Atropi papil lidah:

Permukaan lidah menjadi licin dan mengkilap karena papil lidah menghilang. Terlihat glositis
pada lidah. Perubahan atropik pada punggung lidah biasanya timbul pada ujung dan tepi
lateral dengan hilangnya papila filiformis. Pada kasus yang parah seluruh punggung lidah
tampak licin dan mengkilap. Lidah dapat terasa sangat sakit, tampak pucat atau merah
membara. Mukosa oral lainnya terlihat pucat. Anemia tidak didiagnosis karena glositis, tetapi
harus melalui pemriksaan hematologi. (Cawson and Odell, 2002, Bakta, 206, Pinborg, 2009).

Gambar 1. Atropi Papil Lidah

Pada atropi papila lidah didapat gambaran dimana lidah tampak berwarna lebih merah dari
yang biasanya. Perubahan warna pada lidah disebabkan oleh variasi ujung kapiler yang
berada dibawahnya, kepadatan lapisan lidah yang biasanya tergantung pada panjangnya
papila filiformis dan pewarnaan dari bahan-bahan exogen atau kombinasi dari ketiga faktor
diatas. Perubahan warna ini tidaklah selalu menunjukkan suatu proses peradangan primer.
Burket Lester W, 1992.Disease of The Tongue: Oral Medicine Diagnosis and Treatment,
Sixth Edition: JB Lippincoot Company Philadelphia

Anemia defisiensi zat besi

Anemia defisiensi zat besi adalah anemia yang sekunder terhadap kekurangan Fe yang
tersedia untuk sintesa hemoglobin. Fe merupakan bagian dari molekul hemoglobin, jika Fe
berkurang maka sintesa hemoglobin berkurang dan akhirnya kadar hemoglobin akan
menurun. Hemoglobin merupakan unsur yang sangat vital. Hemoglobin akan mengalami
penurunan apabila cadangan Fe dalam sumsum tulang dan lain-lain sudah benar-benar habis.

Marks, R and Czarny D. 1984. Geographic Tongue: Sensitivity to the Environment: Oral
Surgery: CV Mosby Company St. Louis

Gambaran Klinis
Gambaran karakteristik di rongga mulut pada penderita defisiensi zat besi adalah adanya
mukosa yang pucat dan sel epitel ulut menjadi atropi dengan hilangnya kerainisasi yang
normal. Lidah menjadi licin karena adanya atropi pada papila filiformis dan papila
fungifurmis. Atropi pada lidah ini biasanya dimulai dari ujung lidah kemudian ke bagian
distal. Selain itu juga terjadi angular cheilitis, glossodynia dan atropi pada mkosa lingual.
Brightman V. J. 1993. Diseases of the Tongue: In Lynch M. A, Brightman V J, Greenberg
M.S (Editors); Ilmu Penyaki Mulut Diagnosa dan Terapi ; Alih bahasa: Sianta Kurniawan :
Binarupa Aksara. Jakarta

Pemeriksaan Histologi
Pemeriksaan histologi mukosa lidah menunjukkan berkurang ketebalan lapisan sel epitel dari
sebelunya. Hal ini disebabkan oleh karena terjadi penurunan jumlah sel. Selain itu juga
terjadi atropi pada mukosa lingual.
Brightman V. J. 1993. Diseases of the Tongue: In Lynch M. A, Brightman V J, Greenberg
M.S (Editors); Ilmu Penyaki Mulut Diagnosa dan Terapi ; Alih bahasa: Sianta Kurniawan :
Binarupa Aksara. Jakarta

Pengobatan
Tindakan dokter gigi pada penderita defisiensi zat besi adalah dengan menunjuk pasien ke
dokter spesialis untuk dilakukan pemeriksaan darah. Pada pasien ini tidak boleh dilakukan
tindakan bdah dan perawatan periodontal, karena dapat menyebabkan perdarahan yang
abnormal serta kegagalan penyembuhan luka. Pada pasien ini juga tidak boleh dilakukan
anestesi umum kecuali bila hemoglobinnya paling sedikit 10 gr/dl.

Brightman V. J. 1993. Diseases of the Tongue: In Lynch M. A, Brightman V J, Greenberg

M.S (Editors); Ilmu Penyaki Mulut Diagnosa dan Terapi ; Alih bahasa: Sianta Kurniawan :
Binarupa Aksara. Jakarta

Perawatan pada penderita anemia defisiensi zat besi adalah dengan memberikan tambahan zat
besi yang dibutuhkan oleh tubuh. Sedangkan untuk menghilangkan simtom dapat diberikan
kumur-kumur dengan xylocain viscous, dyclone, benadryl dan kaopectate.
Brightman V. J. 1993. Diseases of the Tongue: In Lynch M. A, Brightman V J, Greenberg
M.S (Editors); Ilmu Penyaki Mulut Diagnosa dan Terapi ; Alih bahasa: Sianta Kurniawan :
Binarupa Aksara. Jakarta