AUTORIZACION PARA VIAJE DE MENOR

Por el presente documento que yo: SALOME SERNA HURTADO identificado con
DNI: 31189976, con domicilio en CHACCAMARCA, Distrito de Talavera, Provincia
de Andahuaylas, Regin Apurmac.
Que, en mi condicin de madre biolgica de menor hija SUSAN ANALI RIVERA
SERNA identificado con DNI N 75859616 de 15 aos de edad, autorizo paraqu
pueda viajar a la ciudad del cusco- viceversa en compaa de su ta LUCIA
RIVERA GUIZADO.
La presente autorizacin no podr ser tachada, por ser mi propia voluntad otorgar
dicha AUTORIZACION, para mayor constancia firmo y dejo huella digital en el
presente documento en seal de conformidad.

Talavera, 16 de Enero del 2015