Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Mobilitas adalah kemampuan seseorang untuk bergerak secara bebas, mudah, teratur dan
mempunyai tujuan dalam rangka pemenuhan kebutuhan hidup sehat.
Faktor-faktor yang mempengaruhi mobilitas antara lain :
a. Gaya hidup
Belajar tentang nilai dari aktifitas lingkungan keluarga & lingkungan di luar rumah
Pengaruh faktor budaya terhadap aktifitas
b. Ketidakmampuan
Kelemahan fisik & mental yg menghalangi seseorang untuk melaksanakan aktifitas
kehidupan. ketidakmampuan dibagi atas 2 yaitu ketidakmampuan primer dan sekunder
c. Tingkat energy
Pada tiap individu bervariasi tingkat energinya.
a. Usia
Usia mempengaruhi tingkat aktifitas dikaitkan dengan tingkat perkembangan dari sejak
lahir sampai dengan usia lanjut.
b. Immobilitas
Keadaan dimana individu tidak dapat bergerak dengan bebas karena kondisi yang
mengganggu pergerakan.
Jenis Imobilitas
Fisik, pembatasan pergerakan secara fisik dengan tujuan mencegah terjadinya
gangguan komplikasi pergerakan, ex: pasien hemiplegi, fraktur.
Intelektual, merupakan keadaan ketika seseorang mengalami keterbatasan daya pikir,
seperti pada pasien yang mengalami kerusakan otak akibat suatu penyakit.
Emosional, keadaan ketika seseorang mengalami pembatasan secara emosional
karena adanya perubahan secara tiba-tiba dalam menyesuaikan diri, stres berat karena
adanya bedah amputasi.
Sosial, keadaan individu yang mengalami hambatan dalam berinteraksi sosial karena
keadaan penyakitnya sehingga mempengaruhi perannya dalam kehidupan sosial.
Perubahan Sistem Tubuh Akibat Imobilitas
- Perubahan Metabolisme
- Penurunan kecepatan metabolisme dalam tubuh ( BMR )
- Kekurangan energi untuk perbaikan sel
- Mempengaruhi gangguan oksigenasi sel
- Ketidakseimbangan Cairan Elektrolit
- Persediaan protein menurun dan konsentrasi prosein serum berkurang
- Berkurangnya perpindahan cairan dari intravaskuler ke interstisial menyebabkan
udema,sehingga terjadi ketidakseimbangan cairan dan elektrolit.
- Gangguan Perubahan zat gizi
- Disebabkan input protein dan kalori menurun
- Pengubahan zat-zat makanan pada tingkat sel menurun.
- Gangguan Fungsi gastrointestinal
- Imobilitas dapat menurunkan hasil makanan yang dicerna sehingga timbul keluhan kembung,
mual, dan nyeri lambung yang dapat menyebabkan gangguan eliminasi.
- Perubahan sistem pernapasan
- Kadar Hb menurun menyebabkan penurunan aliran oksigen ke alveoli jaringan menurun,
sehinga mengakibatkan anemia.
- Ekspansi paru menurun, Terjadi kelemahan otot yang dapat menyebabkan proses metabolisme
terganggu
- Perubahan Kardiovaskuler
- Hipotensi ortostatik, kemampuan syaraf otonom yang menurun. Pada posisi tetap dan lama
reflek neovaskuler akan menurun menyebabkan vasokonstriksi, kemudian darah terkumpul pada
vena bagian bawah sehingga darah ke sistem sirkulasi pusat terhambat, sehingga jantung akan
meningkatkan kerjanya
- Perubahan sistem Muskuloskeletal
- Gangguan muskuler, massa otot menurun, kekuatan otot menurun, atropi massa otot
- Gangguan skeletal, mudah terjadinya kontraktur sendi dan osteoporosis.
- Perubahan sistem Integumen, Penurunan elastisitas kulit karena penurunan sirkulasi darah,
terjadi iskemia serta nekrosis pada jaringan superficial dengan adanya luka dekubitus sebagai
akibat tekanan kulit yang kuat dan sirkulasi menurun ke jaringan.
- Perubahan Eliminasi, penurunan jumlah urine yang mungkin disebabkan oleh kurangnya
asupan dan penurunan curah jantung sehingga aliran darah renal dan urine berkurang.
- Perubahan Perilaku, timbulnya rasa bermusuhan, bingung, cemas, emosional tinggi, depresi,
perubahan siklus tidur, menurunnya koping mekanisme, penurunan motifasi belajar.
Konsep Dasar Tentang Imobilitas
Imobilitas merupakan manifestasi klinis akibat adanya gangguan anatomi dan fisiologi
yang menimbulkan keterbatasan dalam melakukan pergerakan seperti berjalan, duduk dan
bangun dari tempat tidur. 3 Alasan dari Imobilitas :
1. Pembatasan gerak yang sifatnya terapeutik
2. Pembatasan yang tidak dapat dihindari karena ketidakmampuan primer
3. Pembatasan secara otomatis sampai dengan gaya hidup
Tingkat Imobilitas
Bervariasi
Komplit : pada pasien tidak sadar
a. Parsal : pada pasien fraktur kaki
b. Pembatasan aktifitas karena alasan kesehatan; klien sesak nafas tidak boleh naik
tangga.
Bedres
a. Bedrest Total : Klien tidak boleh bergerak dari tempat tidur & tidak boleh pergi ke
kamar mandi atau duduk di kursi.
b. Bedrest : Klien istirahat di tempat tidur kecuali ketika ia pergi kemar mandi
3.
4.
5.
6.
7.
2. Perubahan psikososial
A. Mobilisasi
Menyebabkan emosional intelektual, sensori, dan sosiokultural ke arah yang lebih baik
atau normal.
B. Imobilisasi
a. Depresi
b. Perubahan Tingkah Laku
c. Perubahan Siklus Bangun Tidur
d. Penurunan Kemampuan Pemecahan Masalah
Mekanika tubuh yang benar diperlukan untuk mendukung kesehatan dan mencegah kecacatan.
Penggunaan yang tidak benar dapat mengganggu kemampuan perawat untuk mengankat,
memindahkan dan mengubah posisi pasien.
3. Ketika merancanakan untuk memindahkan pasien, atur utnuk bantuan yang adekuat. Gunakan
alat bantu mekanika jika bantuan tidak mencukupi. R/ Dua orang tenaga kes. Mengangkat
secara bersama-sama membagi beban kerja menjadi 50%.
4. Jaga punggung, leher, pelvis dan kaki lurus. Cegah terpelintir. R/ hal ini mendukung
kemampuan dan kekuatan pasien dengan meminimalkan beban kerja.
5. Fleksikan lutut : buat kaki tetap lebar. R/ dasar yang luas meningkatkan kestabilan.
6. Dekatkan tubuh tenaga kesehatan dengan pasien (objek yang akan diangkat). R/
meminimalkan gaya pengangkatan 5 Kg pada setinggi pinggang sama dengan 50 Kg pada
setinggi lengan.
7. Gunakan lengan dan tungkai bukan pungggung. R/ otot tungkai lebih kuat, makin besar otot
makin besar kemampuan kerja tanpa cedera.
8. Tarik pasien kearah penariknya menggunakan seprai yang dapat ditarik. R/ menarik
membutuhkan lebih sedikit tenaga dari pada mengangkat. Seprai yang dapat ditarik
meminimalkan gaya gesek, yang dapat merusak kulit pasien.
9. Rapatkan otot abdomen dan gluteal untuk persiapan bergerak. R/ mempersiapkan otot serentak
akan meminimlakan usaha mengangkat beban.
10. Seseorang dengan beban yang sangat berat diangkat bersama, dengan dipimpin seorang dengan
menghitung sampai tiga. R/ mengangkat secara serentak akan meminimalkan beban untuk
beberapa orang pengangkat.
1.
2.
3.
4.
5.
1.
ASUHAN KEPERWATAN
1. PENGKAJIAN
a. Tingkat aktivitas sehari- hari : pola aktivitas sehari-hari, jenis dan lamanya latihan
aktivitas.
b. Tingkat kelelahan : aktivitas yang membuat lelah, riwayat sesak nafas.
c. Gangguan pergerakan : penyebab gangguan pergerakan, tanda dan gejala, efek dari
ganguan pergerakan.
- Tingkat kesadaran
- Postur/ bentuk tubuh
- Ekstreminasi
2.
DIAGNOSA KEPERAWATAN
a. Intoleransi aktivitas : kondisi dimana seseorang mengalami penurunan energy
fisiologi dan psikologis untuk melakukan aktivitas sehari-hari.
Kemungkinan penyebab :
- Kelemahan umum
- Bedrest yang lama / immobilisasi
- Motivasi berkurang
- Pembatasan pergekan
Kemungkinan ditemukan data :
- Verbal mengatakan adanya kelemahan
- Sesak nafas / pucat
ASUHAN KEPERWATAN
1.
PENGKAJIAN
a. Tingkat aktivitas sehari- hari : pola aktivitas sehari-hari, jenis dan lamanya latihan
aktivitas.
b. Tingkat kelelahan : aktivitas yang membuat lelah, riwayat sesak nafas.
c. Gangguan pergerakan : penyebab gangguan pergerakan, tanda dan gejala, efek dari
ganguan pergerakan.
- Tingkat kesadaran
- Postur/ bentuk tubuh
- Ekstreminasi
2.
DIAGNOSA KEPERAWATAN
a. Intoleransi aktivitas : kondisi dimana seseorang mengalami penurunan energy
fisiologi dan psikologis untuk melakukan aktivitas sehari-hari.
Kemungkinan penyebab :
- Kelemahan umum
- Bedrest yang lama / immobilisasi
- Motivasi berkurang
- Pembatasan pergekan
Kemungkinan ditemukan data :
- Verbal mengatakan adanya kelemahan
- Sesak nafas / pucat
- Kesulitan dalam pernapasan
- Abnormal nadi, TD terhadap respon aktivitas
Kondisi klinis
- Anemia
- Gagal ginjal kronik
- Gagal jantung
- Kardiak aritmia
- Gangguan metabolisme
- Gangguan musculoskeletal
Tujuan yang diharapkan
- Kelemahan yang berkurang
- Bervartisipasi dalam perawatan diri
- Mempertahankan kemapuan aktivitas seoptimal mungkin