Nombre del documento: Formato de Fecha: 19 de Abril 2013

evaluacin de servicio social.

Revisin: 3 (PRUEBA)
Referencia a las Normas ISO 9001:
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2008 y 14001:2004

INSTITUTO TECNOLOGICO DE CHETUMAL

Nombre del prestador de Servicio Social: ___________(1)______________________________________
Programa: __________________________________(2)______________________________________
Periodo de realizacin:
__________________________(3)________________________________________
Indique a qu bimestre corresponde

Bimestre

(4)

Final

(6) Para llenado de Evaluacin

por el Jefe de Oficina de Servicio
Social y Desarrollo Comunitario

(5) Evaluacin por el responsable del

programa

En qu medida el prestador del Servicio Social cumple con lo siguiente:

1.

Criterios a evaluar
Asiste puntualmente a realizar sus actividades

2.

Trabaja en equipo y se adapta a nuevas situaciones

A
Valor

5
10

3. Cumple correctamente con las actividades encomendadas en el

tiempo
estipulado,
los objetivos
4. Organiza
sualcanzando
tiempo y trabaja
sin necesidad de una supervisin estrecha.
5. Interpreta la realidad y se sensibiliza con respecto a la problemtica
que
se pretende
disminuirpersonales
o eliminar con
Servicio o
Social.
6. Realiza
sugerencias
paraelbeneficio
mejora del programa
en
el queiniciativa
participopara ayudar en las actividades encomendadas
7. Tiene

10

8.

10

Muestra espritu de servicio.

B
Evaluacin

10
5
5
10

1.
2.
3.

Entrega en tiempo y forma los reportes o informes solicitados

Mostr responsabilidad y compromiso con su Servicio Social
Realiz un trabajo innovador en su rea de desempeo

5
15
5

4.

Es dedicado y proactivo en los trabajos encomendados

10

CALIFICACIN
FINAL

NIVEL DE
DESEMPEO:

OBSERVACIONES: (7)

Nombre, cargo y firma del Responsable del Programa

(8)
c.c.p. Expediente Oficina de Servicio Social

Sello de la
Dependencia/Empresa
(9)

Nombre del documento: Formato de Fecha: 19-Abril-2013

evaluacin de servicio social.
Revisin: 3
Referencia a las Normas ISO 9001:
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2008 y 14001:2004
Nmero

Descripcin

1
2
3
4

Anotar el apellido paterno, materno y nombre (s) del prestante de Servicio Social.
Anotar el nmero del programa en el que participa el prestante del servicio social.
Anotar el periodo que corresponde de acuerdo al calendario ya establecido.
Anotar el nmero de reporte al que corresponde. (ejemplo 1, 2 o 3)
El formato de evaluacin tiene como objetivo medir el nivel de desempeo
alcanzado por parte del prestador del Servicio Social en las actividades
realizadas. Al determinar y asignar el nivel de eficiencia a cada criterio, se
pretende evaluar fundamentalmente lo siguiente:

En qu medida se sensibiliz con la problemtica, que pretende disminuir o

eliminar con el Servicio Social que brinda a la dependencia en la cual prest su
servicio.
En qu medida demostr y/o desarroll un sentido de compromiso y
responsabilidad con la labor social en beneficio de la comunidad.
En qu medida demostr y/o desarroll un sentido de servicio para
beneficio de la comunidad.
Columna A-Valor: Es el valor mximo que tiene cada criterio.

Columna B-Evaluacin: Se le asigna un puntaje al criterio evaluado de acuerdo

al desempeo del prestador del Servicio Social por parte del responsable.
Calificacin Final: Es la sumatoria de lo obtenido en la columna B, y de acuerdo
a la valoracin numrica se asignar la calificacin.
Nivel de Desempeo: Es el obtenido de acuerdo a la calificacin final, ver la tabla
siguiente:
Desempeo

6
7
8
9

Niveles de Desempeo
Valoracin Numrica
Excelente
De 95 a 100
Notable
De 85 a 94
Competencia Alcanzada
Bueno
De 75 a 84
Suficiente
De 70 a 74
Competencia No Alcanzada
Insuficiente
NA (No Alcanzada)
EXCLUSIVO PARA EL JEFE DE OFICINA DE SERVICIO SOCIAL Y DESARROLLO
COMUNITARIO.
Si el responsable de servicio social considera que es necesario hacer alguna anotacin
favor de hacerlo.
Poner nombre, cargo o puesto y firma del responsable del programa en el que participa el
prestante de servicio social.
Sello de la empresa o dependencia.

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