El sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es la fase
terminal de una infeccin por el virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH). En 1981 se describi esta enfermedad afecta al sistema inmunolgico y al sistema nervioso, causando un amplio espectro de manifestaciones clnicas que se denomin sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) , dos aos ms tarde se identific el causante de esta enfermedad era el virus de inmunodeficiencia adquirida (VIH). El VIH pertenece a la familia de los retrovirus: su material gentico est formado por ARN, que necesita ser copiado por una doble hebra de ADN para integrarse en el genoma de la celula que infecta (leucocitos CD4). Este proceso se lleva a cabo gracias a la enzima trascriptasa inversa o retrotrascriptasa. El material gentico est recubierto por un nucleocapside central (denominada core) y una envoltura lipdica externa (que procede de la bicapa lipdica de la clula que infecto) donde se insertan protenas virales como gp120 y gp41. Cuando un individuo es infectado por el VIH puede permanecer asintomticos o desarrollar una primera fase con fiebre, nauseas, vmitos y exantemas. En este punto ya se produce la seroconversion y la aparicin de linfocitos Tc anti-VIH, y se pueden detectar en suero antgeno p24 del core. Tras esta fase inicial aparece un periodo de duracin variable (de dos a diez aos) en la que el individuo permanece asintomtico (Fig. 18-5). En algunos casos puede aparecer linfoadenopata persistente generalizada (ganglios inflamados). De todas formas, aunque durante este periodo la sangre presenta menos virus, el VIH contina replicndose en los tejidos linfoides y nervioso. La infeccin crnica causa una reduccin progresiva y continuada del nmero de linfocitos T, con el consiguiente deterioro del sistema inmunitario. Este periodo asintomtico termina con la aparicin de las primeras manifestaciones clnicas (fiebre, prdida de peso, diarreas, anergia cutnea, etc.), que se denomina en conjunto complejo relacionado con el SIDA junto con las primeras infecciones oportunistas (herpes zoster, candidiasis oral, tuberculosis) que son los indicadores de la progresin a SIDA en poco tiempo. Una de las primeras manifestaciones del SIDA es la neumona, que es la causa de muerte en muchos casos, a la que siguen numerosas infecciones oportunistas, diferentes neoplasias y trastornos neurolgicos que en conjunto terminan siendo letales para el enfermos.