Historia natural de la

enfermedad
Dr. Othn Rafael Cruz Lpez

Historia natural de la
enfermedad
El concepto de
historia natural de la
enfermedad, fue
introducido en 1940
por Sir Macferlane
Burnet aplicndolo
exclusivamente a
las enfermedades
infectocontagiosas.

Posteriormente Leavell y
Clark lo aplicaron a
cualquier tipo de
padecimiento y se
estructur todo un
sistema de prevencin
de diferentes niveles,
que permite desarrollar
las acciones de la
atencin preventiva en
cualquier etapa de la
evolucin de una
enfermedad.

Historia natural de la
enfermedad
El trmino de historia natural se refiere al
curso
que
usualmente
toma
una
enfermedad sin que intervenga ninguna
medida preventiva o curativa, y que de
acuerdo a la interaccin del agente,
hospedero y medio ambiente puede
limitarse (curar), o causar invalidez y en
ocasiones la muerte.
Para fines prcticos la historia natural de
la enfermedad es la relacin sistematizada
de los fenmenos que ocurren cuando el
hombre en estado de salud se expone a una
serie de factores desencadenantes de la
enfermedad.

Historia natural de la
enfermedad
Enfermedad

Salud

Infeccin

Muerte

Invalidez

Historia natural de la
enfermedad
Periodo Pre patognico
parasito

Hospedero

Periodo Patognico
Sntomas
Horizonte clnico

Medio
ambiente
Estimulo
desencadenante

Asintomtico

Rehabilitacin

Periodo Prepatogenico
Parasito

Hospedero

Medio
ambiente
Prevencin primaria:
Todas la medidas para evitar la unin de la triada;
Hospedero-Parasito-Medio ambiente.
a) Saneamiento ambiental (drenaje, agua potable)
b) Vacunas.
c) Educacin para la salud

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

PERIODO PRE-PATOGENICO
2
Parsito
1

Hospedero
3

Relacin; hospedero parsito

estudia la manera en que
interactan los tres factores

Medio ambiente
3. Saneamiento de medio; agua, drenaje, habitacin

1. Virus, bacterias, parsitos, hongos; conocer sus mecanismos de

infeccin, y patognicos y sus susceptibilidades.
2. Hospedero; inmunidad humoral, artificial, barreras de superficie
educacin para la salud.

Historia natural de la enfermedad;

periodo patognico
Periodo patognico
D

C
Periodo
prodrmico
A
Periodo
incubacin

Periodo
convalecencia Rehabilitacin

Periodo
estado

E
Curacin

Prevencin secundaria
Enfermedad

Prevencin secundaria; previene

Un mayor dao de la enfermedad
a) Diagnostico oportuno
b) Tratamiento eficaz

Rehabilitacin
Prevencin terciaria;
Previene secuelas

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

PREVENCIN PRIMARIA
A todas las medidas que impidan que se unan el parsito,
hospedero y el medio ambiente se les conoce como
PREVENCIN PRIMARIA.
Saneamiento del medio ambiental; agua drenaje.
La mayora de enfermedades infecciosas que se
transmiten por va fecal se erradican con esta medidas
La manera como vive una poblacin rural o urbana determina
el tipo de enfermedades que presenta una poblacin.
La educacin para la salud; lavarse las manos antes de comer,
despus de defecar, alimentacin adecuada.etc vacunacin.

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

PERIODO PATOGENICO (PREVECIN SECUNDARIA)
Ante una enfermedad, primero vamos a interrogar y explorar
al paciente, al final tendremos que efectuar un:
DIAGNSTICO CLNICO.
El cual tendr que ser validado mediante estudios de
laboratorio
y gabinete, mientras se establezca un diagnostico oportuno,
ser
mejor para el paciente porque se evita que el dao progrese.
Un diagnstico oportuno ser seguido de un tratamiento eficaz.
De que servira un diagnstico de tifoidea si lo tratamos con
metronidazol
DIAGNOSTICO OPORTUNO Y TRATAMIENTO EFICAZ
se les denomina prevencin secundaria porque evitan un dao
mayor.

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

PREVENCIN TERCIARIA

Despus de cualquier enfermedad un paciente debe

ser rehabilitado, si esto no se lleva acabo, el paciente
puede recaer, o sufrir complicaciones.
A este periodo que evita complicaciones se le conoce como
PREVENCIN TERCIARIA

Historia natural de la
enfermedad
Existen dos tipos de enfermedades

Las que se presentan en poblaciones

urbanas; En las que se presenta con
mayor frecuencia, contaminacin,
sedentarismo, tabaquismo, tipo de
alimentacin. CRONICODEGENERATIVAS
Las que se presentan en poblaciones
rurales; En las que se presentan Falta de
saneamiento ambiental, desnutricin,
educacin para la salud deficiente.
INFECTOCONTAGIOSAS

Panorama epidemiolgico en
Mxico
Crnico degenerativas; Diabetes
mellitus, obesidad, hipertensin,
artritis, gota, enfermedades
cardiovasculares, infarto,
hiperlipidemias, cancer. Etc.
Infectocontagiosas; Diarreas,
parasitosis, colera, tifoidea,
parasitosis intestinales, paludismo
etc.

Panorama epidemiolgico
en Mxico
Se encuentra en TRANSICIN
porque transita del predominio de
enfermedades infectocontagiosas a
enfermedades crnico
degenerativas.
Se encuentra POLARIZADO porque
sin haber resuelto las enfermedades
infectocontagiosas se tienen que
enfrentar las crnico degenerativas.