Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Asesora:
PROLAPSO- CUIDADOS
DE ENFERMERA
LIC. ISABEL ROMERO SIPIN
Estudiante:
COLCHON ALCANTARA KAREN
INTRODUCCIN
PROLAPSO UTERINO
Definicin
Es la cada o deslizamiento del tero desde su posicin normal en la cavidad plvica hacia
el canal vaginal. Se presenta con ms frecuencia en la sexta y sptima dcadas de vida
de la mujer, pero no es excepcional en mujeres en edad reproductiva.
La gravedad del prolapso uterino se define de la siguiente manera:
Factores de riesgo
El avance de la edad
Varios partos vaginales
Posmenopausia
Obesidad
Esfuerzos provocados por tos crnica, estreimiento, o por levantar objetos pesados
Normalmente, el tero es sostenido por los tejidos conectivos de la pelvis y por el msculo
pubococcgeo y se mantiene en su posicin por medio de ligamentos especiales. El
debilitamiento de estos tejidos permite que el tero caiga dentro de la cavidad vaginal. La
causa ms comn de debilidad muscular es el trauma tisular que se sufre durante el
parto, especialmente con nios grandes o con trabajos de parto y nacimientos difciles.
Se cree tambin que la prdida del tono muscular y la relajacin de los msculos, que se
asocian con el envejecimiento y la disminucin de los niveles de estrgeno en las
mujeres, juegan un papel importante en el desarrollo del prolapso uterino. Sin embargo,
muy excepcionalmente, la cada del tero tambin se puede producir por un tumor
plvico.
El prolapso uterino es ms comn en las mujeres que han tenido uno o ms partos
vaginales y en las mujeres de raza blanca.
aumento en el riesgo de presentar problemas de los tejidos de sostn del tero abarcan la
obesidad y la tos o tensin crnicos. La obesidad ejerce tensin adicional en los msculos
de soporte de la pelvis, as como la tos excesiva producida por enfermedades pulmonares,
tales como la bronquitis crnica y el asma. El estreimiento crnico y el esfuerzo asociado
con ste provocan debilidad en estos msculos.
Manifestaciones clnicas
Las manifestaciones clnicas se presentan segn el grado de prolapso, estas son:
1. Prolapso de primer grado: puede ser asintomtico o producir solo sensacin de peso
vaginal y dificultad en el coito.
Pruebas diagnosticas
Se hace un examen plvico mientras la paciente est haciendo contraccin, como si
estuviera tratando de expulsar un beb. Esto le muestra al mdico cunto ha bajado el
tero.
El prolapso uterino es leve cuando el cuello uterino baja hasta la parte inferior de
la vagina.
El examen plvico puede mostrar que la vejiga, la pared anterior de la vagina (cistocele) o
el recto y la pared posterior de la vagina (rectocele) estn ingresando a la vagina. La uretra
y la vejiga tambin pueden estar ms abajo en la pelvis de lo normal.
Tratamiento
Un prolapso uterino se puede tratar con un pesario vaginal o con ciruga.
Un pesario
Los pesarios pueden causar irritacin y una secrecin de olor anormal, por lo que
requieren de una limpieza peridica, que normalmente hace el mdico.
En algunas mujeres, los pesarios rozan e irritan la mucosa vaginal, e incluso en ocasiones
la pueden desgastar y causar ulceraciones. Adems, algunos tipos de pesarios pueden
interferir con la relacin sexual normal limitando la profundidad de la penetracin.
Si la mujer es obesa, se recomienda lograr y mantener un peso estable. Adems, se debe
evitar hacer esfuerzos y levantar objetos pesados.
La mayora de las cirugas se deben postergar hasta que los sntomas sean tan
significativos que pesen ms que los riesgos. El mtodo quirrgico depende de:
Valoracin
Se realiza la entrevista donde se recogen los aspectos descritos en las
manifestaciones clnicas.
En el examen fsico:
En el prolapso de primer grado el suelo plvico est relajado, el tero retrodesviado,
el cuello muy bajo y hacia delante cerca del orificio vaginal o, al toser o pujar la
paciente, sobresalen el tero y las paredes vaginales.
En el prolapso de segundo grado el cuello uterino se presenta en la vulva y
protruye al pujar la paciente y se acompaa de paredes vaginales y vejiga, se
puede observar erosiones o lceras en el cuello.
En el prolapso de tercer grado se observa un tumor casi tan grande como el puo
que sobresale de la vulva y queda colocado entre los muslos.
Diagnstico de enfermera
Dolor agudo r/c agentes lesivos biolgicos s/a descenso del tero a la vagina.
Alteracin de la eliminacin urinaria r/c presin plvica.
Incontinencia urinaria de esfuerzo r/c presin plvica s/a desplazamiento del tero a
la vagina.
REFERENCIAS
Uterino.
(Acceso
el
12
de
Enero
del
2015).
Disponible
en:
https://es.scribd.com/doc/84021078/PROLAPSO-UTERINO
Enfermera Ginecoobsttrica. (Acceso el 12 de Enero del 2015). Disponible en:
http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-00000-00---off-0enfermeria--00-0----0-100---0---0direct-10---4-------0-1l--11-1l-50---20-about---00-0-1-00-0-0-11-1-0000&a=d&c=enfermeria&cl=CL1&d=HASH01963050eb861d574931320d.14.4