendo una cuestin abierta. Singer
y sus colegas (1987) han investigado la regeneracin digital en monos rhesus. A pesar de la
epitelizacin de la herida y el hecho de que se produjo consecuencia, la acumulacin de clulas
debajo de la epidermis de la herida no se pareca a un blastema de regeneracin. Adems, de
que tal regeneracin no puede ocurrir proximal a una articulacin sugiere que este proceso de
reparacin no es el mismo tipo que se produce en la extremidad amputada anfibio. Sin embargo,
parece que algn tipo de interacciones-epidrmicas mesodrmico teniendo lugar, aunque podra
haber ms de un centro de tejido de la punta del dedo consecuencia. La experimentacin con la
regeneracin digital en roedores ha arrojado ms luz sobre este fenmeno. Esencialmente
regeneracin completa se produce si el dgito amputada a travs de la ltima falange. Borgens
(1982) confirma que la regeneracin completa no se produce si el nivel de amputacin es
proximal a la ltima articulacin interfalngica, y que en este caso, la curacin se produce por la
cicatrizacin. Neufeld (1989) seala que en un nivel ms proximal de la amputacin, la
epidermis herida no est sustentada por una lmina basal, pero el material de fibrina del cogulo
y la separa de las clulas subyacentes. Contractura de la piel sobre la superficie de la
amputacin despus de unos pocos das reduce an ms el rea de contacto mesodrmico
epidrmica.
Si un dgito de roedores es denervado, la regeneracin despus de la amputacin punta dgitos
todava se produce, en contraste a la regeneracin de los anfibios (Mohammad y Neufeld,
2000).
Otros experimentacin por Zhao y Neufeld (1995) demuestran una dependencia de la
regeneracin del hueso distal en una interaccin con el lecho de la ua. Sin embargo, basado en
estudios de hibridacin in situ en la regeneracin dgitos ratn fetales, Han y sus colegas (2003)
sealan expresin de MSX-I en una zona de fibroblastos debajo de la cama de la ua y se

preguntan si este tejido, en lugar del lecho de la ua en s, es el elemento de tejido activo en la


regeneracin digital. MSX-I se expresa en el mesodermo debajo de la epidermis de la herida de
dgitos amputadas que regeneran, y la regeneracin digitales se reduce considerablemente en los
mutantes MSX-I (Han et al., 2003).
En la regeneracin digital, MSX-I regula la expresin aguas abajo de la protena morfo gentica
sea 4 (BMP-4), sin el cual la regeneracin digital no proceder. A pesar de un aumento
significativo en nuestra comprensin de la regeneracin digital en mamferos, todava es
prematuro hacer una determinacin definitiva de si se trata de un ejemplo de la regeneracin
epimorphic del tipo que se produce en la extremidad amputada anfibio.

https://books.google.com.mx/books?id=f_Epd5lHTNkC&pg=PA97&dq=amputated+fingertip&
hl=es&sa=X&ei=tYisVIK6LYmUyQS5YHQCA&ved=0CCUQ6AEwAQ#v=onepage&q&f=true

REVISTA DE LA SOCIEDAD ANDALUZA DE TRAUMATOLOGA


Y ORTOPEDIA
Tratamiento de las amputaciones distales de dedos con apsitos semipermeables
J Rodrguez Casals a, F Prez Moreno a, M Prez Noguer a
a

Servicio de Ciruga Ortopdica y Traumatologa. Hospital del SAS de la Lnea de la


Concepcin. Cdiz. Espaa.

Resumen
Se presenta un mtodo simple, eficiente y barato en el tratamiento de las amputaciones distales
de dedos, usando apsitos semipermeables. El mun se cubre con el apsito durante 1 semana.
Este apsito semipermeable permite un ambiente de curacin ptimo, promoviendo activamente
la granulacin tisular y la epitelizacin. Se presenta una serie de 45 pacientes (51 dedos)
tratados con este mtodo que consiguieron un pulpejo casi normal en forma y tamao, y la
curacin completa en un perodo medio de 4 semanas.
Las amputaciones distales de dedos se han tratado por mltiples mtodos. Se acepta que la
prdida de piel y tejidos blandos en dedos se pueda tratar slo con apsitos, especialmente en
nios, incluso en adultos en determinados casos. Las opciones quirrgicas pasan por realizar
desde remodelaciones del mun, con el consiguiente acortamiento del dedo, hasta colgajos de
deslizamiento, pediculados o no, dedos cruzados, injertos libres, etc. Muchas veces, los
resultados no acompaan al esfuerzo y la tcnica realizados. Es por ello por lo que se decidi
comenzar a tratar este tipo de lesiones de una manera conservadora, y los resultados que se
obtuvieron fueron que la apariencia esttica y la sensibilidad del pulpejo eran superiores a
aquellos en los que se haban usado formas de tratamiento quirrgico. Para la indicacin de este
tipo de tratamiento nos basamos en la clasificacin PNB (Evans y Bernardis classification)
(tabla 1) y lo indicamos en lesiones menores o iguales al grado P-6, N-7, B-7.

MATERIAL Y MTODOS
Se presenta una serie de 45 pacientes (51 dedos) que han sufrido diversos mecanismos
traumticos en 1 o varios dedos, con resultado de amputacin o avulsin de la punta o parte de
ella. Todos fueron tratados con cura semipermeable. Ventiocho pacientes eran varones, 17
mujeres. La edad media fue de 37,24 aos (rango, 1,5-67 aos). En 27 casos interesaban a la
mano derecha (5 primero, 8 segundos, 3 terceros, 6 cuartos y 5 quintos) y en 24 a la izquierda (7
primeros, 5 segundos, 3 terceros, 3 cuartos y 6 quintos). Segn la clasificacin PUF todos
menor o igual a P6 U7 F6.
Los dedos se desbridaban y limpiaban con suero y una solucin antisptica en el servicio de
urgencias e inmediatamente se les aplicaba el apsito Tegaderm 3M. No se realiz
antibioticoterapia. El apsito se deja durante 7 das (en adultos) y 4 das (en lactantes hasta 2
aos), 5 das (preescolares y escolares hasta 7 aos) y 6 das en el resto (hasta los 14 aos),
adecuando el nmero de das a la edad del paciente. Pasado este tiempo, el paciente es revisado
en las consultas externas de traumatologa, realizndose la cura, limpieza de la herida y
aplicacin de un nuevo apsito semipermeable. La operacin se repite hasta que la herida se
encuentre completamente cerrada y curada. Los cambios de apsito se realizan sin
desbridamientos. Slo la piel de alrededor de la herida se limpia con solucin antisptica y
suero fisiolgico.
El mtodo de aplicacin es muy simple y requiere un apsito semipermeable
Tegaderm cubierto por una pequea venda de crep. El crep se fija al dedo con un
esparadrapo para evitar que el vendaje se desprenda. Se recomienda al paciente hacer uso
completo de la mano, incluyendo el dedo en tratamiento. El tiempo para la cura es poco y el
coste del apsito es de 0,1324 euros (25 ptas.). Se han tomado fotografas de las diversas
amputaciones y sus correspondientes curas realizadas en las consultas externas, hasta la cura
completa de la herida.
RESULTADOS
La media de tiempo para la cura completa fue de 21,69 das (rango, 8-35), dependiendo de la
severidad de la amputacin. La media de apsitos requerida para el tratamiento completo fue de
3,42 (rango, 2-5).
Siguiendo este mtodo de cura, el pulpejo resultante tiene una forma ms normal que con el uso
de apsitos convencionales, ya que stos tienden a contraer y disminuir la regeneracin de los
tejidos blandos. El uso de tcnicas quirrgicas para la reconstruccin de la piel evita que el
tejido de granulacin reemplace al tejido perdido, con el consiguiente acortamiento.
Usando el apsito semipermeable la cubierta epitelial es de mejor calidad que en los casos en
que se ha permitido granular por segunda intencin con los mtodos tradicionales.
Con el uso de la membrana semipermeable la calidad del epitelio, el tamao y la forma del
pulpejo son ms normales, y la funcin es muy superior a la de los casos en que se han usado
apsitos estndar o en los que se ha usado la ciruga, incluso en los casos en que la ciruga
plstica reconstruye la forma del pulpejo del dedo.
La cubierta de tejidos blandos se reinstaura sobre el casquete o la falange distal a pesar de que
se encuentra expuesta. La reconstruccin de los tejidos blandos que tiene lugar con este mtodo
es tal que la matriz de la ua crece de una forma ms natural, reduciendo las apariciones de uas
deformes.

La discriminacin tctil de estos pacientes, que fueron revisados 3 meses ms tarde, indica la
recuperacin hasta niveles normales (un seguimiento posterior se hace muy difcil debido a las
circunstancias sociales).
DISCUSIN
Los factores que determinan la velocidad de curacin son: extensin de tejido perdido, el grado
inicial de contaminacin y el nmero de microorganismos presentes.
Sin embargo, incluso en las peores condiciones, con gran cantidad de tejido muerto y alta
contaminacin bacteriana, concluyen con una buena curacin y un buen resultado una vez
transcurrido 1 mes. Es muy importante no cambiar el apsito durante 1 semana. La membrana
semioclusiva permite la oxigenacin, previene contaminaciones posteriores por
microorganismos externos y preserva el medio, lo cual es muy importante para la curacin. El
apsito semioclusivo acta como una piel artificial que mantiene la temperatura, la humedad y
los productos moleculares y celulares que actan en la curacin de las heridas.
Nosotros, usando este mtodo, hemos llegado a la conclusin de que si el exudado de la herida
es contenido y se deja durante 1 semana sin alterar, los resultados son mejores que con otras
tcnicas.
La membrana semioclusiva acta como piel transparente, lo que permite la inspeccin, es
confortable y permite una vuelta temprana al trabajo. Es barata y simple y la puede colocar
cualquier enfermero, sin la presencia de un mdico especialista.
El fluido acumulado debajo del apsito se ha analizado aleatoriamente en 16 de los casos, y slo
en 4 se ha observado crecimiento positivo a Staphylococcus aureus (1 caso), Acinetobacter (1
caso) yAlcaligenes sp. (2 pacientes, 1 de ellos con 3 dedos). Ninguno de los 2 casos requiri
tratamiento con antibiticos, tan slo la limpieza habitual en el momento de la colocacin del
apsito.
Aunque presente olor desagradable no es indicacin para cambiar el apsito. Nuestros
resultados se basan en el trabajo de Madden et al (1989), que indican que los apsitos oclusivos
producen una granulacin que reemplaza el tejido perdido y aumenta o eleva la epitelizacin.
CONCLUSIN
El uso de apsitos semipermeables (Tegaderm 3M) para heridas y amputaciones distales de
dedos, permite al organismo la curacin y regeneracin de la parte amputada en un tiempo
razonablemente corto. Es un mtodo barato y simple de usar. El paciente se encuentra en
condiciones de volver a su trabajo en cuestin de das, debido a la naturaleza protectora de esta
piel artificial, y los resultados estticos son muy valorados por el paciente y ste no presenta
quejas de pulpejos hipersensibles.
Por lo tanto, recomendamos el uso de este mtodo de tratamiento para todas las amputaciones
distales de dedos menor o igual al grado P6 U7 F6.

http://zl.elsevier.es/es/revista/revista-sociedad-andaluza-traumatologia-ortopedia130/tratamiento-las-amputaciones-distales-dedos-apositos-semipermeables-13115064-sato2004-award-2005

El producto de nueva generacin


en el tratamiento de las lesiones de la piel

KitosCellQ
Es el gel que
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donde exista prdida
de piel.
Las heridas como las
cirugas, quemaduras,
dehiscencias y lceras, requieren de un tratamiento apropiado. Ahora se pueden atender
con KitosCell-Q, especialmente formulado para el tratamiento de las heridas, donde se
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La cicatrizacin temprana de la heridas de manera correcta.


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Disminuir el uso de otros materiales de curacin.
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No daa los tejidos, no reseca la piel y no contiene alcohol.


caso

http://www.hnlzt.com/2013/0117/557.html
Cmo uas regenerar dedos perdidos
Los humanos y otros mamferos no son tan afortunados, pero podemos regenerar las
puntas de nuestras cifras, siempre que suficiente de la ua se mantiene. Esto fue
demostrado por primera vez hace unos 40 aos; hoy en da los investigadores
finalmente revelan por qu es que las uas son necesarias.
http://www.nature.com/news/how-nails-regenerate-lost-fingertips-1.13192
http://www.eatonhand.com/img/img00140.htm
http://lacerationrepair.com/special-situations/nailbed-injuries-part-i/
http://www.mirm.pitt.edu/programs/clinical_translation/fingertip_therapy.asp
http://www.swarminteractive.com/vm/index/brochure/4617/fingertipinjuries/es
http://projects.mindtel.com/vader/users/davew/b3k-01/phys-info-tron/selfheal/fingers.pdf

http://www.safpj.co.za/index.php/safpj/article/download/2438/3050