OVEREENKOMST AFNAME ELEKTRICITEIT

Bedrijfsnaam : _______________________________________________________*
Vertegenwoordigd door: _______________________________________________________*
Adres: _______________________________________________________*
Postcode en woonplaats: _______________________________________________________*
Telefoon: _______________________________________________________*
Jaarverbruik elektriciteit (zie jaarnota): _______________________________________________________*
EAN-code elektriciteit (zie jaarnota): _______________________________________________________*
Meterstand(en) per datum: _______________________________________________________*
Telwerk boven (I) FFFFFFF
Telwerk onder (II) F F F F F F F (indien aanwezig)
(* verplicht in te vullen)
Indien het adres voor levering van de elektriciteit anders is dan het bovenstaande adres, vul dan hier het leveringsadres in:
___________________________________________________________________________________________

‰ Ja, ik neem deel aan het BTM Parkstad Limburg project Energie ( 1 jan. 2005 t/m 31 dec. 2006)
en ik profiteer – naast de aanbiedingen – van de projecten die een veelvoud aan financieel voordeel kunnen opleveren,
zoals energiebesparingprojecten, energiescans, alternatieve energie toepassingen op bedrijventerreinen etc.

‰ Ja, ik kies voor duurzame energie van Essent. Ik kies voor, product svp aankruisen:
Deze aanmelding betreft het totale elektriciteitsverbruik:

‰ optie A Zekerheidsgarantie met een contractduur van 1 jaar,

ingaande 1 april 2005 tot 1 april 2006.

‰ optie B Zekerheidsgarantie met een contractduur van 2 jaar,

ingaande 1 april 2005 tot 1 april 2007.

Met Zekerheidsgarantie kiest u voor duurzame energie tegen een vooraf afgesproken gegarandeerde prijs.
Zo loopt u niet het risico van prijsstijgingen.

Tarieven contractperiode zoals hierboven aangegeven:

• Elektriciteit normaaltarief 7,0 eurocent per kWh Elektriciteit laagtarief 3,7 eurocent per kWh
• Elektriciteit enkeltarief 5,4 eurocent per kWh
• Vaste kosten: 15 euro per jaar
De genoemde prijzen zijn voor grijze stroom, excl. transport, BTW en energiebelasting. Essent levert gedurende de gehele contractperiode
duurzaam opgewekte elektriciteit, tegen dezelfde prijs als grijze stroom. Indien het tarief voor duurzame energie hoger wordt dan grijze
stroom, zal Essent automatisch vanaf dat moment overgaan op het leveren van grijze stroom.

Uiterlijk 2 weken voor uw opzegtermijn ontvangt u een nieuw aanbod. Indien u uw contract niet beëindigt, dan wordt uw contract
automatisch verlengd tegen de vermelde prijzen in het nieuwe aanbod.

Voorwaarden
Op het contract zijn de voorwaarden Zekerheidsgarantie van toepassing.

U kunt u meterstanden hierboven doorgeven, anders zullen wij deze standen voor u bepalen op basis van uw historisch verbruik. De
methode om deze meterstanden te bepalen voldoet aan alle hierop van toepassing zijnde wettelijke eisen. Vanaf deze standen start uw afname
uit hoofde van deze overeenkomst, tenzij er op 1 april 2005 nog een lopende overeenkomst is bij een andere leverancier. In dit geval zullen
we u een nieuw aanbod doen voorafgaande aan de afloop van de betreffende overeenkomst.

Heeft u momenteel een overeenkomst van levering van elektriciteit met een andere leverancier? ja/nee
Zo ja, noteer dan hier de naam van uw huidige leverancier ________________________________
en de einddatum van het huidige contract ________________________________
Ik wil graag gebruik maken van een aanbieding van Essent en heb mijn huidige overeenkomst met een andere leverancier opgezegd. ja/nee
Zo ja, zal BTM Parkstad Limburg ervoor zorgen dat u voor afloop van het huidige contract een nieuwe aanbieding zult ontvangen en de
overstap naar Essent regelen.

Deze overeenkomst is geldig tot en met 15 maart 2005.

Datum: _______________________* Handtekening:___________________________________*

FAX HET COMPLEET INGEVULDE FORMULIER NAAR 045-5740908

OF STUUR HET INGEVULDE FORMULIER AAN:
BTM PARKSTAD LIMBURG, POSTBUS 200, 6400 AE HEERLEN