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(comp.)
Lucio Rehbein
(comp.)
Aportes y desafos
desde la prctica psicolgica
150
R
ISBN 956-284-333-5
Inscripcin N 135.267
Departamento de Derechos Intelectuales de Chile
RIL editores
El Vergel 2882, of. 11, Providencia
Santiago de Chile
Tel. (56-2) 2238100 - Fax 2254269
ril@rileditores.com - www.rileditores.com
ndice
PRESENTACIN .................................................................................................................................... 7
LA
LA
PSICOLOGA CLNICA Y DE LA
SALUD
PSICOLOGA
APORTES
AL DESARROLLO ORGANIZACIONAL
Escuchando el escuchar,
Joaqun Aedo Garay ........................................................................................................................ 449
Creatividad y emprendimiento: juego y humor aplicados a los negocios,
Juan Jos Gutirrez A. ..................................................................................................................... 469
Rescatando el rol del psiclogo en la consultora de procesos. Un ejercicio necesario,
Cristin Binimelis Squella .............................................................................................................. 483
PSICOLOGA
Y SOCIEDAD CONTEMPORNEA
Presentacin
Es la ocasin para agradecer tambin a las instituciones y personas que aportaron los recursos financieros tan necesarios para la edicin y publicacin de
esta obra colectiva. Especial mencin en este mbito merecen: la Facultad de
Educacin y Humanidades, el Comit Editor y el Departamento de Psicologa de
nuestra Universidad1 , la Filial IX Regin del Colegio de Psiclogos, A.G., y el
gran nmero de ex alumnos y profesores que, con el propsito de ver coronado
este proyecto, se empearon en comprar anticipadamente, uno o ms ejemplares
de este libro.
Una especial mencin y mi gratitud van para los miembros del Comit Editor
del libro, colegas, ex alumnos, y actuales docentes de la UFRO que, con dedicacin indesmayable y cada cual en la medida de sus fuerzas y posibilidades, aportaron en mantener el entusiasmo en torno al proyecto. Por sobre todo, quiero
reconocer el tiempo destinado, a menudo sustrado del descanso y de la vida
familiar, para leer y aportar sus comentarios y configurar as nuestra retroalimentacin a los autores. Integraron este equipo de trabajo los siguientes colegas: Marina Alarcn Espinoza, Terapeuta Familiar (Instituto Chileno de Terapia Familiar); Eliana Balladares Gutirrez, Terapeuta Familiar Sistmica (Centro de Estudios y Terapia Sistmica de Santiago), doctoranda (U. de Chile), Joseph Bandet
Rivera, Psicoanalista (Instituto Chileno de Psicoanlisis); Helga Gudenschwager
Grebler, MA, Psicologa Educacional (U. Northern Iowa); Christian Labb
Barrientos, Especialista y Consultor en Informtica Educativa; Carol Norambuena
Llanca, Consultora Organizacional y Candidata a Doctor en Administracin (U.
de Sevilla); y Patricia Santibez Fernndez, Magster en Psicologa Clnica
(Pontificia Universidad Catlica de Chile).
En mi calidad de compilador del libro y coordinador de este equipo, quiero
expresar mi orgullo y mi satisfaccin por el producto logrado, el cual nos complace poner a disposicin de nuestros colegas y estudiantes a lo largo de todo el pas
y del extranjero. Lo hacemos con la certeza de que cada lector encontrar ms de
algn captulo que le aporte elementos de anlisis pertinentes a su rea de estudio
o trabajo profesional.
Tratndose ste de un homenaje a un proyecto acadmico de prolongada trayectoria, donde han tomado parte y hemos desarrollado vnculos con tantas personas queridas, no queremos cerrar esta presentacin sin saludar a quienes ya no
estn entre nosotros. En este contexto, deseo dejar testimonio de nuestro entraable recuerdo de Gonzalo Zaror Puentes, quien nos acompa durante los primeros diez aos de funcionamiento de la carrera. Quisiera recordar tambin con
1
Esta iniciativa cont tambin con el respaldo de la Direccin de Extensin y Comunicaciones de la Universidad de la Frontera, a travs del Proyecto N 008-2003.
PRESENTACIN
mucho cario a quienes egresaron de nuestras aulas y que, pasado algn tiempo,
incomprensiblemente breve, nos dejaron, vctimas de alguna enfermedad o el
infortunio. Nuestros recuerdos afectuosos son para Fabiola Lanzetta Retamales,
Ruth Muoz Castillo, Francisco Inostroza Rebolledo, y Vctor Toledo Kortmann.
Finalmente, deseo nombrar a Marcos Vega Contreras, quien est presente en la
memoria de muchos de nosotros, y cuya ausencia nos permite recordar los difciles tiempos en que esta carrera tuvo sus inicios.
Tengo la fantasa, por no decir la certeza, de que todos ellos se sentiran hoy
muy orgullosos al conocer los logros de sus compaeros y colegas, plasmados en
este libro. Orgullo que tambin deberan sentir muy ntimamente los propios
autores y autoras, constructores del volumen; orgullo por haber tocado a una
edad temprana el don y el goce de la generatividad, el don de trascender de los
beneficios propios y directos de sus actos y entregar aportes que puedan llegar a
ser significativos para muchos otros.
No quiero extenderme ms, para dejar paso a que la atencin del lector se
oriente a los diferentes captulos, en los cuales reside el verdadero atractivo y
mrito de esta obra.
Gracias por el privilegio de formar parte de este gran proyecto colectivo.
La perspectiva evolutiva
en contextos educativos
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DE
TEMUCO
1. Introduccin
El fenmeno del conocimiento como proceso humano (Arsuaga y Martnez,
1999; Delval, 1991) llama poderosamente la atencin en trminos de su produccin, transmisin y cambio. Qu mecanismos operan al interior del ser humano,
que dan cuenta de este proceso, es una pregunta que ocupa desde la antigedad a
la humanidad (Giannini, 1985). En tal sentido, el devenir de la filosofa muestra
un inters permanente por este fenmeno. Sin embargo, ello no slo es aplicable
a la ya mencionada disciplina, sino que se puede apreciar que permea la accin
de otras ciencias como la biologa y la psicologa. As, las diversas conceptualizaciones han mostrado un proceso de continuo cambio en sus concepciones, desde
una postura ambientalista, en la cual el conocimiento es producido y transmitido
a travs de mecanismos externos a la persona, quien slo desempea un papel de
pasivo receptor, hasta aquella postura que sostiene que la realidad es una construccin individual y a la vez compartida por los miembros de una sociedad. El
1
Magster en Psicologa. Profesora del Departamento de Ciencias de la Educacin, Universidad Catlica de Temuco, Casilla 15D, Temuco. E- mail: <mpolanco@uct.cl>.
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estudio del conocimiento cautiva la labor de investigacin, que actualmente ofrece modelos ms acabados y capaces de dar cuenta de las mltiples complejidades
que se observan en la vida cotidiana.
En este marco, la construccin de representaciones respecto de la sociedad y
sus instituciones ofrece un campo rico en posibilidades para el estudio del conocimiento, el cual es definido como social en cuanto es compartido por los miembros de un mismo grupo social o cultural (Delval, 2000).
Las investigaciones en este campo han sido desarrolladas en un marco cognitivoevolutivo, orientado a descubrir y explicar los cambios que se producen segn se
avanza en edad, como resultado de un proceso activo de construccin de conocimiento por parte del individuo (especialmente el nio) el cual se expresa en niveles de complejidad crecientes (Denegri, Keller, Ripoll, Palavecinos y Delval, 1998;
Delval, 1996).
Los estudios efectuados hasta el momento sobre la construccin del conocimiento social se han hecho primordialmente con poblacin europea, existiendo
slo algunos en Amrica Latina, como el caso de las investigaciones de Castorina
y Lenzi (1991 y 1993) sobre la autoridad escolar; y el de Dez-Martnez y Alonzo
(1998) respecto a las concepciones sobre el Rol Institucional del Maestro. En
Chile, los estudios al respecto se han centrado en el desarrollo de Nociones Econmicas en nios y adolescentes (Denegri et al., 1998).
Por su parte, la escuela como institucin encargada de preparar a los ms
jvenes ocupa un espacio central en las actividades de nios, nias y jvenes; sin
embargo, existen pocos estudios que den cuenta de las representaciones que de
sta se tienen. Si se considera que virtualmente toda la poblacin es o ha sido
objeto de su atencin, ya sea directamente como alumnos o alumnas o, ms indirectamente como padres, madres y apoderados, se hace relevante conocer qu
concepciones sociales giran a su alrededor y cmo stas evolucionan en funcin
del desarrollo de herramientas cognitivas complejas.
En consecuencia, resulta de inters desarrollar esta temtica dado, por una
parte, el alcance que tiene el proceso educativo y las expectativas que en torno a
l se generan, y por otra, dado el proceso de Reforma Educacional que vive el
pas. En el contexto de los cambios que se busca instalar, la nueva conceptualizacin curricular centrada en el aprendizaje, el necesario perodo de transicin en
las prcticas pedaggicas que la reforma implica, han de provocar un remezn
importante a la institucin escolar. Es de gran importancia, entonces, estudiar la
comprensin de nios, nias y jvenes respecto de la institucin escolar durante
este perodo de crisis y transicin en el cual han de convivir el esquema nuevo
con el antiguo. Los datos as obtenidos permitiran producir ajustes en el proceso
educativo, adaptndolo a las caractersticas de quienes son sus principales protagonistas; y de esta forma sera ms posible aspirar a que aquello que se ensee en
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la escuela sea relevante y significativo, y que no slo est centrado en la transmisin de conocimientos que rpidamente son olvidados (Delval, 2000) sino que se
encuentre anclado en la escuela como un espacio para el aprendizaje de herramientas permanentes que faculten aprender de la vida y para la vida (Polanco,
1999; Polanco, Alonqueo y Martnez, 1999).
En trminos epistemolgicos, se trata ste de un campo altamente interesante y
atractivo, puesto que la escuela se constituye en la primera institucin formal con la
cual interactan nios y nias, pudiendo, de esta forma, considerrsele como un
modelo de las futuras relaciones institucionales construidas por los seres humanos.
A su vez, la existencia de patrones o formas de socializacin diferenciada respecto del gnero de las personas podra dar cuenta de un tipo o nocin construida, y permeada por la concepcin y vivencia identitaria de gnero, concordante
con las prescripciones y/o restricciones socialmente adscritas a hombres y mujeres en nuestro medio.
De lo ya expuesto se desprenden los siguientes objetivos: (a) conocer qu
nocin de escuela construyen quienes son sujetos primordiales de su accin; (b)
establecer la evolucin de la nocin de escuela en funcin de la edad y herramientas cognitivas propias de cada estadio del desarrollo o derivadas del avance
cronolgico de los participantes y, (c) determinar la existencia de diferencias en
las nociones de escuela que construyen hombres y mujeres.
2. Marco conceptual
Virtualmente, desde el momento mismo de su concepcin cada ser humano
se encuentra inmerso en un medio social, el cual se inicia con la familia ms
inmediata al momento de nacer, amplindose, paulatina y progresivamente, en
la medida en que crece en edad e interacta con un nmero cada vez mayor de
otras individualidades. Este medio social circundante no es un entorno neutro,
sino ms bien constantemente le plantea a cada persona exigencias de ajuste a sus
propias caractersticas; en tal sentido, todo individuo se ve sometido e influenciado
por sus regulaciones, restricciones, exigencias, oportunidades, etc. En la medida
en que crece y se desarrolla cada individuo, ste va construyendo instrumentos
intelectuales ms complejos, que le permiten analizar, comprender e interpretar,
a travs de representaciones o nociones, aquello que le rodea (Delval, 1996;
Rodrigo, Rodrguez y Marrero, 1993; Turiel, Enesco y Linaza, 1989).
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comparables y que nios y nias del grupo, pero de edades diferentes no alcanzan iguales resultados al enfrentarse a los mismos problemas. Esta situacin da
cuenta, por tanto, de una cierta complejizacin en las respuestas de los nios y
nias, es decir se puede identificar un patrn evolutivo ms bien estable, relativamente independiente del grupo de pertenencia, pero que guarda relacin con la
edad de la persona; es decir, se identifica una secuencia evolutiva estable en las
respuestas ofrecidas (Flavell, 1981; Piaget, 1969).
La experiencia se constituye, por tanto, en el elemento favorecedor por excelencia de la abstraccin y diferenciacin de los datos, condicionando al mismo
tiempo su uso. As, en un principio, es la propia experiencia la que orienta la
seleccin de los datos y los significados que a stos se les atribuyen. De este
modo, el individuo acta sobre los objetos segn el modelo (imagen) que de stos
tenga aplicando su conocimiento sobre ellos, el cual depende de las propiedades
que el individuo abstrae o atribuye (Moreno, 1998).
Los modelos (representaciones, nociones) as construidos se constituyen en la
herramienta de la cual se dispone para aprehender la realidad exterior, la que no
puede ser incorporada directamente como tal sino que al respecto el individuo
construye activamente un modelo interiorizado. Tal modelo, sin embargo, no
corresponde a una copia fiel de la realidad sino que se trata de una interpretacin
de sta, que es similar tanto al mundo como al propio individuo como su constructor; limitada por los instrumentos perceptivo-cognitivos de los cuales ste
dispone (Moreno, 1998).
En el transcurso de la existencia y en la medida en que la inteligencia, como
atributo humano, adquiere mayor complejidad, aumenta proporcionalmente la
complejidad del mundo (fsico y social) posible de ser percibida. En este sentido,
es la inteligencia, en su proceso de construccin del conocimiento, la que se apropia de este mundo exterior al individuo a travs del proceso de creacin de modelos. Por lo tanto, cada sujeto como tal no interacta directamente con los eventos
sino con la forma en que stos estn representados en sus modelos, siendo este
conjunto de modelos o nociones aquello que se denomina realidad. Al respecto,
Moreno (1988) plantea que no ha de olvidarse la distincin entre realidad objetiva
y subjetiva, dado que la primera es el referente al cual se recurre para la construccin de los modelos a travs del pensamiento, en tanto la segunda es aquello que
cada sujeto individualmente es capaz de comprender respecto de la primera.
Las interacciones de nios y nias con su ambiente se muestran restringidas o
potenciadas por ciertos aspectos de la realidad, los cuales son ms o menos
abordables, segn se cuente con herramientas diversas para ello, particularmente
aquellas de tipo cognitivo. En la medida en que este entorno ofrece resistencia a
la accin del individuo, ste ha de desplegar todas sus habilidades para comprender y explicar aquello que lo rodea. Para alcanzar este objetivo, cada persona
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vidual, es siempre social y sin la sociedad como marco casi no podra producirse,
pues es la sociedad el marco de referencia, el contexto que el sujeto requiere para
desarrollarse (Delval, 1996; Turiel, Enesco y Linaza, 1989).
En tal sentido, las representaciones sociales presentaran un orden o secuencia
de desarrollo que considera tanto la cantidad como caractersticas de la informacin que la persona recibe y el proceso de elaboracin que de ellas realiza. Pueden as reconocerse, segn Delval (1996), tres niveles en su desarrollo:
a) Islotes: corresponden a fragmentos inconexos de la realidad que la persona
no ha logrado integrar en trminos de relaciones entre stos, pues las herramientas cognitivas disponibles son an limitadas y slo le permiten manejar pequeos
trozos de informacin, por separado y en forma ms o menos individual.
b) Relaciones: en este momento se establecen relaciones ms bien lineales y
unidireccionales para explicar y representar la realidad, estas relaciones se muestran
ms bien estables y no suelen mostrar como caracterstica la reversibilidad, se muestran ms bien rgidas y bsicamente responden a un esquema de causa-efecto.
c) Sistemas: representan el estado ms avanzado de las representaciones y constituyen una constelacin organizada e integrada de las mismas, que considera la
multicausalidad y las relaciones circulares entre sus componentes, se muestran
ms flexibles e incluyen en s mismas la posibilidad de ampliarse segn se disponga de nueva informacin, manejando de mejor manera las contradicciones.
En la medida en que se progresa en edad, y por lo tanto se cuenta con herramientas cognitivas ms complejas, nios, nias y jvenes alcanzan progresivamente
representaciones ms ricas y variadas del mundo que les rodea, tanto en los planos
fsico como social. As, partiendo de los islotes (fragmentos de la realidad que generalmente se adquieren en forma inconexa, referidos a situaciones o eventos concretos, que no logra integrar suficientemente) se avanza paulatinamente al establecimiento de relaciones entre estos fragmentos, que pueden ahora considerarse cadenas de eventos o sucesos que observan una lgica en su relacin, aun cuando sta es
lineal y no logra dar una respuesta suficientemente satisfactoria a fenmenos complejos o de larga duracin; las relaciones que se establecen en este momento son
bsicamente lineales, del tipo causa-efecto y con una baja reversibilidad.
Finalmente, al llegar a la adolescencia, se observa la presencia de un pensamiento ms complejo, capaz de manejar proposiciones y probabilidades, que
puede generar sistemas de representaciones cuali y cuantitativamente ms avanzadas, ricas y abarcadoras para explicar un entorno en trminos de lo que fue, es
y ser. Sin embargo, es necesario enfatizar que este proceso no sucede como una
consecuencia pasiva del solo avance en edad, sino que su manifestacin requerir
necesariamente de un entorno sociocultural rico y variado, capaz de plantearle a
los ms jvenes exigencias y desafos de modo tal de permitir el ejercicio y despliegue de nuevas capacidades, que de otro modo no alcanzaran a desarrollarse.
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mismo tiempo previndolas. Ello se hace patente toda vez que los actores de la
institucin se comportan de cierta manera en determinadas situaciones (las que
son previsibles).
El habitus, por tanto, faculta la comprensin y la explicacin de lo social como
aporte a la comprensin de la institucionalizacin; por lo tanto, la realidad social,
y tambin la institucional, se hacen presentes en los espacios sociales en los cuales
los sujetos se desenvuelven.
Lo anterior implica que en su mayora las propias instituciones aparecen como
autoevidentes, lo cual encierra en s una paradoja dado que en su origen son
claramente el producto de una construccin humana, mas son vistas como ajenas, macizas e inmodificables.
El proceso de institucionalizacin de alguna forma enmascara el hecho de que
la construccin de las propias instituciones no opera en el vaco, sino que est
condicionado desde lo estructural, el contexto social en el cual se desarrollan.
As, las instituciones sociales son formaciones socioculturales que plantean ideas
contenidas en las representaciones sociales y su significado.
Escuela
Al considerar el largo camino de la especie humana, queda claro que tal vez
uno de los factores fundamentales en su desarrollo y expansin como grupo radica en la capacidad para producir, recordar y transmitir informacin relevante de
una generacin a la prxima (Arsuaga y Martnez, 1999, Arsuaga, 1999).
Para responder a la necesidad de cuidado, entrenamiento, enseanza y preparacin de las generaciones ms jvenes, las sociedades han creado espacios y
mecanismos que aseguren el logro de estos objetivos, y que finalmente afiancen
la supervivencia del grupo en el tiempo. En un principio fueron los mayores,
aquellos con ms experiencia, los encargados de la transmisin de estos contenidos culturales; sin embargo, con el transcurso del tiempo, esta modalidad no fue
suficiente para responder a las demandas. Como una respuesta a la complejizacin
social y cultural, los grupos humanos debieron crear instancias formales para la
enseanza y el aprendizaje de las competencias necesarias, naciendo as la escuela (Delval, 2000, 1991; Perrenoud, 1990).
Es posible afirmar que la educacin es un fenmeno y una creacin
especficamente humanos, dado que si bien otras especies animales, principalmente primates, ensean a los ms jvenes (Fouts, 1999), la enseanza sistemtica, que ocupa un tiempo importante de la vida de stos, aproximadamente 12
aos, es un invento de la especie humana y probablemente se trate de aquel que
ms significativamente ha contribuido a su xito como especie en la superficie
del planeta (Delval, 2000).
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En tal sentido, el proceso sistemtico de enseanza es la resultante de una adaptacin evolutiva de la especie en trminos de contar con herramientas cognitivas
ms complejas que permiten el aprendizaje, recuerdo y desarrollo de alternativas
para la resolucin cada vez ms eficiente de los problemas y desafos que plantea el
entorno, tanto natural como social (Arsuaga y Martnez, 1999). Ello deriv en la
instauracin de un proceso nico a travs del cual se comparta, transmita y creaba
conocimiento, desarrollando de esta forma un mecanismo que no requera de la
prctica concreta y directa con las situaciones para el aprendizaje (Delval, 2000).
La escuela se define en trminos sociales como aquella institucin encargada
de la transmisin de conocimientos, destrezas, competencias y habilidades
(Perrenoud, 1990). Como tal, se trata de una institucin formal reconocida y validada por la sociedad en su conjunto (Bruner, 1996; Perrenoud, 1990).
Al insertarse en el medio escolar, cada sujeto ha de desarrollar una actividad
intensiva de bsqueda e interpretacin de informacin, en forma individual y
tambin colectiva, dado que se enfrenta a una estructura definida en cuanto a
roles y sus funciones al interior del establecimiento, sobre la cual no posee mayor
control o influencia. Esto es especialmente cierto cuando se encuentra al inicio
del perodo escolar o frente a un cambio de establecimiento educacional, momento en el cual nios, nias y jvenes han de desplegar un esfuerzo especial
para dilucidar las semejanzas y diferencias entre lo conocido y lo nuevo y ajustar
su conducta en consecuencia. La misin de identificar y reconocer los roles que
en su interior se observan significa para toda persona (principalmente nios, nias y jvenes) una importante tarea de interpretacin, dado que se les enfrenta
con un modelo especfico para estructurar y controlar el comportamiento en un
contexto especfico (Perrenoud, 1990).
Es por medio de este proceso de insercin y bsqueda de un espacio propio al
interior de la escuela que las personas por vez primera se enfrentan a una realidad
compleja, regulada, muy diferente a aquella que hasta el momento conocan a
nivel familiar (Savater, 1997).
Las experiencias de nios, nias y jvenes en el medio escolar favorecern el
desarrollo de nociones, representaciones, respecto de las instituciones sociales;
formando de esta manera un modelo que influenciar posteriormente su aproximacin e interaccin con otras instituciones sociales ms complejas (Diez-Martnez
y Alonzo, 1998; Savater, 1997).
Llama la atencin lo relativamente escaso de la investigacin respecto de cmo
se conceptualiza o representa la escuela; en especial, si se considera su caracterstica eminentemente social y el perodo de tiempo que abarca en la vida de aquellos ms jvenes, alrededor de 12 aos, ello es particularmente vlido toda vez
que una importante proporcin de la poblacin es o ha sido objeto de su atencin
(Delval, 1996, 1993, Diez-Martnez y Alonzo, 1998).
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Hiptesis
H1: Se observar una progresin evolutiva en la construccin de la nocin de
escuela en funcin de la posesin de herramientas cognitivas ms complejas, que
se relacionan con la edad y experiencia de los participantes.
H2: Se observarn diferencias significativas en la construccin de la nocin de
escuela en funcin del gnero de los participantes.
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3. Mtodo
Participantes
La poblacin estuvo compuesta por los alumnos y alumnas regulares de establecimientos educacionales de enseanza bsica y media de la ciudad de Temuco,
durante el ao escolar 2000, quienes individualmente constituyeron las unidades
de anlisis del presente estudio.
De dicha poblacin se seleccion una muestra intencionada, compuesta por
60 participantes, chilenos, no mapuches, cuyas edades fluctuaron entre los 6 y 16
aos.
Todos los participantes provenan de establecimientos educacionales que atienden a alumnos provenientes del nivel socioeconmico medio (NSM). Para la variable nivel socioeconmico se consider la definicin de poblacin atendida que
hacen los propios establecimientos, adems del valor del ndice de Vulnerabilidad Escolar (IVE) de la Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas (JUNAEB, 2000).
Se cont por balanceo las variables gnero y grado escolar.
Se excluy de esta muestra a nios, nias y jvenes repitentes de curso y con
alteraciones sensoriales y/o psicolgicas evidentes, con el objeto de eliminar variables extraas de difcil control.
Diseo
Se utiliz un diseo evolutivo transversal de seis grupos independientes evaluados en un tiempo nico.
Instrumento
Se utiliz una entrevista clnica piagetana creada por Polanco (1999), la cual
consta de 24 preguntas base, divididas en cuatro apartados: (a) Definicin-Funcin;
(b) Estructura; (c) ImpactoEfecto y, (d) Historia (Ver anexo A). Esta entrevista fue
sometida a validacin terica por medio de juicio de experto en el mtodo clnico.
El comportamiento de la entrevista fue verificado por Polanco, Alonqueo y Martnez
(1999), investigacin que constituye el prembulo de la presente.
Procedimiento
Una vez seleccionada la muestra, y como paso previo a la administracin de la
entrevista, se solicit a cada participante su consentimiento, tanto para participar
del estudio como para el registro magnetofnico de la misma. Se resguard la
confidencialidad de la informacin provista por cada participante.
A cada participante se le plantearon 24 preguntas bsicas, las cuales fueron
complementadas con otras, a fin de alcanzar la saturacin del contenido y con
ello explicitar la nocin subyacente.
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Anlisis
Una vez obtenidos los protocolos, las respuestas de los participantes fueron
clasificadas en un conjunto amplio de categoras para permitir apreciar ms ampliamente el abanico de respuestas.
Junto con el anlisis cuantitativo se efectu uno cualitativo, a objeto de establecer los contenidos relevantes subyacentes a las respuestas de los participantes
y, al mismo tiempo, establecer la existencia de niveles que pudiesen dar cuenta
de las diferencias cuali y cuantitativamente significativas que dichas respuestas
encerraban.
Con el objeto de verificar la existencia de una asociacin positiva y significativa entre los niveles propuestos y las edades de los participantes, se realiz el
procedimiento de Anlisis de Varianza (ANOVA), de una va, estableciendo de
esta forma la comparacin entre las medias de edad de cada uno de los grupos
generados por los niveles propuestos.
Asimismo, se calcul la U de Mann-Whitney para determinar la existencia
de diferencias respecto de la nocin general de escuela construida por los participantes, en funcin de su gnero.
4. Resultados
Niveles de pensamiento
El precedente anlisis, por temas y categoras, si bien ofrece una visin detallada del tipo y caractersticas de las respuestas emitidas por los participantes, al
considerar tanto su edad como gnero, no refleja globalmente las tendencias evolutivas subyacentes a las nociones construidas. Por lo tanto, se realiz un anlisis
de tercer orden de los protocolos en su totalidad, a fin de establecer con claridad
la evolucin del pensamiento en trminos de complejidad creciente en las concepciones planteadas por los participantes al considerar su edad y de qu forma
dichas concepciones son organizadas en diferentes sistemas conceptuales.
Se utiliza el concepto de nivel dado su caracterstica abarcadora en cuanto
permite englobar, bajo una definicin comn, aquellas repuestas con caractersticas compartidas emitidas por diferentes participantes. Se trata pues de una decisin calculada, que introduce los cortes necesarios en el desarrollo para as explicar
la progresin y transicin del pensamiento exhibido por nios, nias y jvenes.
25
La propuesta de niveles se desprende directamente del anlisis de la informacin obtenida de los participantes, sin embargo sta recoge las ideas de Delval
(1996), corroboradas por Denegri (1995); especialmente en lo concerniente a la
subdivisin del Nivel I, por cuanto si bien los participantes clasificados en ambos
subniveles presentan caractersticas de pensamiento diferenciables entre s, an
conservan un referente comn que subyace a sus nociones, el cual es el apego a
conceptualizaciones basadas en elementos y caractersticas concretas, directamente
observables en el entorno.
La descripcin ms especfica de cada nivel y subnivel se presenta a continuacin,
conservando la divisin derivada del anlisis de contenido realizado. Ver la Tabla 1.
Ia
Ib
II
III
CONCEPTO ESCUELA
Se define en funcin de caractersticas fsicas.
Los roles y funciones son atributos personales de quienes los ejercen.
No existen limitaciones o regulaciones para su accin, sino que sta es la
expresin de la voluntad de las personas como el director o los
profesores.
No se plantean requisitos para el ejercicio de funciones sino que stos se
verifican por la sola voluntad.
Se caracteriza como lugar donde nios y nias van a aprender.
Se regula a s misma a travs de la negociacin entre sus actores.
La sola voluntad no es suficiente para el ejercicio de roles, se plantean
requerimientos generales para ello.
Se define como un lugar tanto para aprender como para establecer
interacciones con los pares.
La autoridad se valida por conocimiento o preparacin.
El ejercicio de roles plantea requerimientos especficos a quienes los
desempean.
Existen agentes reguladores externos pero se desconoce su accin
especfica.
Definida como un espacio tanto fsico como de interaccin.
La autoridad escolar se valida por conocimiento, experiencia y
capacidad.
El ejercicio de roles supone el dominio y conocimiento en trminos de
requisitos formales.
El estado presenta una accin normativa y reguladora a travs de planes
y programas comunes para todo el pas.
26
GENERO
M
F
M
F
M
F
M
F
6
5
5
10
8
3
2
2
3*
10
GRUPO DE EDAD
10
12
3
3
2*
2
5
4
10
1*
10
n
14
2
3
1*
4
10
16
5
5
10
8
7
5
6
9
9
6
10
60
Nota: N.P.: Niveles de Pensamiento; M: Masculino; F: Femenino; n: Total de participantes segn gnero y nivel de pensamiento; : Total de participantes segn grupo de edad; : Total
de participantes; *= al menos 1 participante transicional.
Como se observa en la Tabla 2, se evidencia una tendencia evolutiva en cuanto a la distribucin de los participantes en los diferentes niveles de pensamiento,
evidencindose claramente una distribucin diagonal descendente. Este hecho da
cuenta de una progresin del pensamiento al considerar tanto la edad como el
nivel de conceptualizacin.
Las nociones ms simples, bsicas y con referencias a lo inmediatamente observable son planteadas por los participantes de menor edad en el nivel Ia (la
totalidad de nios y nias de 6 aos y el 50% de los de 8 aos de edad). En el nivel
Ib, con conceptualizaciones ms elaboradas pero que an no logran desprenderse de los referentes concretos, corresponden al 50% de los participantes de 8 aos
y el 60% de los de 10 aos.
El siguiente nivel, II, muestra en sus conceptualizaciones un abandono de los
referentes concretos pero sin alcanzar a visualizar situaciones de largo plazo. En este
nivel se presentan el 40, 90 y 50% de los participantes de 10, 12 y 14 aos de edad
respectivamente. Para terminar, en el nivel III se observa que el 10, 50 y 100% de los
participantes de 12, 14 y 16 aos respectivamente, se encuentran incluidos.
Cabe destacar que el desarrollo como proceso es definido como un continuo,
situacin que es avalada por la presencia de participantes transicionales, quienes
frente al anlisis de sus respuestas presentan conceptualizaciones correspondientes a dos niveles diferentes. Frente a esta situacin se consider la mayor cantidad
de respuestas propias de uno de los niveles como el criterio de adscripcin del
participante a un nivel en particular. Tal es el caso de dos hombres de 10 y 14 aos
de edad y de otras dos mujeres, de 8 y 12 aos respectivamente.
27
NP (VI)
Ia
15
Ib
11
II
18
III
Significacin
16
Ia
86,800
(7.3 aos)
III
117,0909
(9.8 aos)
152,1667
(12.8 aos)
1,000
1,000
1,000
188,7500
(15,8 aos)
1,000
La tabla 3 evidencia que los promedios de edad para cada nivel presentan
independencia entre s, avalando de esta forma el modelo propuesto para la distribucin de dichos niveles, en el caso de la muestra de esta investigacin, como
no relacionados. Se acepta de esta manera H1, en cuanto a que se aprecia una
progresin evolutiva en la construccin de la nocin de escuela que hacen los
participantes en funcin de la posesin de herramientas cognitivas ms complejas, relacionadas con la edad y experiencia de los participantes.
En cuanto a las diferencias de gnero presentes en la adscripcin de los participantes, en uno de los niveles de pensamiento propuestos se verifica que stas no
son significativas a travs de la Prueba U de Mann-Withney que arroja los siguientes resultados: U = 397,500; W = 803,500: p> 0.05. De esta forma, se rechaza H2, por cuanto no pueden establecerse diferencias significativas en la adscripcin de los participantes en los diferentes niveles al considerar su gnero.
Nivel I
Este nivel refleja en su composicin un fuerte arraigo a lo concreto. Las explicaciones construidas por los participantes adscritos a este nivel plantean la incapacidad de stos para considerar ms de un aspecto o factor al mismo tiempo, se
evidencia as una focalizacin muy marcada en aquellos aspectos ms evidentes,
directamente observables de los acontecimientos. La voluntad se manifiesta bsicamente como la motivacin para el actuar.
Los conceptos son definidos taxativamente, plantendose cada participante
28
como si de una verdad evidente se tratara en cada una de las respuestas. En tal
sentido, se evidencia una seguridad incuestionable, respecto de hechos y acontecimientos.
Ahora bien, al considerar el conjunto de respuestas adscritas a este nivel se
hace visible que si bien todas ellas comparten un hecho fundamental, se centran
en lo concreto; tambin se evidencian diferencias cualitativas importantes, especialmente si se considera la tendencia de los nios y nias de menor edad a
incluir elementos mticos o fantsticos para explicar sus concepciones. Ello desaparece paulatinamente a medida que se avanza en edad, mas no se abandona
an el apego a lo concreto. Por lo tanto, y siguiendo el modelo de Delval (1996) y
Denegri (1995) se ha hecho una subdivisin de este nivel.
Nivel Ia
Representa el nivel ms bsico de conceptualizacin y se caracteriza por un
hiperconcretismo en la construccin de nociones. En tal sentido, nios y nias
recurren a la experiencia concreta y de corto plazo para explicar aquello que
sucede a su alrededor. En el caso especfico de la nocin de escuela, ella se refiere
a aspectos fsicos, fcilmente visibles; se alude a hechos concretos como el aprender cosas especficas (leer, escribir, sumar, etc.).
Las nociones se avalan a travs de argumentos circulares y razones de poder.
Especialmente en este ltimo caso, se verifica, por ejemplo, que los adultos hacen
las cosas porque mandan, la sola expresin de la voluntad es causa suficiente en
este sentido para que las cosas sucedan. Al no manejar las relaciones de ms largo
plazo, las respuestas de los participantes reflejan una concepcin fragmentaria de
la realidad, compuestas por porciones inconexas, las cuales, a pesar de los esfuerzos desplegados, no logran articularse coherentemente en un cuerpo de explicaciones.
Nivel Ib
Este subnivel presenta avances importantes respecto del anterior pero conserva el sustrato comn de no poder abandonar lo concreto. Nios y nias en esta
situacin logran una mayor articulacin de los fragmentos de la realidad, pero
an los tratan como eventos nicos, que no guardan relacin entre s. La voluntad y el poder continan siendo el motor de la accin.
Las respuestas muestran una cierta evolucin respecto de los participantes en
el nivel Ia al incluir, ms articuladamente, otros elementos, como es el caso del
medio ambiente. Sin embargo, esta inclusin es slo episdica y no refleja una
real comprensin de un proceso de enseanza, sino ms bien el recurrir a aquello
ms a mano para la construccin de sus explicaciones, la experiencia concreta y
cotidiana.
29
Nivel II
Este nivel refleja un cambio tanto cuanti como cualitativo importante en las
construcciones de explicaciones hechas por nios y nias. Los referentes concretos se ven cada vez ms difusos y la articulacin entre diferentes aspectos de la
realidad se ve con mayor claridad.
La limitacin que implica este nivel de pensamiento radica en el hecho de que
nias, nios y jvenes si bien trascienden al aqu y el ahora, slo logran visualizar
los hechos y eventos en el corto o mediano plazo. La inclusin de la escuela como
parte de una secuencia en el proceso educativo refleja una mayor y mejor comprensin de los eventos, como poseyendo elementos articuladores entre s. De
modo tal que es posible plantear relaciones causales entre ellos.
As, la escuela es algo ms que un lugar para aprender, se trata de un lugar
donde se establecen relaciones significativas entre personas, las cuales permiten
en algn grado compensar posibles carencias. Queda de manifiesto que los alumnos aprenden y que son los profesores los que ensean en una relacin definida.
El utilizar elementos de comparacin es como una casa da a entender un proceso de pensamiento ms acabado, capaz de abandonar lo concreto, estableciendo
similitudes entre elementos que aparentemente no se encuentran relacionados; la
casa y la escuela como lugares para establecer relaciones y obtener gratificaciones afectivas para las necesidades de las personas.
Las relaciones causa efecto se ven reflejadas en cuanto a la presencia de aspiraciones, que si bien podran retratar influencia normativa del medio social, permiten entrever un tipo de pensamiento capaz de realizar proyecciones de ms
largo plazo que el aqu y el ahora. Su conceptualizacin incluye a otras entidades
(Ministro de Educacin) pero no queda suficientemente claro cmo dicha entidad opera y qu efectos tiene su accionar sobre el funcionamiento de la escuela.
Es as como la accin de agentes externos a la escuela aparece esbozada, pero su
conceptualizacin no refleja una comprensin ms acabada de dicha accin.
Nivel III
Este nivel refleja un salto cuantitativo y cualitativo respecto del nivel anterior,
por cuanto incorpora en s una visin ms amplia, que refleja una estructuracin
del pensamiento ms articulada, dada la presencia de sistemas conceptuales ms
elaborados y acabados. El referente concreto de corto y mediano plazo es abandonado y se emiten conceptos de largo plazo con una perspectiva de futuro.
La coordinacin de las respuestas es ms eficiente y se aprecia una subordinacin de las ideas en el discurso, visualizndose, de esta forma, un tipo de pensamiento ms abstracto y formal, subyacente a los conceptos planteados.
Se observa un salto cualitativo que se evidencia al entrar en la adolescencia,
las herramientas cognitivas con las que cuenta le permiten plantearse con mayor
30
claridad frente a las situaciones, muestra una mayor capacidad de anlisis, siendo
capaz de visualizar consecuencias de largo plazo en sus planteamientos.
La comprensin del Estado como rgano regulador y orientador de la accin
escolar resulta la clave para establecer el cambio cualitativo y cuantitativo presente en este nivel. As, se puede plantear finalmente que la estructura de niveles
planteada concuerda con lo observado empricamente, adems de ser coincidente en gran medida con lo propuesto desde la teora.
5. Discusin
Los resultados del presente estudio se muestran consistentes con otras investigaciones (Delval 1989, 1996; Denegri, 1995; Denegri y et al., 1998) respecto de la
construccin de nociones y su evolucin. Es posible plantear que los seres humanos buscan activamente informacin y construyen modelos mentales, representaciones o nociones, de los diferentes aspectos de la realidad y, que dicho proceso
est determinado por las herramientas cognitivas a su disposicin en las diversas
etapas del desarrollo.
As, se observa una progresin y complejizacin significativa en la medida
que se avanza en edad. Constituyndose esta ltima en un indicador del desarrollo bastante fiable (Denegri, 1995).
Se evidencia que los participantes de menor edad tienden a encontrarse en los
niveles ms bsicos respecto tanto de la estructura como del contenido de las
nociones que explicitan; en tal sentido, stas se muestran fuertemente arraigadas
a la experiencia personal y relacionadas a situaciones, eventos y acciones concretas, sin lograr despegarse del aqu y el ahora.
Del mismo modo, cuando la explicacin construida no alcanza a dar cuenta
de una mayor complejidad, es decir la representacin se muestra insuficiente
para explicar la realidad, tanto nios como nias tienden a recurrir a elementos
fantsticos, animistas, mticos o, como ltimo recurso, se adscriben a posturas de
voluntad personal (las que sin embargo permanecen arraigadas a su experiencia
personal). En la medida en que avanzan en edad, los participantes construyen
nociones cualitativa y cuantitativamente diferentes, tanto respecto del tipo de
informacin recogida como, y principalmente, respecto de la estructuracin lgica de stos en sus respuestas (Furth, 1981; Jahoda, 1984a).
La conceptualizacin de la escuela como un lugar para aprender, presente
en todos los participantes, se corresponde a lo planteado por Perrenoud (1990)
por cuanto la escuela se define eminentemente como un espacio para lograr aprendizajes. Es este espacio, tanto fsico como interaccional, en el cual se construyen
tanto el xito como el fracaso escolar, hechos con profundas consecuencias en el
31
corto, mediano y largo plazo. El impacto social del fracaso escolar es una situacin reconocida por todos los participantes en este estudio, y fue verbalizada
desde un simple y crptico quedarse sin aprender, presente en nios y nias de
menor edad, hasta la marginalidad social y/o econmica consecuentes, expresadas por las nias y nios mayores. En muchas de las respuestas se haca referencia explcita a las diferencias entre las personas segn su grado de preparacin
escolar; desde oficios no calificados, para quienes no terminaron el proceso, hasta
las profesiones que permiten el desarrollo personal y la satisfaccin de necesidades ms amplias, incluyendo una mejor posibilidad de formar familia y darle a
sta un adecuado sustento.
Las diferencias observadas en dichas conceptualizaciones pueden deberse tanto
a la etapa de desarrollo que atraviesan los participantes como tambin a experiencias diferenciadas en el proceso escolar (Castorina y Lenzi, 1991, 1993).
Desde las nociones explicitadas, es posible adscribirse al modelo de secuencia
y caractersticas generales para los diferentes niveles de pensamiento planteados
tanto por Delval (1996) como por Denegri (1995), en cuanto se pueden establecer
tres niveles cuantitativa y cualitativamente diferentes para dar cuenta de las nociones construidas por las personas a lo largo de su existencia. En tal sentido, y para
los fines de este estudio, los niveles propuestos corresponden a los siguientes: a) Ia:
concepciones basadas en la accin presente e inmediata; b) Ib: concepciones basadas en la accin secuenciada en un contexto temporal amplio; c) II: concepciones
valrico funcionales y; d) III concepciones abstractas-funcionales.
Esta propuesta de niveles permite observar las relaciones entre el contenido
de la nocin escuela construida por los participantes y las transformaciones de la
estructura cognitiva que las subyacen.
A diferencia de lo planteado por Polanco, Alonqueo y Martnez (1999), y como
consecuencia de una mayor riqueza tanto en calidad como en cantidad de respuestas disponibles, el primer nivel se ha subdividido en dos subniveles. Esta
decisin resulta consistente con lo planteado por otros autores (Delval, 1996,
Denegri, 1995) en cuanto se observaron diferencias al interior entre ambos
subniveles (nivel I), las cuales, sin embargo, no logran disociarse en trminos de
conceptualizaciones claramente diferenciables, en particular en lo referido a los
referentes concretos que sustentan las nociones construidas.
As, quienes aparecen en los subniveles Ia y Ib disponen de herramientas
cognitivas ms limitadas, preferentemente centradas en la accin, las que slo les
permiten establecer relaciones entre aspectos concretos y directamente observables
de la realidad. En tal sentido, la escuela es definida en funcin de sus caractersticas
ms inmediatas, en el caso del subnivel Ia; y de caractersticas del mismo tipo pero
de mayor complejidad en sus relaciones temporales para el subnivel Ib. Sin embargo, ambos subniveles comparten un referente sustantivo comn, lo concreto.
32
acumulados, los que se complementan y enriquecen con el proceso de educacin formal (Bruner, 1996).
Lo anterior viene a confirmar que las sociedades construyen modelos de relaciones que, con el devenir del tiempo, se transforman en instituciones que en su
interior representan un conjunto de interacciones reguladas convencionalmente las
que, luego de un cierto tiempo, cobran vida por s mismas y no logran ser visualizadas
como una construccin en funcin de una cierta demanda (Gonzlez, 2000).
Cabe entonces preguntarse, a modo de conclusin, hacia dnde va la escuela
y qu desafos ha de plantearle la sociedad en su conjunto a fin de cautelar la
misin que le ha sido encomendada, y cmo han de incluirse en su actividad
cotidiana aquellas imgenes y representaciones que las personas construyen para
explicarse su porqu. As, han de desarrollarse aquellos mecanismos ms actualizados que permitan conocer ms a cabalidad el modo en el cual nios, nias y
jvenes se la representan, a objeto de potenciar su labor y responder cada vez
ms acertadamente a las demandas que la sociedad en su conjunto le plantea.
A objeto de obtener una visin ms acabada de la representacin de la escuela
y de su funcin social, se hace patente la necesidad de abordar la realidad desde
la mente de sus actores pues, como institucin, es una representacin compartida
por la sociedad en su conjunto. En lo particular, es necesario conocer ms
acabadamente las nociones que construyen diversos tipos de personas, con variados bagajes socioculturales, a objeto de hacer una adaptacin ms ajustada a la
realidad social, y por tanto construida, en la cual se encuentra inmersa. De esta
forma, es posible proporcionarle al proceso educativo y a quienes son sus agentes
las herramientas para ajustar su accin a las caractersticas, necesidades e intereses de quienes son su objeto preferente de atencin.
El establecer cmo piensan nios, nias y jvenes abre un abanico de posibilidades respecto del tipo de mecanismos, metodologas de trabajo, nfasis educativos, etc., a ser considerados y abordados desde la institucin escolar misma.
Queda de manifiesto que los alumnos y alumnas conocen y manejan una cierta
cantidad de informacin, sin embargo, tambin se ve reflejado que dicho conocimiento es algo superficial y no se refleja en una real comprensin de los conceptos explicitados. Tal es el caso del concepto de institucin, mencionado frecuentemente por los adolescentes participantes del estudio, donde, sin embargo, ninguno pudo realizar una definicin razonable y completa del mismo.
En tal sentido, el presente estudio se plantea como un aporte en cuanto ofrece
una base emprica y un medio para el desarrollo de futuras investigaciones respecto de ste y otro temas; permite un abordaje desde el punto de vista de los
actores, sus ideas y representaciones de una realidad compleja, que es constantemente construida y reconstruida por las personas como buscadoras activas de
informacin.
34
6. Referencias
Arsuaga, J. L. y Martnez, I. (1999). La especie elegida: La larga marcha de la evolucin humana,
Barcelona, Crculo de Lectores.
Arsuaga, J. L. (1999). El collar del Neanderthal: En busca de los primeros pensadores, Barcelona,
Crculo de Lectores.
Berger, P. y Luckmann, T. (1968). La construccin social de la realidad, Buenos Aires, Amorrortu.
35
36
7. Anexo
Entrevista concepciones sociales sobre la escuela
Preguntas introductorias
T vas a la escuela? En qu curso ests?
Cmo es tu escuela?
Te gusta tu escuela? Qu te gusta? Qu no te gusta?
Siempre has ido a la misma escuela? Si la respuesta es negativa, indagar:
Cmo era la otra escuela? Qu te gustaba? Qu no te gustaba?
Cuestiones bsicas
I. Definicin-Funcin
1. Qu es una escuela?
2. Quines van a la escuela?
3. Para qu van las personas a la escuela?
4. Cunto tiempo van las personas a las escuelas?
5. Qu hacen las personas cuando estn en la escuela?, y cundo no estn?
6. La escuela puede existir si no van personas a ellas?
37
II. Estructura
7. Quines trabajan en la escuela?
8. Qu hace el profesor?
9. Quin le dice al profesor lo que tiene que hacer?
10. Cmo se llega a ser profesor?
11. Qu hace el director?
12. Quin le dice al director lo que tiene que hacer?
13. Cmo se llega a ser director?
III. ImpactoEfecto
14. Las personas pueden elegir si van o no a la escuela?
15. Quines pueden elegir no ir a la escuela? (interrogar por nios, por jvenes, por adultos).
16. Por qu una persona (nio, joven, adulto) puede elegir que no quiere ir a
la escuela?
17. Qu pasa con las personas que no van a la escuela? (interrogar por nio,
joven, adulto).
18. Para qu sirve ir a la escuela?
19. Cunto tiempo deberan ir las personas a la escuela?
IV. Historia
20. Siempre han existido las escuelas?
21. Cmo aparecieron las escuelas?
22. Por qu aparecieron las escuelas?
23. Podran terminarse las escuelas?
24. Qu pasara si no hubiese escuelas?
38
DE
LA FRONTERA, TEMUCO
1. Introduccin
Actualmente, la convivencia escolar se ha transformado en un aspecto central
de los proyectos educativos de las instituciones escolares, tanto a nivel
organizacional como a nivel de las relaciones interpersonales entre los distintos
1
39
estamentos que las conforman. En este contexto, a nivel de los estudiantes, las
relaciones entre iguales tienen una dinmica particular, formando parte central
de la cultura infantil y juvenil; estas relaciones generalmente tienen un carcter
simtrico y horizontal, sin embargo, cuando la simetra se altera, las relaciones
entre pares se pueden volver abusivas.
El maltrato entre iguales por abuso de poder (bullying, en la terminologa
anglosajona) se define por las agresiones interpersonales que convierten a personas que comparten un mismo estatus frente a terceros (compaeros de clase, o de
trabajo) en protagonistas de una relacin de victimizacin, cuyos elementos centrales son: a) reiteracin de la agresin durante un tiempo prolongado, b) intencin de provocar dao por parte del agresor, y c) la asimetra de poder vctimaagresor, que sita a la vctima en una posicin de indefensin, de la cual difcilmente puede salir sin ayuda (Farrington, 1993; Olweus, 1998). Las diferencias de
poder se deben a diferencias fsicas o psicolgicas entre la vctima y el/los agresores. La expectativa de repeticin del abuso hace que la relacin con el agresor se
vuelva temible. Aun cuando no es exclusivo de los aos escolares, cuando esto
ocurre sus efectos negativos en la vctima incluyen un descenso de la autoestima,
estados de ansiedad, sentimientos de vergenza e incluso cuadros depresivos, lo
cual dificulta su integracin escolar.
Este tipo de violencia es difcil de identificar y diagnosticar en cuanto a su
gravedad, sobre todo en el medio escolar, donde suele ser un fenmeno silenciado. Los abusos se manifiestan a travs de: exclusin social (ignorar a alguien o no
dejarle participar de alguna actividad); agresin verbal directa (insultar y poner motes) o indirecta (hablar mal de alguien); agresin fsica directa (pegar, empujar, patear) e indirecta (esconder, romper, robar cosas a la vctima); amenazas/chantaje
(sean amenazas verbales, con armas, etc.) y acoso sexual.
En esta situacin, la ayuda suele inhibirse e incluso los testigos del maltrato
animan a los agresores y con frecuencia los adultos desconocen la existencia del
maltrato (Olweus, 1993). El maltrato entre iguales se entiende como resultado de
la interaccin entre factores de los diferentes contextos de los que participan los
escolares (Bronfenbrenner y Morris, 1997).
El maltrato entre escolares ha sido constatado en pases como Escandinavia,
Reino Unido, Irlanda, Italia, Portugal y Espaa. Se presenta mayoritariamente
en los chicos, sea como agresores o vctimas, entre los 11 a 14 aos, fundamentalmente (no slo) en el paso de la educacin primaria a la secundaria. En los
escolares de secundaria espaoles, las formas ms comunes son la agresin verbal, abuso fsico indirecto (esconder las propiedades del otro) y el aislamiento
social (Defensor del Pueblo, 2000). Existen escasos estudios de incidencia en
grupos tnicos minoritarios (Randall, 1996); sin embargo, stos muestran que,
en distintas edades, se consideran las diferencias culturales y tnicas al identifi40
5. Estudio 1
Como punto de partida, fue necesario tener una estimacin cuantitativa del
fenmeno estudiado, por ello este estudio tuvo como objetivo describir la incidencia del maltrato entre iguales en estudiantes mapuche y no mapuche desde la
perspectiva de vctimas, agresores y testigos, conociendo el efecto de las variables
gnero, etnia, curso y edad sobre la ocurrencia del fenmeno.
5.1. Sujetos
La muestra estuvo conformada por 153 estudiantes, 66 mapuche y 87 no
mapuche, 51 chicas y 102 chicos, residentes en la IX regin, Temuco, Chile.
La muestra total se seleccion en un centro educativo pblico con alta proporcin de estudiantes mapuche (113 sujetos, 66 mapuche y 87 no mapuche) y de
una residencia estudiantil mapuche de educacin secundaria (40 sujetos mapuche).
Todos los participantes asistan a un centro educativo pblico, cursando 7 (32
sujetos) y 8 ao (48 sujetos) de educacin primaria y 1 de secundaria (73 sujetos). Las edades oscilaron entre 12 y 17 aos de edad, con una media de 14,40.
5.2. Instrumentos
Se utiliz el Cuestionario de Estudiantes (Defensor del Pueblo, 2000), desarrollado para evaluar la incidencia del maltrato entre iguales; se agregaron a los
45
5.3. Resultados
En relacin a la incidencia, de toda la informacin contenida en el cuestionario aplicado se presentan aqu los resultados referidos a la incidencia de los diferentes tipos de maltrato entre iguales desde la perspectiva de vctimas, agresores y
testigos, as como los resultados de las pruebas de significacin estadstica aplicadas a las diferencias de incidencia en funcin de las variables gnero, etnia, curso
y edad.
Los resultados acerca de la incidencia se agrupan en torno a seis categoras
globales: exclusin social, agresin verbal, agresin fsica indirecta y agresin fsica directa, amenazas/ chantaje y acoso sexual, las cuales se subdividen en trece tipos de conductas de agresin entre iguales, incluidas en el instrumento aplicado a los estudiantes. Dado que ste es el mismo que se utiliz en el estudio nacional de incidencia del maltrato entre iguales realizado en Espaa (Defensor del Pueblo, 2000),
se han empleado los datos obtenidos en dicho estudio como elemento de comparacin.
Para comprender las variaciones de la incidencia del fenmeno, se consideraron variables que en estudios anteriores han resultado relevantes, stas son: gnero, curso (7 y 8 ao de educacin primaria y 1 de enseanza secundaria) y
edad (adolescencia temprana de 12 a 14 aos y adolescencia tarda de 15 a 17
aos). En esta variable se han utilizado dos tramos de edad para comparar las
diferencias existentes entre estudiantes que se encuentran en dos momentos evolutivos diferentes. Adems, se ha agregado la variable etnia (mapuche y no
mapuche).
En trminos generales, se constata la presencia del fenmeno del maltrato
entre iguales, no obstante, la frecuencia depende del tipo de maltrato y de la
posicin del informante como vctima, agresor o testigo. En la Tabla 1 se puede
apreciar que obligar a hacer cosas, amenazas con armas y acoso sexual son menos fre46
cuentes. Poner motes y otros tipos de maltrato de la categora agresin verbal son las
formas ms frecuentes, alrededor de un 54% ha sido vctima de ellas. Entre un 2250% ha sufrido agresin fsica indirecta, informando que sus cosas han sido robadas,
escondidas o rotas. Un 35% reporta haber experimentado exclusin social por parte de sus compaeros de clase. Respecto a la agresin fsica directa, un 26% de la
muestra seala haberla recibido; un 25% ha sido amenazado para infundir miedo,
mientras que un 15% ha recibido otros tipos de maltrato.
Respecto al estudio de incidencia realizado en Espaa, se observan diferencias y semejanzas (del Barrio et al., 2001; Martn, del Barrio y Fernndez, 2002).
En vctimas el orden de incidencia es similar (agresin verbal, agresin fsica indirecta
y exclusin social). Sin embargo, las frecuencias observadas son considerablemente
mayores en la muestra de estudiantes de Chile, a excepcin de hablar mal que es
menor que en el caso de agresores espaoles. Especialmente relevante es la conducta de ser robado, 50%, y recibir agresin fsica directa, 26%, versus un 7,3%
(robar) y 4,8% (pegar) en el estudio espaol.
VCTIMAS
(%)
34,6
35,9
47,1
64,1
51,0
44,4
22,2
50,3
26,1
AGRESORES
(%)
40,5
24,8
39,9
52,9
32,0
29,4
10,5
5,2
31,4
TESTIGOS
(%)
71,9
66,0
77,1
84,3
78,4
78,4
50,3
56,9
72,5
24,8
19,6
72,5
3,9
3,9
7,2
2,6
3,9
3,3
28,1
30,1
30,1
FIGURA 1. PORCENTAJE
Mapuche
No Mapuche
80
70
60
50
40
30
20
10
0
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M
FIGURA 2. PORCENTAJE
Mapuche
No mapuche
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Mapuche
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90
80
70
60
50
40
30
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FIGURA 3. PORCENTAJE
50
6. Estudio 2
Este estudio tuvo como objetivo describir las representaciones sociales que
tienen los estudiantes mapuche del maltrato entre iguales para tener una primera
aproximacin al fenmeno del bullying racista.
Para ello se conform un grupo de discusin con 10 participantes voluntarios,
4 hombres y 6 mujeres, quienes adems respondieron el cuestionario. Los resultados se registraron magnetofnicamente en una cinta de audio y posteriormente
fueron transcritos, y analizados cualitativamente a travs de la construccin de
categoras.
6.1. Instrumento
Se utiliz un guin para la discusin grupal, centrado en: presencia del fenmeno; explicacin causal; la etnia como elemento causal; sentimientos y reaccin de la vctima; reaccin de los testigos y experiencia personal de los participantes como estudiantes mapuche.
6.2. Resultados
a) La visin de los estudiantes mapuche
Las ideas de los adolescentes mapuche acerca del maltrato entre iguales surgidas a partir del grupo de discusin se resumen en la Tabla 2, presentndose los
elementos que conforman la visin de los estudiantes mapuche sobre el fenmeno.
Incidencia. Se refiere a la presencia del maltrato en la poblacin escolar mapuche
y no mapuche, y sus manifestaciones observadas o sufridas ms frecuentemente.
Los estudiantes refieren la presencia del fenmeno en escolares mapuche y no
mapuche; las conductas ms observadas son insultar, no dejar opinar, amenazar,
esconder cosas, peleas entre grupos, destacando las conductas de aislar, poner
motes y robar. (Ver Tabla 2, en pgina siguiente).
En los estudiantes mapuche el maltrato recibido se relaciona con la condicin
de indgena, con ser indio:
en general lo tratan de indio, cuando a uno lo tratan de indio se refieren a que
una persona es cochina, ladrona, ese es ms o menos el significado que ellos le dan
a indio, porque le dicen indio as como mirndolo en menos, pisotendolo.
Los apellidos indgenas, los nombres de las comunidades de procedencia, y el
acento con que hablan el espaol, son motivo de burlas, principalmente, si los
estudiantes mapuche son minora; la exclusin social se considera otra forma de
maltrato:
eso se ve ms en una escuela cuando la mayora son huincas o sea son
51
PERSPECTIVA
TIPO DE MALTRATO
Ignorar
No dejar participar
Insultar
Poner motes
Hablar mal
Esconder cosas
Romper cosas
Robar cosas
Pegar
Amenazar para meter
miedo
Obligar a hacer cosas
Amenazar con armas
Acosar sexualmente
VCTIMAS
(%)
34,6
35,9
47,1
64,1
51,0
44,4
22,2
50,3
26,1
AGRESORES
(%)
40,5
24,8
39,9
52,9
32,0
29,4
10,5
5,2
31,4
TESTIGOS
(%)
71,9
66,0
77,1
84,3
78,4
78,4
50,3
56,9
72,5
24,8
19,6
72,5
3,9
3,9
7,2
2,6
3,9
3,3
28,1
30,1
30,1
chilenos, por ejemplo, que en todo el colegio haya dos mapuche y tengan un
apellido bien raro, un apellido que suene no normal.
Eso de decirle indio a m no me decan, pero me trataban de aislar.
Los maltratos son menores en grupos de clase en que existen otros estudiantes
mapuche. La dinmica del maltrato se describe refiriendo el desequilibrio de
poder en la relacin vctima-agresor y la intencin de daar al otro.
Explicacin causal. Se refiere a los elementos que influyen en la aparicin del
fenmeno. Los elementos causales individuales en agresores, dan cuenta de la intencin de daar, aun cuando ello muestre una falta de respeto hacia el otro, destacando la indiferencia del agresor.
Se da aunque es una falta de respeto, pero a los dems no les importa.
Ellos lo nico que quieren es molestar.
Otras veces, los maltratos dirigidos por los no mapuche hacia los mapuche se
explican por desconocimiento de la cultura indgena, no percibiendo la intencin
de daar por parte del agresor.
La explicacin para el caso de vctimas incluye elementos causales individuales,
referidas a caractersticas personales (indefensin y timidez), percibidas como causa de la agresin y del mantenimiento de la misma.
En los elementos causales individuales y grupales vinculados a vctimas mapuche, aparece un ncleo causal asociado a ser mapuche, que incluye rasgos fsicos, caractersticas de personalidad y lugar de procedencia:
52
tmida, la molestan y por el hecho de ser tmido se pone agresivo, trata de defenderse y dice
cosas que creen que pueden insultar a los dems; una persona tmida puede defenderse en
algn momento; e) estrategias negativas para s mismo, comparando la propia
situacin con la de otros, cuyo resultado es negativo para s, lo cual se relaciona
directamente con actitudes negativas hacia la propia etnia: hay personas que tampoco les gusta el hecho de ser mapuche, porque por ejemplo aqu en el internado un caso x
no le gusta que una persona que tenga un apellido mapuche o que tenga el carcter mapuche,
empieza a decir los defectos o cosas as.
A modo de resumen, se puede decir que las estrategias propuestas por los
mapuche para enfrentar la discriminacin tienden a desarrollar un autoconcepto
positivo respecto a su identidad tnica, intentando minimizar los efectos negativos del maltrato. Se desconoce si stas resultan efectivas en lograr la aceptacin
personal, lo llamativo son las mltiples adaptaciones cognitivas y emocionales
que realizan para explicar la discriminacin y hacer frente a sus consecuencias
negativas.
7. Discusin general
De acuerdo a los resultados obtenidos, se puede plantear que el fenmeno del
maltrato entre iguales est presente en la muestra de estudiantes de este estudio.
Al igual que en otras investigaciones, se obtiene que las formas ms frecuentes de
maltrato son la agresin verbal, la agresin fsica indirecta y la exclusin social (Defensor del Pueblo, 2000). No obstante, a diferencia del estudio nacional con estudiantes espaoles, en el presente trabajo se observa una mayor cantidad de vctimas que agresores. Por otro lado, la frecuencia con que se presentan los diferentes
tipos de maltrato es bastante ms alta que la encontrada en otros estudios, especialmente preocupante es el nmero de escolares que dicen ser vctimas de robar
y de pegar. Sin embargo, las diferencias no permiten concluir una incidencia ms
alta en los escolares chilenos, ya que los datos no pueden considerarse representativos de la poblacin general; pueden deberse a factores ms especficos del
propio entorno o de la propia aula (Salmivalli, 2001). Seran necesarios estudios
de incidencia para poder establecer comparaciones ms concluyentes.
En relacin a las variables que influyen en la incidencia del maltrato entre
iguales, el gnero, el curso y la edad resultan estadsticamente significativas. Las
chicas ejercen un tipo particular de agresin verbal indirecta que es hablar mal de
otros con mayor frecuencia que los chicos, lo cual es consistente con otros estudios
realizados en torno a esta variable, aunque en este caso no haya aparecido que las
chicas lo sufren o lo observan ms. Respecto al curso, se observa que las vctimas
se encuentran en el curso ms bajo, lo cual se relaciona con lo obtenido para la
55
edad, que las vctimas se encuentran entre los estudiantes de menor edad y que los
agresores se encuentran entre los estudiantes mayores. Las diferencias con otros
estudios puedes atribuirse a que la incidencia se presenta en edades ms tardas y
desaparece tambin en edades posteriores; para ello sera necesario comprobar
este posible retraso en la aparicin y desaparicin del fenmeno estudiando a
nios y nias ms pequeos, tomando centros con un espectro de edades ms
amplio, dado por la mayor cantidad de cursos.
Respecto a la etnia, slo se encuentran diferencias estadsticamente significativas en el caso de testigos, las que muestran que los estudiantes no mapuche afirman presenciar una mayor cantidad de maltratos; los porcentajes encontrados en
la etnia mapuche sealan la existencia del fenmeno, aun cuando ste sea ms
grave entre los no mapuche. Estos resultados son consistentes con los encontrados en otros estudios, en los cuales se observa que no existen diferencias significativas en la cantidad de maltrato informada por escolares de diferentes etnias (Moran et al., 1993 en Sullivan 2000). En este sentido, la informacin cualitativa obtenida sobre la incidencia y la visin de los propios estudiantes mapuche ilustra
aspectos importantes del fenmeno.
Por tanto, se puede concluir que el fenmeno del maltrato entre iguales est
presente entre los escolares mapuche estudiados, siendo sus formas ms frecuentes
la agresin fsica indirecta y la agresin verbal; destaca adems una forma particular de
exclusin social, referida a la conducta de ignorar; este comportamiento, a diferencia
de no dejar participar, puede considerarse ms grave, pues el agresor no intenta relacionarse con el otro, y por tanto supone la negacin de la existencia de ste.
Adems, los propios mapuche reconocen la presencia del maltrato entre iguales, destacando los insultos de carcter racista referidos a los apellidos indgenas,
el lugar de procedencia o los rasgos fsicos distintivos de la etnia mapuche; lo
anterior, tambin es consistente con estudios realizados que muestran que la forma de bullying racista ms frecuente son los insultos con contenido racista (Moore
et al., 1997 en Sullivan, 2000). Tambin los estudiantes dan cuenta de la asimetra
en la relacin vctima-agresor y el abuso de poder, al sealar la posicin de superioridad en que se encuentra el agresor y la motivacin por mantener ese estatus,
la intencin de daar a la vctima y el temor que experimenta esta ltima. Lo
anteriormente planteado permitira explicar, en parte, la menor incidencia de
otros tipos de maltrato, pues el que ms reciben y observan es la exclusin social
que impide cualquier otro tipo de contacto interpersonal, incluso los de naturaleza perversa.
Para los estudiantes mapuche de este estudio, las explicaciones causales del
maltrato se sitan a nivel individual y en la vctima, de modo coherente con lo
expuesto ms arriba, reflejndose en la categora ser mapuche, aludiendo a aspectos fijos e inmodificables (rasgos fsicos, apellidos indgenas y lugar de proceden56
cia) adems, de caractersticas valoradas negativamente por la sociedad mayoritaria. As, el maltrato es percibido como el producto de la condicin de ser mapuche,
con lo cual no se asume una perspectiva relacional, concretndose en la categora
de indio ser mapuche un estereotipo que da cuenta de la subordinacin y la
negacin del otro respecto al grupo mayoritario (Hopenhayn y Bello, 2001). De
algn modo, los mapuche asumen el estereotipo que les asigna una condicin de
inferioridad en relacin a la mayora, lo que se manifiesta en las valoraciones
negativas de ser mapuche, ser del campo o la consecuencia de ello, ser tmido;
todo ello se relaciona, adems, con el sentimiento de vergenza que experimenta
la vctima.
Las experiencias escolares vividas por los participantes confirman la presencia del maltrato verbal, la exclusin social y la asimetra del prejuicio tnico mostrando favoritismo exogrupal, es decir una valoracin positiva de los miembros
de la cultura mayoritaria. Adems, se da el fenmeno de relacionarse con los de
su misma etnia, como un mecanismo defensivo frente al grupo mayoritario, por
quienes fundamentalmente son ignorados. Esto puede explicar la menor presencia del maltrato, comparado con la que experimentan los no mapuche que parecen ms implicados en episodios de maltrato como vctimas, agresores y testigos.
Las explicaciones causales otorgadas al fenmeno del maltrato y las estrategias individuales desarrolladas para enfrentarlo, tambin pueden contribuir a
explicar el hecho de que los estudiantes mapuche refieran con menor frecuencia
las agresiones entre iguales. Situar la causa en un plano individual e inmodificable
impide percibir la discriminacin racista, y utilizar estrategias como la comparacin social (Hymel et al., 1991). As, contrastar su experiencia con la de generaciones anteriores de mapuche, les hace percibir que se encuentran en una situacin ms favorable. Por otro lado, enfatizar los aspectos positivos de su situacin
les lleva a interpretar cualquier tipo de contacto entre mapuche y no mapuche
como una seal de aceptacin por parte de la mayora; as, las experiencias de
discriminacin se atribuyen al desconocimiento de la cultura. Se ve a la mayora
tnica en una actitud de aceptacin y ayuda paternalista hacia la minora, y por
ello ven necesario causar una impresin favorable que no confirme los estereotipos ni los prejuicios que se mantienen hacia ellos.
En ningn caso esto debe interpretarse como la ausencia de maltrato entre
iguales, pues tal como lo perciben los mapuche la relacin asimtrica est presente desde el comienzo de la interaccin con los no mapuche, al sealar las desventajas de ser mapuche; lo que sucede es que el maltrato no es mayor que entre los
no mapuche, pues existe una frontera de relacin, se es ignorado por el grupo
dominante y se evita la relacin por parte de quienes son minora. Adems, tal
como lo plantea Cohn (1987 en Besag, 1995), es posible que no se refiera una
mayor cantidad de maltrato pues ste se asume como parte de la subcultura en la
57
que deben vivir. En este punto, es importante considerar la dificultad de identificar otras formas de bullying racista tanto por parte de la vctima como por parte de
los testigos, y es necesario tener en cuenta que esas formas de maltrato pueden
permanecer implcitas (Sullivan, 2000).
A causa de la situacin anterior, la pertenencia a un grupo tnico minoritario
sita a sus miembros en una condicin de inferioridad, con lo cual el riesgo de ser
victimizado es mayor, confirmando lo planteado por Troyna y Hatcher (1992, en
Sullivan, 2000).
Por otra parte, las relaciones entre estudiantes no mapuche y mapuche no son
explcitamente tensas y stos se sienten menos vctimas que los estudiantes no
mapuche; el maltrato recibido no lo perciben como una agresin injusta, y ven la
necesidad de optar por la negacin de sta, como una manera de insertarse en la
sociedad global, asumiendo esta situacin como el costo de la escolarizacin y la
migracin a centros urbanos. Todo ello no resta los efectos negativos que, a corto
y a largo plazo, provoca en los estudiantes mapuche el hecho de sufrir maltratos
tales como insultos racistas y exclusin social. Por otro lado, la elaboracin de
complejos mecanismos cognitivos y emocionales para enfrenta la discriminacin
supone un importante desgaste personal, sin que ello necesariamente devenga en
una disminucin del malestar emocional producido por el maltrato.
Un efecto negativo, sumado al anterior, es que desde una posicin desigual en
cuanto a estatus y poder, los estudiantes mapuche se comparan socialmente con
los no mapuche, lo cual trae como consecuencia una valoracin ambivalente o
negativa de la propia etnia, pues si bien los jvenes mapuche no manifiestan una
opinin explcitamente negativa de s mismos son conscientes del carcter negativo del estereotipo. En estas condiciones, el grupo de estudiantes mapuche asume la visin de los otros respecto a su inferioridad, y con ello se genera un conflicto de identidad tnica en los jvenes, reforzado adems por el contenido mismo del estereotipo; de este modo, el ser mapuche o ser de la minora tiene consecuencias negativas y, por lo tanto, resulta problemtico insertarse adecuadamente en la cultura mayoritaria y conservar su identidad cultural (Back, 1997, en
Coleman y Hendry, 1999).
La situacin descrita se relaciona estrechamente con la construccin de la identidad tnica en contextos intertnicos, temtica que sobrepasa el alcance de este
estudio. Sin embargo, los resultados sugieren que el maltrato racista contribuye a
dificultar la resolucin adecuada de la identidad, pues sta resulta muy ambivalente,
dando lugar, en muchos, a casos identidades marginadas o asimiladas a la cultura
mayoritaria en el sentido planteado por Phinney y DevichNavarro (1997, en
Coleman y Hendry, 1999). Tanto las interpretaciones causales individuales del
maltrato racista como las estrategias de negacin de la agresin y resignacin
frente a sta, fomentan la asimilacin a la sociedad mayoritaria.
58
8. Referencias
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Recordando el maltrato entre iguales en la escuela. Consecuencias e influencias en la actuacin del profesorado, Infancia y Aprendizaje 26, 49-62.
61
DE
MAGALLANES
En este artculo se presenta un modelo de trabajo elaborado para atender las necesidades de salud mental de jvenes universitarios, desde una perspectiva preventiva.
Se incluye el marco terico que sustenta el modelo, as como sus objetivos, metodologa, actividades y evaluacin. En el marco terico se define el concepto de salud
mental como un proceso continuo entre salud y enfermedad que implica la capacidad para reconocer, enfrentar y superar los conflictos y que favorece una mayor
integracin personal y social. Se reconoce que la capacidad para establecer y mantener relaciones interpersonales positivas cumple un rol cardinal en el estatus de salud
mental de una persona y, por lo tanto, el desarrollo de las habilidades sociales es
una tarea imprescindible en distintas etapas de la vida, analizndose especialmente la adolescencia y la poca de ingreso a la vida universitaria. El captulo concluye
con la revisin de algunos casos clnicos que ilustran la pertinencia del modelo y la
forma como opera.
1. Introduccin
El mejoramiento de la calidad de la enseanza superior es un tema que ocupa
en los ltimos aos a un importante nmero de universidades chilenas, las cuales
se esfuerzan por descubrir las claves que distinguen la formacin profesional de
excelencia.
Sin duda, los aspectos tcnicos de la formacin profesional son muy importantes y ameritan la cuidadosa revisin de la que son objeto continuamente y que en
el ltimo tiempo ha dado algunos frutos interesantes, tales como los procesos de
1
63
2. Marco terico
2.1. Salud mental
Prcticamente todas las corrientes tericas presentes en la Psicologa moderna
manejan una visin holstica del ser humano, que lo reconoce como un organismo biopsicosocial, cuyos componentes (cuerpo, mente y afecto) se organizan y
combinan de manera dinmica e interdependiente. Por este motivo, separar la
salud mental de un concepto general de salud puede parecer un contrasentido,
pues nos remite a la aeja dicotoma mente-cuerpo, que ocup varios siglos de
pensamiento filosfico y psicolgico. Sin embargo, como veremos a continuacin, conceptualizar la salud mental como un constructo separado ayuda a delimitar el rea de estudio e intervencin.
Existen dos tendencias tericas al momento de definir salud mental: la primera asimila el concepto a trastornos mentales, mientras que la segunda la asocia
con un estado de felicidad o armona interna. La Organizacin Mundial de la
64
Mahaluf (2002) seala que la mayora de los adolescentes evoluciona en forma aceptable y logra un desarrollo adecuado de las habilidades sociales sin experimentar mayores dificultades. Sin embargo, existe un nmero importante de
jvenes que experimenta dficit de en el desarrollo de sus habilidades sociales, lo
que propicia un desarrollo tumultuoso que se caracteriza por la aparicin de
conductas conflictivas y de aislamiento que pueden generar trastornos de la salud
mental tales como depresin, ansiedad social y conductas adictivas (Hidalgo y
Abarca, 2000; Mahaluf 2002).
Existen diversos modelos explicativos para comprender los dficit en el desarrollo de las habilidades sociales, la mayora de los cuales puede clasificarse en
dos tipos: 1. Modelos centrados en el sujeto, que suponen que las dificultades provienen de carencias en el proceso de aprendizaje (el sujeto nunca aprendi las habilidades sociales demandadas por la situacin), o existen interferencias cognitivas
y/o afectivas que limitan su puesta en prctica (por ejemplo: ansiedad, bajas expectativas, etc.) y, 2. Modelos centrados en el ambiente, que atribuyen los dficit en las
habilidades sociales a falta de estmulos y refuerzos sociales adecuados. Al respecto, Hidalgo y Abarca (2000) sealan la necesidad de integrar los aportes de
ambas perspectivas para lograr una comprensin profunda de un fenmeno complejo.
3.2. Metodologa
3.2.1. Equipo de Trabajo
Se trabaja con un equipo multidisciplinario, compuesto por dos psiclogos;
un mdico psiquiatra; y una licenciada en enfermera especialista en salud mental
y psiquiatra.
Adems, prestan apoyo a la unidad un mdico general y un nutricionista dependientes de la Unidad de Servicio de Salud Estudiantil; y dos asistentes sociales, dependientes de la Unidad de Servicios Asistenciales.
3.2.2. Tipos de intervencin
Se desarrollan acciones a nivel individual, grupal especfica y grupal inespecfica.
A nivel individual los alumnos acceden a la unidad con la atencin de Consejera
que brinda la enfermera especialista. El proceso de consejera tiene una duracin
mximo de tres sesiones, en las cuales se brinda apoyo y orientacin a los estudiantes, a la vez que se efecta un diagnstico preliminar que puede concluir con
la derivacin del alumno a atencin psicolgica, psiquitrica o mdica; o a talleres especficos.
La atencin grupal especfica incluye el diseo y ejecucin de talleres, as
como la implementacin de foros y grupos teraputicos. Los talleres pueden ser
de carcter informativo y motivacionales (sesin nica), o de capacitacin (mnimo ocho sesiones).
Los foros se realizan de manera peridica y en ellos se busca fortalecer la
organizacin y participacin estudiantil a travs de la realizacin de pre foros de
discusin en grupos pequeos como centros de alumnos; facultades; pensionados; pastoral universitaria, etc., quienes presentan sus conclusiones a travs de un
representante que participa directamente en la discusin y dilogo que se facilita
en el foro.
Los grupos teraputicos son grupos cerrados, que se constituyen con alumnos
71
que comparten una problemtica comn y cuyo tratamiento aconseja la modalidad grupal. Por ejemplo, en temas como depresin, estrs y trastornos alimentarios.
La modalidad grupal inespecfica incluye campaas de difusin a travs de los
medios de comunicacin internos (paneles, dpticos, concursos, etc.) e instancias
de participacin masiva de estudiantes (por ejemplo: actos, conciertos y actividades deportivas).
Adems, la metodologa de trabajo incorpora actividades de difusin y sensibilizacin en temas de salud mental orientadas a todos los estamentos de la comunidad universitaria (autoridades, acadmicos, funcionarios administrativos y de
servicios).
3.4. Evaluacin
El programa de trabajo se evala semestralmente a travs de un informe de
avance que considera las actividades realizadas a la fecha de emisin, facilitadores,
dificultades, porcentaje de logro de objetivos y pronstico.
En el sistema de evaluacin se considera la opinin de los estudiantes y de los
profesionales a cargo de las distintas actividades. Eventualmente, tambin se recoge la opinin de otros estamentos de la universidad con los cuales la unidad
tiene contacto directo por ejemplo, los docentes coordinadores de carrera.
lizar los diagnsticos y adaptar las actividades, ya que los jvenes en la actualidad
experimentan cambios acelerados, a un ritmo similar al que se observa en las
tecnologas que estudian.
Adems, el currculum acadmico que predomina en la mayora de las universidades chilenas y tambin en la UMAG, tiende a estar sobrecargado de materias y
actividades, lo que restringe el tiempo que los alumnos pueden dedicar a atender
sus necesidades personales de ocio, recreacin y desarrollo. Esta variable es una
importante fuente de estrs que tambin repercute en la baja participacin de alumnos en actividades asociativas, culturales o de inters distinto al netamente acadmico y constituye un desafo que es necesario superar para llegar a construir universidades saludables que promuevan y faciliten el desarrollo integral de sus alumnos.
La identidad de las personas y algunos detalles menores han sido modificados para proteger
la confidencialidad.
74
6. Referencias
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79
DE
PSICOLOGA, UNIVERSIDAD
DE
CONCEPCIN
Nunca se pierde una abuela porque se suelen encontrar en los bancos de los parques, o en
los salones de los bingos. Gary (9 aos).
1. Introduccin
Al referirse a los procesos psicolgicos bsicos, se alude necesariamente a los
procesos de percepcin, atencin, memoria, afectos y motivacin. Cada uno de
estos factores cumple una funcin importante, tanto en la recepcin de informacin como en la representacin y explicacin de la conducta. La percepcin es el
1
81
miento o deterioro del cerebro. La segunda hiptesis seala que los cambios que
se presentan en el adulto mayor se deberan a una disminucin en la rapidez en el
procesamiento de la informacin; los adultos mayores seran ms lentos para
incorporar, analizar, almacenar y recuperar la informacin. Por ltimo, estara la
hiptesis social-cognitiva, la cual seala, en forma contraria a lo planteado por las
hiptesis anteriores, que no existiran cambios en los procesos cognitivos en la
etapa del adulto mayor, y que los cambios que se observan seran explicados por
otras variables, como las representaciones sociales que se tiene sobre la vejez, en
general, y de estereotipos negativos, como, por ejemplo, que el ser viejo es ser
alguien que chochea. Por lo tanto, las ideas que presenta una cultura o sus
representaciones sociales sobre los viejos, afectan cmo ellos son tratados y se
ven, y esto influye finalmente en su conducta.
A continuacin profundizaremos en dos de estas hiptesis, considerando que
son ms del mbito de la psicologa. Comenzaremos con la explicacin desde el
punto de vista de la teora del procesamiento de la informacin. Esta teora hace
referencia a una analoga entre el computador y el cerebro. El computador sera
el cerebro pero el software sera la forma en que procesamos la informacin.
El proceso ocurre de la siguiente manera: la informacin entra a travs de los
sentidos, gracias a las operaciones aludidas anteriormente, sta sufre modificaciones al asimilarla e integrarla con el conjunto de nociones que ya tenemos; luego,
como consecuencia de experimentar una nueva incorporacin de informacin, le
aplicamos otra operacin y sta vuelve a modificarse para quedar integrada a la
base de informacin anterior; y as, sucesivamente, hasta llegar a los resultados
posibles, disponibles, su almacenamiento en la memoria o la generacin de una
nueva conducta.
Uno de los pioneros en el estudio de los procesos cognitivos, basndose en la
metfora del computador, fue Broadbent (1958). l describi el proceso cognitivo
como una secuencia de pasos: cuando un estmulo entra, un proceso perceptivo
bsico ocurre, seguido por un proceso atencional, que transfiere algunos de los
productos a la memoria a corto plazo y luego parte de esta informacin es transferida a la memoria a largo plazo. Esta secuencia no necesariamente va en una
sola direccin sino que se interfluyen los procesos, es decir, la percepcin influye
sobre la atencin y sta, a su vez, influye sobre la percepcin; y as, de modo
similar ocurre con la memoria, etc. Por lo tanto, cuando alguien seala alguna
dificultad con la memoria, por ejemplo, que no recuerda algo, podra ser que
quizs no percibi o no atendi bien el estmulo, y no ser necesariamente un
problema de memoria.
Siguiendo la secuencia de Broadbent, analizaremos cmo la informacin es
percibida y finalmente almacenada en la memoria a largo plazo y cmo este
proceso cambia en el adulto mayor.
83
La percepcin es el proceso que por excelencia permite la entrada de la informacin a nuestro sistema, para ello nos valemos de los rganos de los sentidos.
Estos rganos efectivamente cambian con la edad; todos tenemos la experiencia
de ver a nuestros abuelos que usan lentes, que muchas veces hay que hablarles
ms fuerte y que sazonan con ms alio lo que comen. Esta disminucin de la
eficiencia de los rganos de los sentidos afecta a la percepcin, pero con los avances tecnolgicos muchas veces es posible compensarlos. La percepcin no slo es
la puerta que permite la entrada de la informacin, sino que a su vez organiza la
informacin para darle un significado. Palacios, Marchesi y Coll (2001) sealan
que los adultos mayores presentaran un deterioro en la percepcin de profundidad, es decir en la capacidad para ver la relacin entre los estmulos y la distancia,
esto se presentara a partir de los 40 y 50 aos. Adems, tendran dificultad para
organizar los estmulos ambiguos, incompletos y poco estructurados y en una
presentacin breve les costara identificarlos. Esto podra explicar por qu los
adultos mayores a veces se caen, y su preferencia por los espacios conocidos.
Tambin, estos autores sealan que los adultos mayores tienen dificultad para
discriminar el discurso, con prdida de la inteligibilidad de las conversaciones,
este fenmeno es conocido como regresin fnica, el cual se relaciona con los pedidos que a veces hacen los adultos mayores para que uno pronuncie bien las palabras y repita lo que ha dicho.
Continuando con nuestra secuencia, tenemos un estmulo que ha sido percibido por el sujeto, est en la puerta de nuestra casa, pero requiere que lo atendamos
para que pueda finalmente ingresar a nuestro sistema. El ingreso del estmulo es
posible debido al proceso de atencin, el cual es muy importante ya que nos
permite estar activados y a su vez nos ayuda a seleccionar la informacin (atencin selectiva), a realizar dos tareas o ms cosas a la vez (atencin dividida), y en
general, nos permite estar alerta durante todo el da (atencin mantenida). Lamentablemente, ste es uno de los procesos ms vulnerables de nuestro organismo, ya que fcilmente se ve afectado por enfermedades, alergias, medicamentos,
drogas, estados de nimo, etc.
Los estudios con respecto a los cambios de la atencin que podran producirse
en la etapa del adulto mayor no son concluyentes. De todos modos, es importante mencionar algunos como los de Craig (1998), quien plantea que los adultos
mayores podran tener dificultad para prestar atencin a diversa informacin y
para realizar varias tareas a la vez. Los adultos mayores sealan espontneamente
este hecho, por ejemplo, que les cuesta conversar y cocinar a la vez, pierden la
secuencia de uno de los hechos, es decir, no se acuerdan que estaban conversando o qu condimento ya aadieron a la comida. Tambin Palacios, Marchesi y
Coll (2001) sealan que ellos podran ser ms vulnerables a la distraccin, lo que
podra explicar por qu nuestros adultos mayores dicen que van caminando para
84
plantea que la MCP sera mejor explicada como un sistema que opera, es decir,
que realiza acciones y no como un retn pasivo. A partir de esto, este autor propuso un nuevo modelo de memoria que denomin Memoria Operativa (MO).
Esta memoria comprendera un ejecutivo central y dos subesclavos. El ejecutivo
central sera como un gerente que tiene a su cargo iniciar y dirigir todo el procesamiento de la informacin. Dentro de los subesclavos estara la agenda visoespacial, encargada de procesar informacin visual y espacial y el lazo articulario
encargado de procesar informacin verbal.
Ambas concepciones acerca de la memoria estn vigentes, tanto el concepto
de MCP como el de MO, pero en el presente contexto, y hacindonos eco de los
planteamientos de Medin y Ross (1997) de que, a falta de estudios concluyentes
acerca de las relaciones entre la MCP y la MO es posible considerar los dos trminos como intercambiables.
A partir de lo antes expuesto con respecto a la memoria, veremos en ms detalle
cules son los posibles cambios que pueden ocurrir con respecto a ella en el adulto
mayor y cmo se explican estos cambios, considerando que este es el proceso que
suscita mayor inters y preocupacin por parte de los adultos mayores.
Con respecto al primer almacn el RS, se ha encontrado en general que no hay
cambios con la edad. Aunque algunos autores s se sealan cambios, pero ellos
seran posibles de ser explicados por variaciones en los procesos de percepcin y
la declinacin de los rganos de los sentidos, como hemos sealado antes.
En la MCP y/o MO, s se aprecian cambios, y stos se deberan a un procesamiento ms lento de la informacin, especialmente a partir de los 45 aos y una
mayor declinacin o lentitud alrededor de los 70 aos (Palacios Marchesi y Coll,
2001). Adems, tienen dificultad para procesar informacin compleja, debido a
que requieren grandes esfuerzos mentales para retener la informacin en la memoria y a su vez estarla procesando (Papalia, Wenkos y Feldman, 2000). Esto se
aprecia en los adultos cuando se les entregan tareas, ellos las constatan, y dicen
que son muchas, y preguntan si pueden continuar trabajndolas despus, en sus
casas. Lo segundo que se observa en ellos es que requieren ms tiempo para
responder las tareas que involucran el manejo de mucha informacin. Ellos podran utilizar diferentes estrategias como una forma de mejorar su eficiencia en la
MCP y/o MO. Sin embargo, las estrategias o apoyos que usan son externos, como
agendas, anotar en un papel, etc., lo que les trae como consecuencia que despus
no se acuerdan dnde lo anotaron, etc. En consecuencia, sus estrategias no son
muy efectivas y eso redunda en una menor eficiencia con respecto a la memoria.
Estas observaciones son concordantes con los estudios que sealan que los adultos mayores presentan en general una deficiencia en el uso de estrategias, no
saben cundo usarlas ni cmo; y por lo tanto, abusan de las estrategias externas
como las agendas, las anotaciones en un papel, el cambio del anillo, del reloj, etc.
86
Este hecho es muy notable en los talleres grupales que hemos desarrollado
con adultos mayores; ellos estn muy acostumbrados a anotar lo que deben recordar pero ellos mismo luego sealan que no les sirve de mucho. Por ello, en
nuestros talleres, se les insiste en la importancia de abondanar estas prcticas y
utilizar la mente para recordar, ya sea a travs de la repeticin, la ordenacin, la
organizacin significativa, o en relacin con otros materiales, elaboracin de una
imagen, etc. Dentro de las tareas que se les piden a los adultos mayores, considerando que son mayoritariamente mujeres, es ir de compras al supermercado.
Primero, ellas deben elaborar una lista en sus casas, pero esa lista no se usa en el
momento de la compra, sino despus, como una forma de cotejar si se compr
todo lo que necesitaba. Este ejercicio los participantes lo plantean como algo
importante y el no tener que depender de un papel u otro objeto, y sentir que son
capaces de hacerlo mentalmente, les significa un cambio en sus vidas. Pero no
slo se les piden cosas complejas sino cosas fciles de recordar, como repetir el
nombre de un nuevo amigo o compaero y su nmero de telfono, y a medida
que se avanza, se va ampliando la dificultad de la tarea, como repetir una noticia
recientemente vista, etc. En general, la idea es que los adultos mayores usen cada
vez ms las estrategias mentales, y solamente en casos muy excepcionales, recurran a apoyos o estrategias externas.
Otro aspecto importante con respecto a la memoria es que los adultos mayores prefieren y les es ms fcil recordar cosas que tienen significado y les son
familiares, que cosas novedosas (Hoffman, Paris y Hall, 1996). Esto se aprecia
cuando se les entregan tareas de repetir frases; aquellas con contenido muy novedoso les cuesta aprenderlas y las dejan para el final, e incluso sealan que no le
ven ningn sentido a recordar esas frases.
Con respecto a la meta memoria, que es un proceso que implica la MCP, se
define como la conciencia que se tiene acerca de la propia memoria, saber cmo
funciona la memoria, cmo utilizar las estrategias, cmo se puede controlarla,
etc. Se ha visto que los adultos mayores saben ms o menos cmo funciona la
memoria, pero tienen dificultad para usar estrategias de forma tal que sta sea
ms eficiente (Hoffman, Paris y Hall, 1996). Ellos en general saben de la memoria, pero no saben cmo sta se relaciona con los otros procesos, ni distinguen
cuando realmente algo se relaciona con la memoria o es ms bien un proceso de
atencin o de percepcin. Adems, consideran que la memoria se deteriora y lo
manifiestan abiertamente diciendo que les cuesta recordar ms ahora que antes.
Como seala Green (1999), ellos reportan ms cambios, menos capacidad de memoria y menos posibilidad de control, lo que afecta directamente en su ejecucin.
En relacin a la Memoria a Largo Plazo, es decir, cuando ya el estmulo o la
informacin est lista para ser almacenada por un perodo prolongado de tiempo, se ha visto que esta memoria no presenta cambios importantes con la edad.
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Pero Palacios, Marchesi y Coll (2001) plantean que s habra una mayor dificultad
para codificar la informacin y para recuperarla. Antes se haba sealado que la
Memoria a Largo Plazo (MLP) ha sido dividida tradicionalmente en Memoria
Semntica (MS), Memoria Procedimental (MP) y Memoria Episdica (ME). Los
estudios sealan que la MS no muestra declinacin con la edad y aquellos casos
en que se menciona que la palabra la tienen en la punta de la lengua son
atribuibles ms bien a problemas en la MO (Papalia, Wenkos y Feldman, 2000).
Pero en algunos estudios con pruebas de vocabulario se ha encontrado menor
fluidez (Palacios, Marchesi y Coll, 2001) asociada con mayor edad. Uno de los
aspectos que a los adultos mayores les preocupa tiene que ver justamente con esta
memoria o ms bien con el fenmeno de la punta de la lengua; les cuesta
recordar los nombres y ellos consideran que este es un indicador evidente de
estar viejo. Ellos grafican estos problemas de la siguiente forma: Me encontr
con una amiga y le dije te acuerdas de la compaera de curso de cuarto
bsico, la.? cmo se llama.?. La amiga le responde: Ser la Juany...?.
S, s, ella, y la amiga luego dice: la que se juntaba con... Esprate no me
acuerdo la Panchi, o algo as. Esto lo relatan como algo que les ocurre normalmente, es decir, el no poder acordarse de un nombre, aunque pueden recordar el rostro e incluso la letra con que comienza el nombre. Por eso, entre las
tareas que se les entregan a los adultos mayores est el recordar el nombre de sus
compaeros, repetirlo varias veces, como una forma de mejorar su recuerdo y de
sentirse ms efectivos en sus relaciones sociales.
Con relacin a la ME, todos creemos que los adultos mayores recuerdan bien
sus historias ya que pasan bastante tiempo recordando el pasado, pero se ha visto
que existe una declinacin aunque lenta y les cuesta recordar el contexto en que
ocurri un hecho (Papalia y Wendkos, 1996). Esta memoria (la episdica), est
ms ligada con los afectos, es decir , muchos adultos mayores prefieren recordar
el pasado por que lo consideran mejor, todo tiempo pasado fue mejor, y dependiendo de su estado actual de nimo ser el recuerdo que tengan de su vida.
Dentro de las tareas que se les pide a los adultos mayores con respecto a este tipo
de memoria, est que recuerden cundo conocieron a su marido o pareja, les
gusta mucho esta actividad y les encanta compartirla, ya que se relaciona con un
hecho positivo y significativo en su vida. Se han presentado dificultades cuando
se les solicitan otros recuerdos; algunos recuerdan la muerte de sus padres y se
ponen muy tristes, al punto de que no son capaces pronunciar palabras. Por este
motivo resulta ms efectivo para los ejercicios guiados de actualizacin de memoria el dirigir los contenidos a recordar.
Por ltimo, la memoria procedimental (MP) se ha visto que no vara con la
edad, por lo tanto, salvo las dificultades perceptivo-motoras que pudieran surgir
en la ejecucin de los procedimientos aprendidos, los adultos mayores conservan
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que no estn viejos sino antiguos o pensionados, no les gusta que se refieran a
ellos como viejos; incluso han inventado categoras como la de viejo joven,
etc., para escapar del estereotipo. Todo esto denota que efectivamente no aceptan
ser viejos, y que el ser viejo se asocia con algo negativo, lo cual se expresa efectivamente en un menor rendimiento en tareas de memoria y en una percepcin ms
pobre de su capacidad de memoria, como se puede ver en el siguiente estudio.
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Percepcin
de minusvala
Percepcin
de capacidad
Disminucin
expectativas
Evaluacin
del proceso
Fracaso
Falta de
esfuerzo
No utiliza
nuevas
tcnicas
Dentro de este sistema, uno de los aspectos que nosotros consideramos relevante es la influencia que tiene la sociedad sobre el desempeo de los adultos mayores
en tareas de memoria. Esta consideracin es an ms importante si consideramos
que en Chile, actualmente, existe un aumento significativo de personas en este
estrato etario de la poblacin; en consecuencia, todo aquello que construyamos
con respecto a los viejos tendr un fuerte impacto no slo en la forma en que nos
relacionamos con stos sino tambin en la calidad de vida de ellos mismos.
Una evidencia indirecta para sostener que el adulto mayor es una persona de
ms complejidad emocional, con autorregulacin emocional incrementada y una
comprensin mayor de sus estados emocionales que los jvenes, es la comunin
afectiva. Tal como indica Rim (1996), si aceptamos al adulto mayor como un
especialista en la vida afectiva, debera evidenciarse mayor comunin afectiva
(social sharing), y es lo que el autor ha encontrado: los adultos mayores comunican
ms sus emociones en perodos ms breves que los sujetos jvenes, y comparten
el episodio ms a menudo.
especie de gafas que pueden hacer la diferencia entre tener un mundo de grises y
un mundo de colores. Entre los efectos derivados de los estados de nimo positivos se destaca el que influencian positivamente la percepcin y el recuerdo, facilitan el autocontrol, aumentan las respuestas altruistas y de generosidad, aumentan la sociabilidad y el contacto social y nos ponen en posicin de hacer juicios
sociales ms optimistas. En tanto, los estados de nimo negativos tienen un efecto
inverso (vease Paz y Carbonero, 1993; Oatley y Jenkins, 1996). Si bien la teora
ha discutido una asimetra en el efecto de los estados de nimo sobre la cognicin
social, esto es, el estado de nimo positivo refuerza la positividad de pensamiento, en tanto el estado negativo la disminuye no necesariamente aumenta la
negatividad de pensamiento, asimismo parece ser menos fuerte su influencia sobre el recuerdo y el juicio que la que tiene el estado de nimo positivo (vease Paz
y Carbonero, 1993; Acosta, 1990).
Se aclara nuestra tendencia a comunicar eventos de alta intensidad afectiva,
no slo nuestros sino tambin los de otros, se revisa qu contamos, qu no contamos, a quines, y de qu nos sirve. Por tanto se impacta no slo la comprensin
de s mismo, sino tambin las relaciones sociales del sujeto, en definitiva la calidad de vida de ste.
Si consideramos el ser viejo como un rol, podemos suponer que conlleva percepciones compartidas con respecto al conjunto de normas y expectativas aplicables al sujeto que ocupa la posicin de viejo, y debiramos esperar, siguiendo con
la analoga, un efecto normativo derivado de tales expectativas: un adulto mayor
distinto ser un viejo choro, un viejo extrao, un viejo loco. El efecto de
nuestras creencias puede configurar la confirmacin conductual de ellas, por tanto tenemos un adulto mayor que hacemos viejo: ya no ests en edad de hacer
eso, ubcate, me extraa a tu edad. Y de hecho, como plantea Lahey (1999)
una de las claves para una vejez satisfactoria es no creer en los mitos y estereotipos sobre la vejez que ha construido la sociedad.
7. Propuestas futuras
No debe olvidarse que enfrentamos el aumento progresivo del adulto mayor
en la tasa poblacional. Segn las proyecciones vigentes del CELADE para Amrica Latina, las personas de 60 o ms aos son casi un 7.5% de la poblacin total, y
se espera que para el 2020 alcance un 12%. El retiro laboral, los problemas de
salud y los cambios vitales, tales como la prdida de la pareja y las modificaciones
en la estructura familiar, por mencionar algunos de los problemas ms acuciantes,
constituyen no slo un desafo para las polticas sociales sino un reto para todas
las ciencias comprometidas con el desarrollo humano.
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98
99
El psiclogo forense
en el nuevo proceso penal chileno
1. Introduccin
En diciembre del ao 2000, en dos regiones de Chile, la Regin de Coquimbo
y la Regin de la Araucana, se dio inicio a un cambio radical en los procedimientos judiciales penales. La llamada reforma procesal penal est obligando a los
profesionales del derecho a adaptarse a este nuevo sistema que cambia
sustancialmente el cmo se administraba la justicia criminal. Sin embargo, esta
1
101
reforma no slo modifica el rol y el actuar de jueces y abogados, sino de todos los
intervinientes en el proceso. De esta forma, la actuacin de los peritos, como
expertos al servicio de la justicia, tambin se ve modificada, dndole un rol relevante en esta reforma.
A raz de la implementacin de esta reforma, la psicologa aplicada a los tribunales de justicia, ms conocida como psicologa forense, ha tenido un desarrollo
y expansin nunca antes vistos. Los profesionales psiclogos que han participado
de una u otra forma en este proceso, han tenido que aprender nuevos conocimientos y adaptar sus tcnicas a las nuevas exigencias. As, se han ido acumulando numerosas experiencias, que han dejado al descubierto aciertos, errores y
desafos, respecto de las cuales es necesario reflexionar.
Esto es especialmente relevante para la psicologa regional, al ser La Araucana
una de las dos regiones pilotos en donde se inici este proceso de reforma. Hoy,
se cuenta con un monto de experiencias que no poseen los profesionales de las
otras regiones (a excepcin de la Regin de Coquimbo), lo que constituye una
oportunidad nica de realizar un aporte desde la Regin de la Araucana a la
psicologa nacional.
El presente artculo tiene como objetivo brindar una breve descripcin del
nuevo proceso penal y del rol que en l tiene el perito psiclogo. Especficamente,
se describe a la psicologa forense y su aporte al proceso penal, profundizando en
los campos en que interviene y explicando algunos conceptos relevantes. Finalmente, busca sealar, desde la perspectiva del autor, las perspectivas y desafos
que esta especialidad profesional presenta si quiere validarse como ciencia auxiliar a la justicia.
Entre los antecedentes o pruebas que las partes pueden presentar ante los
jueces en un juicio oral, se encuentra el informe de peritos. La labor de los peritos, como lo seala Esbec (2000a), es ilustrar, asesorar, aportar conocimientos, El perito como persona sabia, se convierte en un auxiliar o colaborador
de la Administracin de Justicia (Pg. 25). La funcin del perito no es llegar a
conclusiones que determinen la sentencia, sino facilitar los conocimientos especializados para que las instancias judiciales puedan hacerlo (Rodrguez y vila,
1999).
un punto de fuerte discusin. En pases como Espaa y Estados Unidos, la participacin de psiclogos en la evaluacin de la imputabilidad, luego de fuertes
resistencias de las asociaciones psiquitricas, ha sido avalada por las autoridades
judiciales (Rodrguez y vila, 1999; Esbec, 2000b).
En el nuevo proceso penal chileno, se abre a la posibilidad de que el perito
psiclogo pueda participar, entregando informacin relevante sobre este tema, al
establecer como principio del juicio la libertad de prueba. Este principio establece que cualquier tipo de prueba puede ser presentada en el juicio (Art. 295, del
CPP, 2000) para ser valorado por el tribunal en libertad, pero sin contradecir los
principios de la lgica, las mximas de la experiencia y los conocimientos cientficamente afianzados (Art. 297). El artculo 316 del mismo cdigo, seala que se
admitirn los peritajes que den suficientes garantas de seriedad y profesionalismo.
Esto da pie para que el Ministerio Pblico y los otras partes, como defensores y
querellantes, puedan optar por qu tipo de peritaje presentar. Ser misin de los
jueces evaluar, en cada caso, cules declaraciones de peritos sern consideradas y
cules desestimadas. En lo que lleva el nuevo proceso, habitualmente las partes
presentan tanto informes psicolgicos y psiquitricos para acreditar la alteracin
o sanidad mental del imputado, enfrentndose en las cortes equipos mixtos de
profesionales ms que psiclogos versus psiquiatras.
El segundo grupo de inimputables, es decir, las personas con un desarrollo
insuficiente de la personalidad corresponde a los menores de edad que no han
terminado su proceso de desarrollo. Las leyes establecen que los menores de
diecisis aos son absolutamente inimputables, mientras que los sujetos mayores
de diecisis y menores de dieciocho presentan una inimputabilidad condicionada. Por regla general se acepta que no son imputables a menos que se pruebe que
han obrado con discernimiento. Esta disposicin es materia hoy de gran discusin. Le corresponde al juez de menores dictaminar esta cuestin, quien habitualmente solicita peritajes de especialistas, principalmente psiclogos. Por corresponder este tema a la justicia de menores, estando todava bajo el antiguo procedimiento judicial, no ser abordado en profundidad en este artculo (Curry, 1992).
El cdigo penal chileno tambin incorpora como atenuante la imputabilidad
disminuida, junto con otras circunstancias como las atenuantes emocionales o
pasionales y el arrebato y la obcecacin (Curry, 1992). Se entiende por
imputabilidad disminuida el que un sujeto presente ciertos trastornos mentales,
que si bien no cumplen con los requisitos para eximente completa, presentan una
limitada comprensin de los preceptos legales. En este grupo se pueden incluir
los sujetos con retraso mental leve que adems presentan alguna otra condicin,
las llamadas neurosis genuinas y los trastornos de personalidad (Romo 2000).
Un punto importante sobre la evaluacin de la imputabilidad lo establece
Curry (1992), quien claramente seala que la decisin sobre la locura o demen108
cia tiene un carcter valorativo que slo el juez est en condiciones de practicar (Pg. 41). Los informes periciales son fundamentales para establecer las bases fcticas de esta decisin. Por lo tanto, no es el perito quien decide si un sujeto
es imputable o no, es el juez quien debe hacerlo; la misin del perito es entregar
la informacin cientfica necesaria para que la instancia judicial correspondiente
pueda hacerlo.
Otra rea que ha adquirido relevancia es la evaluacin de la peligrosidad criminal y reincidencia. Esta es una problemtica importante, tanto en la etapa de
juicio como en la determinacin de beneficios carcelarios. Se entiende por peligrosidad la probabilidad de comisin de actos delictivos futuros (Esbec, 2000b).
Mormont y Giovannangeli (2001) definen la peligrosidad como una evaluacin
de la probabilidad de que un sujeto cometa un acto peligroso en un perodo de
tiempo indeterminado y sin embargo limitado (Pg. 206). Por lo tanto, supone
realizar una valoracin predictiva, en donde se busca conocer con cierta certeza
si un sujeto puede realizar o volver ha realizar delitos. Esto trae aparejados problemas conceptuales, metodolgicos y ticos. Por una parte, la nocin de peligrosidad no se ha establecido como un concepto claro y operatorio, sino ms bien, se
ha visto que vara en contenido y extensin dependiendo de los autores y que,
adems, no es independiente de las normas y valores de cada sociedad (Mormont
y Giovannangeli, 2001). Los problemas metodolgicos se presentan al considerar
que la ciencia psicolgica ha generado conocimientos con escasa validez predictiva
de conducta y los instrumentos y tcnicas desarrollados son poco confiables (Esbec,
2000b; Rodrguez y vila, 1999). Tambin es necesario considerar aspectos ticos, como el conflicto de intereses entre la seguridad pblica y los derechos individuales, la poca certeza de las evaluaciones y las consecuencias estigmatizadoras
que significa decir que una persona es peligrosa (Mormont y Giovannangeli, 2001).
En nuestro pas, los psiclogos que trabajan en Gendarmera de Chile realizan
habitualmente este tipo de evaluaciones.
Uno de los nuevos campos de aplicacin de la psicologa que ha sido necesario desarrollar con la implementacin de la reforma procesal penal es la llamada
psicologa del testimonio. La valoracin de la credibilidad y la exactitud de un
testimonio es una de las reas ms pujantes y dificultosas de la psicologa, como
lo seala Esbec (2000b). Soria y Hernndez (1994), siguiendo a Mira (1991), hacen una distincin entre la credibilidad y la validez-exactitud de un testigo. La
primera hace referencia al juicio de valor que establece un observador respecto
de un testigo, es decir, si una persona, por ejemplo un juez, es persuadido por un
testigo de que lo que dice es la verdad Sobre la credibilidad y persuasin de un
testimonio se puede consultar a Prieto y Sobral (1994). La segunda, alude a si la
narracin representa correctamente cmo sucedieron los hechos. Tambin es
importante distinguir, entre los sujetos que voluntariamente mienten en su decla109
racin, testigo falso, de los que, creyendo que dicen la verdad, su testimonio no se
ajusta a lo que realmente pas, testigo equivocado (Esbec, 2000b). Esto lleva a
diferenciar la veracidad de un testimonio, donde la persona es sincera y dice lo que
realmente recuerda, sin omitir ni ocultar nada, de la exactitud, donde lo que el
testigo seala es lo que realmente ocurri. As, la psicologa del testimonio busca
desarrollar tcnicas y procedimientos cientficos que permitan dilucidar qu tan
exacta es la declaracin de un testigo presencial, junto con encontrar indicadores de
mentira y engao. Para una revisin ms completa sobre este tema, se puede consultar los textos de Masip y Garrido (2002), Diges (1994) y Alonzo-Queturity (1994).
Dentro de la psicologa del testimonio, la evaluacin de las narraciones de
menores vctimas de abusos sexuales es, sin lugar a dudas, la de mayor aplicacin
dentro de la nueva reforma penal. Y es preferentemente el psiclogo el llamado
a realizar este tipo de peritajes. Nuevamente nos topamos con problemas tcnicos
importantes en este tipo de evaluacin. La utilizacin de tcnicas y procedimientos poco confiables puede generar un manto de duda sobre la validez del trabajo
de los psiclogos en esta rea, junto con las implicancias ticas que conlleva una
conclusin errnea. Garrido y Masip (2001) hacen una revisin bastante amplia y
profunda sobre el tema, sealando aquellas tcnicas con mayor apoyo emprico.
Adems, Cantn y Corts (2000) ofrecen una gua completa sobre este tipo de
evaluaciones.
La evaluacin psicolgica de la vctima es otra rea relevante que se est incorporando al quehacer del psiclogo forense en el nuevo sistema penal. En estas
pericias, se busca establecer la naturaleza y el alcance del sufrimiento emocional
de una persona que ha sufrido un hecho delictivo, esto con el objeto de verificar
la secuela o el dao psicolgico causado (Esbec, 2000b). Estas evaluaciones son
relevantes especialmente en la justicia penal, pues de existir una afectacin grave
y prolongada en el tiempo, se puede considerar como un agravante para la calificacin de la pena.
Rodrguez y vila (1999) plantean los principales desafos que tiene la psicologa forense. En primer lugar, tiene que establecer nuevos marcos conceptuales
que sean legalmente relevantes. Adems, debe efectuar una adecuada traduccin
del conocimiento psicolgico para su aplicacin en contextos judiciales. Junto
con esto, es necesario disear instrumentos especficos para la evaluacin psicolgica forense.
Los primeros puntos sealan la necesidad de conocer los requerimientos de
los contextos judiciales para poder abordarlos desde la ciencia psicolgica. Actitudes psicolgicamente autocentradas al enfrentar la labor pericial slo ayudan a
fortalecer una visin del psiclogo como un ente ajeno a la realidad. La misin
de crear marcos conceptuales relevantes requiere la integracin de elementos de
distintas ramas de la psicologa cientfica y aplicada, como la psicologa bsica,
social y clnica. Se hace necesario, por lo tanto, que todas las reas de la psicologa puedan desarrollarse. La mayora de la investigacin en psicologa y psicometra
se realiza a travs del trabajo de tesis de los alumnos de pre y post-grado. Sin
embrago, estos hallazgos, en su mayora, no son difundidos a la comunidad psicolgica nacional. Un mayor desarrollo en investigacin cientfica es de vital
importancia, si se quiere actuar apoyndose en fundamentos slidos con un soporte emprico adecuado.
El tema de los instrumentos psicolgicos en nuestro pas refleja la precariedad
en que se encuentra la psicologa. Existen contados instrumentos adaptados y
estandarizados para nuestra realidad. Adems, los pocos instrumentos estandarizados
no son publicados para su utilizacin. En este contexto, el desarrollo de instrumentos forenses especficos forma parte de objetivo ms general. Esto guarda
relacin con la necesidad de realizar un esfuerzo sistemtico y mancomunado de
la comunidad psicolgica nacional para contar arsenal psicomtrico que responda a los requerimientos de la prctica profesional.
En nuestra regin, la evaluacin psicolgica de poblaciones especiales es de
radical importancia al concentrarse un nmero significativo de poblacin mapuche.
En el marco forense, se realizan a diario peritajes a sujetos de esta etnia, sin saber
con certeza los parmetros y consideracin que hay que tener en cuenta con estas
situaciones. Y mucho menos se cuenta con instrumentos validados especficamente
para esta poblacin. La evaluacin psicolgica forense de personas mapuche en
un rea de investigacin es una necesidad relevante para la psicologa regional.
Finalmente, el nuevo proceso penal presenta caractersticas que hacen necesario el desarrollo de habilidades y destrezas especficas por parte de los peritos,
que no siempre se adquieren en la formacin de pre-grado. Principalmente, al
incorporar la oralidad en el desarrollo del juicio, frente al sistema escrito del
anterior procedimiento, se obliga a que las pruebas, en especial los testimonios de
testigos y peritos, deban ser presentadas en una audiencia oral y pblica, delante
111
de los jueces, fiscal, defensora, vctima (s), inculpada (s) y pblico. En el antiguo
sistema, era suficiente para los peritos informar por escrito al juez los resultados
de la pericia, ahora, en cambio, es fundamental ratificar y defender las conclusiones de su trabajo en el juicio oral. En este procedimiento, el perito recibe las
consultas de las partes intervinientes, quienes intentarn aclarar, apoyar o desacreditar lo dicho por el experto, segn sea el caso. Por lo tanto, adems de la
destreza y rigurosidad tcnica en la realizacin de la pericia, es necesaria una
oratoria que permita expresar la declaracin en un lenguaje que sea comprensible para los otros actores, argumentar elocuentemente sus conclusiones y ser capaz de enfrentar las preguntas difciles.
Como se puede observar, la psicologa forense en lo penal en Chile est recin
iniciando un proceso de desarrollo. Se trata de un campo de la psicologa aplicada atrayente y excitante, cuyo aporte al derecho no tiene lmites. Es misin de las
psiclogas y psiclogos ir avanzando en su desarrollo, dndole la relevancia que
puede llegar a tener.
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112
113
DE
PSICOLOGA, UNIVERSIDAD
DE
LA FRONTERA
El presente artculo tiene por objetivo realizar una revisin de los desafos y estrategias de evaluacin psicolgica forense con adolescentes en conflicto con la justicia o
en proceso de desadaptacin social. Se rescatan los aportes de una perspectiva
multidimensional e interdisciplinaria en la deteccin de indicadores de reincidencia
y planificacin de intervenciones rehabilitadoras o psico-educativas, reconociendo
la diversidad de los jvenes que cometen actos delictivos as como los antecedentes de
su trayectoria delictiva. Se estudian tcnicas de autorreporte como mtodo para
abordar los estilos de personalidad de los jvenes (MACI y MMPI-A) y cmo estos
indicadores se pueden entrelazar en la evaluacin con factores de riesgo del contexto
para elevar la capacidad predictiva de reincidencia.
1. Introduccin
Con las reformas en procedimientos penales que estn ocurriendo en diversos
pases, la necesidad de una psicologa ms especializada ha impulsado un acelerado desarrollo de la psicologa forense y jurdica en los ltimos aos (Matarazzo,
1990; Millon y Davis 1998; Rodrguez y vila, 2000).
Los criterios que se tienden a aplicar en los procesos judiciales suelen sustentarse exclusivamente en el enfoque penalista, no exento de vacos cuando se trata
de tomar decisiones en relacin a delitos cometidos por adolescentes o personas
que sufren alteraciones mentales. Cmo se establece para esos casos la responsabilidad penal? Para ello, se suele acudir a los profesionales de la salud mental,
1
115
psiclogos y psiquiatras, en calidad de peritos o testigos expertos, quienes tradicionalmente suelen usar criterios clnicos para asesorar las decisiones en el mbito judicial.
Un estudio publicado por Mormont y Giovanneli (2001) sobre la prctica de
los psiclogos que colaboran en los mbitos forenses en 15 pases de la comunidad europea, demuestra que los psiclogos siguen usando tcnicas e instrumentos clnicos para evaluar la peligrosidad y reincidencia en los delincuentes, especialmente en delitos sexuales, observndose cierta resistencia a incorporar
indicadores estadsticos o de otros marcos de referencia.
Sin embargo, las decisiones en el mbito judicial, sin duda pueden ser ms
acertadas si se incorporan las conceptualizaciones psicolgicas, sociolgicas y
criminolgicas asociadas a la delincuencia (Luengo, et al., 1999).
La emergente psicologa forense y jurdica deber crear e integrar estrategias
de evaluacin que permitan detectar la dinmica y versatilidad de las conductas
antisociales (Hoge, 1999).
La psicologa forense se remite a la aplicacin de los conocimientos sobre
desarrollo, personalidad y evaluacin psicolgica a los contextos legales. Especialmente las habilidades e instrumentos de evaluacin psicolgica son puestos a
prueba para estimar las alteraciones del comportamiento humano que se asocian
a la transgresin de las leyes. Los campos de aplicacin se remiten a la evaluacin
de la imputabilidad en personas que cometen un delito, la evaluacin de la competencia de una persona para someterse a juicio, el anlisis de veracidad de testimonios, y la evaluacin de impacto en la vctima que ha sufrido el delito, entre
otros (Rodrguez y Avila, 2000).
Desde el punto de vista jurdico, el concepto de imputabilidad implica la capacidad de una persona para soportar el juicio de reproche que representa la condena, por haber cometido un hecho tipificado como delito en el cdigo penal (Bajo,
1996). La evaluacin de la imputabilidad implica conocer la capacidad de comprender la ilicitud del hecho y actuar conforme a esa comprensin, es decir, la
capacidad de culpabilidad, en el momento que se comete el hecho (Puig, 1991;
Urra y Clemente, 1997).
Las principales lneas de investigacin se orientan hacia:
El desarrollo de modelos de evaluacin que permitan su aplicacin a los
contextos legales, integracin de teoras criminolgicas e indicadores de riesgo
(Rodrguez y Avila, 2000; Mormont y Giovannangeli, 2001).
La sistematizacin y encuentro interdisciplinario, que facilite traducir e integrar los conocimientos psicolgicos a los mbitos del derecho, la delincuencia y
los conflictos legales (Urra y Clemente, 1997).
El diseo de instrumentos de evaluacin psicolgica forense que permitan
generar indicadores aplicables en un contexto judicial. As tambin aquellas tc116
nicas que se han creado con otros objetivos debern ser estudiadas en el contexto
legal (Rodrguez y Avila, 2000).
Para autores como Hoge (1999), es de especial importancia que los procedimientos de evaluacin psicolgica forense incorporen indicadores que permitan
entender la causa de los delitos, el momento de la carrera delictiva del infractor,
y permitan evaluar los principales predictores de la reincidencia en una poblacin tan dinmica y verstil como es la poblacin adolescente.
120
cuados indicadores de confiabilidad y capacidad de discriminacin entre poblacin normal y clnica (Vinet y et al., 1999).
En Chile, Vinet et al. (1999b), al comparar una muestra de adolescentes
consultantes con un grupo normal pareado, encuentran diferencias significativas en
la mayora de las escalas. Al investigar la validez concurrente entre las escalas del
MACI y el MMPI-A, se observa una correlacin positiva de la escala de desviacin
psicoptica del MMPI-A, con cuatro escalas del MACI; transgresor, poderoso,
oposicionista y tendencia limtrofe, apoyando que estas escalas estaran midiendo
un mismo constructo terico. En el mismo estudio se observa que el patrn conformista correlaciona negativamente con la escala de desviacin psicoptica, demostrando la tendencia a no cumplir reglas y una baja necesidad de apoyo externo.
Finalmente, aquellas escalas que miden patrones de personalidad con baja capacidad para experimentar placer como, introversivo, inhibido y autodegradante,
correlacionan positivamente con la escala introversin social del MMPI-A.
Finalmente, los resultados del test MACI, en grupos con conductas delictivas
en fase de investigacin en Chile (Vinet y Alarcn, 2003) resultan alentadores
para continuar explorando sus capacidades en poblaciones de riesgo. Un anlisis
reciente arroja 5 perfiles de personalidad caractersticos en adolescentes infractores
de ley de la IX Regin de Chile: (i) transgresores, (ii) oposicionistasautodestructivos, (iii) inhibidosevitativos, (iv) ansiosos-inhibidos y (v) un grupo
sub-clnico (Alarcn, Vinet y Salvo, 2003).
Este inventario muestra indicadores alentadores para seguir utilizndolo en la
evaluacin de jvenes en contextos judiciales, reconociendo s que comparte las
limitaciones tpicas de los inventarios de autorreporte, como son su dependencia
en motivacin y los niveles de escolaridad de los sujetos.
Finalmente, se concluye que la evaluacin psicolgica de adolescentes en contextos forenses debe incorporar nuevas estrategias e instrumentos de evaluacin
que sean previamente investigados con muestras chilenas, generando indicadores
vlidos para su interpretacin y de ese modo se pueda enfrentar el doble desafo
en la evaluacin de esta poblacin de riesgo: (a) detectar variables estables o de
ajuste asociadas a una mayor predisposicin individual para involucrarse en conductas de inadaptacin social y (b) diferenciar bajo qu condiciones de riesgo
aumenta la probabilidad que los adolescentes continen avanzando en la escalada de desadaptacin social (Luengo et al., 1999).
5. Referencias.
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124
125
126
1. Introduccin
El problema a investigar estuvo centrado en la relacin que existe entre la
historia de vida del abusador sexual intrafamiliar y el sistema nuclear que posteriormente construye y en el que desarrolla los actos abusivos. En esta relacin
transgeneracional se investig la recurrencia de variables que pudieran dar cuenta de la evolucin de este tipo de familias y, especficamente, de la existencia de
patrones de abuso sexual o maltrato infantil en la familia de origen.
El problema fue abordado desde una perspectiva epistemolgica sistmica, en
1
127
2. Metodologa
De una poblacin de abusadores sexuales derivados por los tribunales de justicia de la ciudad de Valdivia a la autora para evaluacin psicolgica, se extrajo
una muestra de cinco sujetos. Ellos fueron seleccionados a partir de las siguientes
caractersticas: haber cometido abuso sexual intrafamiliar de una hija o hijastra y
presentar caractersticas cognitivas que permitieran acceder a su historia de vida.
Otra variable considerada en la seleccin, fue el acceso a otros miembros del grupo
familiar del sujeto entrevistado. Esto era as en los casos en que la solicitud de
evaluacin psicolgica del tribunal se extenda a la madre y a la menor abusada.
Los sujetos seleccionados fueron entrevistados en forma individual en tres
sesiones consecutivas de aproximadamente tres horas cada uno. Durante dichas
entrevistas se obtuvo la informacin para confeccionar sus genogramas y responder a un cuestionario de respuestas abiertas, previamente estructurado. Cuando
era posible entrevistar a la hija/astra abusada y/o a la madre, esto se llevaba a
cabo en una sesin individual para cada una y en dicha entrevista se investigaban
pautas parentales y conyugales al interior de la familia, antecedentes relativos al
acto abusivo y experiencias de abuso sexual en la historia materna. Estas entrevistas no fueron previamente estructuradas.
El instrumento utilizado durante las entrevistas de los abusadores fue confeccionado con preguntas relativas a los distintos aspectos evaluados por los
genogramas: estructura familiar, pautas interaccionales familiares de origen y nucleares (De la Revilla, 1994). Esta matriz se complement con tem extrados de
la Ficha de Evaluacin Familiar del Instituto Chileno de Terapia Familiar.
A partir de las respuestas entregadas por los sujetos, los antecedentes aportados por los familiares (cuando esto fue posible) y la lectura del expediente judicial, se construyeron sus genogramas y sus historias de vida en la familia de origen y en la familia nuclear.
Posteriormente, se aislaron variables para ser analizadas al interior de estas
historias. As, las variables estudiadas en la historia familiar nuclear son: caractersticas estructurales, patrones conyugales, patrones parentales y patrones de conducta sexual del sujeto abusador. Por otra parte, las variables investigadas en la
historia familiar de origen son: experiencias de abuso sexual y/o maltrato en la
infancia, carencias afectivas relacionadas con deprivacin de recursos maternales, ejercicio del rol paterno, ambiente incestuoso, experiencias de socializacin
sexual y antecedentes de abuso sexual infantil en la historia de la pareja.
Una vez realizado este anlisis en cada caso, se correlacion la informacin en
la totalidad de la muestra y se obtuvieron las tendencias que sern expuestas en
los resultados.
La eleccin de esta metodologa de estudio se bas en la idoneidad del
129
3. Antecedentes tericos
Mltiples variables han sido asociadas al fenmeno del abuso sexual
intrafamiliar. stas abarcan, partiendo desde el macrosistema, al contexto
sociocultural en que las familias estn inmersas, incluyen aspectos del sistema
familiar en s mismo (tales como pautas interaccionales, elementos estructurales,
sistemas de creencias, circuitos transgeneracionales) y concluyen en elementos
ligados a los sistemas individuales que componen a la familia, particularmente, al
abusador y a su historia de vida.
La especial articulacin que se genera entre estos diversos niveles de variables
sistmicas dara cuenta de cada historia incestuosa, tanto en sus aspectos
idiosincrticos, como en lo que comparte con otros grupos familiares que presentan esta condicin.
Respecto de las variables del macrosistema sociocultural que juegan un rol
facilitador del comportamiento sexualmente abusivo, autores como Barudy (1998)
y Durrant y White (1990) coinciden en sealar la relevancia de la cultura patriarcal y falocrtica, que marca un desequilibrio de poder y responsabilidad entre los
sexos y que promueve un arquetipo de adhesin rgida a los papeles tradicionales
que deben desempear hombres y mujeres. En este sentido, le asigna a los hombres una posicin de seres fuertes y competentes, orientados a la satisfaccin de
necesidades de poder y dominio, y a las mujeres un imperativo de sacrificio de la
propia individualidad en pos del cuidado de los dems, sin el beneficio de la
reciprocidad. Este modelo patriarcal sexista facilitara el abuso, en tanto est impregnado de ideologas que activan la opresin de aquellos considerados en
posicin de debilidad, es decir, mujeres y nios, y orienta la expresin de dominio por canales que implican el aprovechamiento sexual, dando cuenta de valores de la sociedad actual que asocian estrechamente la sexualidad y el poder
masculino (Durrant y White, 1990). Las tendencias consumistas, fuertemente
actualizadas en el mundo de hoy, y tambin ntimamente relacionadas con el
poder, facilitaran el proceso de cosificacin de los nios, en el sentido de considerarlos sujetos en desigualdad de valor dentro de las relaciones y, por ende,
objetos susceptibles de utilizacin para beneficio propio (Barudy, 1991).
La versin patriarcal dominante sustentara y legitimara los sistemas de creencias que han sido develados por los abusadores y sus familias. Se ha observado
130
a las carencias afectivas profundas durante la niez, y muchas veces han vivido
situaciones de abuso sexual y maltrato. En estas condiciones aprendieron a sobrevivir utilizando todos los medios a su alcance para no perecer. Los hijos de
estas familias son utilizados como fuente de ternura y calor humano, y al mismo
tiempo, como objetos de reaseguramiento de la debilitada identidad, a travs del
ejercicio del poder y del dominio de alguien ms dbil.
3. Organizacin rgida, absolutista y totalitaria: en ella el padre ostenta el poder
absoluto y la definicin de las reglas familiares, de acuerdo a un sistema de creencias dogmtico y conforme a sus necesidades. Tanto la madre como los hijos
deben plegarse a sus definiciones e identificarse con los valores morales absolutos
del abusador. Se diluyen los lmites interpersonales y no se respetan los mundos
emocionales de los menores. stos se encuentran al servicio de las proclamas
paternas.
En el marco de las caractersticas estructurales antes expresadas y, en mayor o
menor coincidencia con los tipos de organizaciones familiares descritos por Barudy,
diversos autores han centrado su atencin en las pautas relacionales observadas,
tanto en el sistema global, como en los subsistemas conyugales y parentales, as
como en la interaccin de estos subsistemas entre s.
Un aspecto coincidente en las descripciones de los funcionamientos familiares
incestuosos es la presencia del mecanismo de negacin, extendido a todo aquello
que amenace con romper la unidad familiar. As son negados los conflictos, las
diferencias individuales, los hechos, las conductas particulares de algunos miembros y sus connotaciones dainas para otros, del mismo modo en que es negado
el conocimiento o la sospecha del acto incestuoso. ste se desarrolla y se mantiene mediante el proceso de negacin (Durrant y White, 1990; Perrone y Nannini,
1998; Barudy, 1998; Alvarez; 1992; y Sanz y Molina, 1999).
En relacin a las pautas interaccionales que se han observado preferentemente en el subsistema conyugal, stas pueden resumirse en una pobre relacin de
pareja, con insatisfaccin crnica de sus miembros, carencias afectivas, distancia
emocional y presencia de conflictos, ya sea en el manejo del poder o de la satisfaccin sexual. Al respecto, Perrone y Nannini (1998) refieren que se trata de parejas con pobre actividad sexual o con actividad sexual extraconyugal explcita. Agregan que habindose perdido la intimidad y los lmites, el incesto se inscribe como
una continuidad en esta actividad sexual conquistadora y sin objeto diferenciado
(p. 96). A su vez, la forma de enfrentamiento de estos conflictos es diversa: puede
traducirse en manifestaciones abiertas, a travs del maltrato fsico o pueden permanecer encubiertos, negados o desviados en el acto incestuoso.
Se han postulado nfasis distintos en la responsabilidad que le cabe a cada
uno de los integrantes de la pareja en la trama del conflicto conyugal. En general,
a las mujeres se les ha descrito como figuras, fsica y emocionalmente ausentes,
132
incapaces de satisfacer las necesidades sexuales del marido, desperfiladas, borradas o fagocitadas en el sistema conyugal (lvarez, 1992; Sanz y Molina, 1999;
Durrant y White, 1990).
La frustracin que derivara del contacto fro y ausente con este tipo de compaera sera el mvil de la inversin de roles que ocurre entre la esposa y la hija
en los actos incestuosos.
Interpretaciones como stas han sido fuertemente criticadas por autores como
Durrant y White (1990) y Sanz y Molina (1999), quienes alegan supuestos sexistas
tras este tipo de formulaciones y ponen de relieve el rol masculino en las
disfunciones conyugales. Rouyer, Drovert y Touron (1991) concuerdan en esta
lnea de anlisis y describen al hombre abusador como un ser que en su relacin
de pareja busca una compaera que corresponda a la imagen de la madre idealizada, acogedora y atenta, siempre por conquistar y poseer. La relacin con ella
es simblicamente incestuosa y su sexualidad es ms la bsqueda de un contacto
de fusin que una relacin genitalizada. Las debilidades de la mujer son reales e
imaginarias y provocan en el padre frustracin, necesidad de un objeto sustitutorio
que debe ser prximo a l y formar parte de l, porque lo que le es extrao y
distante le da miedo (p. 47).
En una perspectiva que no est dirigida fundamentalmente a ponderar responsabilidades, pero que centra la mirada en el juego del manejo del poder en la
pareja, y en su consecuencia incestuosa, se encuentra el anlisis que realiza Barudy
(1991) de la triangulacin de la vctima en la dinmica conyugal. De acuerdo a
este anlisi la solucin incestuosa permite sobrevivir psicolgicamente a la pareja y se presenta en tres modalidades posibles:
1. El padre abusador presenta una posicin dominante, la esposa desarrolla
una respuesta sumisa dependiente y dominada que le proporciona a la pareja
abusadora la ilusin de poder, pero que tambin le refuerza los sentimientos de
abandono, soledad afectiva y falta de proteccin que acarrea de su infancia y que
intenta compensar en sus relaciones de dominacin. En este contexto, el padre
puede volcarse hacia una de sus hijas, en bsqueda de una relacin que le d la
ilusin de sentirse importante para alguien y protegido por el amor incondicional
de su hija.
2. El padre abusador se encuentra en una situacin de sumisin respecto de
su esposa aparentemente fuerte y dominante (como consecuencia de un proceso de parentificacin en su infancia). Ella le proporciona al varn abusador la
ilusin de estar protegido, pero al mismo tiempo, un sentimiento de impotencia
y de insatisfaccin en lo que se refiere al ejercicio del poder y del control de la
relacin conyugal. En este contexto, el varn abusador seducir a una o varias
de sus hijas, para ofrecerse a s mismo la ilusin de poder y de control en la
relacin.
133
3.- Los dos miembros de la pareja estn prisioneros en una escalada simtrica
por el control de la relacin. En esta dinmica la hija se implica o es arrastrada a
jugar el rol de tampn entre sus padres. Est obligada a aliarse una vez con el
padre y otra vez con la madre, sirviendo como elemento regulador de la relacin.
Las caracterizaciones de las dinmicas parentales son concordantes con las
disfunciones del sistema conyugal. A la insatisfaccin crnica de la relacin de
pareja le sigue la ineficacia e incapacidad para desempearse como padres, afirma Durrant y White (1990). Sus funciones parentales son desvirtuadas y reemplazadas por otras que los adultos consideran ms vitales y urgentes, como por ejemplo, la resolucin de conflictos de poder en la pareja o la compensacin de experiencias traumticas o carencias vividas en el pasado (Barudy, 1995). As, la excesiva impregnacin con el rol conyugal o con la imagen infantil de nio/a carente
o maltratado/a llevar a una distorsin de las funciones parentales en la familia
abusadora.
Adems de los procesos de triangulacin de la hija en la dinmica conyugal
descrita previamente, Barudy (1998) ha formulado otras hiptesis explicativas
acerca de las relaciones sexualmente abusivas que se dan entre padres e hijas.
Una de ellas apunta a alteraciones en el proceso de apego familiar que se han
observado en las familias en que se produce el incesto. Segn el autor, las
interferencias en el apego familiar encuentran su origen tanto en interferencias
relacionales precoces, motivadas por separaciones tempranas, duraderas y
repetitivas entre el adulto y la nia, como en la formacin de vnculos simbiticos,
en los cuales la distancia relacional est abolida, as como los procesos de diferenciacin e individuacin. En ambos casos, de fusin o distanciamiento, el apego
familiar se encontrara alterado, favoreciendo la emergencia del abuso sexual,
puesto que la familiaridad inhibe la atraccin sexual entre los integrantes del
sistema.
En los casos en que el abuso sexual se presenta en una estructura de relaciones
simbiticas entre el padre y la hija, se ha constatado en la historia de vida de los
padres carencias en la funcin maternal. Los padres conciben a sus hijos como
objetos de reparacin y esperan que les brinden los cuidados, el amor, la aprobacin y la disponibilidad de la que carecieron en sus infancias. En estas situaciones
se altera el proceso de diferenciacin y el adulto puede apropiarse del cuerpo del
nio para obtener el contacto emocional y la autoafirmacin que necesita, con el
riesgo de erotizaciones y sexualizacin de la relacin traducida en comportamientos incestuosos.
En las situaciones en que la alteracin de la familiaridad se expresa a travs
del distanciamiento, la historia vincular ha sido interrumpida a causa de separaciones tempranas de los nios, ya sea por alcoholismo, toxicomanas o
psicopatologa de uno o ambos padres, o por condiciones de vida que implican
134
visitas espordicas al hogar. Los sentimientos de familiaridad se encuentran disminuidos en estos casos, as como los frenos de la sexualidad (Barudy, 1998).
Otra lnea de interpretacin de la conducta abusiva del padre hacia las figuras
que se encuentran en posicin de debilidad en el ambiente familiar, est centrada
en la historia de deprivacin paternal que el abusador vivi durante su infancia y
que repercuti en una deficiente interiorizacin de normas, leyes y mecanismos
de control de la impulsividad. Conforme a lo observado, la ausencia o deficiencia
en el desempeo del rol de autoridad en los hombres adultos que estuvieron a
cargo de la infancia de los abusadores, llevaron a una internalizacin del modelo
de autoridad alterado, en el que no se han integrado las leyes sociales que impiden el abuso sexual de los hijos (Barudy, 1998), pero que s ha incorporado elementos de su conducta patriarcal y falocrtica, as como otros comportamientos
que indican procesos de identificacin con el agresor (bsqueda de venganza,
abuso de poder, compulsin repetitiva de actos abusivos, concepcin violenta y
utilitarista de las relaciones humanas (Barudy, 1998; Sanz y Molina, 1999).
En relacin a los patrones conductuales observados por las madres, la mayora de los autores coinciden en calificarlas como figuras ausentes, incapaces de
cumplir su rol materno y borradas de la jerarqua paterna (Barudy, 1998; Alvarez,
1992; y Perrone y Nannini, 19981).
Barudy describe el rol materno en los siguientes trminos: ... la esposa se
abstiene de cumplir la funcin maternal para con sus hijas... se relaciona con ellas
de manera ambigua y ambivalente, a veces las considera sus aliadas, otras sus
rivales, llegando a vivirlas como verdaderas cargas, origen de sus preocupaciones
y problemas (Barudy, 1991, p. 25). Cirillo y Di Blasio (1991) por su parte, afirman que las madres de los sistemas familiares incestuosos se caracterizan por
estar ausentes, disminuir sus percepciones, escudarse en la autojustificacin y
darle prioridad a la cohesin familiar formal. Sanz y Molina (1999) adhieren
parcialmente al tenor de las caracterizaciones precedentes y agregan distinciones
en la conducta materna respecto del grado de participacin consciente o inconsciente en el acto abusivo y de la disposicin temprana o tarda para intervenir en
la interrupcin del abuso. Segn estos autores, en los casos en que la participacin materna es ms evidente y sus tendencia a la negacin de las evidencias se
acenta, existiran deficiencias cognitivas condicionadas por la repeticin
transgeneracional de la cadena incestuosa. Ellas mismas habran sido abusadas,
mostrando as una predisposicin a buscar patrones revictimizantes, producto de
la distorsin de las pautas vinculares aprendidas en la infancia.
Tal como se mencion al inicio de esta exposicin terica, una de las variables
relevantes en la comprensin del fenmeno de abuso sexual lo constituye la figura del abusador. Sus caractersticas de personalidad, sus patrones de excitacin
sexual y su historia de vida han sido considerados elementos cruciales en la com135
prensin del fenmeno, frente a las cuales la descripcin de las otras variables
sistmicas relativizan su significacin. Tanto Barudy, en sus ltimas exposiciones
del ao 2000, como Sanz y Molina (1999) y Gil (1997), afirman que las alteraciones propias del ofensor deben constituirse en el foco de comprensin e intervencin en esta patologa. Barudy orienta esta tarea hacia las alteraciones vinculares
producto de la historia de vida del sujeto, mientras Gil y Sanz y Molina enfatizan
el rol de la alteracin sexual en la conducta abusiva del sujeto.
Al respecto, expresan que los abusadores presentan una inmadurez afectiva y
sexual que es ostensible o enmascarada por reacciones de prestancia. La excitacin genital es excesiva y sustituye las emociones habituales de ternura y solicitud.
La frustracin, ms que un sufrimiento moral, provoca excitacin sexual. Gil (1997),
agrega que a los abusadores les es siempre atribuible la denominacin de sujetos
pedfilos, puesto que se sienten excitados sexualmente por nios y que sus pautas
de excitacin desviadas son de naturaleza apremiante y se traducen en conductas
compulsivas de difcil modificacin. Sanz y Molina (1999) avanzan en esta lnea de
comprensin y explican la desviacin perversa de la sexualidad de los ofensores
como una conducta adictiva, que como tal puede ser recuperable, pero no curable
y que comparte adems, con otras adicciones, las caractersticas de estar vocalizada
en la gratificacin a corto plazo, ser repetitiva, alterar el estado de nimo, basarse
en la negacin y el secreto, fundarse en distorsiones cognitivas, ser compulsiva a
expensas de sus consecuencias negativas y presentar recadas frecuentes. La conducta sexual adictiva se presentara en personalidades que poseen como caractersticas intrnsecas un estilo de manipulacin psicoptica y narcisista, una tendencia al
abuso de autoridad y de poder y una concepcin violenta y utilitarista de las relaciones humanas. Adems, se tratara de sujetos que presentan con frecuencia alcoholismo, drogadiccin y enfermedades mentales.
En cuanto a los trastornos en la capacidad para establecer vnculos familiares
adaptativos por parte de los abusadores sexuales, la consideracin de sus historias de vida ha sido considerada como una tarea fundamental. A esta visin
subyacen supuestos de las perspectivas transgeneracionales. Uno de sus ms connotados representantes afirma que ...la calidad de la paternidad depende siempre
de la medida e integridad propias de lo que el padre mismo vivi en su experiencia
como nio. La contabilizacin multigeneracional de responsabilidades determina
el balance de la nueva relacin (Boszormenyi-Nagy, 1983, p. 111).
Autores como Barudy (1991), Gil (1997), Durrant y White (1990) y Sanz y
Molina (1999), hacen eco de esta perspectiva y postulan que la experiencia clnica ha permitido visualizar que las conductas abusivas y los malos tratos son casi
siempre una experiencia organizadora de la dinmica familiar a travs de las
generaciones. Los adultos abusivos tienden a repetir los comportamientos de
maltrato fsico, sexual y emocional que sufrieron siendo nios con sus hijos, exis136
Sujeto #1
A. Familia nuclear
Caractersticas estructurales. El sujeto haba tenido dos familias nucleares previas
a la convivencia que sostuvo con su ltima pareja. sta, a su vez, haba desarrollado dos convivencias previas y un matrimonio. Los miembros de cada una de
estas recprocas familias mantenan lazos entre s, e incluso, alternaban roles. Los
lmites estaban desdibujados y la estructura global que albergaba a todos estos
sistemas era confusa y catica. No existan lmites internos ni externos y la asignacin de funciones sistmicas era irrelevante, al igual que las jerarquas. Se tratara
de un caso extremo de aglutinacin de la estructura familiar.
Patrones conyugales. Se describirn las pautas de la sucesin de convivencias que
sostuvo el sujeto, puesto que presentan tanto rasgos diferenciales como comunes.
La primera relacin puede describirse como de abierto dominio y maltrato
por parte del sujeto hacia su esposa. La descalific, la agredi, le fue permanentemente infiel y, finalmente, la abandon sin derecho a rplica ni explicacin. Ella
no tuvo acceso a la confrontacin. Aos ms tarde, ella lo perdon y se convirtieron en amigos.
La segunda convivencia se caracteriz por una mayor simetra en las
interacciones agresivas. Ambos miembros de la pareja se agredan fsica y psicolgicamente, y mantenan relaciones extramaritales. l era expulsado del hogar
cada cierto tiempo, pero despus retornaba sin mayores dificultades. Pese a la
mayor simetra observada, el sujeto lograba apoderarse mayoritariamente del
control de la relacin. Ella mantuvo una posicin debilitada y sintomtica durante el ltimo tiempo, que logr revertir mediante una infidelidad que se transform en una relacin extramarital estable y que, finalmente, deriv en el motivo de
abandono definitivo de su pareja. Este abandono ocurri en trminos anlogos al
que anteriormente el sujeto haba llevado a cabo con su esposa. Tambin desapareci del hogar, sin que nadie tuviera antecedentes de su paradero y se fue a vivir
con otra pareja, con la cual ya tena relaciones desde antes de la ruptura.
138
B. Familia de origen
Caractersticas estructurales. Se trataba de una familia nuclear numerosa, de caractersticas desligadas. Los lmites entre los padres y los hijos eran muy rgidos,
al igual que los lmites entre los hermanos mayores y menores. En general, exista
un mnimo de contacto entre los miembros del sistema y todos funcionaban
autnomamente dentro del rango comprendido por sus tareas. Las funciones estaban claramente asignadas y de este modo eran cumplidas, lo que facilitaba el
desarrollo ordenado y predecible de la familia. No habran existido trastornos en
el cierre de las fronteras familiares. Aparentemente, eran una familia bien integrada a la comunidad, pero que no desarrollaba lazos significativos ni con el
entorno familiar prximo ni con miembros ajenos a la familia.
Caractersticas interaccionales. No se constatan episodios de abuso sexual en la
infancia del sujeto. Tampoco habra existido violencia intrafamiliar de ningn
tipo. La falta de ligazn afectiva entre los miembros del sistema no habra sido
notificada por el sujeto (l presume que no tena mayores necesidades afectivas o
que stas estaban satisfechas tal cual se daban las cosas). stas se daban favorablemente para l, ya que era el hijo predilecto de la madre y gozaba de un espacio
140
nico al lado de ella (comparti su cama, que tambin era la de su padre, hasta los
14 aos, slo se retir cuando se dio cuenta que sus primeras manifestaciones de
maduracin sexual transcurran en la cama junto a su madre. Desde la separacin
inici una conducta de promiscuidad sexual con mujeres mayores). Por otra parte, siempre era relevado del cumplimiento de los castigos, y ms an, sobreprotegido en relacin a las consecuencias adversas que pudieran acarrear sus
actos.
Dado que el padre era una figura ausente para los hijos, no ejerci ningn
contrapeso a la actitud sobreprotectora de la madre y, por lo tanto, no tuvo presencia normativa para el sujeto. Aparentemente, tampoco influy como modelo
masculino en otras reas, puesto que la conducta del sujeto difiere mayoritariamente del estilo paterno.
La relacin sobreinvolucrada con la madre y la brusca transferencia de la
sexualizacin materna a figuras sustitutas que realiza el sujeto durante la adolescencia, permite plantear la hiptesis de un deficiente proceso de internalizacin
de lmites sexuales generacionales para el sujeto. El nio que an comparta la
cama con la madre, experimentaba deseos y actividad sexual que luego externaliz
en forma compulsiva con cualquier objeto dispuesto. A la proximidad materna se
agregaba la ausencia de la prohibicin paterna. En este contexto, el establecimiento de lmites en la eleccin de objeto pudo haber sido alterado.
Si se considera que este patrn de vulnerabilidad ante el abuso se asoci a
pautas transgeneracionales incestuosas por parte de su pareja, se comprende la
alta factibilidad que tena el acto abusivo.
Al margen de la socializacin sexual implcita que vivi el sujeto en su hogar (y que niega), no habra tenido ningn acceso explcito a informacin. Reniega del padre por el mal cumplimiento de sus funciones en este aspecto y atribuye
sus faltas a ignorancia.
Sujeto #2
A. Familia nuclear
Caractersticas estructurales. El sujeto mantuvo durante algunos aos dos familias en forma paralela, para despus distanciarse de la esposa y los hijos nacidos
dentro del matrimonio y establecerse de modo ms estable con la familia construida a partir de la convivencia. Se trata, por lo tanto, de una estructura binuclear.
En ambos ncleos se observan similares patrones estructurales, como la ausencia
de la figura paterna, la difusin de lmites al interior de las jerarquas, las caractersticas caticas de las relaciones interpersonales y la incapacidad de los subsistemas
para ejercer las funciones que le competen.
141
En cuanto a los lmites de cada uno de los ncleos familiares con su entorno,
stos pueden denotarse como laxos y dispuestos a la intervencin externa, principalmente de miembros de la familia extensa.
Patrones conyugales. Pese a compartir caractersticas estructurales bsicas, existen algunas diferencias entre los patrones conyugales observados en el matrimonio y en la convivencia. En el primero predominaban los conflictos explcitos, la
violencia verbal y fsica recproca, la descalificacin abierta de la mujer (es calificada como inepta y esquizofrnica por el sujeto). El sujeto le fue infiel en varias
ocasiones durante el matrimonio. La vida sexual con ella era pobre e insatisfactoria. En las escaladas simtricas que caracterizaban sus interacciones, ella terminaba en posicin de esposa sometida al arbitrio del marido.
En la segunda convivencia, los conflictos no se traducen en manifestaciones
externas. En general, son evitados a partir de la seduccin de ella y de la actitud
de complacencia que l asume. La conviviente acta una posicin de nia inocente, que no se hace cargo de la situacin y calla la rabia y las ansiedades de
abandono, desarrollando sntomas conversivos. Su sentimiento frente a la pareja
actual es de prdida de control sobre la relacin.
Patrones parentales. El sujeto ha tenido como parejas a dos mujeres a las que
critica por su mal desempeo materno. Respecto de ambas acusa maltratos (principalmente a la hijas mujeres) y descuido. Refiere que l se esfuerza por compensar las carencias maternas, pero que se siente sobrepasado en el intento.
Su estilo parental refleja una actitud desligada hacia la mayora de los hijos,
salvo con las dos hijas mayores de cada convivencia. Respecto de la hija mayor
del matrimonio, desliza algn comentario en relacin a que ella habra sido la
predilecta en algn momento, pero que sta se habra separado de l cuando
qued embarazada a los 16 aos, y por lo tanto, l se habra distanciado. En
relacin a la hija vctima de incesto, relata un vnculo especial con ella, en el
sentido de la cercana afectiva que los una y de la preocupacin que la menor
explicitaba hacia l. Avanza en su relato, atribuyndole intenciones erticas a la
nia en sus acercamientos y explicndolos como una actitud de competencia con
la madre en el mbito afectivo y sexual. Esto explicara, segn l, los intensos
sentimientos rivalizadores que existan entre ambas y los excesos sexuales de la
menor, que lograron confundirlo hasta llevarlo a los abusos que reconoce.
La descripcin del sujeto puede ser asimilada a un proceso de triangulacin de
la nia en el conflicto por el control de la relacin de los padres. El sujeto, histricamente necesitado del ejercicio del control, no poda explicitar abiertamente
los conflictos y haba experimentado un progresivo sentimiento de debilitamiento y abandono de su mujer. La menor le entregaba muestras de afecto que activaron sus impulsos de dominio satisfactorio y que tambin, probablemente, facilitaron la emergencia de la confusin incestuosa que vivi en la niez.
142
Patrones de conducta sexual. A lo anterior, se deben aadir las pautas de excitacin sexual excesiva que caracterizan al sujeto, segn las cuales: tres relaciones
sexuales al da eran una cosa habitual.
B. Familia de origen
Caractersticas estructurales. Se trata de una estructura binuclear, con caractersticas de padre ausente y desperfilado en su rol de autoridad. Los lmites entre los
subsistemas eran difusos, situacin que facilit la parentalizacin del hijo mayor.
Caractersticas interaccionales. No habran existido fenmenos de abuso sexual
en la infancia, pero s se habra registrado maltrato fsico y explotacin por parte
de la madre. La relacin con ella era ambivalente: por una parte era una figura
temible y castigadora y, por otra, una fuente de validacin, que lo distingua entre
los hermanos y lo elevaba a la categora de compaero y figura de autoridad
dentro del hogar. Su reconocimiento era de valor fundamental para el sujeto y en
ella estaba centrada su lealtad. No es posible afirmar que ella haya sido una madre gratificadora de las necesidades infantiles del sujeto. Por el contrario, stas
eran sacrificadas y el sujeto deba convertirse en adulto gratificador a disposicin
de las necesidades maternas. La inversin de roles, facilitada por la ausencia paterna, gener, con toda probabilidad, un ambiente incestuoso, en el que las fantasas de sustitucin del padre primaron en la mente del sujeto. Sin embargo, stas
fueron bruscamente interrumpidas cuando retorn el padre y asumi su rol al
lado de la madre. La competencia se hizo probablemente insostenible y, al corto
tiempo, se involucr en una relacin sexual con una pareja mayor que le dio un
hijo. La llev a vivir a casa de la madre, donde se desarroll una ardua lucha
entre ambas mujeres, y finalmente, se fue con ella, abandonando a la madre, en
una rplica de lo que anteriormente haba sido su sustitucin por el padre.
El rol del padre, en este tejido incestuoso, tambin es ambiguo: es presentado
como una figura secundaria (posiblemente, en concordancia con los deseos del
sujeto de tal tipo de asignacin). No habra desempeado un rol normativo que
permitiera internalizar prohibiciones; pero su significacin en la vida adulta del
sujeto es evidente, puesto que ste ha reproducido gran parte de los patrones
conyugales y paternales que el padre desarroll con anterioridad. El patrn incestuoso no cabe dentro de la rplica por los distintos gneros involucrados en las
dos generaciones. Este puede ser asociado a la relacin implcitamente incestuosa
que el sujeto sostuvo con la madre.
El incesto, en este caso, puede ser comprendido como una reedicin de los
confusos sentimientos incestuosos que el sujeto desarroll hacia su madre, pero
que en la relacin originaria no fueron actualizados por patrones culturales asociados a la variable de gnero. Se repite el vnculo privilegiado entre el hijo(a)
mayor con el padre del sexo opuesto, la desvalorizacin y el conflicto con el
143
cnyuge, la rivalidad entre el padre (madre) con el hijo (a) del sexo opuesto y la
usurpacin de la identidad o cuerpo del menor triangulado. La simbiosis entre el
sujeto y la nia victimizada se deduce de la firme conviccin del sujeto de las
motivaciones seductoras de la nia, cuya intensidad lo llevaron a involucrarse en
la confusin incestuosa.
En relacin al tipo de socializacin sexual explcita que habra vivido el sujeto, ste afirma que fue nula, desde el mbito familiar.
Sujeto # 3
A. Familia nuclear
Caractersticas estructurales. La familia corresponde a una estructura nuclear ampliada, con difusin de lmites intra y extrasistmicos. Caracterizada por el caos y
el fantasma de la desintegracin, los roles y las figuras que los ocupan son alternados. La madre tiene distintas parejas o desaparece de la estructura familiar; el
padre tambin alterna sus parejas sexuales y los hijos actan algunas veces como
padres, otras como hijos y otras veces como nios abandonados. A la ausencia de
lmites generacionales se une la difusin de las fronteras con el medio. Se incorporan a ella, indistintamente, agentes de organizaciones sociales formales y personas annimas para permitir la sobrevivencia del ncleo familiar. Esta estructura familiar corresponde a la caracterizacin realizada por Barudy (1991) de organizacin promiscua, catica, indiferenciada y usurpadora.
Patrones conyugales. Existe un alto nivel de conflictividad en la pareja, expresada en violencia fsica y psicolgica. Ambos miembros compiten abiertamente
por el control de la relacin, observndose un rol dominante por parte de la
esposa. Ella presenta episodios de descontrol fsico durante los brotes de su enfermedad que dejan impotente al sujeto. En sus etapas ms compensadas lo inferioriza
en su rol masculino. El esposo usa mtodos anlogos de ataque y, adems, victimiza
a la hija, cumpliendo as la profeca que ms puede daar a la esposa.
El nivel de insatisfaccin conyugal es muy alto. El sujeto est ligado a una
esposa que se ausenta o daa abiertamente sus expectativas de satisfaccin
afectiva.
Patrones parentales. El sujeto presenta pautas parentales diferentes con la hija y
con los hijastros. En general, con ambos ha desarrollado una conducta violenta en
el plano fsico y psquico, sobre todo cuando eran nios de corta edad. Este estilo se
diversific durante los ltimos aos, traducindose en descuido y desinters hacia
el hijastro menor y en conflicto abierto y violento con el hijastro mayor.
La hija, por el contrario, sirvi como objeto compensatorio de la mala relacin de pareja que sostena con su mujer. Hacia ella orientaba sus cuidados y su
cario. Al mismo tiempo, requera una atencin proporcional y muestras de afec144
B. Familia de origen
Caractersticas estructurales. La familia de origen del sujeto era de tipo nuclear.
Sus intercambios con el medio eran escasos y estaban circunscritos a la comunidad evanglica a la que pertenecan y que tambin estaba caracterizada por la
rigidez de sus patrones de vida. Al interior de la familia exista distanciamiento
afectivo entre los miembros y estaba interrumpida la comunicacin. La rigidez
de los lmites generacionales impeda el contacto y tornaba conflictivas las relaciones. Se trataba de una familia de caractersticas desligadas.
Caractersticas interaccionales. No existen antecedentes de experiencias de abuso
sexual durante la niez del sujeto. S, es posible constatar maltrato fsico y psicolgico de parte de todas las figuras que ejercieron roles de autoridad, principalmente del padre. Lo ms relevante en el relato de la niez del sujeto son las
vivencias de carencias afectivas, los sentimientos de soledad y de abandono de las
figuras femeninas. La madre nunca estuvo disponible para l, y las hermanas lo
abandonaron cuando pudieron hacerlo. Los sentimientos que primaban en su
vida eran de orfandad emocional.
En relacin a la figura del padre, el vnculo con l fue ambivalente. Pese a que
afectivamente lo cuid y centr expectativas en l, como nico hijo, tambin lo
descalific y maltrat severamente. No pudo establecer o expresar un vnculo
afectivo, puesto que el padre no demostraba sus emociones amorosas. En relacin al padre, el sujeto se mostraba disminuido, aislado y agresivo.
Ambas caractersticas fueron incorporadas en su autoimagen masculina y en
145
sus actitudes paternas. Por la naturaleza de las interacciones familiares y los valores religiosos que las gobernaban, los temas referentes a la sexualidad eran negados. La socializacin sexual del sujeto estuvo principalmente a cargo de su esposa, situacin altamente significativa en el contexto valrico del sujeto.
Sujeto #4
A. Familia nuclear
Caractersticas estructurales. Esta familia presenta caractersticas desligadas, los
miembros estn separados por lmites rgidos que obstaculizan severamente el
contacto. La impermeabilidad de los lmites es ms notoria en el caso de la separacin entre los hombres y las mujeres y entre los padres y los hijos. Todos los
miembros estn supeditados a la figura del padre.
Sus fronteras exteriores son por el contrario laxas, agentes externos intervienen de modo significativo en el desenlace de la vida familiar (entidades judiciales
y de salud, as como sujetos aislados del propio grupo sociocultural).
Patrones conyugales. Caracterizados fundamentalmente por el dominio del padre abusador sobre la conviviente. sta se somete pasivamente a sus directrices,
evitndose de esta forma la manifestacin de conflictos. Una parte de las demandas masculinas sobre su mujer implican que sta asuma funciones laborales fuera
del hogar, cuando las necesidades bsicas no han podido ser cubiertas. El cnyuge permanece en esas ocasiones en casa al cuidado de las hijas menores. Se observa en este caso una inversin de roles, funcional al sujeto, en el sentido que le
permite una mayor holgura econmica y, a la vez, un fcil acceso a las hijas que
satisfacen sus necesidades sexuales. El nivel de satisfaccin conyugal del sujeto es
alto. Puede controlar las circunstancias familiares y es gratificado en todos los
mbitos, incluida la sexualidad.
Patrones parentales. Para el sujeto, sus hijas son entes annimos que no despiertan afectos ni sentimientos de proteccin. Las hijas son un problema de la madre, de acuerdo a sus verbalizaciones. Sin embargo, estn a disposicin de las
necesidades de los hombres adultos. En trminos de Barudy, son cosificadas y
ofrendadas incluso a las amistades masculinas del abusador. Su condicin de subordinadas permite su utilizacin sin sentimientos de culpa. La relacin con el
hijo es distinta. Con l existe mayor cercana afectiva y consideracin de su naturaleza humana. Subyacen aqu elementos de la cultura machista y falocrtica descrita previamente, adems de mecanismos compensatorios de los sentimientos
de impotencia masculina del sujeto.
La madre, desde su posicin disminuida y dominada por el marido, niega y
desmiente la ocurrencia de incesto.
146
Patrones de conducta sexual. Se trata de un sujeto que experimenta sentimientos de impotencia sexual, disfunciones orgsmicas y erctiles. Su capacidad de
satisfaccin sexual con parejas adultas se encuentra interferida. Esta interferencia
disminuye, aparentemente, con figuras ms dbiles, como son sus hijas.
B. Familia de origen
Caractersticas estructurales. La familia de origen del sujeto presenta caractersticas estructurales similares a su familia nuclear, aunque llevadas a un nivel ms
extremo, lo que signific su desestructuracin definitiva (la mayor parte de sus
miembros no volvieron a tomar contacto despus de la muerte de la madre). El
nico vnculo ms cercano que exista entre la hermana mayor y el sujeto se
debilit en el tiempo, y ste qued solo y aislado.
En esta ausencia de estructura exista una organizacin totalitaria, encabezada por una figura paterna alcohlica, violenta y abusiva hacia los dems miembros del grupo familiar. Las condiciones de ruralidad facilitaban el aislamiento de
este sistema familiar. Los elementos que se integraban a su dinmica eran aportados por el padre y compartan con l el rol de figura de autoridad.
Caractersticas interaccionales. El sujeto niega experiencias de abuso sexual en la
niez. Sin embargo, por las caractersticas caticas y abusivas de su medio familiar, stas pudieron tener lugar. Ms probable an, las hermanas pudieron ser
objeto de abusos sexuales y l pudo haber sido testigo de ellas. (Se deduce esta
hiptesis por la similitud con que el sujeto ha reproducido patrones transgeneracionales en la mayora de los mbitos. En su familia nuclear el expresa cosificacin
de las hijas y valoracin del hijo). Se deduce, adems, que esta pauta pudo haber
existido tambin en su familia de origen.
En la historia de vida del sujeto se aprecian carencias afectivas profundas,
descuido y abandono. Su acceso a recursos maternales fue casi inexistente. Por
otra parte, estuvo expuesto a maltrato y violencia severa por parte del padre,
situacin que lo llev a vivir en condiciones de riesgo vital (en la situacin de
accidente y posterior negligencia en el cuidado de las heridas).
Desarroll un vnculo de odio hacia el padre, y en su rol paterno reprodujo los
mismos patrones conductuales que de l internaliz. Este fenmeno puede ser
homologado al mecanismo de identificacin con el agresor.
Respecto del tipo de socializacin sexual que vivi el sujeto, se presume
pedofilizacin temprana. Sin embargo, sta es negada por el sujeto. De acuerdo a
su relato, l habra carecido de impulsos sexuales durante su juventud a causa de
su accidente. Sus primeras experiencias sexuales habran ocurrido a los 31 aos
con su conviviente. Antes no habra tenido fantasas o actividad sexual.
147
Sujeto #5
A. Familia nuclear
Caractersticas estructurales. Se trata de un tipo de familia nuclear que ha derivado, con dificultades, desde una estructura extensa hacia una estructura nuclear
con parientes prximos (abuelas). Estas tienen gran relevancia afectiva y constituyen las mximas figuras de autoridad en el sistema. La pareja parental se encuentra subordinada a ellas y los hijos al subsistema parental. Existen lmites jerrquicos claros entre los subsistemas y no se observa inversin explcita de roles entre
la madre y la hija, salvo en tareas que implican salir del hogar, las que son abiertamente encomendadas por la madre a la nia. Durante estas salidas conjuntas
ocurran los abusos sexuales.
Los lmites extrafamiliares son rgidos y abarcan a la familia extensa. Elementos ajenos a ella no son incorporados.
Patrones conyugales. En la pareja no existen conflictos explcitos, cuando existen
necesidades contrapuestas, alguno de los miembros impone su voluntad, resarciendo al otro por las prdidas. Los conflictos en general estn referidos a la
cercana o distancia en que se encuentra la pareja con sus madres respectivas y
siempre hay algn miembro insatisfecho en este aspecto. ltimamente, el abusador estaba alejado de su madre; sin embargo, su mujer le haba dado un segundo
hijo, cumpliendo uno de sus sueos de vida.
Pese a la distancia fsica y emocional que existe en la pareja, ambos califican la
relacin como satisfactoria, puesto que cumplen con las expectativas de rol: ella es
una buena madre y una mujer fiel que lo acoge y satisface sexualmente en sus retornos al hogar; l cumple como figura de autoridad ante sus hijos y es un buen proveedor econmico. Sus ausencias prolongadas aparecen como funcionales a la dinmica
conyugal, de escasa vinculacin afectiva y alto potencial de conflicto por lealtades
irresueltas con la familia de origen. La separacin permite la evitacin del conflicto.
Patrones parentales. El sujeto desempea, aparentemente, en forma adecuada
su rol parental con los dems hijos e hijastros varones. Lo respetan, lo quieren y
echan de menos. Sin embargo, con su hijastra presenta una conducta de abuso
sexual a partir de los diez aos de edad, cuando sta se incorpora al ncleo familiar. La nia era una extraa para el sujeto; no exista ningn lazo de familiaridad
entre ellos. Ms an, ste nunca se desarroll puesto que la convivencia se
circunscriba a los escasos tres das en que el sujeto permaneca en tierra.
La conducta de la madre, por otra parte, era de rechazo y ambivalencia hacia
la nia. Criticaba sus tendencias hostiles, ociosas y sexualmente precoces, y por
otra parte, le asignaba tareas relevantes junto a su compaero, y fuera de las
mrgenes del hogar, como eran el abastecimiento de vveres para la familia. La
nia afirma que su madre sospechaba de los abusos, pero que ahora lo niega.
148
B. Familia de origen
Caractersticas estructurales. El sujeto fue criado en una familia extensa, de caractersticas aglutinadas, en la que los lmites jerrquicos estaban claramente demarcados. Sus fronteras externas permitan un escaso contacto con el medio, el
que generalmente era evaluado en forma previa por el abuelo. Las ocasiones en
que estos lmites fueron transgredidos (embarazos juveniles de dos de las hijas),
las consecuencias fueron lamentables y ambas debieron refugiarse en los mrgenes familiares permitidos para siempre.
Caractersticas interaccionales. Del relato del sujeto entrevistado no se deducen
experiencias de abuso sexual en la infancia, ni carencias afectivas. Por el contrario, la familia completa habra estado abocada a satisfacer sus necesidades, an a
costa de sacrificios. Este sobreinvolucramiento habra despertado en l sentimientos
culpgenos y dificultades de separacin que se arrastran hasta el da de hoy, en lo
que concierne a la figura materna. Con ella pueden describirse vnculos simbiticos,
de los que aparentemente el sujeto procura huir. El rol de compaero huidizo
de la madre queda claro en su historia de vida. Se desconoce la medida en que
esto pudo traducirse en la existencia de un ambiente incestuoso. Conductas
incestuosas manifiestas son negadas.
Respecto de la internalizacin de roles parentales, se aprecia un dualismo concordante con las caractersticas de las figuras paternas con las que convivi en su
niez. El sujeto tuvo un padre que lo maltrat severamente a corta edad y por el
cual tema ser asesinado. Era un sujeto psicoptico que no respetaba la vida de los
dems. Por otra parte, el padre sustituto era una figura benigna, protectora y
apegada al cumplimiento de las normas sociales. Aspectos de ambos se encuentran en las actuaciones parentales y sociales del sujeto. La disociacin le permite
mantener una imagen de buen padre y esposo, tras la cual oculta sus tendencias
agresivas, desviadas y carentes de sentimientos de culpa.
En relacin al tipo de socializacin sexual que vivi en su niez, sta habra
sido inexistente al interior del ncleo familiar. l dorma con la madre y sta no
tena actividad sexual. Tampoco vio ni habl con otros adultos del sistema acerca
de temas sexuales. Su experiencia naci del contacto con su grupo de pares,
quienes lo incentivaron a la bsqueda de parejas.
149
vo de la madre. Se sita en coaliciones alternantes entre la pareja parental, regulando la agresividad y el equilibrio de poder entre la pareja.
Un sujeto, de rasgos dominantes y totalitarios, abusa de sus hijas sin consideracin de sus caractersticas infantiles y humanas, cosificndolas, sin resonancia
emocional, de acuerdo a su impulsividad sexual trastornada.
Un sujeto no presenta lazos de familiaridad con la hijastra, sexualiza tempranamente su cuerpo y vive la relacin paterna como una relacin extramarital. En
la pareja conyugal existe distanciamiento emocional y los conflictos son negados.
La hija contribuye a llenar los vacos emocionales del abusador.
Por otra parte, los tres padres que utilizan a sus hijas/astras como objeto de
compensacin de carencias afectivas, muestran una pauta desligada o rechazante
de los hijos. Mientras los padres que muestran distanciamiento o usurpacin violenta de los cuerpos de sus hijas valoran en mayor medida a sus hijos varones.
Uno de ellos presenta un buen desempeo del rol parental con sus otros descendientes.
En cuanto a los patrones de comportamiento sexual, se observa que en todos los
sujetos estudiados hay evidencias de alteraciones de la sexualidad. Estas pueden
expresarse tanto en una genitalidad exacerbada y algunas veces asociada a trastornos en la eleccin de objeto (3 casos), como en una disminucin de la potencia
sexual (2 casos). Las tendencias pedoflicas resultan evidentes en tres sujetos de la
muestra. El resto adultifica a las menores en sus argumentos explicativos (2 casos).
En relacin a las variables estudiadas en la familia de origen, se constata que la
mayora de los sujetos (4) no presenta antecedentes de abuso sexual durante la
infancia. Slo en uno de ellos cabe hipotetizar la existencia de abusos de esta
naturaleza, por las caractersticas del ambiente familiar en que se desarroll y por
su tendencia a la repeticin de patrones idnticos en otros mbitos familiares.
El maltrato fsico y psicolgico se encuentra como una experiencia mayormente extendida en las familias de origen. Tres de los sujetos refieren haber sido
objeto de violencia, mientras dos reportan la pauta contraria de evitacin de castigos y exoneracin de culpas.
A pesar de que mayoritariamente no se constataron pautas sexualmente
abusivas en las historias de vida, en tres de los sujetos se observ una relacin
simbitica con la madre, que en distintos grados implic una sexualizacin del
vnculo y una fantasa de suplantacin de la figura paterna. Este patrn ha sido
designado como ambiente incestuoso.
En contraste con el hallazgo generalizado de ausencia de experiencias
sexualmente abusivas en las familias de origen de los abusadores, se aprecia
una significativa incidencia de abusos sexuales infantiles en las historias de vida
de las esposas o convivientes de los sujetos. En la muestra investigada, tres
madres haban sido objeto de abusos incestuosos; una present un embarazo
151
6. Sntesis y conclusiones
A partir del anlisis estructural de las familias nucleares de los cinco abusadores
sexuales estudiados, es posible afirmar que en ellas existe tanto una tendencia
hacia la difusin de lmites jerrquicos, como a la rigidizacin de los mismos. Este
hallazgo contrasta con la postura terica, en gran medida unnime de los investigadores, que asocia la difusin de lmites jerrquicos a la ocurrencia del incesto.
Sin embargo, el hallazgo es concordante con la descripcin que realiza Barudy
(1998) de las alteraciones en los lazos de familiaridad en los sistemas abusivos.
Segn el autor, un excesivo apego o un distanciamiento en los lazos, facilita en
igual medida el comportamiento abusivo, puesto que en ambos casos se altera el
freno sexual implcito en los vnculos familiares. En las familias con lmites
152
155
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156
1. Introduccin
En la gran mayora de los casos, el abuso sexual constituye una experiencia
traumtica que repercute negativamente en el estado psicolgico de las vctimas.
Si stas no recibieran el tratamiento psicolgico adecuado, su malestar podra
continuar incluso en la edad adulta ( Jumper, 1995).
El lmite temporal referido a los denominados efectos a corto plazo o iniciales
se suele situar en los dos aos siguientes al suceso. A partir de ese momento, se
habla de efectos a largo plazo (Echebura y Guerricaechevarra, 2000).
157
Los efectos de los abusos sexuales son muy variables dependiendo de factores relacionados con la vctima, con el agresor, con la relacin existente entre
ambos, con la reaccin del entorno, etc. Estos efectos, por otra parte, han sido
mal estudiados; de ah que, en base a las diversas publicaciones de casos clnicos
aislados, la impresin haya sido de una gran variabilidad individual, donde es
muy difcil establecer patrones tpicos de respuesta emocional (Echebura y
Guerricaechevarra, 2000; Vsquez, 1995). En este sentido, algunos estudios han
encontrado que los nios que han sido vctimas de abuso sexual no mostraran un
grupo claro y definido de sntomas. Ms bien presentaran un difuso y general
estado de vulnerabilidad que incrementara el riesgo de padecer un amplio rango
de sntomas. Esto indicara que el perfil psicolgico de los nios vctimas de abuso sexual sera muy similar al que presentaran muchos otros nios que viven
diferentes situaciones adversas (Fergusson y Mullen, 1999).
Sin embargo, algunos autores han descrito un sndrome especfico que caracterizara al abuso sexual infantil, y que se encontrara estrechamente vinculado con el
trastorno de estrs postraumtico (Goodwin, 1985; Kiser et al., 1988; en Fergusson
y Mullen, 1999). Es as como Weinstein, Steffalbach y Biaggio (2000), sealan que
tanto el estrs postraumtico como el dficit de atencin con hiperactividad son los
trastornos psicolgicos ms diagnosticados en este tipo de nios.
Las diversas revisiones realizadas de los estudios sobre las consecuencias a
corto plazo del abuso sexual infantil (Beitchman et al., 1991; Brown y Filkenhor,
1986; Kendall y Tacket et al., 1993; Trickett y Mc Bride-Chang, 1995; en Cantn
y Corts, 1997) refieren que los nios vctimas de abusos sexuales presentan, en
mayor medida que los nios normales, una serie de sntomas tales como: miedo,
pesadillas, desorden de estrs postraumtico, depresin, retraimiento social, conducta regresiva, trastornos somticos, conducta sexual inapropiada, conducta antisocial agresiva, delincuencia, problemas de aprendizaje, hiperactividad, huidas
de casa, as como sntomas combinados (internos y externos). Cuando la
sintomatologa de los nios vctimas de abusos sexuales se compara con la del
grupo control clnico, los primeros slo superan a los segundos en desorden de
estrs postraumtico y conducta sexualizada (Wolfe y Birt, 1995). No obstante,
como sealan Kendall-Tackett, Williams y Filkenhor (1993), estos resultados hay
que interpretarlos con precaucin por dos motivos. En primer lugar, porque la
mayora de los grupos de control quizs tenga algunos casos encubiertos de abuso sexual. En segundo lugar, porque los controles clnicos incluyen muchos nios
que han sido enviados por su conducta sintomtica y, consiguientemente, es normal que presenten ms sntomas que los nios objeto de abusos sexuales, que han
sido enviados no por un sntoma, sino por la experiencia sufrida.
En relacin con la frecuencia con la que se presentan los diferentes sntomas
en los nios vctimas de abusos sexuales, se ha observado que entre el 60 y 80%
158
de las nias se ven afectadas en diferente grado. Slo entre un 20 y 30% permanecen estables emocionalmente despus de la agresin. Entre el 17 y 40% sufren
patologas clnicas claras. El resto tiene sntomas de uno u otro tipo. La edad en
que ms se ven afectadas est entre los 7 y 13 aos, siendo, por ello, el perodo
ms vulnerable (Lpez, 1994).
El Tufts Family Crisis Program (1984; en Vsquez, 1995) estudi una muestra
de 113 nios un ao despus de la revelacin del abuso mediante la Lousville
Behaviour Checklist. Se observ que el 17% de los nios entre 4 y 6 aos presentaban algn rasgo de patologa clnica. En los menores de edades comprendidas
entre los 7 y los 13 aos, esta proporcin ascenda al 40%. Los principales rasgos
patolgicos observados fueron: agresividad 50%, conducta antisocial 45%, comportamiento sexual desviado 36%, miedos 45%, comportamiento neurtico 38%
e inmadurez 40%. La observacin clnica o patrn de conducta que ms frecuentemente apareca era el siguiente: miedo-ira-hostilidad.
Por otro lado, entre los efectos encontrados con mayor frecuencia en las distintas investigaciones se encuentran: 1) a nivel fsico: problemas de sueo (entre
el 17 y 30%), cambios en los hbitos de comida (entre 5% y 20%) y embarazo
(entre 1 y 11%); 2) desde el punto de vista emocional: miedo (entre 40% y 80%),
hostilidad (entre 13 y 50%), culpa (entre 25 y 64%), sentimientos de depresin (en
torno al 25%), baja autoestima (en torno al 58%), angustia, agresiones y conducta
antisocial y sentimientos de estigmatizacin. Tambin es relativamente frecuente
que manifiesten excesiva curiosidad sexual, inicien o aumenten las conductas
masturbatorias y exhiban sus genitales. Entre el 27 y 40% pone de manifiesto
algn tipo de conducta sexual anormal; 3) desde el punto de vista social: dificultades escolares, comportamiento antisocial, discusiones familiares frecuentes, abandono del hogar (entre el 33% y 50%), delincuencia, matrimonio precoz y prostitucin (Lpez, 1994).
A nivel fsico, una serie de investigaciones asocia tambin el abuso sexual con el
aumento del riesgo de padecer enfermedades fsicas a largo plazo (Chadwick, 1998).
A nivel fisiolgico, tambin se han observado cambios tales como: aumento
de catecolaminas en la orina de las nias abusadas, en cantidades similares a las
observadas en individuos con trastorno de estrs postraumtico y depresin mayor (De Bellis, Lefter, Trickett y Putnam, 1994); elevados niveles de la hormona
del crecimiento en nios sexualmente abusados ( Jensen, Pease, Ten Bensel y
Garfinkel, 1991); y tambin hay datos que sugieren que el abuso sexual estara
relacionado con una temprana pubertad en las nias (Trickett y Putnam, 1993).
Asimismo, otras investigaciones han evaluado la relacin existente entre el
suceso abusivo y la respuesta emocional de los nios a la examinacin mdica
genital. En un estudio de 43 nios vctimas de abuso sexual y sus madres, donde
se evalu su conducta ante el examen antes y despus del abuso sexual, se encon159
tr que los nios mostraban ndices de reducida ansiedad antes del evento
traumtico, la que aumentaba considerablemente despus del evento, aunque su
aumento tambin se asoci al aumento de ansiedad en las madres que los acompaaban (Steward et al., 1995). En otro estudio realizado con 300 nios a quienes
se examin por sospecha de abuso sexual, se encontr que los niveles de ansiedad eran considerablemente superiores durante el examen anogenital que durante el examen fsico general (Gully et al., 1999).
Tras revisar 45 estudios, Kendall-Tackett, Williams y Filkenhor (1993) concluyeron que el abuso sexual explicaba el 43% de la varianza en el caso de la conducta sexualizada y del comportamiento agresivo, el 32% de los problemas de
conducta externa y del 35% al 38% de las conductas internas (problemas internos, depresin, retraimiento).
Calam et al. (1998) realizaron una investigacin con 144 nios vctimas de
abuso sexual a quienes se les sigui durante los 12 meses siguientes a la ocurrencia del abuso, mediante entrevistas con los profesionales involucrados en su atencin. Los resultados indicaron que dos tercios de los nios mostraron indicadores
de disturbios emocionales y conductuales, siendo los ms frecuentes: trastornos
del sueo, temperamento irritable y depresin. Tambin se observ que a lo largo del tiempo hubo un sustancial incremento de la ansiedad, depresin, intentos
de suicidio, abuso de sustancias, escasa interaccin con los pares y comportamiento sexualizado (Calam et al., 1998).
En otro estudio realizado con una muestra de 16 nios vctimas de abuso
sexual, a quienes se les administr una batera de tests, se encontr que tanto
nios como nias puntuaron muy alto en los tems que reflejaban olvido de los
hechos o disociacin emocional. Las nias puntuaron ms que los nios en tems
indicadores de secuelas emocionales y cognitivas, tales como pensamientos recurrentes o pesadillas (Garrido, Casals y Tur, 1996).
A menudo se observan tambin rabia, trastornos de la identidad sexual, prdida del control de esfnteres, conductas autolesivas o suicidas, vergenza, ansiedad, fatiga, rechazo al propio cuerpo y desconfianza y rencor hacia los adultos
(Casas, 1996; Vsquez, 1995; Echebura y Guerricaechevarra, 2000).
Lo antes mencionado se ve confirmado en la poblacin espaola, donde Lpez
(1994) encontr que los sentimientos ms frecuentemente producidos por los
abusos fueron los de desconfianza (70%), asco (63%), miedo (50%), hostilidad
hacia el agresor (56%), vergenza (49%) y ansiedad (40%). Cerca de un 27% de
los varones y ms de un 42% de las mujeres afirman haber comenzado a perder la
confianza en s mismos, en el agresor o en las personas del mismo sexo del agresor. Asimismo, ms de un 2% de las mujeres y cerca de un 1% de los hombres han
tenido ideacin suicida. Dentro de las consecuencias fsicas, se observ un pequeo porcentaje de vctimas que sufri algn tipo de dao fsico en los genitales o
160
en otras partes del cuerpo, a lo que habra que aadir el 1% de mujeres en las que
se produce un embarazo no deseado, como consecuencia del abuso sexual.
en su examen de los efectos iniciales del abuso sexual, encontraron que existan
peores efectos en aquellos nios que tenan un ambiente familiar nocivo o poco
saludable.
En el ordenamiento jurdico actual existente en Chile, cuando se trata de vctimas menores de edad, el procedimiento penal permite de acuerdo al resguardo
de los derechos e integridad de la vctima, solicitar al tribunal oral en lo penal
medidas especiales de proteccin para la comparecencia a juicio oral. En el caso
de los nios, adems de por su condicin de vctimas, esto muchas veces se fundamenta en la Convencin de los Derechos del Nio, quedando a criterio del
tribunal su aplicacin. Estas medidas, que si bien al inicio de la Reforma Procesal
Penal fueron un desafo y no fciles de implementar, ahora son cada vez ms
frecuentes y posibles de obtener, existiendo como parte del Ministerio Pblico
una unidad especializada en la atencin y proteccin de vctimas y testigos (Unidad de Atencin a Vctimas y Testigos), donde profesionales abogados, asistentes
sociales y psiclogos sugieren a los fiscales y tribunales su aplicacin, proporcionando los medios materiales y humanos para ello. Estas medidas consisten bsicamente en:
Declaracin del nio en sala anexa, con circuito cerrado de televisin, donde
los jueces letrados interrogan al menor en una sala contigua a aquella donde se
desarrolla la audiencia de juicio oral. En este caso, los magistrados son los mediadores entre nio y el fiscal y abogado defensor, evitando con esto el contacto
directo entre el nio y su agresor, entre el nio y los abogados y entre el nio y el
pblico.
Declaracin tras un biombo, lo que permite que el nio, en la sala donde se
lleva a cabo el juicio oral, slo tenga acceso visual al tribunal y no al resto de la
audiencia.
i) Fase pre-juicio: Durante la fase anterior al juicio, el menor es enfrentado con
distintos adultos que lo someten a interrogatorios mltiples (policas, mdicos
forenses, abogados, psiclogos). No cabe duda de que en estas intervenciones, el
estar sometidos a preguntas continuas, el volver a contar y revivir los sucesos y la
sensacin de estar a prueba, contribuyen a agravar la sensacin de malestar en el
menor. Berliner y Conte (1995) entrevistaron a 82 nios abusados sexualmente y
a sus familias y les preguntaron por sus experiencias en el proceso de revelacin
e intervencin. Los nios haban reaccionado de forma muy diversa; sin embargo, las variables que resultaron asociadas significativamente con su mayor nivel
de desadaptacin fueron: haberse entrevistado con un abogado, el reconocimiento mdico, estar esperando para declarar o tener contacto con un mayor nmero
de profesionales del sistema. Henry (1997) tambin realiz un estudio en el que
encontr que exista una relacin significativa y positiva entre el nmero de entrevistas y el nivel de trauma que presentaban los nios y adolescentes abusados
sexualmente. El 83% de la muestra indic que la grabacin de la entrevista no le
haba afectado, e incluso que le haba parecido bien. El 84% indic que lo que
168
ms difcil le haba resultado haba sido el tener que divulgar detalles de los abusos sexuales, sealando un 37% que la entrevista inicial fue la parte ms difcil de
todas las intervenciones del sistema. En definitiva, exigirle al nio que repita una
y otra vez los incidentes abusivos supone que tenga que recordar hechos dolorosos, lo que puede reforzar sus sentimientos de culpa y vergenza y consolidar la
estigmatizacin y disociacin de los recuerdos y afectos; adems esto tambin
puede socavar la confianza en los profesionales.
En este sentido es que resulta de vital importancia que, previo al juicio, slo se
realice una toma de declaracin de los hechos por parte del nio, y ojal por
parte de un profesional especializado que, antes del interrogatorio, establezca
una relacin de confianza con el nio y le explique el objetivo de la entrevista y
del proceso en el que se enmarca, generando un clima clido, de respeto y aceptacin. Para lograr esto, deberan poder coordinarse y tener acceso a esta entrevista los distintos participantes del sistema que requieran de su contenido y expresin, para lo cual las videograbadoras o salas Guessell, constituyen valiosos
instrumentos de trabajo.
Del mismo modo, la demora a que debe hacer frente antes de comparecer en
el juicio oral es otro inductor de estrs. Esta demora tiende a producir dos efectos
en el nio: a) aumenta su ansiedad y da ms oportunidad de que surjan sentimientos de culpa, y b) hace que el nio olvide, lo que puede llevar a la familia a
presionarlo para repasar continuamente los hechos con el fin de que recuerde lo
sucedido para su declaracin en el juicio. Por otra parte, la demora tambin aumenta la posibilidad de retractacin, pues da ms tiempo y oportunidad a la
familia o personas cercanas e influyentes de presionar al nio, y someterlo a una
situacin de ambivalencia y de culpa de la que finalmente decide salir, negando
los hechos y postergando con esto nuevamente sus necesidades personales de
proteccin, seguridad y reparacin.
Otro factor de estrs es la falta de conocimiento legal. Al tener que enfrentarse
a lo desconocido, el nio desarrolla una gran angustia, as como una serie de
aprensiones sobre la forma o el propsito del juicio. Aqu nuevamente es de vital
importancia la intervencin de un profesional del rea psicolgica o social, que
conociendo el lenguaje de los nios y la mejor manera de contactarse con ellos, le
pueda explicar en trminos simples y adecuados a su realidad lo que es el proceso
y su participacin en l. Finalmente, otro problema al que puede hacer frente el
nio antes del juicio es la posibilidad de encontrarse con el acusado, sobre todo
cuando ambos pertenecen a un estrecho crculo social, lo cual debe, con la intervencin de expertos y de la familia cercana, poder preverse, anticiparse y/o evitarse.
ii) El Juicio: La propia declaracin en el juicio puede resultar una experiencia
sumamente estresante para el nio. En este sentido, se ha relacionado con un
169
incremento del estrs interno, ansiedad o salud mental posterior del nio, cuando
ste tiene que testificar ms de una vez o cuando la sesin resulta dura y prolongada. No obstante cuando se les prepara adecuadamente para su comparecencia
o disponen de una persona de confianza en la sala experimentan menos estrs
psicolgico (Henry, 1997). Goodman et al. (1992; en Cantn y Corts, 2000) demostraron que los nios que tiene que declarar en un proceso penal presentan un
mayor nivel de estrs slo cuando tienen que hacerlo ms de una vez y no cuentan con el apoyo de la madre. Hay varios factores que pueden contribuir a este
efecto negativo, y para entenderlo conviene recordar cul es su situacin en la
sala, donde debe permanecer rodeado por extraos que hablan e, incluso, visten
de forma extraa. A este respecto, Flin, Bull, Boon y Knox (1992; en Diges, 1994)
han sealado las condiciones de la toma de declaracin en el juicio que suponen
problemas para el nio testigo y/o vctima:
permanecer slo en el lugar de los testigos,
la proximidad del abogado,
la posicin fsica elevada que ocupan los actores del proceso,
el pblico asistente,
las ropas de abogados y jueces, y
la necesidad de hablar en voz alta.
En este sentido, la declaracin en sala anexa permite al nio declarar sin la
presencia directa de pblico e imputado y con la posibilidad de que lo acompae
una persona de su confianza y cercana afectiva, factores que en trminos emocionales son una importante ayuda en ese momento de gran estrs para el nio.
Un problema adicional es el vocabulario legal que les resulta difcil de comprender, especialmente cuando son examinados por abogados, quienes, pese a la disposicin y voluntad de mostrarse ms cercanos y comprensibles para el nio, no
tienen la formacin ni la preparacin profesional para ello. Adems de lo anterior, no debe dejar de considerarse el clima familiar de ansiedad y preocupacin
presente tanto antes del juicio como ese da y durante el proceso, lo cual aun
cuando no se exprese verbalmente al nio, inevitablemente se le trasmite y le
afecta. Desde este punto de vista, quizs sea mejor comunicarle directamente al
nio las preocupaciones y temores familiares, aprovechando la ocasin adems
para conocer los suyos y darle el espacio para su expresin.
3) Fase post-juicio: Tras el juicio, la primera consecuencia negativa que puede
aparecer se produce en relacin con la sentencia. Cuando la sentencia es favorable para el acusado, el nio puede sentirse culpable de lo sucedido, frustrado en
todos los esfuerzos y acciones realizadas y arrepentido de la develacin de los
hechos. Y, al respecto, es que lo ms importante para el nio en ese momento es
la reaccin y actitud que tengan sus referentes afectivos ms importantes en torno
170
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DE
MAGALLANES
La psicologa ha ocupado un lugar en la administracin de justicia. Una importante proporcin de las decisiones judiciales emanadas desde diversos tribunales
han contado con la opinin o el apoyo profesional de psiclogos, quienes han logrado
permear de esta joven disciplina el accionar de las ciencias jurdicas. El presente
artculo intenta ofrecer una visin general del abordaje de la vctima del delito
desde la psicologa aplicada al contexto jurdico. Para ello, se efecta una breve
revisin histrica de la psicologa jurdica y victimologa, culminando con una exposicin de las iniciativas programticas locales en el mbito de la atencin de las
vctimas de delitos.
175
Whipple (1912) hacan notar que las debilidades en las declaraciones de testigos
presenciales podran constituir una fuente de error en los fallos judiciales (Sobral
y Prieto, 1994).
En las dcadas de los 30 y 40, la psicologa comienza a aportar al derecho el
contexto social en que se inserta el comportamiento humano, traduciendo los conceptos abstractos de la legislacin a formas ms empricas que puedan ser utilizadas
por los operadores del sistema de administracin de justicia (Sobral y Prieto, 1994).
En los 50 y 60, se comienzan a designar como peritos algunos psiclogos,
objetados eventualmente por los magistrados y profesionales psiquiatras. Algunos connotados juicios en Estados Unidos revierten estas posturas en fallos de
segunda instancia (Urra y Vsquez, 1993).
En los 70 y 80, los psiclogos son aceptados en Espaa como colaboradores en
el sistema carcelario y se ponen en marcha los institutos de criminologa. Comienza
lo que Loh (1981) denomina la edad de oro de la Psicologa Jurdica. Se produce
un importante aumento de publicaciones cientficas y crece notablemente el inters
de los psiclogos por imbuirse en el mundo legal (Sobral y Prieto, 1994).
Por ltimo, en los aos 90 la intervencin del Psiclogo en el sistema judicial
se consolida, desarrollndose sucesivos congresos en temticas relacionadas, perfeccionndose las tcnicas diagnsticas y crendose una variedad de plazas funcionarias en los organismos de la administracin judicial en Iberoamrica (Urra y
Vsquez, 1993).
2. Victimologa
2.1. Sntesis histrica de la victimologa
El estudio de la vctima ha suscitado el inters de mltiples disciplinas, como
la psicologa, la psiquiatra, el derecho y la sociologa, entre otras. As, constituye
177
Ro de Janeiro, 1991: aproximacin interdisciplinaria de la victimologa; configuracin de la disciplina como ciencia social con perfiles autnomos.
Adelaida, 1994: continuacin de las indagaciones precedentes.
msterdam, 1997: anlisis del delito como fenmeno social; derechos de las
vctimas de delitos; violencia domstica; encuestas de victimizacin.
Junto a los simposios mencionados anteriormente, existe un hito de relevancia en el abordaje de la vctima del delito, proveniente de la Organizacin de las
Naciones Unidas (1985), que en dicho ao expone su Declaracin de Derechos
de Vctimas de Delitos y Abusos de Poder, desde entonces uno de los principales
marcos orientadores de programas de atencin de vctimas de delitos.
Tomando en consideracin los tpicos abordados desde sus inicios hasta nuestros das, es posible concluir que la disciplina victimolgica se ha preocupado de
las siguientes materias principales (Landrove, 1998):
Indemnizaciones a las vctimas de hechos delictivos.
Elaboracin y ejecucin de programas de asistencia a vctimas.
Comprensin del fenmeno criminal en funcin de la posible intervencin
de la vctima.
Proteccin de las vctimas y testigos.
Mujeres
Ancianos
Dbiles y enfermos mentales
Inmigrantes, minoras y tontos
Tipos psicolgicos:
Deprimidos
Ambiciosos
Lascivos
Solitarios
Martirizador
Excluido
c. Tipologa de Elias Neuman (1984): intenta corregir las clasificaciones clsicas, no intentando ser exhaustivo. Distingue:
Vctimas individuales: quienes poseern una actitud victimal o culposa o dolosa.
Vctimas familiares: nios y mujeres maltratadas y vctimas de otros delitos de
carcter intrafamiliar.
Vctimas colectivas: la comunidad como nacin en la rebelin o sedicin; la
comunidad social en genocidios, delitos de cuello blanco y terrorismo; y grupos
lesionados en sus derechos por el propio sistema penal, como los torturados o
detenidos arbitrariamente.
Vctimas sociales: los colectivos que son convertidos en vctimas o en delincuentes, como las minoras tnicas o religiosas y los discapacitados.
d. Tipologa de Ezzat Fattah (1993): efecta una divisin entre aquellas en
ausencia de responsabilidad y en las que portan cierta responsabilidad en el dolo.
Estas ltimas seran:
Vctima deseosa o suplicante: solicita y presta su ayuda para facilitar la ejecucin
del hecho punible, como los menores de edad que solicitan la venta de alcohol, la
eutanasia solicitada, aborto, etc.
Vctima que consciente libremente: no hace objecin, ni resiste ni intenta defenderse.
Vctima sin consentimiento: si bien favoreciendo la comisin del delito.
Posteriormente, el autor desarrolla una clasificacin compleja, que incluye 5
tipos bsicos y subclasificaciones:
Vctima no participante: rechaza al ofensor y a la ofensa, sin contribuir a la
gestacin de la agresin.
Vctima latente o predispuesta: propone cierta inclinacin a ser vctima por predisposiciones biopsicolgicas (edad, sexo, estado fsico, alcoholismo); sociales (profesin u oficio, condicin econmica, grado de aislamiento social); o psicolgicas
(desviaciones sexuales, negligencia, imprudencia, confianza o desconfianza, etc.).
Vctima provocativa: insta al delincuente a cometer el ilcito
180
delitos (Morales, C. y Prez, C., 2002). As, a nivel de la Divisin, el rol de los
psiclogos contempla (Bertrand y Retamal, 2002):
Disear modelos de atencin, tratamiento y seguimiento de las vctimas.
Orientar y asesorar como expertos en materias psicolgicas y de atencin a
vctimas a las Divisiones de la Fiscala Nacional.
Entregar insumos necesarios para capacitar a los actores del sistema legal
(jueces y fiscales, policas, abogados, personal de la red social del Estado, etc.) en
contenidos y tcnicas psicolgicas tiles en su trabajo y que favorezcan la atencin de las vctimas.
Asesorar en los aspectos psicosociales que deben considerar las campaas de
informacin social para la poblacin en general y la poblacin de riesgo, en el
tema de los derechos de las vctimas y la disminucin de la victimizacin secundaria.
Apoyar la elaboracin de criterios para la proteccin de vctimas y testigos.
A nivel de las Unidades Regionales, instancias que operacionalizan las temticas introducidas y supervisadas por la Divisin, las funciones de los psiclogos son:
Implementar en terreno modelos de atencin psicolgica a las vctimas,
especficamente, en lo que dice relacin con el primer apoyo e intervencin en
crisis.
Acompaar a las vctimas derivadas a la Unidad en todas aquellas diligencias
que se requieran con el objetivo de disminuir la victimizacin secundaria.
Apoyar y asesorar a los fiscales en materias psicolgicas. Para favorecer la
investigacin que stos llevan a cabo, y a los dems profesionales de la Unidad
Regional, fortaleciendo el trabajo interdisciplinario.
Realizar informes de dao emocional.
Apoyar la implementacin de salidas alternativas que impliquen propiciar
soluciones negociadas a los conflictos jurdicos, a travs de una intervencin mediadora que contribuya a paliar y prevenir el dao emocional y social, y presentar una alternativa a la va penal.
De este modo, esta forma concreta de insercin de la psicologa en el sistema
de administracin de justicia constituye la consolidacin del rol del psiclogo en
el mbito jurdico penal desde el inicio de esta nueva forma de justicia criminal,
en que se ofrece a la vctima el servicio profesional del psiclogo para el adecuado acompaamiento durante el proceso investigativo, evitando o disminuyendo
en forma sustancial la victimizacin secundaria, producida por su paso por el
sistema. La intervencin en la crisis de la vctima del delito surge como la actividad central del desempeo profesional del rea, constituyendo un desafo cotidiano que exige contar, tanto con elementos propios de la formacin profesional
del psiclogo en el mbito clnico, como con una especial disposicin para el
trabajo en equipo y la intervencin en red.
183
5. Referencias
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Atencin a Vctimas, Santiago, Indito.
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184
DE
PSICOLOGA, UNIVERSIDAD
DE
LA FRONTERA
1. Introduccin
La necesidad de poder analizar nuestra sociedad sobre la base de su evolucin, y del rol que en ella cumplen el amor y la familia, cobra especial relevancia
cuando se busca formar profesionales que se enfrentarn a la tarea de trabajar
con familias con problemas graves, como la violencia, las adicciones o el maltrato
hacia los nios. No podemos olvidar que es el observador quien traza distincio1
Terapeuta familiar, graduado del Centro de Estudios y Terapia Sistmica (CTS) de Santiago.
Email: <eduardot@ufro.cl>.
185
nes sobre la familia y que estas distinciones son, en esencia, el reflejo de lo que el
propio observador piensa y hace, y no necesariamente una descripcin objetiva
de la familia. El plantearnos y asumir una postura tica respecto de estos temas,
implica reconocer el origen sociocultural de esta postura, as como saber mirar al
sistema familiar formando parte de un discurso tambin sociocultural sobre la
familia, probablemente diferente al propio del observador. Dicha distincin implica necesariamente tambin tener que replantearnos los criterios de normal
vs. anormal por los de funcional vs. disfuncional, y con ello, cuestionarnos
si el sistema se comporta de acuerdo a lo que funcionalmente debiera operar en
su interior y/o si no logra reconocer una pauta relacional diferente, y por ende,
opera disfuncionalmente hacia s mismo y su entorno.
En otras palabras, para el operador socio-sanitario es necesario poder plantearse frente al nio y su familia con una postura clara respecto a lo que implica el
salvaguardar los derechos de los nios, a la vez que ser capaz de comprender de
manera crtica cul es la posicin de la familia frente a esta informacin que
procede de su entorno, y cul es su propia postura al respecto. Estimo que el
plantearnos as nos permite intentar un proceso reflexivo con la familia, donde el
tema de fondo sea el problema que la familia percibe, asumiendo al entorno que
encuadra la intervencin como el medio ambiente al cual la familia necesita adaptarse, pero no sabe hacerlo, y/o tal vez desconoce su existencia.
En este sentido, el elemento ideolgico que ha estado en la base cobra relevancia por cuanto en una sociedad asimtrica la igualdad es percibida como lo
deseable, en el sentido de los iguales a uno y lo desigual, lo rechazado. Si vemos
que la fuerza y la razn son las condiciones que hacen iguales a los hombres,
entonces la emocin y lo femenino constituyen la diferencia que debe ser rechazada. En una sociedad de dominacin masculina, lo femenino queda relegado a
segundo plano y se impone como norma, tanto para hombres como para mujeres, que lo masculino debe ser ms importante que lo femenino y lo racional, por
sobre lo emocional (Bourdieu, 1999).
En este tipo de estructuracin social se manifiestan en gran parte lo que son las
familias abusivas y maltratadoras, donde la desigualdad marca la pauta relacional
entre hombres y mujeres y/o entre adultos y nios. En el caso de la violencia, la
negacin del otro como persona, la falta de empata y de verdadero contacto
afectivo constituyen una realidad que a los ojos del profesional son una realidad
esquizofrenizante, pero que segn la percepcin de los individuos es una realidad
que hay que aceptar sin que le genere contratiempos al agresor, porque as ha
sido inculcado el principio de desigualdad (Bourdieu, 1963).
(1992), en los tiempos modernos el matrimonio por conveniencia fue reemplazado por el matrimonio por amor, surgiendo toda una semntica cultural acerca del
amor romntico.La necesidad del otro (personalizado en la pareja) se introdujo
en la constitucin de la propia identidad personal.
Giddens (2000) plantea que la familia surge de la asociacin voluntaria de un
hombre y una mujer, donde el amor ocupa un lugar central. El sexo tiene un
sentido en s mismo dentro del matrimonio y fuera de l adquiere para muchos,
nueva legitimidad. Tambin hay quienes pueden concebir el amor sin matrimonio, pero no el matrimonio sin amor.
El amor, desde este punto de vista terico, viene a constituir no un sentimiento, en el sentido de sentir amor, sino que es una comunicacin o tema de conversacin altamente personalizado, hablar de uno mismo y del nosotros con
una alta dosis de confianza o disposicin a exponerse al otro, o como dice Giddens,
autorrevelarse, darse a conocer al otro y a s mismo(2000), todo lo cual no est
referido al mundo psquico del individuo (sus pensamientos), sino que est referido concretamente a la comunicacin sobre el amor, la cual ocurre en el sistema
social familia. De manera que el amor como temtica de la comunicacin familiar se legitima en una sociedad moderna, apareciendo como el tema central que
gua y da sentido a las relaciones interpersonales. En la medida que el mundo
aparece ms individualista, el amor y la familia cobran mayor vigencia.
En este sentido, el discurso actual de la familia estara relacionado con el compromiso personal estable en las relaciones interpersonales, siendo ste uno de los
rasgos esenciales de la familia. Este compromiso se plasma en el apego que nios
y nias desarrollan hacia sus padres y adultos significativos y que tiene por funcin esencial permitirles desarrollar un sentimiento bsico de confianza y seguridad en su relacin. Como supo ver Erikson (1950) hace ya tiempo, ese sentimiento de confianza, desarrollado en el primer ao de la vida del nio, tiene algo de
funcional para los siguientes estadios del desarrollo. Es gracias a este sentimiento
de seguridad y confianza fundamental en sus padres y/o adultos significativos,
que el nio se sentir suficientemente tranquilo como para, en un lento pero
decidido proceso, empezar a explorar el entorno ms inmediato primero y el ms
alejado posteriormente. Si bien es cierto que este modelo mental no es inalterable
y no condiciona de manera inevitable el tipo y calidad de las relaciones afectivas
y sociales que despus se van a establecer, no cabe duda de que constituye un
prototipo activo que ejerce su influencia durante toda la infancia y tambin con
posterioridad a ella (Waters et al., 1995). La familia y las relaciones familiares
constituyen el contexto en el que ese prototipo se forma.
La mayora de los padres desarrollan desde muy pronto un apego profundo
con sus hijos y la mayora de los hijos desarrollan durante su primer ao un fuerte
apego hacia sus padres. Pero algunos padres experimentan sentimientos ms in190
6. La familia en Chile
En nuestra realidad nacional, como ya se ha esbozado, podemos observar
cmo las familias han ido variando en su estructura y composicin, de modo tal
que necesariamente sea preciso remirar nuestras concepciones de familia al momento de plantearnos intervenciones con ellas.
De acuerdo con el Instituto Nacional de Estadsticas (2003) se constata que los
matrimonios han disminuido en los ltimos 20 aos, al mismo tiempo que se
observa que las nulidades matrimoniales estn aumentando. En el Chile del 2000,
hay ms hombres que mujeres en las categoras de solteros y casados. Las mujeres predominan entre los viudos, convivientes y separados-anulados.
La edad media de quienes contraen matrimonio ha aumentado de 23.8, en las
mujeres, y 26.6 en los hombres en 1980, a 26.3 en las mujeres, y 28.9 para los
hombres en 1998. En el grupo etreo de 15 a 19 aos es donde es ms llamativa la
diferencia de edades entre los contrayentes, dado que los porcentajes de novias
cuadriplican a los novios. Se aprecia, entonces, que las mujeres contraen el vnculo a edad ms temprana que los varones.
En relacin a la situacin de las familias chilenas, el Programa de Naciones
Unidas para el Desarrollo, en 1998 plantea que la debilidad actual de stas, est
en las dificultades para gestionar sin desintegrarse los desafos de la incorporacin de la mujer al trabajo, la creciente individuacin de las preferencias y estilos
comunicativos de los hijos, y las exigencias econmicas para la integracin por
medio del consumo.
194
Las normas que regulan la vida familiar son cada vez menos eficaces para la
gestin de las amenazas y oportunidades del entorno en relacin con el objetivo
de proporcionar seguridad a todos sus miembros. Ello se expresa en cambios
profundos en la constitucin de la familia. Se reduce el tamao de la familia
inmediata, pero en muchos casos aumenta la familia ampliada, donde coexisten
tres generaciones. Desciende la nupcialidad y nacen muchos hijos de padres no
casados. Aumentan las relaciones prematrimoniales, el nmero de madres solteras y de embarazos precoces. Crece el nmero de rupturas familiares, las parejas
recompuestas con hijos de padres y madres distintos, y las familias monoparentales.
El paisaje familiar, por lo tanto, se ha vuelto plural y diverso (PNUD, 1998).
Respecto, especficamente, a la estructura familiar, la Comisin Nacional de la
Familia (S/F) refiere el aumento de la proporcin de familias nucleares, desde un
30.3%, en 1970, a un 61.3%, en 1990, y un descenso de la proporcin de familias
extensas desde un 64% a un 23.6% en el mismo perodo; destaca, adems, el
aumento de los hogares unipersonales, los cuales, en 1990, llegan al 7.5% del total
nacional. Junto con ello, si bien la mayora de los hogares nucleares son biparentales
(45%), destaca una proporcin importante de hogares monoparentales, los que
alcanzan un 16.5% del total nacional en 1998, distribuidos en un 9.2% de tipo
nuclear y un 7.3% de tipo extenso.
Autopoiesis es el proceso por el cual una organizacin se reproduce a s misma. Una organizacin autopoitica es una unidad autnoma y autopreservante que contiene los procesos
productores de sus propios componentes. Los componentes, a travs de su interaccin,
generan de manera recursiva la misma red de procesos que los produjeron. Un sistema
autopoitico presenta clausura operacional y est estructuralmente determinado, sin inputs
ni outputs aparentes (Maturana y Varela, 1984).
196
coherentes. Al respecto, Mascareo (2001) plantea que las sociedades latinoamericanas no son sociedades funcionalmente diferenciadas, puesto que existe superposicin de algunos sistemas sobre otros, como sera el caso de la economa sobre
la poltica. Respecto a la familia podra ocurrir algo parecido puesto que, hasta el
momento, no existen leyes que regulen la disolucin del vinculo conyugal, no
pudiendo la pareja asumir su autonoma en propiedad.
psicoterapia si puede poner a la familia en contacto con expertos que comprenden y demuestran que captan los dramas internos por los que atraviesa; dramas
que en la misma familia (algunas ms que otras) consideran a veces tan reprochables que deben ocultarlos con la mxima reticencia.
Dado que la familia que maltrata o abusa no est motivada y dado que la
coaccin pone a la familia en una situacin que pretende ayudarla, es necesario
que el equipo clnico tenga la habilidad para fascinarla, mostrndose en condiciones de entender su complejo funcionamiento, con el fin de suscitar esperanzas
de solucin de la problemtica (Cirillo y Di Blasio, 1991).
El fascinar a la familia se refiere a ser capaz de anticipar a la familia, hacer
preguntas que, basadas en la mera intuicin o en suposiciones posibles de procesos
internos, ponen frente a un estmulo ineludible: sea verdadero o falso lo que el
terapeuta dice, la familia debe tomar posiciones y confirmar o no, con lo cual se ve
ante la situacin de mostrarse. Es la pregunta con el tejo pasado, que descoloca a
un sistema centrado en defenderse. Es quizs la mejor alternativa de intervencin
con la familia en un primer momento, pues sta, reticente y desmotivada, no tendr
nimo de hablar de s y mostrar sus debilidades ante un extrao.
Es preciso aclarar que esta defensividad familiar, ms que ser una jugada en
contra del terapeuta, aliado de la justicia, es el mismo juego relacional que mantiene el maltrato abusivo en la familia; son las mentiras y manipulaciones que se
hacen unos a otros, escondiendo cada uno sus intenciones y estrategias, porque
desconfan de la comprensin y apoyo de sus familiares. Viene siendo,
sistmicamente hablando, una disfuncin del sentido de la familia, pues no puede
dar amor a sus miembros, entendido ste como el espacio de aceptacin y acogida.
Al anticiparse y fascinar a la familia, el terapeuta desorganiza el juego familiar,
irrita al sistema o ms bien dicho, perturba la autopoiesis, desencajando la estructura tal cual se haba mantenido organizada, lo cual hace aflorar lo que el terapeuta podra definir como los juegos patolgicos de la familia. Si el terapeuta logra
comprender el sentido de este defensivo funcionamiento familiar, lograr que la
familia perciba tambin que puede dejar de resistirse y generar una verdadera
motivacin para colaborar en el tratamiento.
Se requiere que el terapeuta sea un experto epistemlogo (Keeney, 1987), capaz de conocer cmo la familia conoce su mundo, capaz de establecer distinciones de los procesos y el sentido de stos para la familia, con lo cual logre entender
cmo la familia genera su pauta comunicacional disfuncional. Si el terapeuta interviene dictando normas de buena conducta, consejos tiles a los padres, no
lograra conocer la epistemologa familiar, quedando prcticamente fuera de la
realidad familiar y no siendo capaz de perturbar en lo ms mnimo al sistema.
Al lograr que la familia logre definir su motivo de consulta estaremos hablando de la creacin de una nueva doble contingencia, esta vez entre la familia y el
202
8. Palabras finales
Es preciso entender que tanto el acoplamiento estructural entre salud mental y
juzgado, como el foco puesto en los nios, constituyen una clara demostracin de
que una sociedad moderna, funcionalmente diferenciada, se preocupa por el bienestar de la familia, por cuanto no se pueden avasallar los derechos de sus miembros, especialmente los nios; y que procedimientos teraputicos como los de
tipo sistmico constructivista no hacen ms que asumir en un contexto legal una
labor profesional de respeto y promocin de los derechos de las personas,
adecundose a las profundas y ms genuinas necesidades personales de los miembros de la familia.
Si bien en Chile el tratamiento de la violencia ha sido algo reciente, la discusin sobre cmo intervenir viene siendo ya un tema especializado en otros lugares del mundo, que bien vale la pena conocer para generar soluciones pertinentes
a nuestra realidad. No debemos olvidar que la dictadura militar aisl al pas de
transformaciones modernizadoras que van de la mano con la evolucin de la
democracia como forma de convivir en sociedad.
Para terminar, quiero expresar mi deseo de que este trabajo contribuya a generar una mayor reflexin epistemolgica sobre el quehacer psicosocial de los
operadores que intervienen cotidianamente para ayudar a la familia chilena.
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204
205
DE LA
FRONTERA
DE
PSICOLOGA, UNIVERSIDAD
DE
BARCELONA, ESPAA
1. Introduccin
La psicologa clnica se ha desarrollado durante la mayor parte del siglo XX
marcada por el antagonismo, donde cada orientacin psicoteraputica se ha arrogado la nica e inequvoca verdad (ver Orlinsky y Kenneth, 1995, para una revi1
207
Por otra parte, la alianza de la relacin teraputica es descrita como el fundamento a partir del cual se pueden forjar otras dimensiones relevantes en el proceso psicoteraputico (Halgin y Murphy, 1995). En tal sentido, Whitaker (1991),
entendiendo que el proceso de la terapia familiar se constituye de personas y sus
relaciones, propone al terapeuta como fundamental, siendo imprescindible que
mantenga la capacidad de ser persona; y aunque no define en especfico qu
significa eso si es que tal definicin fuese posible seala que ...la teora y la
tcnica cobran vida y adquieren una forma cuando pasan a travs de la personalidad del terapeuta (pp. 45).
Golfried (citado en Wilson, 1984) resalta que en el proceso psicoteraputico hay
mucho ms de arte que de ciencia, y considera que las contribuciones del terapeuta
son inevitablemente un factor importante. El nfasis en la aplicacin tcnica tiene
que ver tambin con la sensibilidad del terapeuta, con su interaccin con el paciente, con su entendimiento de los patrones conductuales, as como de las variables
ambientales y las contingencias que se dan fuera de la terapia. As y todo, pareciera
que sabemos ms acerca del cliente en la terapia que de lo que sabemos acerca de
lo que hacen los terapeutas en la terapia (Orlinsky y Kenneth, 1995).
A partir de la importancia de la persona del terapeuta en el marco del proceso
psicoteraputico, ya reconocida en los prrafos anteriores, y asumiendo, por otra
parte, la incidencia de una gran diversidad de variables en la relacin terapeutacliente, as como tambin la variacin del nivel de conceptualizacin de las mismas por los diferentes autores, abordaremos, como el tema central de este trabajo, el conocer cmo diferentes investigadores del proceso psicoteraputico conciben y se refieren a las habilidades teraputicas.
Ms especficamente, en el presente artculo se ofrece una revisin sobre la
competencia teraputica, a partir de la cual habr oportunidad tambin de revisar
algunos aspectos generales de las habilidades teraputicas, as como aspectos especficos del establecimiento de un vnculo efectivo dentro del proceso teraputico.
2. Habilidades teraputicas
Las habilidades teraputicas sern entendidas aqu como el conjunto de caractersticas que configuran al terapeuta, independientemente de su postura terica;
son caractersticas que se centran en la persona del terapeuta.
Ruiz (1998) entiende a las habilidades teraputicas como distintas aptitudes y
actitudes que debe tener un terapeuta para dedicarse a la prctica clnica. Distingue, adems, entre requisitos previos necesarios para llevar a cabo esta prctica:
a) el inters genuino por las personas y su bienestar; b) el conocimiento de uno
mismo o autoconocimiento; c) el compromiso tico; y d) las actitudes que favore209
3. Competencias teraputicas
En diferentes profesiones, ejercicios o funciones laborales se habla comnmente de la o las competencias. Es usual la recomendacin de algn profesional
segn su competencia, o por el contrario, se sugiere no solicitar sus servicios por ser
incompetente. Pareciera, de este modo, que este significado es compartido. Proba210
Este mismo autor, segn sus hallazgos, afirma que las caractersticas y competencias teraputicas tienen un efecto ocho veces mayor en el resultado de la terapia que la orientacin
terica-tcnica del tratamiento.
211
Para ello han de desarrollar niveles adecuados de entendimiento con los clientes;
darse cuenta de las formas sutiles en que sus personalidades, sus necesidades y
sus preocupaciones puedan influenciar el proceso de administracin de pruebas
y/o la interpretacin. La adecuacin es un prerrequisito para un tratamiento efectivo; en psicoterapia es necesario tener niveles adecuados de empata, calidez, y
autenticidad (Overholser y Fine, 1993). Otras habilidades incluyen la compostura y
sensibilidad, la habilidad para comunicarse con una variedad de clientes y la habilidad para mantener una relacin profesional apropiada con clientes. Estas habilidades constituyen lo bsico para el uso de otras tcnicas clnicas especficas.
Los conocimientos personales cabran en estas habilidades genricas, como el
conocimiento bajo tierra o escondido a partir de la experiencia de los terapeutas planteado por Wilson (1984)4.
La habilidad para usar procedimientos o tcnicas especiales o tcnicas en el
escenario clnico es lo que Overholser y Fine (1993) llaman habilidades especficas.
Estas pueden involucrar tcnicas de contribucin a mejoras de procedimientos, o
de tratamientos especficos, al interior de una orientacin terica en particular.
Tales habilidades se desarrollan a travs del entrenamiento especfico. Idealmente stas se mezclan sustancialmente con las habilidades clnicas del terapeuta
(Strupp, 1978; citado en Overholser y Fine, 1993). Tambin se incluye aqu el
conocimiento, actualizacin y uso adecuado de instrumentos especializados.
Las tcnicas especializadas requieren entrenamiento especializado, sin embargo, muchas reas de especialidad (sexualidad, hipnoterapia) no proveen criterios
adecuados para especificar qu constituye la experticia.
El juicio clnico habla de la resolucin de problemas y se refiere a la habilidad
para aplicar el conocimiento y la habilidad clnica para evaluar y tratar al cliente.
Requieren la habilidad para prever y manejar una variada gama de problemas
clnicos (Hadley, Strupp y Schoon, 1985; citados en Overholser y Fine, 1993),
individualizando la intervencin para cada caso, lo que a su vez requiere flexibilidad para adaptarse a cada encuentro clnico. Este enfrentamiento a las situaciones
especiales requiere de la capacidad de resolucin de conflictos, proponer, precisar
y probar hiptesis segn el caso y generar estrategias apropiadas de tratamiento.
El juicio clnico es tambin relevante para el manejo de situaciones de crisis, que
requieren decisiones y acciones inmediatas. As se conecta con la necesidad de
tener conocimiento pertinente de la legalidad y la tica, a cmo se manejan decisiones en estos marcos y la estimacin de las formas ms efectivas de responder.
El juicio clnico en ocasiones tiene estrecha relacin con la aplicacin tica del
4
Segn plantea este autor, en la terapia de conducta la literatura no representa lo que realmente se hace en la prctica clnica, cuestin que parece repetirse en otras orientaciones
psicoteraputicas.
213
mismo, por ejemplo, al evaluar si una persona requiere realmente terapia o no; o
si la persona lo pide pero el terapeuta evala que ya no ser necesario; o si la
persona no desea continuar y el terapeuta ofrece algo que podra ya no ser necesario (Koocher, 1995).
Atributos personales: se refieren a las caractersticas de personalidad, las habilidades sociales y los problemas emocionales que pueden afectar la habilidad, capacidad o funcin profesional. Alguna de estas cualidades estn probablemente
establecidas antes de finalizar el entrenamiento o la formacin, pero algunos aspectos pueden ser modificados (como la forma de vestirse, la apariencia, una
manera calma y confiada, entre otros) o entrenados. Consecuentemente, las investigaciones en sus diversos hallazgos han mostrado que la tcnica es insuficiente para un buen resultado de la terapia.
A este respecto, Mahoney (1995) plantea que la persona del psicoterapeuta, o su
personalidad, o su estructura de carcter, sera la mayor variable importante en
predecir el xito de la psicoterapia ... lo que comparte un terapeuta ms extensamente con los clientes no est en los fundamentos tericos y rituales tcnicos, sino en
un intercambio con otro ser humano (como experto profesional entrenado) luchando en un mundo rpidamente cambiante y complejo (Mahoney, 1995; pp. 475).
Aunque esta propuesta de cinco componentes es la que nos parece ms til5,
ella no es exhaustiva ni excluyente. Hay habilidades que definen competencias
que podran estar encasilladas en dos o ms de estos componentes. Por ejemplo,
un buen manejo tcnico de un tipo de terapia incluir, sin duda, aspectos de
diagnstico y de manual que correspondern a los aspectos tcnicos especficos; sin embargo, y al mismo tiempo, incluirn tambin una buena relacin teraputica, la que estar definida en competencias genricas y atributos personales.
Competencia y habilidades teraputicas son constructos similares? Decir que
un terapeuta posee habilidades o que es competente es lo mismo?
Adems, es importante distinguir entre habilidad y desempeo. Simplemente,
el tener una habilidad particular no asegura un desempeo competente ( Jensen,
1979; citado en Overholser y Fine, 1993). Koocher (1995) propone mirar la competencia en un continuo, desde altamente competente, hasta claramente desatinado o incompetente. Se puede pensar, entonces, que competencia es el grado
en que se dan las habilidades?6.
214
4. Evidencia emprica
Los estudios sobre competencia, en general, se refieren a aspectos o habilidades especficas o parciales. Algunos entienden competencia como el manejo tcnico en algn tipo de tratamiento especial. Por ejemplo, OMalley, Forey y
Rousenville (1988) midieron si el nivel de competencia en el manejo de IPT (tcnica especfica en psicoterapia interpersonal) se asocia con mejora de pacientes
diagnosticados con depresin; mientras que Svartberg y Stiles (1992) midieron
competencia teraputica, y la complementariedad paciente-terapeuta, en un tipo
de orientacin psicoanaltica especifica (STCRF). En contraste con estudios anteriores, en estos estudios se encontr que el desempeo del terapeuta estaba relacionado con el resultado de la terapia, aunque variaba segn qu es lo que se
meda como resultado.
Barber, Crits-Christoph y Luborsky (1996) sealan que una adecuada competencia (y tambin adherencia al tratamiento) podra predecir los resultados de la
terapia. Estos autores utilizaron una sola escala que evala adherencia-competencia y que mide tres tipos de habilidades del terapeuta: generales, de apoyo y de
expresin. Tambin tuvieron en cuenta las formas verbales (la expresin) del
terapeuta. Para evaluar los factores que provocaron el cambio sintomtico estudiaron la expresin en tres sesiones. Para los autores, la competencia teraputica
est muy ligada a la competencia en el uso de las tcnicas expresivas, puesto que
encontraron que una entrega relativa de stas predice mejor el cambio en el paciente depresivo que la frecuencia con que se usan. Los autores concluyen que la
competencia teraputica debera ser incluida como una de las variables ms importantes a la hora de realizar investigaciones, y que debera ser un criterio de
seleccin, entrenamiento y certificacin de las personas que trabajan en clnica.
Luego de una investigacin orientada a evaluar competencia y complementariedad
utilizando el STAPP (tcnica psicoanaltica especfica), Svartberg y Stiles (1992)
concluyeron que la complementariedad positiva durante las primeras sesiones es
predictiva de la competencia del terapeuta. En este caso, los autores entienden
como competencia el manejo tcnico especfico, y la complementariedad como
los aspectos relacionales.
Por otra parte, en una revisin de estudios realizados con una escala que responden los pacientes (EOC), Shaffer, Murillo y Michael (1981) encontraron que la
afectividad del terapeuta no se puede separar como entidad nica, sino que estaba compuesta por varios factores y, en especial, se la encontr muy ligada al
factor de crecimiento personal.
Finalmente, entre los estudios sobre competencias psicoteraputicas revisados
surge un tema muy actual e interesante, y es el que se refiere a las competencias
teraputicas multiculturales tema no desarrollado en este trabajo. Granello,
215
(por ejemplo, adems de los registros de las sesiones, contar con reportes de los
pacientes y de los propios terapeutas).
Un aspecto de similar interferencia es que entre los autores no existe una
concepcin unnime respecto a los constructos estudiados que se refieren a las
habilidades, ni tampoco al concepto de competencia. Como resultado de tener
una definicin diferente del concepto que es el objeto de estudio, las hiptesis, la
muestra, la metodologa, etc. difieren en muchas investigaciones.
Como lo sealan Bongar y Beutler (1995), el cmo y el qu se investiga suele
estar determinado por la teora en la que el autor se basa, el problema clnico y el
cliente, y no se tiene en cuenta el resto de las orientaciones. Lo ms negativo,
resulta ser que las interpretaciones de los datos en ocasiones descansan ms en los
presupuestos tericos que en los datos realmente obtenidos.
Muchas de las limitaciones de los estudios empricos observadas en su mayora son difciles de evitar si se desea realizar un estudio de las habilidades teraputicas, ya que es necesario reducir la muestra, concretar el concepto, ajustarlo a un
trastorno especfico. En este sentido, una alternativa desafiante a la investigacin
en psicoterapia es lo que plante Gendlin (1986) para el estudio de variables
especficas.
ratura indica que no se ha probado que alguna de ellas responda mejor para qu
tipo de terapeutas7.
5. Estar al da en aspectos especficos de lo que se hace.
6. Mantener conciencia de los problemas personales y su influencia en la terapia. El que los profesionales tengan problemas emocionales, no es una seal de
incompetencia. Es incompetencia cuando los problemas se mantienen e interfieren
en un funcionamiento profesional adecuado (Overholser y Fine, 1993), incluso con
apata hacia su trabajo clnico. Si esto ocurriese el o la clnico/a debera abstenerse
de la atencin profesional en ese momento. Desafortunadamente, las cifras que dan
cuenta Overholser y Fine (1993) muestran que el 60% de los psiclogos entrevistados admite haber continuado la atencin aunque esto les afliga para hacerlo eficazmente; un 38.5% menciona conocer a un colega cuyo trabajo se vio afectado por las
drogas o el alcohol, que un 39.5% se percataba de algn problema de conducta
sexual, y un 63% supo de afecciones como depresin o burnout.
7. Tener conocimiento y manejo de aspectos ticos. Saber a quin consultar en
caso de necesidad.
8. Conocer la habilidades y por sobre ellas, las limitaciones personales y profesionales. Por ejemplo, cuando intentan satisfacer sus necesidades de afecto y
aprobacin, descuidando las necesidades de sus pacientes. Para esto es necesario
que los terapeutas conozcan sus propias limitaciones, especialmente las personales. Se requiere de fortaleza para reconocerlas, pues en el prejuicio popular est la
imagen de un ser totalmente equilibrado, o al menos sin problemas.
9. Establecer un vnculo teraputico. El terapeuta responde con una combinacin de empata y aceptacin, fundado genuinamente en la experiencia y creencias del terapeuta, aunque es igualmente importante mantener distancia apropiada8 , que el paciente no confunda la relacin con una amistad.
10. A travs del contacto ocular, la expresin facial, la postura corporal abierta, sonrer, hablar, inclinarse hacia delante, el terapeuta comunica sentimientos
de inters hacia la otra persona. Adems el terapeuta debe atender a todos sus
comportamientos no verbales para que stos sean congruentes con su comunicacin verbal y puedan trasmitir informacin vlida.
11. Kleinke (1998), refirindose especficamente a competencias verbales, propone preguntar para obtener ms informacin, preguntar para aclarar algo que
7
218
6. Comentarios finales
La relacin teraputica es, primero, una relacin interpersonal. Por tanto, el
terapeuta no slo deber presentar habilidades tcnico-teraputicas, sino tambin habilidades sociales (Del Prette, Del Prette y Mendez, 1999). Estos aspectos
son generalmente estudiados de modo separado. Ambas son necesarias para la
consecucin de una teraputica efectiva, lo que deja de manifiesto la importancia
de la persona del terapeuta en el aprendizaje y desarrollo de habilidades.
Estudiar las habilidades teraputicas permite conocer, sistematizar y analizar
los elementos que conforman estas habilidades, con lo que se pretende lograr una
profundizacin en el estudio de la relacin teraputica y por ende, un mejoramiento en el desempeo de la prctica clnica.
Aun con la creencia de que cada terapeuta presenta un nivel en sus habilidades o competencia, es importante recordar una dificultad en el momento de medir stas. Las habilidades se dan en funcin de otra persona el cliente o paciente, y no por s mismas. Es decir, medir la habilidad y constatar que sta est
presente no quiere decir necesariamente algo positivo; puesto que, si tomamos
en consideracin el proceso teraputico y el paciente concreto, el terapeuta puede estar usando la habilidad en un momento inapropiado. Adems, en el estudio
de las habilidades teraputicas, a pesar de los intentos de clasificacin de stas,
difcilmente encontraremos una habilidad pura reflejada en terapia, ya que todas se encuentran interdependientemente relacionadas.
Tal como afirman Beutler, Consoli y Williams (1995), ... la relacin paciente219
7. Referencias
Barber, J.; Crits-Christoph y Luborsky (1996). Effects of therapist adherence and competence
on patient outcome in brief dynamic therapy, Journal of consulting and Clinical Psychology, 64
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221
222
DE
BARCELONA
Este trabajo es una revisin bibliogrfica que analiza experiencias de arte terapia
grupal en poblacin de adultos con trastornos mentales severos. En la primera parte
se discuten las principales modalidades grupales presentes en la prctica del arte
terapia y ,en la segunda, se describen algunas experiencias concretas desarrolladas
en diversos settings: hospitales psiquitricos de larga internacin, unidades de
agudos y rehabilitacin, entre otros. El panorama revela una mayor tendencia a la
produccin de trabajos de carcter emprico en el rea de la psicosis y un desigual
nivel de profundizacin en ellos. Los grupos ms estructurados suelen ser elegidos
como tratamiento a eleccin en la poblacin ms severamente perturbada segn la
bibliografa revisada.
1. Introduccin
El arte terapia es definido como una forma de psicoterapia que integra la prctica artstica visual (pintura, dibujo, collage, escultura, etc.) con el saber
psicoteraputico apoyado en reas como el psicoanlisis, la psicologa humanista y
la terapia guestltica, entre otros. Ambos, arte y psicoterapia, se unen con la finalidad de ofrecer un medio expresivo que contribuya en los procesos de simbolizacin,
que sirva de puente entre mundo interno y externo, como espacio de juego o
espacio transicional donde se articulan la creatividad y la socializacin.
Desde sus comienzos el arte terapia ha involucrado algn tipo de actividad
grupal en lugares de tratamiento permanente o temporal tanto en hospitales generales como centros psiquitricos.
1
223
Este trabajo ofrece una visin general de las modalidades grupales en arte
terapia con poblacin con trastornos mentales severos. En la primera parte, se
describe el proceso de desarrollo de la terapia grupal en arte terapia, se discuten
algunos enfoques y definen los principales tipos de grupos sistematizados. En la
segunda parte, luego de ofrecer una definicin para trastornos mentales severos,
se analizan y describen diversas experiencias realizadas donde el arte terapia ha
trabajado con estos grupos.
Esta revisin puede ser til para el lector interesado en el rea de los trastornos mentales severos en adultos, en el contexto de la atencin psiquitrica cerrada y ambulatoria, en centros de rehabilitacin, hospitales diurnos, etc., ya que
brinda una resea de los principales aportes de los autores ms reconocidos en el
uso y desarrollo de esta aproximacin teraputica.
La bibliografa utilizada se focaliza especialmente en la literatura generada en
Gran Bretaa. Hay dos motivos fundamentales que avalan esta decisin, una de
orden prctico, actualmente la autora se encuentra realizando estudios de posgrado
en arte terapia en la Universidad de Barcelona, cuyo marco terico referencial es
Gran Bretaa. Y un segundo motivo es de orden terico y conceptual: es sabido
que arte terapia es una disciplina que se ha desarrollado principalmente desde la
prctica. En Gran Bretaa, el trabajo grupal realizado con personas con trastornos mentales severos deriva especialmente de las actividades desarrolladas en el
sistema pblico de salud mental. En este sentido, y guardando las diferencias, las
aplicaciones de arte terapia derivadas de los cambios y adaptaciones a la realidad
de las instituciones pblicas pueden ser un referente con aspectos ms comunes a
nuestro pas, que las aplicaciones desarrolladas fundamentalmente de la prctica
privada en Estados Unidos2.
224
accin. La performance art irradia su influencia en las escuelas de arte, en las galeras de arte y el espacio pblico en general, a travs de una prctica artstica que
incorpor los juegos creativos, interactivos y participativos como parte de
su programa de enseanza, permitiendo a muchos artistas incorporar arte, vida y
terapia. Segn Waller (1993), muchos artistas, con formacin posterior en arte
terapia, se volvieron ms sensibles a la utilizacin de tcnicas grupales en su
trabajo como arte terapeutas producto de la influencia de la performance art en su
formacin o ambiente artstico general.
Uno de los debates ms importantes en arte terapia grupal se articula y desarrolla entre orientaciones directivas y no directivas. Segn Shaverien (2000), esta
ambivalencia conlleva una profunda revisin terica y prctica del arte terapia en
Gran Bretaa, y promoviendo un trabajo crtico en torno a las distintas modalidades de arte terapia. En trminos generales, esta discusin entre orientaciones
directivas y no directivas pone el acento en la primaca de la imagen tanto en
una u otra direccin.
Las aproximaciones directivas en arte terapia trabajan con un conjunto de
tcnicas y juegos grupales. Describen una estructura de la sesin distinguiendo
una introduccin, luego una etapa de hacer una actividad, hacer arte, y luego una
discusin grupal. Liebeman (1986), trabajando con una poblacin muy diversa
de pacientes, sistematiza un conjunto de tcnicas y juegos grupales, y recomienda
algunos temas centrales como ejes de la actividad grupal. Estos temas pueden
surgir tanto del grupo mismo como del terapeuta.
Mc Neilly (1983), desde una visin principalmente grupoanaltica, revisa la
visin tradicional de los grupos centrados en un tema, sealando que en estos
grupos se da un proceso ms didctico: los miembros se relacionan desde el tema,
donde el terapeuta es visto como una madre que orienta y protege. Lo que ocurre, segn este autor en la mayora de estos casos, es que el terapeuta cae en el
supuesto bsico de dependencia, segn la nocin de los supuestos bsicos desarrollado por Bion (1980), y se sacrifica la dinmica intragrupo. Sin embargo, Yalom
y Vinogradov (1996) reconocen que no todos los tipos de pacientes se benefician
del anlisis de la interaccin grupal. Waller (1993) coincide tambin con estos
planteamientos desde su experiencia como arte terapeuta3 .
Los grupos interactivos de arte terapia entienden el hacer imgenes como
parte de de la dinmica grupal, y la interaccin se produce entre todos los miembros, incluyendo al conductor. Sin embargo, y esto es especialmente importante
para la poblacin con trastornos mentales severos, esta visin basada en la relacin interpersonal y la dinmica grupal supone que los miembros del grupo pue3
226
Esta reaccin esttica correspondera al concepto de contratransferencia esttica generada por la imagen, Schaverien (2000).
227
recientes llevados a cabo por la OMS, las enfermedades neuropsiquitricas, denominacin que abarcaba una seleccin de trastornos, tenan una prevalencia puntual acumulada del 10% aproximadamente en la poblacin adulta. Se estim que
alrededor de 450 millones de personas padecen enfermedades neuropsiquitricas.
stas consistiran en trastorno depresivo unipolar, trastorno afectivo bipolar,
esquizofrenia, epilepsia, trastornos por consumo de alcohol y de determinadas
sustancias psicoactivas, enfermedad de Alzheimer y otras demencias, trastorno
de estrs postraumtico, trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno de pnico e
insomnio primario (OMS, 2001, p. 23). Especficamente la esquizofrenia y el
trastorno bipolar, trastornos considerados graves por la OMS, presentan una prevalencia de un 2% en la poblacin general mundial.
La Asociacin Espaola de Neuropsiquiatra (AEN) analiza el concepto de
trastorno mental severo (TMS), y seala que uno de sus principales problemas es
reunir un conjunto de cuadros clnicos muy heterogneos entre s. Para este organismo los criterios definidos por el Instituto de Salud Mental Norteamericano
operacionalizan adecuadamente un concepto de trastornos mental severo a travs de la clarificacin de tres criterios de inclusin:
1. Diagnstico: incluye a los trastornos psicticos (excluyendo los orgnicos) y
algunos trastornos de la personalidad.
2. Duracin de la enfermedad y del tratamiento: tiempo superior a los dos aos.
3. Presencia de discapacidad: es decir, la afectacin moderada a severa del
funcionamiento laboral, social y familiar, medida con una escala de funcionamiento global (AEN, 2002, p. 5).
Segn esta asociacin y utilizando como referencia estudios realizados en Gran
Bretaa, se observa que un 40% de los trastornos psicticos cumplen criterios de
trastorno mental severo y que un 9% de los trastornos mentales no psicticos
cumple con dichos criterios. Esto viene a corroborar la idea de que en el rea de
los trastornos metales severos los cuadros psicticos tienen un peso importante.
El criterio diagnstico de los TMS incluye principalmente a las personas que padecen algn tipo de psicosis funcional (no orgnica), (AEN, 2002). Estos trastornos en la
clasificacin DSM IV se incluyen en el apartado de esquizofrenia y otras psicosis. Se
describen en este grupo de trastornos: la esquizofrenia, el trastorno esquizofreniforme,
esquizoafectivo, delirante, psictico breve, los trastornos psicticos compartidos, el
trastorno debido a enfermedades mdicas, los inducidos por sustancias (APA, 1994).
Todas estas categoras diagnsticas comparten en su conjunto las siguientes
caractersticas fundamentales: incapacidad para distinguir realidad interna y externa, prdida del sentido de realidad, falta de conciencia de dicho trastorno,
alteraciones importantes en las funciones mentales y en la conducta, graves dificultades en la comunicacin. Estas alteraciones conducen a un grave deterioro de
la calidad de vida de estos pacientes.
229
En trminos generales, este tipo de psicoterapia define la autoestima, las funciones del ego y
las habilidades adaptativas como los ejes centrales de su intervencin (Pinsker, 2002). Kenberg
231
pueden ser menos patolgicas. Para esta autora, no toda la actividad en arte terapia toma la forma de sublimacin. La sublimacin en arte terapia se refiere al
fomento de la capacidad de simbolizacin a travs de la creacin artstica, lo que
promueve la fuerza del yo. Sin embargo, se reconoce que el grave deterioro de
esta capacidad de simbolizacin en poblacin psictica hace necesaria una intervencin centrada en la contencin y el apoyo ambiental. En este sentido, Killick
y Greenwood (1997), en su trabajo con pacientes esquizofrnicos, plantean que
estos pacientes tienen especial acceso al proceso primario, a los procesos inconscientes, pero no los pueden combinar al proceso secundario, con fines creativos.
Sostienen que la aproximacin de trabajo de arte terapia con psicosis depende de
si el paciente est en un estado psictico o tiene una historia de psicosis, diferenciando con esto el tipo de exploracin de las imgenes segn est en un estado u
otro. Segn estas autoras, las imgenes producidas por pacientes psicticos no
sirven para propsitos simblicos hasta que una relacin contenedora ha sido
formada. Killick (1997) revisa los planteamientos desarrollados especialmente por
Wilfred R. Bion, de continente-contenido. Para esta autora, en un estado grave de
desintegracin del self, el arte terapia debe ser un contenedor, donde tanto la
relacin paciente terapeuta como la imagen y los materiales sirven para este fin,
e incluso la sala de arte terapia es pensada como contenedora. Sostiene que frente
a los pacientes en estados severamente psicticos, ella se abstiene de relacionar
contenidos y significados. La utilizacin predominante de la identificacin
proyectiva hace que los objetos artsticos no estn vinculados a un proceso de
comunicacin, sino ms bien son la expulsin de sentimientos y contenidos mentales intolerables, por lo que el objeto, entonces, funciona como un contenedor.
Hace referencia al concepto de Shaverien (2000) de transferencia de chivo expiatorio. Este concepto de transferencia explica la transferencia hacia los objetos de
arte, la imagen como contenedora de aspectos positivos y negativos proyectados
en ella. Killick (1997) puntualiza que trabajando con personas psicticas los objetos de arte sostienen el material proyectado hasta que los pacientes pueden ser
capaces de relacionarse con la mente del terapeuta. Killick y Greenwood (1997)
sealan que las mesas y el ambiente, incluyendo algunas imgenes, pueden ser
experimentados como una extensin de la estructura del self psictica. El trabajo
se orienta a ofrecer una estructura con tiempo, lmites, adentro y afuera muy
claros, que favorezca nociones de tiempo y estructura en su mente. El terapeuta
(1987), quien realiza una sistemtica revisin de la psicoterapia de apoyo de base psicoanaltica,
sostiene el consenso existente en la literatura sobre que las tcnicas de apoyo refuerzan las
defensas de los pacientes y mejoran su funcionamiento global, a diferencia de las tcnicas
expresivas, que estn dirigidas a debilitar las defensas del paciente, reorganizar el yo, y
promover la reestructuracin de la personalidad cuando se produce un cambio intrapsquico.
232
234
5. Algunas conclusiones
Cuando se analiza la bibliografa de arte terapia en este grupo de poblacin y
utilizando los criterios con anterioridad sealados para definirla, se observa que la
literatura referida a intervenciones grupales de arte terapia con TMS se refiere especialmente a poblacin con algn tipo de estado psictico. Es tambin frecuente encontrar
artculos y ensayos referido a experiencias grupales con cuadros psicticos agudos.
Otro aspecto que surge del anlisis de la bibliografa es que se aprecian distintos niveles de profundidad en el anlisis de las experiencias realizadas. Esto de
algn modo puede vincularse al esfuerzo de distintos arte terapeutas por la bsqueda de un marco conceptual adecuado, esfuerzo que surge de una base de
formacin an heterognea entre los arte terapeutas: algunos enfatizan el poder
curativo propio de la actividad artstica, otros enfatizan el arte mismo y otros
enfatizan la relacin teraputica, incluyendo la creacin y el objeto artstico.
En la poblacin TMS, el grupo de sesin abierta basada en el estudio de arte,
sigue siendo una intervencin pertinente y elegida para el trabajo con esta poblacin. Pareciera ser que la ampliacin del trabajo de los arte terapeutas hacia otros
tipos de poblacin va cambiando tambin su quehacer y su enfoque hacia orientaciones ms interactivas.
Los trabajos de Killick y Greenwood (1997) en esta rea son muy interesantes
y de un alto nivel de profundidad. Permiten el desarrollo de un marco comprensivo que estimula pensar el trabajo de la terapia artstica con poblacin ms gravemente perturbada. En este sentido, cabe destacar la necesaria redefinicin y
contextualizacin de los conceptos de creatividad subyacentes a la terapia de
arte. Greenwood (1997) analiza los conceptos de sublimacin en la terapia artstica con TMS. Cuando destaca estos aspectos, cuestiona indirectamente los conceptos de creatividad subyacentes a la terapia artstica, como el nico aporte fundamental de sta desde un punto de vista teraputico. Greenwood y Killick (1997),
valoran especialmente los aportes de ambiente de apoyo y contencin, y destacan las ideas de continente/contenido desarrolladas por W.R. Bion (citado en
Grinberg, Sor y Tabak, 1991).
Antes de terminar esta revisin, me gustara sealar que en Chile la historia
del arte terapia ya ha comenzado y que cada vez se encuentra un mayor inters
en su exploracin. Una expresin de este inters, es la formacin de estudios de
arte terapia a nivel de postgrado en la Universidad de Chile, as como las experiencias realizadas en arte con poblacin psiquitrica. Uno de los primeros trabajos, realizado en el Hospital del Salvador por la pionera en este tema, la profesora
Mim Marinovic, se desarroll desde 1955 hasta 1980 e incluy un conjunto de
actividades preventivas, de investigacin, de intervencin y evaluacin en arte
terapia (Universidad de Chile, 2001).
235
6. Referencias
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236
237
Se plantea que los problemas asociados al uso de alcohol y otras drogas estn entre
los que generan mayor preocupacin, tanto a la sociedad como a la institucin de
salud encargada de abordar este tema. En el texto, se analiza la utilidad de los
sistemas de atencin sanitaria a personas con problemas de alcohol y drogas, como
instrumento para disminuir la prevalencia del consumo de sustancias en la comunidad, mostrando los efectos que pueden tener diferentes enfoques de abordaje de este
problema. Se exponen criterios mnimos de los que debe disponer un sistema de atencin, expuestos por distintos autores y organismos internacionales, as como de la
normativa vigente en Chile. Se concluye que la efectividad y la accesibilidad de los
sistemas de atencin son los factores que, en mayor medida, condicionan el xito de
stos, y que la creacin de servicios de atencin comunitaria, la integracin de la salud
mental en los sistemas de salud general, la prestacin de asistencia al alcoholismo y la
adecuacin de las intervenciones se presentan como algunos de los ms importantes
retos del sistema de salud pblico en Chile en un futuro a corto plazo.
1. Introduccin.
Los problemas asociados al uso de alcohol y otras drogas constituyen la principal causa de mortalidad y discapacidad en hombres menores de 45 aos en
nuestro pas, y la dependencia a estas sustancias es una de las 10 principales
causas de aos de Vida Saludables Perdidos por discapacidad o Muerte Prematura (AVISA) en toda la poblacin (Ministerio de Salud, 2001).
1
Email: <amartinez@ssvq.cl>.
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El consumo de drogas se sita como uno de los que genera mayor preocupacin tanto a la sociedad como a la institucin de salud encargada de abordar este
problema. Un problema que es vivenciado por los ciudadanos con relacin a sus
efectos sobre la seguridad ciudadana y, en trminos globales, respecto de la prevalencia del consumo de sustancias. El objetivo final de cualquier poltica desarrollada en esta materia se dirige, por tanto, a disminuir el consumo y sus problemas asociados, especialmente en la esfera social.
En general se puede decir que tal vez sean las medidas asistenciales las que
han demostrado, en mayor grado, su capacidad para disminuir la prevalencia de
la ingesta de drogas. Se sabe que la efectividad y la accesibilidad de los sistemas
de atencin son los factores que, en mayor medida, condicionan el xito de sta
(Prez Glvez, 2001). Sin embargo, el escaso reconocimiento que esto tiene a
nivel de la sociedad podra deberse a que la asistencia en salud mental suele
situarse en el marco de las actuaciones que inciden sobre la persona enferma y no
sobre toda la sociedad. Aunque a nivel terico se afirme lo contrario, no parece
que el ciudadano comn reconozca o comprenda el beneficio que, para l y an
no siendo drogodependiente, significa la asistencia a quienes s padecen este tipo
de enfermedades.
De lo expresado anteriormente se desprende la importancia de analizar la
utilidad de los sistemas de atencin sanitaria a personas drogodependientes, como
instrumento para disminuir la prevalencia del consumo de sustancias en la comunidad. En consecuencia, el objetivo de este captulo consiste en efectuar una revisin de la literatura para conocer las estrategias y resultados que la integracin de
las prestaciones de asistencia al alcoholismo y otras drogodependecias en los sistemas de salud de otros pases y de Chile.
tema de la asistencia y cura de toxicomanas y alcoholismo; adems de la decisin autnoma de encargarse de las drogas legales y no slo de las ilegales (Bataglia,
1997).
En dicho pas existe tambin un Fondo Nacional que tiene como papel la
programacin y especialmente el financiamiento de proyectos, al igual que el
Fondo CONACE (Consejo Nacional para el Control de Estupefacientes) en Chile.
Este fondo tiene un papel muy importante para los ayuntamientos municipios
en Chile y financia proyectos de prevencin, de asistencia y de rehabilitacin
provenientes de todos los sectores: pblico, privado-social y voluntariado. La
existencia de este fondo en diversos lugares del pas expresa la nocin poltica,
que la responsabilidad ms importante en la prevencin es de los ayuntamientos,
de las comunas y de las personas (Bataglia, 1997).
Siguiendo a este autor, el 95% de la comunidades teraputicas son organizaciones del sector privado-social o voluntariado, y van a buscar el financiamiento
dentro de estos Fondos Regionales contra la droga. Lo anterior significa que entre
ambos sectores, pblico y privado, tiene que haber una relacin muy estrecha,
porque la derivacin tiene que incluir, entre otras cosas, preparar el ingreso y
hacer el seguimiento. En este ordenamiento, las organizaciones privadas no gubernamentales tienen que ser parte de un registro a nivel nacional para acceder a
financiamiento, no formando parte de ste todas las asociaciones voluntarias. Se
deben reunir algunas condiciones tales como: la formacin idnea de sus profesionales, el control del presupuesto, staff bsico de profesionales con honorarios y
un mnimo de profesionales voluntarios.
Como se seal, la rehabilitacin y asistencia se intentan trabajar en una estructura pblica y una privada y, a juicio de Bataglia (1997), entre ellas no hay
muchas diferencias, ya que en ambas hay intervencin mdica, social, psicoterapia familiar, psicoterapia individual y de comunidad teraputica.
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ta, que criminalizaba a los usuarios, a la que se agrega posteriormente una respuesta medicalizada orientada, en un principio, a combatir lo que se llamaba un
vicio que generaba una enfermedad. Los peridicos de la poca hablaban ya de
drogados y pervertidos que invadan las tranquilas playas espaolas (Daz, 1997).
A juicio de Miguel Daz (1997), mdico psiquiatra consultor del Group IGIA de
Barcelona, esta misma concepcin del fenmeno es la que lleva, todava en poca
franquista, a la creacin del grupo de trabajo para el estudio de los problemas derivados del alcoholismo y del trfico y consumo de estupefacientes, grupo que depende
del Ministerio del Interior. Este grupo constituye el antecedente de lo que se llam
Comisin Interministerial para el Estudio de los Problemas Derivados del Consumo de Drogas, un nuevo paso desde un reconocimiento distinto que se hace dentro
de la primera etapa del sistema democrtico, y pasa a funcionar desde el Ministerio
de Asuntos Sociales. ste es el primer intento orgnico de coordinar todas las intervenciones que desde el mbito sociosanitario se realizaban en este campo.
Tanto los condicionantes polticos como la representacin de la droga van a
influir decididamente en que dicha Comisin geste en su seno lo que ms tarde
pasara a ser el Plan Nacional sobre Drogas. El Plan Nacional se pone en marcha
en el ao 1985, con Felipe Gonzlez en el poder, y se adscribe orgnicamente al
Ministerio de Sanidad. Se crea a partir de la premisa: La sociedad reclama, ya
que ha esta altura el consumo de drogas se haba convertido en uno de los problemas que suscitaba mayor preocupacin en la sociedad Espaola. Los objetivos de
la respuesta se plantearon en los siguientes trminos:
Una poltica general, que en este campo busca frenar y reducir el consumo
de sustancias que daan la salud individual y colectiva, producen procesos de
marginacin social, que deterioran la seguridad ciudadana y que vulneran la autonoma del individuo. Tiene como objetivo la reduccin de la oferta y la demanda, la disminucin de la inseguridad ciudadana, la oferta de una red pblica de
servicios de atencin, la cooperacin entre administraciones.
Se plantea en cinco ejes que seran los criterios rectores de este Plan Nacional: prevencin, asistencia, coordinacin entre instituciones, actividades de soporte y atencin a colectivos especficos (como pueden ser los menores en conflicto con la justicia).
Si bien ya se detectaba consumo de hachs desde mediados de los sesenta,
fue la llegada de la herona, a mediados de los setenta, lo que motiv un fuerte
aumento de la respuesta asistencial pblica (Daz, 1997).
El importante auge en el consumo de esta droga, con la consiguiente alarma
social que se genera fundamentalmente por sus pautas de consumo y el clima de
inseguridad ciudadana que la comunidad expresa, activa una respuesta poltica
que no se haba conseguido con el importante consumo de alcohol, el cual haba
aumentado de ocho litros por habitante en el ao 1955 a quince litros por habi242
ANDRS MARTNEZ M.
llevar adelante sus propias polticas de drogas. Entonces el Plan Nacional, con un
criterio cuestionable, coloc en el lugar del coordinador, un gestionador y proveedor de recursos econmicos a nivel nacional, pero dej a cada comunidad
autnoma el desarrollo de su propio plan y a cada municipio la continuidad de
sus proyectos, que fundamentalmente son de tipo preventivo (Daz, 1997).
Si se analiza la situacin de Espaa hay que tener en cuenta los mltiples
niveles que se cruzan: nacional, regional, municipal, con las resultantes de las
diferencias partidarias, ideolgicas y de inters. En este contexto se crean muchos
recursos, redes bien dotadas y con una buena coordinacin, pero muchas redes
en un mismo lugar. Entonces, a nivel de Catalua, por ejemplo, se tienen redes
municipales, redes del gobierno autnomo, y redes de lo que todava queda de
un resabio de gobierno central que se llaman Diputaciones, que todava tienen
peso y todava tienen su propia red. As se ve que en este contexto operan varias
redes con fondos pblicos y que a veces no responden de forma coordinada como
era el propsito del Plan Nacional. En este tiempo se ha conseguido tener un
discurso ms comprensivo para todos, hay una base de datos unificada que muestra la realidad, pero tambin muestra por ejemplo que hay pacientes que estn
siendo atendidos en cuatro redes asistenciales (Daz, 1997).
que, en cuanto ciudadanos, tienen un seguro mdico que les financia el gasto
generados en el tratamiento. Adems, existe tambin una red de ONGs subvencionadas por el estado federal o cantonal, una red pblica con un papel central en
el tratamiento y la prevencin, y una red de ONGs que no es subvencionada, pero
con baja importancia en cuanto a cobertura.
Para contextualizar lo que ocurre en Suiza, hay que distinguir dos pocas:
antes del sida y despus del sida. Antes del sida estaba la Red Pblica y la Red
Privada. En la red pblica existan programas libres de drogas, en que se incluan
la desintoxicacin hospitalaria y ambulatoria, y comunidades teraputicas que
eran administradas por ONGs con apoyo financiero pblico del 90%. En la red
privada, ya se usaba la metadona incorporada en la ley de los estupefacientes
como Ley Federal, y todas las personas podan acudir porque exista la posibilidad de un seguro mdico, que actualmente es obligatorio.
Con la llegada del sida, se produce un quiebre que plantea nuevos objetivos
para los problemas de ese momento: 1) atraer en la red sanitaria el mximo de
drogodependientes, 2) retenerlos en la red sanitaria, 3) reducir los riesgos y los
daos en la salud en trminos mdico y psicosociales. Esto signific cambiar todo
el sistema en la red pblica, es decir, se mantuvieron las comunidades teraputicas libres de drogas y hubo ms dinero para hacer estos programas; y adems el
gobierno de Ginebra implement un poltica oficial del cantn para subvencionar Programas de Reduccin de Dao, con uso de metadona, jeringas en las
farmacias y en buses para la prevencin del sida.
problema del alcoholismo en las experiencias iniciadas en la dcada del 60, encabezadas por Luis Weinstein (Salud Mental Poblacional) y por Juan Marconi
(psiquiatra Intracomunitaria), ambas vinculadas a la Universidad de Chile en
asociacin con unidades del nivel primario de atencin del SNS. Otra valiosa
iniciativa en esta misma lnea fue la encabezada por Martn Cordero en la ciudad
de Temuco, contempornea de las anteriores implementadas en la capital. Las
tres fueron abortadas por la instauracin de la Dictadura Militar en 1973, aunque
la experiencia de Marconi perdur en trminos parciales por varios aos ms,
particularmente en su aplicacin al tema del alcoholismo (Seplveda, 1998).
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salud mental, la intervencin psicosocial grupal, psicoterapia grupal, intervencin comunitaria, visita de salud mental y consultora de salud mental (Minsal,
2001).
La atencin especializada se dirige a personas con dependencia a alcohol y
drogas de un nivel intermedio o severo, que tengan una o ms de las siguientes
caractersticas:
complicadas con deterioro biopsicosocial,
comorbilidad psiquitrica,
resistente al tratamiento realizado por el equipo de salud general, y
atendidas en servicio de urgencia por intoxicacin o complicacin severas.
La provisin para este nivel de atencin se orienta a consultorios de especialidades, CRS, CDT, Centros Comunitarios de Salud Mental Familiar, servicios de
psiquiatra, centros mdicos o consulta privada de especialistas, clnicas privadas,
comunidades teraputicas y sedes de grupos de autoayuda. Las actividades sugeridas en atencin especializada son: consultora de salud mental, consulta psiquitrica, psicodiagnstico, psicoterapia individual, psicoterapia grupal, intervencin psicosocial grupal especializada, consulta psicolgica clnica, intervencin
comunitaria, consulta de salud mental especializada, visita de salud mental, da
hospitalizacin diurna, da cama hospitalizacin corta estada, da cama comunidad teraputica residencial (Minsal, 2001).
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y delegar en estos grupos funciones asistenciales que debiesen, tal vez, estar en
manos de instituciones y/o redes creadas expresamente para dar atencin.
As es posible observar, especialmente en el modelo americano, la coexistencia de forma complementaria de ambas actuaciones (profesional y de autoayuda).
Con objeto de establecer una adecuada coordinacin entre recursos, la American
Society of Addiction Medicine (ASAM) dict, en 1979, una resolucin sobre los grupos
de autoayuda en la que, reconociendo la utilidad de stos, recomendaba a los
mdicos y entidades que atendan a este tipo de enfermos que establecieran el
mayor grado de cooperacin posible con este tipo de recursos comunitarios (Prez
Glvez, 2001).
En Estados Unidos, donde la adopcin de posiciones conjuntas entre distintas
sociedades cientficas es algo habitual, la Asociacin Americana de Psiquiatra
(APA), la Academia Americana de Psiquiatra de la Adiccin (AAAP) y la Sociedad
Americana de Medicina de la Adiccin (ASAM) establecieron, en 1997, las siguientes recomendaciones (Prez Glvez, 2001):
1. Los pacientes que precisan tratamiento por trastornos producidos por el
alcohol u otras drogas deben ser tratados por profesionales cualificados, consecuentemente con la prctica profesional previamente aceptada por el mundo cientfico.
2. Los grupos de autoayuda deben ser reconocidos como recursos comunitarios de valor para muchos pacientes en tratamiento, as como para sus familias.
Los profesionales deberan mantener una relacin de cooperacin con los grupos
de autoayuda.
3. Las compaas aseguradoras y las entidades prestadoras de asistencia sanitaria deben ser conscientes de la diferencia existente entre autoayuda y tratamiento.
4. Los grupos de autoayuda no deben sustituirse ni ser sustituidos por el tratamiento profesional, sino ser entendidos como un complemento del tratamiento
dirigido por profesionales. El tratamiento profesional no debe ser denegado a los
pacientes o familias que precisen atencin.
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Crowe y Reeves (Prez Glvez, 2001), se propone la incorporacin de cinco componentes crticos en el sistema de tratamiento, dirigidos a incrementar la efectividad de ste:
La utilizacin de instrumentos diagnsticos y de evaluacin que permitan
determinar las necesidades individuales de cada caso.
Una adecuada tipificacin o clasificacin del paciente, para determinar cul
es el tratamiento ms apropiado para sus caractersticas.
La oferta de un amplio conjunto de servicios, adems de los especficos para
el tratamiento de su dependencia (atencin a otros problemas de salud, legales,
sociales, etc.).
Estrategias de prevencin de recadas que permitan que el adicto se capacite
para afrontar sus situaciones de riesgo.
Evaluacin del efecto del tratamiento sobre distintas variables, como la abstinencia, la adaptacin social y la reduccin de la conducta delictiva.
Para reconocer los recursos y la planificacin sanitaria que hoy da tenemos
en nuestro pas es importante remontarse a nuestra historia reciente, especialmente a la ocurrida antes y despus del ao 1990. Hasta antes de la dcada del 90
la dictadura militar implement en Chile una profunda reforma neoliberal en el
aparato del Estado, que se reflej en el sector salud (Seplveda, 1998):
Transform el SNS en mltiples servicios de salud, territoriales y organismos
autnomos, todos dependientes del Ministerio de Salud, pero con personera y
patrimonio propios.
Entreg a los municipios la administracin de la Atencin Primaria de Salud
afectando la integracin de los niveles de atencin.
Llev a mnimos histricos la inversin y mantencin de la infraestructura y
equipamiento de los prestadores pblicos.
Cre y favoreci el desarrollo de un mercado de seguros privados de salud
para el 20% ms rico de la poblacin, estimulando de hecho la generacin de un
amplio mercado de prestadores.
Luego, a partir del ao 1990 y hasta 1996, se abri un abanico de temas de
salud mental, desarrollando estrategias, incrementado y diversificando los recursos humanos especficamente dedicados a estos problemas en la casi totalidad de
los servicios de Salud. En el perodo 96-97 se fueron incorporando progresiva y
sistemticamente elementos de racionalizacin economicista, reforma financiera
que se complement con la reforma programtica, que busc establecer reas de
prioridad sanitaria para el pas y para cada servicio de salud en particular, para
luego definir dentro de cada rea los problemas prioritarios y establecer las formas de enfrentarlo en los distintos niveles de prevencin (Seplveda, 1998).
Tambin en este perodo surge la Red Asistencial como modelo de
racionalizacin y potenciacin en lo que fue llamado la Red de Servicios en Salud
256
Mental y Psiquiatra, concepto que a juicio de Seplveda (1998) logr una extraordinaria potencia para los dilogos fuera del mbito estricto de la salud mental e inclusive para salvar pragmticamente las diferencias entre los defensores de
los hospitales psiquitricos y los que proponen su superacin a travs del desarrollo de estas redes y se reconocen en el modelo de psiquiatra comunitaria.
257
ANDRS MARTNEZ M.
interrogante que se hace Rafael Seplveda (1998) y que puede resumir esta contingencia: es posible desarrollar una red de servicios en salud mental y psiquiatra sin una opcin por un Servicio Nacional de Salud o al menos por un Fondo
nico Solidario que financie las acciones de salud? sta es una pregunta que an
queda por contestar.
5. Referencias
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cultura, Santiago de Chile, Programa Cono Sur; pp. 54-56; 133-135.
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Prez Galvez, B. (2001). Hacia dnde avanza el modelo asistencial al drogodependiente?,
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Chile, Dpto. de Salud Pblica. Santiago de Chile.
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259
ANDRS MARTNEZ M.
World Health Organization (2001). The World Health Report 2001, Mental Health: New
Understanding, New Hope. WHO: Ginebra.
260
DEL
MAULE
I. Introduccin
El actual escenario de las instituciones sanitarias del sector pblico presenta
un nivel de complejidad, dado entre otros, por modificaciones de los perfiles
epidemiolgicos de la poblacin, avances tecnolgicos, redefiniciones de las estrategias de intervencin sobre los problemas de salud, reestructuracin del
Estado, redefinicin de los roles institucionales, y evolucin del marco legal que
rige la administracin pblica en general.
Lo anterior tiene plena aplicabilidad en el mbito de la salud mental y la
psiquiatra. Algunos antecedentes generales permiten ilustrar lo sostenido.
En 1993, las enfermedades mentales representaban en el pas el 11,2% de los
aos de vida saludable perdidos. Actualmente, representan cerca del 16% de la
carga de enfermedad del pas y se estima que para el ao 2020 representarn
cerca del 19% (Minoletti, 2993).
Desde 1990, el Ministerio de Salud impulsa polticas para desarrollar servicios
1
Profesor del Departamento de Psicologa de la Universidad Catlica del Maule, Talca, Chile. Email: <dnunez@hualo.ucm.cl>.
261
alternativos a la hospitalizacin, que estimulen la participacin familiar y comunitaria, integrados al trabajo del consultorio de APS y el hospital general, y que
difundan el conocimiento de la especialidad en el equipo de salud general, ampliando la cobertura de atencin de los trastornos mentales. (Normas sobre red
de servicios de salud mental y psiquiatra, 1997).
En 1991, se sostiene que Chile est preparado para avanzar rpidamente
hacia la reestructuracin de la atencin psiquitrica. Se acepta como marco las
ideas de la conferencia de Caracas de 1990. Esto es: los hospitales psiquitricos
ya no son una opcin tcnicamente vlida; la alternativa es una red de servicios
de salud mental, con una base conceptual y operacional en la atencin primaria
APS, la comunidad y el intersector; y que los derechos de los pacientes son un
criterio rector fundamental. La Organizacin Mundial de la Salud (Informe
sobre Salud en el Mundo OMS, 2001), sugiere sustituir progresivamente la atencin entregada en hospitales psiquitricos, transferir las hospitalizaciones breves o intermedias a hospitales generales, entregar atencin ambulatoria en centros de atencin primaria y comunitarios y de fcil acceso, favoreciendo el cuidado a largo plazo a familiares y cuidadores con apoyo de profesionales, y
transferir la necesidad custodial de personas con mayor discapacidad a hogares
protegidos.
El gasto pblico en salud equivale al 3% de PNB, correspondiendo el presupuesto
asignado para desarrollo de programas de salud mental al 2% del total del gasto nacional en salud. En 1990, el 74% de este presupuesto era destinado a los cuatro hospitales
psiquitricos del pas, 14% a los hospitales generales y un 12% a atencin ambulatoria.
La estructura presupuestaria actual indica variaciones que dan cuenta de intentos por
efectuar cambios significativos en las modalidades de atencin. As, el presupuesto de
salud mental se distribuye en: 47% para los hospitales psiquitricos, 10% para hospitales generales, 16% para atencin ambulatoria, 10% para hogares protegidos, 14 % para
atencin primaria y 3% para psiquiatra forense (Minoletti, 2003)2 .
Una mirada general permite observar avances importantes. Destacan la
implementacin del Programa de Diagnstico y Tratamiento de la Depresin en
la atencin Primaria3 , el desarrollo de hospitales de da, hogares protegidos y
2
262
otras alternativas de cuidado comunitario de personas con trastornos psiquitricos severos, el aumento de equipos ambulatorios de psiquiatra comunitaria, y la
incorporacin de neurolpticos atpicos a los esquemas de tratamiento. Todos
stos, programas desarrollados en el marco del Plan Nacional de Salud Mental y
Psiquiatra impulsado por el ministerio del sector, actualmente en ejecucin.
Sin embargo, existen tambin reas crticas. Entre ellas destacan las brechas
de recursos humanos y financieros que no permiten coberturas adecuadas, excesiva concentracin de recursos en los hospitales psiquitricos, resistencias encontradas en stos para transitar a un modelo de atencin abierta, dificultades de
coordinacin de redes sanitarias y extrasectoriales.
El plan de salud mental aludido presenta niveles distintos de desarrollo en los
servicios de salud del pas. Algunos elementos comunes a destacar como producto de su puesta en marcha: requieren y producen cambios en las modalidades
tradicionales de la prctica clnico-asistencial, necesitan de nuevas competencias
profesionales para establecer relaciones de mayor horizontalidad al interior de
los equipos de trabajo, y vnculos de colaboracin entre stos, la poblacin beneficiaria e instituciones de otros sectores. Adems, implica inversin de energa
para conseguir el apoyo real y efectivo de las autoridades sanitarias regionales.
Todos estos, procesos que desde el punto de vista de la gestin demandan esfuerzos sistemticos para el manejo de resistencias asociadas a: reorganizacin de
tareas y responsabilidades en los equipos; redistribucin de relaciones de poder;
establecimiento de alianzas con sectores sociales e institucionales de inters.
En este escenario general, en el Servicio de Salud del Maule se pone en marcha un Plan Regional de Salud Mental y Psiquiatra, que entre otros aspectos se
propone desarrollar una red sanitaria con capacidad de atencin especializada
para personas con trastornos psiquitricos severos, particularmente esquizofrenia.
Luego de entregar algunos elementos tericos, se sintetizan algunos aprendizajes
que pueden aportar al proceso actualmente en curso y se plantean proyecciones
locales que pueden ser tiles en un escenario nacional.
2. Antecedentes tericos
Bennett (1996) seala que en pases como Chile resulta indispensable desarrollar competencias profesionales y servicios capaces de responder al cambio en el
estado biolgico de una parte importante y creciente de la poblacin mundial: la
prevalencia de enfermedades ms bien crnicas que graves. Agrega que programas de rehabilitacin son necesarios en el pas, tanto por factores demogrficos y
econmicos como la disminucin de la mortalidad por enfermedades contagiosas, el aumento de discapacidad debida a enfermedades no contagiosas, los ma263
264
268
postas y 178 estaciones mdico rurales. Los hospitales provinciales son Talca y
Curic (tipo 1), Linares (tipo 2) y Cauquenes (Tipo 3).
Las prestaciones de salud mental de nivel secundario se entregan en los hospitales de Linares, Curic y Talca. Este ltimo es el centro de referencia regional y
cuenta con 16 camas de hospitalizacin de corta estada.
En el ao 1999 se elabora, en conjunto con profesionales de los tres niveles de
atencin, un Plan Regional de Salud Mental. Una de sus propuestas es articular
gradual y sistemticamente los niveles de atencin y crear dispositivos para complementar oferta de servicios para personas con trastornos psiquitricos severos
(esquizofrenia), generndose as una primera aproximacin al desarrollo de una
red de servicios de rehabilitacin en la regin.
La creacin de nuevas facilidades institucionales trae consigo dificultades, las
que si bien han sido relacionadas con procesos de desinstitucionalizacin propios
del cierre de estructuras hospitalarias, tienen lugar tambin en territorios donde
la atencin ha sido fundamentalmente ambulatoria, con breves episodios de hospitalizacin. Es frecuente encontrar equipos habituados a prcticas que tienden a
la homogeneizacin de la oferta sanitaria, a establecer poca comunicacin con la
red y a generar vnculos meramente asistenciales con la poblacin beneficiaria.
Lo anterior se hace ms complejo cuando la creencia generalizada de los equipos
es que la prctica se est haciendo desde una perspectiva comunitaria, situacin
que tiende a ser fundamentada en la ausencia de instancias de hospitalizacin
prolongada. Esto sucede, ya que pueden disminuir la visualizacin y atencin a
procesos de cronificacin de las personas en la comunidad, con efectos igualmente
perturbadores que los provocados por largos perodos de hospitalizacin, situacin
que se acenta en funcin de las caractersticas ya sealadas de la regin, las que en
su conjunto afectan la oportunidad y accesibilidad a atencin de especialidad.
Algunos elementos que caracterizan el escenario institucional en el que se
inicia el proceso, son:
Predominio del modelo mdico tradicional, rechazo al cuestionamiento a
mtodos de trabajo y a la innovacin metodolgica.
Heterogeneidad del personal en cuanto a las competencias requeridas para
entregar servicios adecuados a estndares de atencin y a los niveles de adherencia hacia las propuestas de cambio en las prcticas.
Alto nivel de duda sobre resultados de nuevos centros de trabajo y percepcin de inequidad e injusticia ante la priorizacin de la inversin de nuevos recursos, los que se orientan hacia la creacin de dispositivos comunitarios.
Brechas significativas de cobertura de atencin, derivadas de una dotacin insuficiente de recursos humanos y de centros de atencin con capacidad para desarrollar
procesos de rehabilitacin a personas con trastornos psiquitricos severos
Una breve descripcin del proceso muestra lo siguiente: en 1997, el servicio
269
270
Tres elementos han favorecido cambios graduales: la ya indicada incorporacin de dos profesionales psiquiatras con formacin en gestin y psiquiatra comunitaria; proceso de formacin y capacitacin del personal, a travs de curso de
posttulo y asesoras externas continuas de expertos y cambios positivos observados en usuarios de nuevos centros se traducen en mayor expectativa y confianza
en la gestin de los mismos.
c) Relaciones intersectoriales
Dado que la rehabilitacin trasciende a las prestaciones sanitarias, el equipo
debe desarrollar capacidades persuasivas en la trama institucional y comunitaria.
Acuerdos formales de colaboracin con instituciones de inters y empoderamiento
de usuarios y familiares se presentan como lneas a fortalecer.
Bajo el supuesto de que las facilidades institucionales ms cercanas al mbito
clnico sigan desarrollndose en funcin de los diagnsticos que los servicios realizan sobre su poblacin, idealmente en conjunto con usuarios, se debe avanzar
en la generacin de otras oportunidades6 . La colaboracin de agrupaciones de
familiares ha mostrado buenos resultados, particularmente en la administracin
de hogares protegidos7. Sin embargo, es un vnculo que no est exento de dificultades. Una de ellas se asocia a las expectativas mutuas respecto de los roles y
responsabilidades que a cada uno le competen en el proceso rehabilitador. En la
medida en que el equipo acepte la colaboracin y se establezcan lmites claros, la
sinergia de la relacin puede ser mayor. Uno de los mbitos en que debe haber
absoluta claridad se refiere al rol contralor que en su calidad de usuarios las familias pueden tener sobre el sistema. Para el sistema sanitario, este rol representa
una oportunidad, que puede desaprovecharse cuando las familias comienzan a
formar parte de la administracin de los dispositivos.
En el marco de la reforma procesal penal, el sector justicia se presenta inicialmente como amenaza. Junto con evidenciar las falencias que a nivel pas existen
en materia de psiquiatra forense, la nueva gestin judicial da cuenta de la segmentacin y carencia de visiones sectoriales compartidas con que tienden a conducirse procesos de reforma. Desde la perspectiva regional, el sector salud enfrenta demandas cuya respuesta presupone condiciones de infraestructura y de
personal no existentes en la realidad. La creacin de una red nacional de psiquiatra forense constituye una solucin parcial al problema especfico de la internacin de pacientes imputados. Se requiere de ambos sectores posiciones flexibles
que posibiliten visiones y lenguajes comunes Programas locales de capacitacin,
formacin de grupos de tarea y otras afines han contribuido significativamente a
disminuir los niveles de conflictividad. Aun cuando la racionalidad de ambos
sectores es la misma, es decir, eficiencia y resguardo de los derechos de las personas, es muy posible que las dificultades persistan.
Destacan vivienda y trabajo. La creacin de empresas sociales y otra alternativas que reporten ingresos y desarrollen habilidades es una lnea que requiere ser fortalecida.
Al respecto, ver Lafferte, C. Estudio de Hogares Protegidos, MINSAL, 2000.
272
Esto es vlido tanto para el servicio de corta estada del Hospital Regional, como para otros
lugares de hospitalizacin, generalmente servicios de medicina de Linares y Curic.
273
de pacientes nuevos con pronstico de larga evolucin, y el ya indicado incremento de personas jvenes, hombres, con diagnsticos duales.
Algunos antecedentes proporcionados por el Servicio de Psiquiatra del hospital
de Talca ilustran la relevancia de lo anterior. Cuatrocientos (400) pacientes con
esquizofrenia estn en contacto con dicho Servicio. De stos, 192 han asistido a
centro diurno y 82 a hospital de da, con 39 ingresos de un total de 292 egresos en
el ao 2002, principalmente debidos a inicio de tratamiento con clozapina. Se
debe el bajo reingreso a la intervencin de los nuevos dispositivos?, cul es la
situacin de quienes no reingresan?, significa esto que ha variado el perfil de las
personas que se hospitalizan?, qu competencias se requieren de ser esto as? Por
otra parte, tanto este hospital como el de Curic constatan un escaso nmero de
primeros brotes y que quienes los experimentan tienden a rechazar la intervencin de los dispositivos creados. Esto abre preguntas interesantes con respecto a la
forma actual de presentacin de la enfermedad, y plantea un desafo relacionado
con la pertinencia del diseo de la red y los nuevos componentes a incluir en ella.
10
El escenario general de los servicios de salud presenta, con los matices correspondientes,
problemas financieros importantes, como sus deudas histricas con proveedores.
La constitucin de los dispositivos en centros de responsabilidad es una estrategia que
puede facilitar un mayor control de recursos por parte de los equipos.
274
Uno de ellos es la diferenciacin de los dispositivos segn el grado de complejidad tcnica de las prestaciones, la cercana de stas al componente clnicoasistencial, la complejidad de los pacientes y el nivel de supervisin y asesora
requerido. Desde esta perspectiva, debiera respetarse lo planteado en el Plan
Nacional de Salud Mental, que establece una dependencia tcnica y administrativa para los hospitales de da. Distinta es la situacin de centros diurnos, clubes
sociales y otros, para los cuales parece recomendable su ubicacin fuera de la
estructura de salud.
c) Produccin de informacin
En un plano nacional se han obtenido avances significativos, lo que por ejemplo se refleja en la incorporacin de la produccin de salud mental a las estadsticas oficiales del sistema de salud. Esto contribuir a ganar legitimidad y status
dentro de la estructura en general y de la cultura mdica en particular. An as,
factores como el escaso tiempo, poco personal, tecnologa y conocimiento insufi275
ciente y una cultura de trabajo que valora poco la investigacin como prctica
habitual inhiben la posibilidad de generar conocimiento, complementario al tipo
y nmero de acciones realizadas, que permita enriquecer los procesos de rehabilitacin, direccionar la expansin de la red y mostrar resultados objetivos que
otorguen mayor legitimidad y posicionamiento de las intervenciones en el sistema. En este escenario, el establecimiento de alianzas con centros de educacin
superior es una alternativa que, junto con posibilitar la generacin de conocimiento aplicado y la medicin de resultados obtenidos, puede favorecer procesos
de formacin de competencias profesionales alineadas con las actuales polticas
de salud y salud mental, aspecto frecuentemente sealado como problema para
la ejecucin de los distintos programas en el pas.
4. Conclusiones
La creacin de nuevas alternativas de cuidado para personas con trastornos
psiquitricos severos centr su foco inicial en el proceso de deshospitalizacin,
que en el nivel local ha derivado en una significativa disminucin de las hospitalizaciones de quienes han sido usuarios de ellas. Corresponde ahora avanzar y
conocer la situacin de los pacientes considerando su calidad de vida, insercin
sociolaboral, oportunidades de desarrollo de capacidades y otros aspectos que
potenciados pueden impedir la cronificacin comunitaria.
As mismo, se debe avanzar en la desinstitucionalizacin de personas que permanecen recluidas, identificndose a lo menos tres instancias: hospicio de Talca,
recintos carcelarios y hospitales psiquitricos del pas. Prcticas similares por parte de otros servicios de salud, pueden contribuir a la desinstitucionalizacin y
cierre de stos, proceso en el que no se ha avanzado con la velocidad deseada y
por tanto en el que queda mucho por hacer.
De este modo, el desafo es expandir la red respondiendo a lo que Thornicroft,
G. y Goldberg, D. (1998) denominan la racionalidad del cuidado comunitario,
que involucra nueve principios orientadores del desarrollo de servicios de salud
mental. En el nivel de trabajo con cada paciente: autonoma, continuidad y efectividad. En el nivel de servicios locales: accesibilidad, comprehensividad y equidad. En el nivel nacional: capacidad para dar cuenta de los logros y asumir responsabilidad por nuevos servicios, coordinacin entre sectores y eficiencia (costo-efectividad).
En el nivel de los equipos de trabajo, las resistencias iniciales han sido paulatinamente superadas. Se ha avanzado en la generacin de visiones compartidas
con respecto al significado del quehacer comunitario en rehabilitacin. Sin embargo, dado que los cambios de paradigmas son procesos lentos, inevitablemente
276
5. Referencias
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278
1. Introduccin
Esta investigacin se sita en el mbito del consumo de alcohol, abordando
este fenmeno desde una perspectiva poco explorada en nuestro pas. Se trata de
la identificacin y caracterizacin emprica de grupos de consumidores de alcohol, cualquiera sea su modalidad de consumo, sobre la base de anlisis estadsticos multivariados. As, el objetivo principal de este estudio fue desarrollar una
tipologa emprica de consumidores de alcohol, en funcin de un conjunto de
1
279
variables que cubran distintos aspectos del consumo. Un segundo objetivo consisti en la exploracin de las asociaciones entre la pertenencia de los consumidores a los tipos empricos y una serie de variables sociodemogrficas de los participantes. En la realizacin se trabaj con datos secundarios obtenidos del Tercer
Estudio Nacional de Consumo de Drogas en Chile, realizado en 1998 (CONACE,
1999), especficamente con una muestra de consumidores de alcohol pertenecientes a la comuna de Puerto Montt, X Regin. A continuacin, en este artculo,
se exponen algunos antecedentes tericos acerca de la construccin de tipologas
de consumidores de alcohol, incluyendo argumentos que justifican la utilizacin
de las variables incluidas en el estudio.
Desde sus inicios, el pensamiento tipolgico relacionado con el consumo de
alcohol ha estado vinculado principalmente a la patologa alcohlica, siendo el
consumo moderado bastante menos atendido por los investigadores. Los primeros antecedentes provienen de las especulaciones precientficas de mdicos que,
durante el siglo XIX, intentaron diferenciar alcohlicos en funcin de su historia
familiar, patrones de consumo, consecuencias mdicas, y factores socioculturales
(Babor, 1994). Desde entonces se comenz a desarrollar una lnea de investigacin orientada hacia la bsqueda de caractersticas diferenciales entre las personas diagnosticadas con esta enfermedad, en un intento por aumentar la comprensin y mejorar la eficacia de las intervenciones realizadas sobre esta problemtica
de salud. En una revisin de estudios generados entre 1850 y 1941, Babor y
Lauerman (1986) identificaron 39 tipologas basadas en cuatro criterios centrales:
dependencia o severidad de la adiccin, patrn de consumo, cronicidad, y etiologa de la enfermedad alcohlica; dando cuenta de que la nocin de la diversidad
del alcoholismo ha estado presente desde hace varias dcadas. Babor y Dolinsky
(1988) plantean que la investigacin realizada hasta el momento refuerza la idea
de que quienes padecen de alcoholismo difieren en una variedad de caractersticas, tales como predisposicin gentica, caractersticas de personalidad,
sintomatologa presentada, patrones de consumo, severidad de la dependencia,
edad a la que comienza el problema, rapidez con la que se desarrolla la dependencia, psicopatologa coexistente, y severidad de las consecuencias asociadas.
En la misma lnea, Meyer (1989) destaca que las diferencias existentes entre los
pacientes alcohlicos puede ser descrita en una multiplicidad de formas, incluyendo, entre otras, caractersticas demogrficas tales como el gnero, la edad, la
etnia, el estado civil, la calidad del apoyo familiar, la presencia o ausencia de
amigos significativos, el nivel socioeconmico, y la situacin laboral.
As, un tipo alcohlico puede ser concebido como la asociacin de caractersticas definitorias en categoras abstractas con un significado conceptual, terico y
clnico; en tanto que una tipologa alcohlica puede ser entendida como un sistema de clasificacin y un conjunto de reglas usadas para diferenciar grupos relati280
vamente homogneos (Babor, 1994). Peters (1997) plantea que una tipologa debiera identificar un nmero relativamente pequeo de agrupaciones que sean
mutuamente excluyentes entre s, que incluya a todos los sujetos involucrados, y
que refleje similitudes y diferencias significativas en la etiologa y curso de la
enfermedad, entre otras. La complejidad de este propsito ha llevado a los investigadores a realizar aproximaciones basadas en mtodos estadsticos de agrupamiento (clustering) con xito relativo, ya que si bien se han encontrado algunas
similitudes entre las clasificaciones construidas, tambin es posible constatar una
falta de convergencia de las mismas en una clasificacin coherente (Morey y
Skinner, 1986). A pesar de ello, la investigacin tipolgica actual ha avanzado
hacia la construccin de tipologas alcohlicas que permiten la definicin de grupos altamente homogneos para propsitos de investigacin, a la vez que esta
definicin tipolgica puede tambin facilitar la prctica clnica, en tanto permite
prescribir los tratamientos ms convenientes para cada grupo identificado (Babor
y Lauerman, 1986).
La abundancia de estudios sobre alcoholismo contrasta con el habitual bajo
inters mostrado en el examen de las formas de consumo no patolgicas. Recientemente, sin embargo, el consumo normal de alcohol se ha transformado en un
tpico de gran inters y amplio debate, debido a que los investigadores y los
medios de comunicacin han reportado los beneficios del consumo moderado
como, por ejemplo, la reduccin del riesgo de ataques cardiacos, arteriosclerosis,
y osteoporosis en mujeres postmenopusicas (Dufour, 1999). Por otro lado, el
alcoholismo es slo el resultado de procesos aditivos, substractivos, y potenciadores
que han estado operando antes de su aparicin (Zucker, Fitzgerald, y Moses,
1995) y que ocurren en personas que an no han tenido contacto con el alcohol o
que lo consumen poco o moderadamente. Desde esta perspectiva, el estudio del
consumo de alcohol moderado o bajo, como en el presente caso, puede arrojarnos importantes luces acerca de la naturaleza de los procesos que impiden o
reducen la posibilidad de aparicin de la patologa alcohlica, o que contribuyen
a la mantencin del consumo en niveles normales.
Al aceptar la utilidad potencial de realizar estudios sobre muestras de personas que presentan un consumo de alcohol moderado o menor, surge la necesidad
de identificar aquellos atributos relevantes para su clasificacin en una tipologa.
Como ya se ha mencionado, los datos secundarios utilizados en esta investigacin provienen de un estudio realizado sobre la poblacin chilena general
(CONACE, 1999), destinado a monitorear niveles de consumo, siendo la mayora
de sus variables distintas de aquellas que tradicionalmente han sido usadas para
la construccin de tipologas alcohlicas. En efecto, el estudio aludido no incluye
variables relacionadas con sintomatologa psicopatolgica, especficamente personalidad antisocial, que ha demostrado ser un criterio diferenciador altamen281
te confiable (Helzer, Burnam, y McEvoy, 1991). Por otro lado, en ese estudio no
se cuenta con informacin acerca de variables de personalidad, de historia de
alcoholismo familiar, predisposicin gentica, ni de otras a partir de las cuales se
han elaborado las tipologas ms importantes (Babor y Dolinsky, 1988). No obstante ello, ese estudio cuenta con algunas variables que estn claramente relacionadas con el consumo de alcohol de los individuos encuestados y que, adems,
permitiran, al menos potencialmente, clasificarlos de acuerdo a criterios diagnsticos de amplio uso. A continuacin se dan a conocer estas variables, as como
las razones por las cuales fueron incluidas en el presente estudio.
2. Antecedentes tericos
Variables utilizadas para la derivacin de los tipos de consumidores de alcohol
Las variables de conglomerado utilizadas en este estudio, es decir, aquellas a
partir de las cuales se derivaron los tipos de consumidores son: (a) frecuencia de
consumo, (b) edad del primer consumo, (c) consumo con descoordinacin
psicomotora, (d) beber anormal, medido a travs de la Escala Breve del Beber
Anormal (EBBA; Orpinas, Valds, Pemjean, Florenzano, y Noguera, 1991) y (e)
alcoholismo, medido a travs de diez preguntas que representan los criterios de
sndrome de dependencia de la Dcima Clasificacin Internacional de Enfermedades (CIE-10; Organizacin Mundial de la Salud, 1993). Estas cinco variables
fueron medidas, junto a otras, en el estudio del CONACE (1999) que proporcion
los datos secundarios para la presente investigacin.
La frecuencia de consumo de alcohol parece ser una variable bastante utilizada en la construccin tipolgica, aunque aparece en combinacin con otras medidas, como la cantidad consumida (Brown et al., 1994; Zucker et al., 1994; Babor et
al., 1992; Cloninger, 1987). En estos estudios, sin embargo, la frecuencia de consumo es medida slo en poblacin alcohlica que, por el hecho de presentar un
consumo compulsivo, incapacidad para controlar el inicio o la cantidad consumida, y aumento de la tolerancia (Organizacin Mundial de la Salud, 1993), debera
presentar una frecuencia de consumo mayor que la exhibida por la poblacin no
alcohlica.
En relacin a la edad de primer consumo, Grant y Dawson (1998) plantean
que mientras ms temprano se comienza a beber, existe una mayor probabilidad
de desarrollar un desorden alcohlico en algn momento de la vida. Estos autores agregan que quienes comienzan a beber antes de los 15 aos tienen cuatro
veces ms riesgo de desarrollar dependencia alcohlica, que aquellos que comienzan a beber a los 21 aos. Por otro lado, Zucker (1986) refiere que existe
282
Se incluy tambin la variable nivel de escolaridad, que clasifica a los individuos en cinco niveles educacionales: enseanza bsica incompleta o sin educacin, enseanza bsica completa, enseanza media incompleta, enseanza media
completa a dos aos de educacin superior, y tres o ms aos de enseanza superior a titulado o egresado. Con frecuencia se ha postulado que el consumo de
alcohol afecta negativamente la progresin educacional. Por ejemplo, Yamada,
Kendix, y Yamada (1996) indicaron que un incremento del 10% en la frecuencia
de consumo de alcohol en la educacin secundaria reduce en un 6.5% la posibilidad de graduacin. Resultados distintos han sido informados por Dee y Evans
(1997), quienes refieren no haber encontrado efectos discernibles del consumo de
alcohol sobre la escolaridad.
La situacin de pareja tambin fue incluida en este estudio. Esta variable cubri cuatro situaciones de pareja posibles: salir o andar con alguien, estar comprometido o pololear, vivir con la pareja, o estar solo. Al respecto, Lynch (1977)
reuni estadsticas mdicas a gran escala que indicaban que las personas solteras,
divorciadas y viudas tenan una probabilidad mucho ms alta de morir de una
serie de enfermedades, entre las que se encontraba la cirrosis heptica, que las
personas casadas de la misma edad. En esta misma direccin, se ha encontrado
que la gente que vive sola tiende a beber y fumar ms (House, 1980), mostrando
que el apoyo otorgado por las relaciones sociales, entre las que se cuentan las
relaciones de pareja, puede influir en la salud mental y fsica de las personas.
Otra variable utilizada en la caracterizacin sociodemogrfica de los tipos es
la ocupacin laboral principal. Ella contemplan seis categoras: labores de hogar,
estudiante, trabajo en jornada completa y parcial, trabajo espordico, buscando
trabajo, o jubilado o pensionado. Esta variable es de gran inters, pues permite
obtener pistas acerca de qu situaciones ocupacionales presentan mayores niveles de normalidad y anormalidad en el consumo. Sin embargo, en el estudio del
CONACE (1999) no se cuenta con informacin referente a la calidad del empleo o
al nivel de ingresos recibidos por los encuestados. Respecto de este ltimo aspecto, Harwood et al. (1984) encontraron que el consumo de alcohol se asociaba con
una reduccin en el ingreso de entre un 10% y un 20%. Otros investigadores han
encontrado que el consumo de alcohol aparece conjuntamente con aumentos
moderados en el ingreso financiero. En este sentido, French y Zarkin (1995) mostraron que quienes no beben y quienes beben excesivamente ganan menos que
los bebedores moderados. Cook (1991), sin embargo, no encontr evidencia que
asociara el consumo excesivo con un detrimento en las ganancias.
La percepcin del cambio en el consumo es la sptima variable sociodemogrfica
incluida. Ella refleja la opinin que los encuestados tienen respecto al aumento,
mantencin, o disminucin de la cantidad de alcohol que estn ingiriendo en los
ltimos seis meses. La percepcin del aumento en el consumo puede ser considera285
3. Mtodo
Participantes
Como ya se indic, los datos fueron obtenidos del Tercer Estudio Nacional de
Consumo de Drogas en Chile, realizado en 1998 (CONACE, 1999). La poblacin
encuestada correspondi a 757 sujetos, de 12 a 64 aos de edad, que residan
habitualmente en viviendas particulares ubicadas en la comuna de Puerto Montt,
X Regin. De esta poblacin se extrajo una muestra de eleccin razonada compuesta por 360 sujetos elegidos de acuerdo a dos criterios. En primer lugar se
seleccionaron a aquellas personas que afirmaron (en la pregunta 19 de la encuesta) haber consumido alcohol alguna vez en su vida y, posteriormente, se escogi
de entre ellos a las personas que no presentaban omisin de respuesta en las cinco
variables utilizadas para la derivacin de los tipos de consumidores.
La muestra qued compuesta por un 58% de hombres y un 42% de mujeres,
con una media de 34 aos de edad. Dos tercios de la muestra refiere tener pareja,
mientras que el tercio restante seala estar solo. Un 69% tiene algn tipo de
trabajo, principalmente en jornada completa, en tanto que el 15% se dedica a
labores de hogar y el 10% son estudiantes. El 60% tiene desde enseanza media
incompleta a dos aos de enseanza superior, mientras que el 40% restante se
distribuye en proporciones similares entre enseanza bsica incompleta o sin
educacin y tres o ms aos de enseanza superior a titulado o egresado.
286
Diseo
La presente investigacin aborda una temtica de escaso desarrollo, como es
la derivacin de tipos empricos de consumidores de alcohol, cualquiera sea la
modalidad de consumo, a partir de datos secundarios correspondientes a una
poblacin general. No se cuenta, entonces, con antecedentes suficientes para plantear hiptesis. De esta manera, se trata de una investigacin exploratoria que
pretende obtener una visin ms precisa acerca de la naturaleza de los tipos de
consumidores que surjan del anlisis, as como de las relaciones que los caracterizan. En trminos de diseo, se trata de un estudio correlacional multivariado
transversal, pues se analizan simultneamente un conjunto de variables que fueron medidas en un solo tiempo.
Instrumento
El Tercer Estudio Nacional de Consumo de Drogas en Chile (CONACE 1999)
correspondi a una encuesta domiciliaria annima, que contena 125 preguntas
con distintas modalidades de respuesta. Las variables medidas se relacionan con
el consumo de drogas legales e ilegales y con variables sociodemogrficas relevantes. La aplicacin de esta encuesta se realiz entre el mes de setiembre de
1998 y enero de 1999.
Para la realizacin del presente estudio se utilizaron las respuestas a un conjunto de preguntas del instrumento sealado, que fueron reducidas a 14 variables
pertinentes al tema investigado. Como se describe a continuacin, en algunas de
ellas se realiz una inversin de puntajes, con el objeto de que valores mayores
indicaran mayor consumo de alcohol o mayores consecuencias asociadas al consumo. Los valores asignados a las alternativas no sabe o no contesta fueron
considerados como respuesta omitida.
la pregunta 21: Qu edad tena Ud. cuando consumi por primera vez alcohol?. Esta variable fue codificada en nmeros enteros correspondientes a la edad,
en aos cumplidos, en que los sujetos reportaron haber consumido una bebida
alcohlica por primera vez.
3) Consumo con descoordinacin psicomotora: variable discreta dicotmica
correspondiente a la pregunta 31: Ahora quisiera saber si Ud. se ha embriagado
alguna vez, es decir, si por causa del alcohol se le ha hecho dificultoso hablar o
coordinar movimientos?. Esta variable fue recodificada de modo que el puntaje
mayor refleja presencia de embriaguez alcohlica: 1 = No y 2 = S.
4) Beber anormal: variable continua correspondiente a la pregunta 30, basada
en los siguientes siete temes de respuesta dicotmica (S o No) que conforman la EBBA: (a) Ha habido problemas entre Ud. y su pareja a causa del alcohol?; (b) Ha perdido amigos, amigas, pololos o pololas por el trago?; (c) Ha
tenido ganas de disminuir lo que toma?; (d) Le ocurre en ocasiones que, sin
darse cuenta, termina tomando ms de lo que desea?; (e) Ha tenido que tomar
alcohol en las maanas?; (f) Le ha ocurrido que, al despertar, despus de haber bebido la noche anterior, no se acuerde de parte de lo que pas? y (g) Le
molesta que lo critiquen por la forma en que toma?. Las respuestas a los tems
fueron recodificadas de manera que un mayor puntaje indicara mayor consumo
o mayores problemas asociados al mismo, es decir, No = 1 y S = 2. Es importante mencionar que con dos respuestas afirmativas a esta escala es posible considerar que se trata de un sujeto con una alta probabilidad de ser un bebedor anormal (Orpinas, Valds, Pemjean, y Florenzano, 1991). Sobre la base de un anlisis
factorial que ser reportado ms adelante, esta variable fue construida mediante
la suma de los puntajes obtenidos por cada participante en los siete tems de la
escala. As, el rango posible de los puntajes fue de 7 a 14, donde un puntaje igual
o mayor a 9 (dos o ms respuestas afirmativas) indica la probable presencia de
una forma anormal de consumo de alcohol.
5). Alcoholismo potencial: Variable continua basada en los 10 temes de respuesta dicotmica (S o No) correspondientes a las preguntas 64 a la 73 de la
encuesta. Estas preguntas son: (a) Ha sentido un deseo tan grande de usar alcohol que no pudo resistir o pensar en nada ms?; (b) Ha consumido alcohol a
pesar de que tena la intencin de no hacerlo?; (c) Ha terminado consumiendo
alcohol en mayores cantidades de lo que Ud. pens?; (d) Alguna vez us alcohol para eliminar problemas como stos: ansioso, inquieto, irritable, transpiracin, fiebre, problemas de concentracin, falta de apetito, fatigado, somnoliento,
dbil, deprimido, problemas para dormir, ataques, tembloroso, tiritn, dolor
muscular, diarreas, dolor de estmago, bostezos, lagrimeo, rinitis (mucosidad),
taquicardia, ver, or, sentir cosas inexistentes, nuseas, vmitos?; (e) Y ha presentado problemas como los que aparecen en esta tarjeta (mismos sntomas de la
288
4. Resultados
Anlisis preliminares
Las respuestas de los sujetos a la EBBA y CIE-10, que fueron posteriormente
utilizadas como variables, entre otras, para la derivacin de los tipos de consumidores, fueron analizadas factorialmente con el propsito de comprobar que cada
una de estas dos escalas tuviera una dimensin subyacente nica. Para ello se
utiliz el mtodo de extraccin de Anlisis de Componentes Principales y el mtodo
de rotacin de Normalizacin Varimax con criterio de Kaiser (Hair, Anderson, y
Tathan, 1987). Los resultados confirmaron la presencia de slo una dimensin
subyacente para cada escala, en este caso beber anormal y dependencia alcohlica, respectivamente. Esta informacin permiti corroborar que la suma de los
tems de cada escala para derivar una variable compuesta en cada una de ellas era
un procedimiento adecuado.
291
Generacin de la tipologa
El primer objetivo del presente estudio fue derivar una taxonoma emprica
de consumidores de alcohol. Para ello, los puntajes correspondientes a la frecuencia de consumo, edad del primer consumo, consumo con descoordinacin
psicomotora, beber anormal y alcoholismo potencial fueron sometidos a un doble anlisis de conglomerados siguiendo el procedimiento recomendado por Punj
y Stewart (1983). Se realiz, en primer lugar, un anlisis jerrquico aglomerativo
a travs del mtodo de la varianza mnima de Ward, utilizando la distancia
euclidiana al cuadrado como medida de similitud.
Luego de observar los valores que fueron adquiriendo las distancias
interconglomerado a lo largo del proceso aglomerativo, se opt por examinar dos
posibles soluciones que retenan cuatro y cinco conglomerados, respectivamente.
Los datos fueron, entonces, reanalizados mediante un procedimiento no jerrquico
el mtodo de K medias prefijando el nmero de conglomerados en cuatro o
cinco y usando los centroides de cada solucin como puntos iniciales para la formacin de conglomerados. Posteriormente, una serie de ANOVAS unidireccionales
seguidos de pruebas de Tukey mostraron que la solucin de cinco conglomerados
era ms adecuada, ya que revelaba una mayor diferenciacin entre los tipos en
funcin de las variables usadas para derivarlos. Cada conglomerado resultante en
esta ltima etapa fue considerado un tipo particular de consumidores de alcohol.
CENTROIDES
Variables de
Conglomerado
Frecuencia de
consumo
(rango 1-4)
Edad del primer
Consumo
Tipo 1
(n = 173)
1.34
16.22
Tipo 2
(n = 64)
2.17
15.73
Tipo 3
(n = 67)
1.55
21.15
Tipo 4
(n = 47)
a
1.33
31.78
1.68
9.72
Tipo 5
(n = 9)
a
12.09
396.08
Consumo con
a
b
a
b
a
1.38
1.81
1.21
1.66
1.11
19.92
descoordinacin
psicomotora
(rango 1-2)
Beber anormal
a
b
a
c
a,c
7.40
10.44
7.40
8.32
7.44
116.90
(rango 7-14)
Alcoholismo
a
b
a
c
a,c
Potencial
6.37
9.02
6.31
7.19
6.56
81.82
(rango 6-12)
Nota. Centroides en una fila con diferente superndice reflejan diferencias significativas, p
< 0.05, segn la prueba post hoc de Tukey. Todos los valores F son significativos con p <
0.001.
5 Discusin
Recordemos que, cumpliendo con los objetivos de este estudio, se obtuvo (a)
una tipologa emprica compuesta por cinco tipos de consumidores de alcohol,
derivada a partir de las variables frecuencia de consumo, edad de primer consu295
como dentro de este tipo pudieran estar concentrados bebedores anormales empricamente homogneos, pero clnicamente heterogneos. Esto es, bebedores
anormales con EBBA alto y CIE-10 bajo, y bebedores anormales potencialmente
alcohlicos que puntuaron alto en ambas escalas. Al examinar la composicin
del Tipo 2, efectivamente se observa que este grupo est conformado por dos
subgrupos empricamente similares, los bebedores anormales sin alcoholismo
potencial, y los bebedores anormales con alcoholismo potencial. El hecho de que
estos dos grupos fueran incluidos en el Tipo 2, nos permite hipotetizar que entre
los bebedores anormales, con y sin alcoholismo potencial, existiran rasgos empricamente compartidos, consistentes en una edad de primer consumo situada alrededor de los 16 aos, una frecuencia de consumo correspondiente a algunos
das de la semana o los fines de semana y un puntaje EBBA positivo, indicativo de
beber anormal. Por otra parte, desde la perspectiva de las variables sociodemogrficas utilizadas, los bebedores anormales con y sin alcoholismo potencial presentaran un perfil sociodemogrfico comn, en tanto seran mayoritariamente
hombres, con una edad promedio de 32 aos, de escolaridad media o baja y que
tienen trabajo, principalmente en jornada completa.
Al analizar con mayor profundidad algunas de las variables sociodemogrficas
incluidas en este estudio, se observa que, en relacin a la edad, los Tipos 3 y 5
presentan un promedio claramente superior a los dems tipos, ubicado alrededor
de los 40 aos. El hecho de que ambos tipos estn integrados por una mayora de
mujeres, y que presenten las edades ms tardas de primer consumo de alcohol,
permite hipotetizar que la edad de primer consumo, sobre todo en mujeres, pudiera haber experimentado un cambio importante a travs del tiempo. Dicho de
otra forma, se podra suponer que la edad de primer consumo es ms tarda en las
mujeres que en los hombres, aunque se estara trasladando hacia una edad de
primer consumo cada vez ms precoz. Esta hiptesis encuentra un apoyo adicional al considerar la conformacin del Tipo 1, el ms numeroso de los tipos normales y el que presenta la proporcin ms equitativa de hombres y mujeres. Al
comparar este tipo con los Tipos 3 y 5, se observa que sus miembros tienen un
promedio de edad diez aos menor a la de stos, y que su edad de primer consumo se sita en la adolescencia y no en la adultez, como es el caso de los integrantes de los Tipos 3 y 5. Este planteamiento pareciera corroborar la postura de Del
Boca (1994), quien sostiene que la brecha entre hombres y mujeres respecto al
consumo de alcohol se ha ido estrechando a travs del tiempo, en tanto las mujeres tienen en la actualidad ms libertad para involucrarse en comportamientos
tradicionalmente ms masculinos, tales como el consumo de alcohol. En esta
misma direccin, consideremos al Tipo 5, formado exclusivamente por mujeres,
principalmente dueas de casa, que presentan la edad de primer consumo ms
tarda y la menor proporcin de consumo con descoordinacin psicomotora. Si298
guiendo a Johnson (1982), el incremento del consumo en mujeres sera consecuencia del estrs asociado a tener que cumplir roles familiares y laborales al
mismo tiempo y, tomando en cuenta las caractersticas del Tipo 5, es posible
sugerir que la configuracin de un rol femenino segn pautas sociales ms conservadoras pudiera actuar como un factor protector del consumo anormal de
alcohol en este segmento.
Respecto al apoyo familiar percibido, destaca el hecho de que todos los tipos,
incluyendo al Tipo 2 que reviste mayor gravedad, perciben estar recibiendo un
buen apoyo familiar. Esta situacin no deja de llamar la atencin, puesto que
parece ms lgico pensar que aquellos que no presentan problemas de consumo
de alcohol evalen positivamente el apoyo de su familia, y que quienes son bebedores anormales perciban una relacin conflictiva con sta. Desde esta perspectiva se puede asumir que, al tener ms problemas familiares, el apoyo percibido
sera menor; sin embargo, en este estudio no aparece evidencia en tal sentido.
Una posible explicacin para este fenmeno es que el instrumento con que fue
medida esta variable no tenga la capacidad discriminativa necesaria en el contexto particular donde fue aplicado; sin embargo, resulta pertinente buscar una explicacin alternativa. Un camino posible para entender esta paradoja se relaciona
con el concepto de codependencia, entendido como el proceso de convivencia
con un adicto en el que los miembros de la familia aprenden una serie de conductas compulsivas que pretenden salvaguardar el sistema familiar mediante el aparente control de la conducta adictiva (Reyes del Olmo, 1994). Bejos (1994) postula que los familiares codependientes postergan sus propias necesidades para atender las del adicto, asumen sus responsabilidades, lo encubren y protegen, tolerando los abusos fsicos y emocionales que les provoca. Mirado desde este punto de
vista, no resultara extrao que quienes presentan un consumo anormal o patolgico y que tienen familiares codependientes, evalen en forma positiva el apoyo
que ellos les brindan.
Por ltimo, en lo referente a la percepcin del cambio en el consumo, en todos
los tipos existe la tendencia a percibir que se bebe igual o menos alcohol. Esto es
esperable en los Tipos 1, 3 y 5, considerados normales, y aun en el Tipo 4, considerado normal pero con riesgo potencial de anormalidad. No obstante, este resultado no parece consistente para el Tipo 2, que presenta un consumo claramente anormal. Adems, los Tipos 2 y 4 son los que presentan la mayor proporcin
de integrantes que perciben estar bebiendo menos cantidad de alcohol, lo cual
resulta contradictorio con el perfil mostrado, sobre todo por el Tipo 2. Es probable que, independientemente de la cantidad consumida, el lapso de seis meses
por el que se consulta en la encuesta sea demasiado pequeo como para que los
bebedores anormales perciban un cambio importante en el consumo. Una segunda posibilidad, que va en la direccin de lo planteado por el Ministerio de Salud
299
(1993) en relacin a que quienes presentan problemas de consumo pueden tender a minimizar la cantidad consumida, evidenciara la poca utilidad del
autorreporte como forma de estimar la cantidad de alcohol consumida por parte
de los bebedores anormales, los cuales no percibiran o no estaran dispuestos a
admitir un cambio en el consumo.
Como ya se mencion en la introduccin de este trabajo, los estudios tipolgicos
se han centrado principalmente en poblaciones que presentan consumo anormal,
evidencindose un bajo inters por el estudio de las formas de consumo no patolgicas. Asimismo, se postul tambin que la investigacin de formas de consumo moderadas o bajas, como es el caso del presente estudio, podra arrojar pistas
acerca de la naturaleza de los procesos que impiden o reducen la posibilidad de
aparicin de la patologa alcohlica, o que contribuyen a la mantencin del consumo en niveles normales. A pesar de las limitaciones de esta investigacin, entre las
que se encuentra la imposibilidad de generalizar los datos a la poblacin de la cual
fue extrada la muestra y el hecho de no contar con variables de probada utilidad,
tales como variables de personalidad y alcoholismo familiar, entre otras, su carcter exploratorio aporta una serie de hiptesis que pudieran contribuir a orientar la
investigacin futura del consumo de alcohol en la poblacin chilena. El mtodo
utilizado permite pensar en la posibilidad cierta de identificar grupos de consumidores de alcohol con distinto nivel de riesgo y arroja luces acerca de factores que, al
menos hipotticamente, pueden contribuir a mantener la normalidad del consumo
o a gatillar procesos conducentes a formas riesgosas o patolgicas del mismo. En lo
sucesivo, sera importante generar nuevas investigaciones que permitan confirmar
o descartar los antecedentes aportados por este estudio, as como tambin sera de
gran utilidad replicar esta investigacin en distintas zonas del pas.
6. Referencias
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301
302
DE
La inmigracin es un proceso complejo y multifactico, que envuelve factores psicolgicos, culturales, polticos y econmicos. Es llamativo que, a pesar de la gran
cantidad de nios inmigrantes presentes en muchos de los pases occidentales y su
particular vulnerabilidad a los estresores asociados con la inmigracin, se encuentren pocos estudios en cuanto a su salud mental comparados con los realizados con
adultos. El objetivo del presente estudio ha sido obtener informacin en la bibliografa disponible, acerca de investigaciones realizadas con relacin a la salud mental de nios y adolescentes inmigrantes en una cultura mayor y dominante, con el
fin de conocer los posibles riesgos de trastornos psicopatolgicos y factores que podran actuar como protectores y mediadores, frente a una situacin tan estresante
como es la inmigracin.
1. Introduccin
Antes de desarrollar el tema en cuestin, es importante sealar que dentro de
la presente revisin bibliogrfica se entender por inmigrantes a aquellas personas que inmigran, es decir, llegan a un pas para establecerse en l (Real Academia Espaola, 1989).
La inmigracin, hoy, es para Japn, Estados Unidos y los pases de Europa
occidental, entre otros, un tema de debate pblico, siendo la problemtica de los
refugiados polticos y los inmigrantes indocumentados un tpico lleno de contradicciones, paradojas y tensin (Surez-Orozco y Surez-Orozco, 1995).
Las opiniones controvertidas no slo han estado presentes durante estos ltimos aos. A comienzos del siglo, Park (1928) y Stonequist (1935) sealaban que
1
303
2. Antecedentes tericos
Antes de introducirnos en el estudio de este tema, es importante delimitar los
siguientes aspectos:
Diferencias entre inmigrantes y refugiados: refugiados son generalmente aquellas personas que emigran involuntariamente, quienes son forzadas a huir por
304
una inminente amenaza de violencia, dao o muerte por parte de otros humanos
o desastres naturales. En cambio, en los inmigrantes, su desplazamiento es voluntario y generalmente asociado a motivos econmicos, en un intento por mejorar
su bienestar propio y familiar. Muchos de ellos huyen de situaciones de pobreza
extrema y, tambin, de situaciones de represin poltica o guerras civiles
(Guarnaccia y Lpez, 1998). En esta revisin intentaremos limitarnos a las investigaciones que describen a su poblacin estudio como inmigrantes.
La mayora de los autores se ha orientado al estudio de tres reas de la salud
mental: estrs psicosocial, estrs por aculturacin y trastornos psicolgicos, incluyndose
dentro de estos ltimos a los trastornos de la Identidad Social (Aronowitz, 1992;
Surez-Orozco y Surez-Orozco, 1995; Rumbaut, 1995; Sam y Berry, 1995; Gil y
Vega, 1996; Guarnaccia y Lpez, 1998).
La aculturacin es concebida por la mayora de los estudios como el proceso
a travs del cual los inmigrantes cambian sus conductas y actitudes por aquellas
de la sociedad anfitriona (Rogler, Cortes y Malgady, 1991). Se sealan como sinnimos de la interaccin entre los inmigrantes y la nueva cultura trminos como
biculturalismo, dualismo, pluralismo, transaccionalismo y aculturacin
(Lafromboise, Coleman y Gerton, 1993).
306
a) Contexto de salida
Portes y Rumbaut (1990), quienes han estudiado fundamentalmente a
inmigrantes de los Estados Unidos, plantean que las familias de inmigrantes se
ven afectadas por las condiciones personales y sociales que motivaron la salida de
sus pases de origen, as como por las circunstancias que rodean el recibimiento
de los pases que los acogen. Tal es el caso de las familias que salen de sus pases
de manera forzada, cuya preparacin econmica para el viaje ha sido mnima
(Gil y Vega, 1996), generando diferentes resultados tanto en su economa como
en su proceso de adaptacin (Favazza, 1980).
d) Racismo y discriminacin
Un factor evidentemente negativo ser la llegada a un ambiente resistente a
los nuevos inmigrantes, a sus culturas y lenguajes, as como los ambientes sociales
caracterizados por la segregacin, abiertamente racistas y en conflictos culturales
(Favazza, 1980). En muchos pases, los nuevos inmigrantes son despreciados por
la caracterizacin a travs de estereotipos tnicos que se han hecho de ellos, como
flojos, parsitos y llamadores del crimen, menosprecios que afectan directamente
a los nios inmigrantes (Surez-Orozco y Surez-Orozco, 1995).
El nivel de dao que alcanza la discriminacin en los nios y adolescentes
inmigrantes es confirmado por estudios como los realizados por Rumbaut (1995),
en los que ha encontrado que la presencia de discriminacin aumentara los sntomas depresivos. Si a esta percepcin se suma la expectativa de continuar siendo
discriminado, independientemente de los logros alcanzados, el riego de presentar
sntomas depresivos y adems baja autoestima sera an mayor.
e) Pobreza
En estudios con poblacin general, se ha encontrado que la exposicin a un
ambiente social empobrecido, conjugada con otros factores tales como la escasa
educacin de los padres, paternidad juvenil u otras circunstancias negativas, constituyen factores de riesgo de bajo rendimiento escolar, trastornos emocionales e
incremento de la delincuencia juvenil (Lemos, 1996). Por otro lado, las estructuras familiares que exponen al nio a situaciones como la separacin o divorcio de
los padres, la convivencia con una madre soltera o la muerte de uno de los padres,
podran expresarse en los nios en trastornos externalizantes e internalizantes (Lemos,
1996). Claramente, los nios pertenecientes a las clases ms desaventajadas presentarn una mayor vulnerabilidad frente a los factores de riesgo (Lemos, 1996).
Por tanto, el estatus social podra considerarse un factor de riesgo para los
nios inmigrantes. En los Estados Unidos, por ejemplo, se ha encontrado que la
persistencia de desventajas sociales estara estructurada a travs de las lneas raciales, donde los nios afroamericanos presentaran un mayor nmero de problemas. Distinto es el caso de los nios asiticos, que presentaran menos problemas
y que pertenecen a lneas sociales ms altas (Kao y Tienda, 1995; Phinney y
Chavira, 1995; Rumbaut, 1995).
f) Ambiente escolar
La escuela entrega un importante contexto para la socializacin de los nios, a
la vez que los padres inmigrantes tienen altas expectativas de logro acadmico de
308
sus hijos. Sin embargo, la presencia de profesores que no comprenden los trasfondos culturales de los nios, mal interpretan sus conductas y los perciben de
maneras perjudiciales podran influir negativamente en su salud mental
(Guarnaccia y Lpez, 1998).
g) Gnero
El gnero, al igual que lo encontrado en estudios con adolescentes de poblacin general, tambin constituye un factor de riesgo para los adolescentes
inmigrantes. Seran las chicas las que presentaran ms baja autoestima y ms
altos niveles de sintomatologa depresiva (Rosenberg, 1979; Aronowitz, 1984;
Phinney, 1991; Rumbaut, 1995; Sam y Berry, 1995). Por otra parte, estudios realizados en Estados Unidos como los de Gil, Vega y Dimas (1994), con una muestra de adolescentes latinos de gnero masculino, encontraron que estos tendran
un mayor riesgo de presentar angustia psicolgica, fundamentalmente cuando
presentan baja aculturacin, manejo slo de idioma espaol, altos niveles de tensin generados por sus conflictos con el lenguaje, percepcin de discriminacin
por parte de la sociedad mayor y bajo orgullo con relacin a sus familias.
h) Conflictos familiares
Distintas investigaciones han observado que aquellos nios inmigrantes en
que sus familias estn en considerable conflicto y alboroto, o quienes llegan al
nuevo pas fuera de un contexto familiar, estn en particular riesgo de desarrollar
problemas emocionales y de ajuste (Guarnaccia y Lpez, 1998).
Rumbaut (1995) examin la adaptacin psicosocial de 5.000 nios inmigrantes
de las metrpolis de Miami y San Diego en los Estados Unidos, con un rango de
edad entre los 12 y 17 aos. Para su fin, observ el efecto de varios sets de variables que hipotticamente influenciaran las dimensiones afectivas y cognitivas de
la adaptacin psicosocial, variables tales como: gnero, edad y natividad; estatus
econmico familiar y relacin con los padres; competencias en el ingls o lengua
del pas de origen; logro escolar, experiencias y expectativas de discriminacin,
identidad tnica y nacionalidad de origen. La conclusin del estudio fue que,
lejos, el ms poderoso predictor de las variables asociadas con autoestima y depresin es la medida de conflictos con los padres, sealando adems que la presencia de tensin, rechazo y conflicto en la relacin de los adolescentes con sus
padres inmigrantes afectaran la autoestima, bienestar psicolgico e identidad
social.
309
i) Tiempo de residencia
Algunas investigaciones han sealado que el impacto de la inmigracin no
sera experimentado del mismo modo por los inmigrantes a travs del tiempo
posterior a la inmigracin. En el caso de los inmigrantes en los Estados Unidos, el
primer ao despus de la inmigracin estara caracterizado por una euforia inicial, la cual estara seguida por un perodo de desencanto, desmoralizacin o
incluso altos niveles de depresin, perodo que variara entre 1 a 2 aos. Este
tiempo de desencanto estara seguido por un gradual retorno a los primeros niveles, aproximadamente despus del tercer ao (Rumbaut, 1985, 1989; Ying, 1988;
Hurth y Kim, 1988).
Considerando lo anteriormente mencionado, para muchos jvenes inmigrantes
sus padres no estn disponibles; ya sea por razones fsicas, derivadas del exceso
de trabajo y/o razones emocionales, muchos de sus padres estn sumergidos en
depresiones desencadenadas por el estrs de la inmigracin (Surez-Orozco y
Surez-Orozco, 1995), lo que influye en su bienestar.
para ellos (Rumbaut, 1995), proceso que para muchos de ellos significa elegir
entre continuar afiliados a su cultura de origen o adoptar la nueva cultura del pas
que los acoge (Guarnaccia, y Lpez, 1998).
En los adolescentes se han observado como de riesgo para su salud mental las
identificaciones de tipo pantnicas (Yinger, 1981). Por ejemplo, la identificacin
Pantnica en inmigrantes de los Estados Unidos hace referencia a una identificacin desnacionalizada, orientada hacia algn grupo racial o tnico minoritario
(chicano, negros). Esta identificacin se acompaara por una autoconciencia de
ser diferentes de la cultura blanca anglosajona (Rumbaut, 1995).
En el caso de los adolescentes inmigrantes de los Estados Unidos que concluyen su proceso de identificacin social adhirindose a identidades contraculturales
o pantnicas, stos tendran un mayor riesgo de involucrarse en bandas y desarrollar actitudes ambivalentes hacia las figuras de autoridad y las instituciones de
la cultura dominante, incluida la escuela (Surez-Orozco y Surez-Orozco, 1995),
existiendo as un mayor riesgo de desarrollar trastornos picopatolgicos.
l) Generacin de inmigrantes
Cuando se estudia la salud mental de los inmigrantes es importante diferenciar la generacin de stos, ya que se han observado algunas diferencias considerando la generacin a la que pertenecen (Guarnaccia y Lpez, 1998). Las investigaciones realizadas con nios inmigrantes ponen especial nfasis en diferenciar
entre las generaciones, refirindose como primera generacin a los sujetos que
directamente han inmigrado al nuevo pas, correspondiendo sus hijos a la segunda generacin (Cropley, 1983).
Los resultados de algunos estudios sealan que, aparentemente, la autoestima
sera menor en las segundas generaciones de inmigrantes, posiblemente relacionado a los cambios de punto de referencia entre los nacidos en el extranjero y los
nacidos en el pas que los acoge (Surez-Orozco y Surez-Orozco, 1995; Rumbaut,
1995). En el caso de los inmigrantes mexicanos de los Estados Unidos, algunos
autores han sealado que la primera generacin contara con una aparente mayor fortaleza psicolgica, que justamente sera la que les habra permitido superar
el proceso de seleccin, propio de la inmigracin; quienes, adems, se sentiran
menos deprivados debido a que la inmigracin ha aumentado su estndar de
vida (Surez-Orozco y Surez-Orozco, 1994; Burnam, Telles, Karno, Hough y
Escobar, 1987).
El caso de las segundas generaciones sera distinto. stos ya no compararan sus
logros en relacin con lo que tenan en su pas de origen, sino que ahora ellos
tendran los mismos ideales y expectativas de la mayora de la poblacin (SurezOrozco y Surez-Orozco, 1994). Usando estos criterios, para muchos de ellos sus
311
logros caen bajo sus expectativas, enfrentndose a las consecuencias del racismo y la
falta de igualdad de oportunidades. Esto podra explicar, por ejemplo, el preocupante
abandono escolar de los jvenes mexicanos de las segundas generaciones en los Estados Unidos (Bean, Chapa, Berg y Sowards, 1991; Kantrowitz y Rosaldo, 1991).
En general, la mayora de las investigaciones concuerdan en que los nios
inmigrantes no parecen presentar un mayor riesgo de problemas de salud mental
(Aronowitz, 1984, 1992). Sin embargo, la segunda generacin de nios inmigrantes,
quienes fracasan en desarrollar competencias en el lenguaje del pas anfitrin y
para quienes sus familias continan desaventajadas socialmente, parecen estar en
riesgo significativo de problemas de salud mental y de un rendimiento escolar
pobre (Guarnaccia y Lpez, 1998).
o) Nacionalidad de origen
Los estudios de prevalencia de trastornos psicopatolgicos en inmigrantes segn su nacionalidad no han encontrado diferencias significativas entre grupos.
Sin embargo, los niveles de sntomas presentados por grupos de nacionalidades
puntuales nos sugieren que el proceso de adaptacin psicosocial podra ser particularmente complicado para algunos grupos de inmigrantes, de acuerdo con su
nacionalidad (Rumbaut, 1995; Guarnaccia y Lpez, 1998).
Un ejemplo de lo mencionado anteriormente sera el caso de los jvenes vietnamitas en los Estados Unidos, grupo en el cual se han observado algunos factores
que afectaran su salud mental, incluso antes de realizar el viaje de migracin. Muchos de estos jvenes tienden a viajar solos y con un parcial apoyo familiar. stas,
entre otras condiciones de desventaja, favoreceran en este grupo de inmigrantes el
surgimiento de un nivel ms alto de sntomas depresivos (Guarnaccia y Lpez,
1998). A esto se le suma, adems, el que sus redes de apoyo seran menos eficientes
en acogerlos, ya que las comunidades de vietnamitas en los Estados Unidos tienden
a no dar gran apoyo a sus compatriotas (McKelvey y Webb, 1996).
Otro es el caso de los indioamericanos, en que el National Centre for American
Indian and Alaska Native Mental Health Research (1989), utilizando una muestra
clnica de nios indioamericanos, encontr que entre los 10 y los 19 aos este
grupo tena tres veces ms posibilidades de realizar suicidios que otros grupos en
los Estados Unidos.
313
bles de riesgo, hacia la implicacin de una serie de variables y mecanismos mediadores, que deberan estar presentes para que opere un determinado factor de
riesgo (Rutter, 1990).
Sam y Berry (1995) realizaron una investigacin orientada puntualmente a
estudiar los factores que mediaban la experiencia de aculturacin y el estrs por
aculturacin. En este estudio participaron una muestra de nios del tercer mundo
residentes en Noruega. Las variables mediadoras ms importantes estudiadas fueron: las caractersticas multiculturales o monoculturales de la sociedad anfitriona,
el ser inmigrante o refugiado, la identificacin alcanzada con relacin a su propia
cultura y/o cultura anfitriona, las caractersticas demogrficas, sociales y psicolgicas del grupo de pertenencia e individuales de los nios estudiados.
En el estudio descrito, se encontr que muchas de estas variables fracasaron
en explicar su relacin con desrdenes emocionales. Sin embargo, los resultados
arrojaron una consistente relacin positiva entre desrdenes emocionales, contacto afectivo negativo con los padres y un proceso de aculturacin de
marginalidad, entendido como rechazo o carencia de vnculos con las tradiciones
de su propia cultura y las de la cultura anfitriona. Por otro lado, observaron tambin, que algunos de los factores que crean podran actuar como mediadores, lo
hacan como protectores, como es la presencia de un contacto caluroso con uno
de los padres, ser del gnero masculino, tener amigos de nacionalidad noruega; y
por ltimo, un proceso de aculturacin que integraba tanto su cultura de origen
como la cultura mayor en la que se encontraban insertos (Sam y Berry, 1995).
El estudio de factores mediadores es un rea de estudio reciente en este tema.
Sin embargo, algunos autores plantean que el verdadero rol de los estudios de
inmigracin, yace en la comprensin de las dificultades de adaptacin, a travs
del anlisis de los factores que median el curso y resultados del proceso de
aculturacin (Aronowitz, 1992; Sam y Berry, 1991).
las manifestaciones, percepciones, recogniciones y recuperacin de sntomas psiquitricos de importantes subpoblaciones (Vega y Rumbaut, 1991).
Esto explicara que algunos autores, como Rogler, Cortes y Malgady (1991),
planteen que dentro de las investigaciones con inmigrantes se corre el riesgo de
realizar categorizaciones errneas, al imponer categoras clnicas de salud mental, como por ejemplo las de DSM III (American Psychiatric Association, 1987), u
otras. Este tipo de diagnsticos de trastornos han derivado de culturas particulares y han sido aplicados a sujetos de culturas diferentes, sin establecerse la validez
para esas culturas (Good y Good, 1985; Kleinman, 1977).
Otro de los problemas presentados por las actuales investigaciones sobre el
tema es la asuncin de que la validez y fiabilidad de los instrumentos utilizados
para evaluar psicopatologas sera igualmente estable a travs de las diferentes
culturas (Rogler, Cortes y Malgady, 1991; Guarnaccia y Lpez, 1998). En el caso
particular de la utilizacin de listas de chequeo de sntomas en la estimacin de la
prevalencia de problemas de salud mental, pocas de estas medidas se han desarrollado con pacientes de minoras tnicas especficas (Vega y Rumbaut, 1991).
En relacin con lo anterior, ciertamente an no est claro cmo los pacientes
presentan los sntomas en las distintas culturas o dentro de distintos dominios del
lenguaje, ni cmo las expectativas culturales podran afectar el rendimiento tcnico en la interpretacin de estas escalas (Manson, Shore y Bloom, 1985). Consecuentemente, autores como Vega y Rumbaut (1991) han sealado que el uso de
los procedimientos estadsticos que establecen la consistencia interna de los tems
de las escalas apacigua el inters por obtener la validez de constructo de los instrumentos, cuando son usados en poblaciones multiculturales.
Por otra parte, muchos de los muestreos utilizados en investigaciones con
inmigrantes carecen de una adecuada validez. Tal es el caso de los estudios que
agrupan a una serie de sujetos de distintos pases en unas cuantas categoras tnicas,
como lo ocurrido en los estudios con hispanos en los Estados Unidos. Estas investigaciones, generalmente, no consideran que dentro de estos grupos haya una
considerable diversidad cultural, demogrfica y socioeconmica (Gurak y Rogler,
1980; Surez-Orozco y Surez-Orozco, 1995). Sumada a lo anterior, la diversidad de elementos culturales histricamente enraizados a sus respectivas nacionalidades, lo que justamente compone su herencia cultural nacional, hace que las
muestras de inmigrantes indiferenciadas limiten los resultados de las investigaciones (Rogler, Cortes y Maglady, 1991).
Surez-Orozco y Surez-Orozco (1995) invitan a tener cuidado con las generalizaciones de los resultados encontrados en estudios con inmigrantes. Por ejemplo, algunos de los resultados ms frecuentemente sealados por las investigaciones realizadas con nios inmigrantes en los Estados Unidos, ha sido el planteamiento de una mayor frecuencia de conflictos intergeneracionales padres-hijos,
317
causados aparentemente por la disonancia y vaco cultural que surgira entre los
padres inmigrantes y sus hijos. Sin embargo, muchas de estas investigaciones son
realizadas principalmente con muestras clnicas, lo que nos enfrenta una vez ms
con el peligro de hacer generalizaciones desde poblaciones de este tipo.
En general, las investigaciones que intentan medir las consecuencias de la
inmigracin corren el riesgo de encontrar relaciones espurias, que no explican la
relacin entre los niveles de salud mental y el ser inmigrante, diferencias que
podran deberse a un gran nmero de factores, entre stos, las experiencias de la
emigracin, el perodo de tiempo utilizado en este proceso, etapa del ciclo de
vida, movilidad social y estatus econmico, entre tantos otros factores anteriormente mencionados (Rogler, Cortes y Malgady, 1991). Por ltimo, no podemos
olvidar las diferencias culturales de los informantes padres, profesores y profesionales del rea de la salud mental, generalmente con distintas percepciones acerca
de la salud y enfermedad (Guarnaccia y Lpez, 1998).
7. Futuras investigaciones
Una vez realizada la revisin bibliogrfica anteriormente expuesta, ha quedado al descubierto la carencia de productividad investigadora en salud mental de
nios inmigrantes en Espaa y, por qu no decirlo, en el mundo, observndose
que, sin lugar a duda, la mayora de las investigaciones hacen referencia a adolescentes y adultos.
Por otra parte, si concebimos la idea de un desarrollo evolutivo, considerando
que un resultado negativo en una edad temprana dificultar la integracin adecuada de las capacidades afectivas, conductuales, motivacionales y cognitivas del
nio en etapas posteriores del desarrollo (Ebata, Petersen y Conger, 1990), no
podremos evitar reconocer a la inmigracin como un factor de riesgo biopsicosocial
para los nios, evidenciando la necesidad urgente de ampliar este campo de estudio.
Intentando colaborar en el crecimiento de esta rea de investigacin, antes de
finalizar esta exposicin quisiramos rescatar algunas sugerencias planteadas por
investigadores relacionados con el tema de la salud mental de inmigrantes, que
nos han parecido muy importantes para considerar en las futuras investigaciones
e intervenciones realizadas con nios y adolescentes inmigrantes.
Desde nuestro punto de vista, coincidimos con lo sugerido por algunos autores respecto de que se vuelve urgente ampliar el nmero de estudios que evalan
las consecuencias del racismo y discriminacin racial en la salud mental de los
nios y adolescentes inmigrantes, tanto en lo que se refiere al costo social como
psicofisiolgico (Vega y Rumbaut, 1991), como as tambin, indagar las conse318
cuencias de las desventajas socioeconmicas a largo plazo sufridas por esta poblacin (Guarnaccia y Lpez, 1998).
Conjuntamente, es importante estudiar la relacin entre la percepcin de los
padres en cuanto a las cualidades del proceso de inmigracin y la salud mental de
los nios inmigrantes. Esta rea de investigacin no deja de tener importancia si
aceptamos lo sealado por varios autores, que sugieren que las experiencias de
inmigracin y algunos disturbios de ajuste observados en nios inmigrantes estaran mediadas por las percepciones de sus padres (Aronowitz, 1992; Pedersen y
Sullivan, 1964), que a su vez, moderaran su salud mental (Sam y Berry, 1995).
En esta ocasin, subrayamos tambin la importancia psicolgica de la
aculturacin lingstica para los nios inmigrantes (Rumbaut, 1995). Varias de las
investigaciones han dado gran importancia al papel jugado por las escuelas en la
adquisicin de la segunda lengua y logro escolar. Ciertamente, seran los sistemas
educativos los encargados de entregar programas de intervencin que faciliten el
ajuste bicultural de los nios con bajos niveles de aculturacin, especialmente
importante para la segunda generacin de nios inmigrantes. Por tanto, es fundamental que en el mbito escolar se fomente la capacitacin de profesores, con
relacin a la comprensin de diversas culturas y el entrenamiento de habilidades
lingsticas que favorezcan su trabajo con inmigrantes (Guarnaccia y Lpez, 1998).
Las investigaciones revisadas nos permiten deducir que existira una disminucin en el bienestar psicolgico de los inmigrantes como consecuencia del estrs
de aculturacin. Sin embargo, si bien es probable que los inmigrantes presenten
un mayor nmero de problemas de salud, estos tambin tienen de una manera
desproporcionada un estatus socioeconmico ms bajo, por lo que es ms probable que sufran como consecuencia dolor psicofisiolgico y humor depresivo
(Kolody, Vega, Meinhardt y Bensussen, 1986). Por lo tanto, ninguna investigacin debera ignorar la influencia de las variables socioeconmicas en los resultados encontrados en este grupo de estudio.
8. Conclusiones
Considerando que el objetivo del presente estudio ha sido conocer los posibles factores de riesgo, protectores y mediadores que podran intervenir en la
salud mental de los nios y adolescentes inmigrantes, es posible concluir que las
investigaciones a las cuales se ha accedido no son exhaustivas en cuanto al proceso y los patrones de adaptacin de los nios y adolescentes inmigrantes, y sus
perspectivas futuras. Asimismo, poco es lo que se conoce acerca de las experiencias subjetivas derivadas del proceso de adaptacin de los nios, incluidos los
temas de estudios referentes al bienestar psicolgico.
319
9. Referencias
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325
Un programa de entrenamiento
parental grupal: dos aplicaciones
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Sandra Cea Seplveda, M.S.1
BEHAVIORAL SERVICES
OF
TENNESSEE, INC.
327
vidad de los programas de entrenamiento parental es uno de los mayores problemas relacionados con el entrenamiento. Tal vez la inclusin de intervenciones
individuales y grupales pueden optimizar los recursos del entrenamiento parental.
Por ejemplo, en su estudio con padres que han mostrado negligencia y abuso
emocional, Iwaniec (1997) encontr que la combinacin de intervenciones individuales y grupales fue ms efectiva en reducir las conductas emocionalmente
abusivas, mejorando la auto-eficacia, e incrementando la generalizacin y mantencin de los resultados, que slo el entrenamiento parental individual.
les, y aislamiento (Schnur, Koffler, Wimpenny, Giller, y Rafield, 1995). Los cambios de ambiente fsico y social son un factor de estrs particularmente importante. Los nuevos estmulos de un ambiente no familiar pueden constituir una sobrecarga muy grande para un individuo. En un ambiente en constante cambio, los
mtodos parentales de la antigua cultura pueden resultar ineficientes o socialmente inaceptables en la nueva cultura. Padres e hijos necesariamente desarrollarn habilidades para enfrentar las nuevas circunstancias y defensas que pueden
conducir a la ocurrencia de patologa fsica o mental, o ambas (Kagan y Levi,
1971).
La migracin y la inmigracin son procesos complejos que involucran diversas etapas de adaptacin, las que aumentan significativamente el estrs interno de
una familia. Estas etapas afectan la estructura y organizacin del sistema familiar
e interfieren con la aculturacin positiva y la integracin en el nuevo ambiente
social (Dustmann, 1996; Hertz, 1993). De acuerdo a Sluzki (1979), una familia
pasa por diferentes y estresantes etapas durante el proceso de migracin. Por
semanas, o incluso meses, inmediatamente luego de la inmigracin y durante un
perodo de sobrecompensacin, los miembros de la familia deben satisfacer necesidades bsicas de sobrevivencia y adaptacin en el nuevo ambiente y cultura.
Los individuos frecuentemente no tienen conciencia de la naturaleza de la experiencia y de su impacto acumulativo. Luego del estado inicial de adaptacin, un
perodo de descompensacin o crisis ocurre, donde los conflictos, los sntomas, y
las dificultades cambiarn drsticamente la estructura y organizacin de la familia. El mantener un equilibrio entre las creencias, las reglas, y las tradiciones de la
cultura de origen y la nueva es una tarea difcil para la familia. Los nios tienen la
tendencia a adaptarse a la nueva cultura y lenguaje ms rpidamente que sus
padres y ellos emiten comportamientos que la familia de origen no puede aceptar. Muchas reglas y valores que fueron efectivos en el pas de origen prueban ser
menos adaptativos en la cultura y circunstancias del pas adoptivo. Los efectos de
las fortalezas y debilidades de la familia y los mecanismos de adaptacin en el
contexto de la nueva cultura son acumulativos y se expresarn en el curso de los
aos luego de la migracin.
La necesidad de investigar las caractersticas de los inmigrantes y los programas de desarrollo educacional y modelos teraputicos centrados culturalmente
para prevenir y resolver sus problemas representan un creciente desafo para las
ciencias de la salud mental (Castex, 1994; Inclan, 1990; Pedersen y Ivey, 1993).
Turner (1991) ha enfatizado que promover la rpida aculturacin de los inmigrantes
en el nuevo pas puede ser la aproximacin ms apropiada. Sin embargo, una
aproximacin teraputica ms efectiva sera tratar el estrs y las dificultades de la
migracin en la reafirmacin y fortalecimiento de los vnculos sociales primarios
con un foco en las relaciones familiares.
334
Henning-Stout (1996) ha destacado que la literatura que aborda las experiencias y preocupaciones de familias inmigrantes es notablemente limitada,
enfatizando que la investigacin emprica en esta rea es prcticamente inexistente. An ms, la literatura reporta poca aplicacin de programas de entrenamiento parental con poblaciones de migrantes o inmigrantes. Dumas y Wahler
(1983) han sealado que la presencia de desventajas socioeconmicas aumentan
la probabilidad de fracaso en el entrenamiento parental, lo cual ha desmotivado
quizs la investigacin en este campo. Sung, Kimy y Yawkey (1997) dan un ejemplo de los pocos estudios conducidos con padres migrantes hispanos. Ellos trabajaron con familias puertorriqueas, examinando los efectos de programas de educacin familiar sobre la comprensin de los padres del aprendizaje y desarrollo
de sus hijos. El entrenamiento parental fue conducido en los hogares de los participantes y los resultados se evaluaron con base en un cuestionario escrito. Los
autores no incluyeron la observacin directa de las habilidades parentales como
manera de evaluar los resultados del programa.
Forehand y Kotchick (1996) destacan la falta de consideracin de los factores
tnicos y culturales en el reducido nmero de estudios de entrenamiento parental
publicados en los ltimos aos. Adems de las escasas investigaciones de programas para padres hispanos que se han publicado, las que hay evidencian importantes problemas metodolgicos, tales como falta de datos empricos directos, el
uso de mediciones no-estandarizadas, y la falta de datos de seguimiento (Gorman
y Balter, 1997).
Este estudio representa dos aplicaciones piloto de un programa de entrenamiento de padres para servir a un grupo particular de inmigrantes hispanos,
mayoritariamente trabajadores temporeros agrcolas, en el sur de Illinois. Este
estudio representa una utilizacin preliminar de la metodologa conductual para
evaluar cmo un entrenamiento parental grupal puede ayudar a familias
inmigrantes latinas a travs de proveer una aproximacin instruccional costoefectiva y culturalmente sensitiva.
2. Estudio 1
2.1. Participantes
Los participantes fueron trabajadores inmigrantes hispanos y sus familiares,
quienes viajaban con ellos. La mayor parte de los inmigrantes trabajaban para
agricultores locales y en plantas empacadoras, en forma temporal. Ellos fueron
referidos por la profesora de un curso de ingls como segunda lengua y por la
especialista de recursos del Centro de Consejera para Inmigrantes de Carbondale
335
SEXO
EDAD
ESTADO CIVIL
Sujeto 1
Sujeto 2
Sujeto 3
Sujeto 4
Sujeto 5
Sujeto 6
mujer
mujer
mujer
hombre
hombre
mujer
48
23
28
20
17
59
casada
soltera
casada
casado
soltero
casada
NMERO DE
HIJOS
3
2
0
1
0
7
2.2. Ambientes
El Centro de Consejera para Inmigrantes de Carbondale, Illinois, es una agencia cuya misin es mejorar las condiciones de vida de los inmigrantes, a travs de
programas de educacin y servicios sociales. Las sesiones fueron conducidas durante la ltima hora de un curso de ingls como segunda lengua, en una de las
salas de clases del Centro de Consejera para Migrantes. La sala de clases fue
equipada con un pizarrn, sillas y mesas. Una nica sesin de seguimiento fue
conducida en la casa de una de las participantes. La profesora del curso de lenguaje estuvo presente durante todas las sesiones, con la excepcin de la sesin de
seguimiento.
jo las sesiones en espaol. La instructora era a la vez la investigadora. Ella era una
estudiante de postgrado en anlisis conductual y terapia, con seis aos de experiencia profesional como terapeuta infantil y familiar y docencia universitaria.
Cada sesin se centr en un tpico o conjunto de habilidades parentales para
enfrentar las necesidades comunes de la crianza o los problemas conductuales de
sus hijos.
La primera sesin estuvo orientada a la formacin del grupo y a la evaluacin
de las necesidades de los participantes. Se les administr un cuestionario a los
participantes con el fin de recoger informacin respecto a la estructura de sus
familias y las reas de su inters. La ltima sesin estuvo dedicada a la disolucin
del grupo y la graduacin de los participantes. Las otras nueve sesiones consistieron en la presentacin didctica del material, la prctica de las habilidades
parentales por parte de los participantes, y el monitoreo y discusin de su desempeo. Se utilizaron materiales escritos en espaol, adaptados de los protocolos de
entrenamiento conductual utilizados en el Project 12-Ways de la Universidad de
Southern Illinois. Estos materiales fueron distribuidos para la discusin y el entrenamiento de cada habilidad parental. Los procedimientos de entrenamiento
conductual incluyeron protocolos escritos y ejercicios, juegos de roles, automonitoreo, y monitoreo grupal.
Especficamente, la segunda sesin consider tres habilidades bsicas de cuidados de lactantes: cambio de paales, alimentacin con bibern, y cmo baar
bebs. La instructora describi y coment los anlisis de tareas de estas habilidades. Los materiales necesarios, tales como muecos, talco infantil, paales, toallas
de limpieza, biberones, champ, y una baera para bebs, fueron provistos por la
instructora. Los participantes fueron divididos en tres grupos para practicar las
habilidades. Cuando uno de los participantes en un grupo practicaba las habilidades, los otros monitoreaban su ejecucin en el anlisis de tarea y le provean
retroalimentacin de acuerdo al anlisis de tarea efectuado.
La tercera sesin se centr en el tiempo compartido positivamente con los
nios y el uso de atencin positiva. La instructora recalc el rol del reforzamiento
positivo de las conductas apropiadas del nio y la importancia de mantener al
nio ocupado en actividades positivas. La informacin escrita describa estrategias para optimizar tiempo compartido y los participantes debieron completar un
ejercicio con respecto al reforzamiento verbal positivo. La instructora pidi a los
participantes ejemplos de situaciones reales con sus familias donde ellos podran
aplicar tiempo compartido positivo y los principios de reforzamiento positivo
para promover conductas apropiadas en sus nios.
La cuarta sesin abord habilidades de manejo conductual. El instructor invit a los participantes a describir problemas conductuales comunes que ellos hubiesen encontrado con nios. Estas conductas fueron clasificadas en tres catego337
ras: (a) conductas problemticas sin agresin o conductas peligrosas (por ejemplo, rabietas), (b) desobediencia (por ejemplo, rehusarse a ordenar sus cosas, o a
limpiar lo que ensuci), y (c) conductas agresivas, peligrosas o intolerables (por
ejemplo, pegarle al hermano). La instructora pidi a los participantes que clasificaran las conductas problemticas de sus nios en estas categoras durante la
semana siguiente.
La quinta sesin describi el uso de la tcnica de ignorar planeadamente para
manejar conductas problema que no sean agresivas o peligrosas. Se explic y
discuti con los participantes un anlisis de tarea del ignorar planeadamente.
La sexta sesin se dedic al entrenamiento de la tcnicas de gua fsica y
redireccionamiento, como procedimientos para manejar las conductas de desobediencia de nios pequeos. Se entreg un anlisis de tarea de estos procedimientos y se les explic su uso a los participantes.
Las sptima y octava sesiones abordaron el sentarse-y-mirar y el tiempo fuera de
reforzamiento para manejar conductas infantiles agresivas o peligrosas. Sentarse-ymirar fue sugerido para nios menores de seis aos y tiempo-fuera (por ejemplo
enviar al nio a otra habitacin) fue sugerido para nios de seis aos y mayores.
Se dio a los participantes los anlisis de tarea de estos procedimientos.
La novena sesin fue diseada para entrenar en habilidades de resolucin de
problemas. Un protocolo, escrito especificando cada paso del proceso de resolucin de problemas, fue descrito y comentado por los participantes. Se utilizaron
las hojas de ejercicio en resolucin de problemas para practicar tales habilidades
en relacin a situaciones reales reportadas por los participantes.
La dcima sesin se centr en ensear negociacin como una habilidad para
resolver problemas interpersonales y conflictos. Se les entreg y explic el uso a
los participantes de un protocolo conductual. Ellos trabajaron en parejas, haciendo juego de roles de las situaciones interactivas que requeran negociacin.
La ltima sesin estuvo dedicada a la evaluacin del curso y a la graduacin
de los participantes. Los participantes expresaron sus opiniones individuales acerca
del curso en un cuestionario de evaluacin provisto por la instructora. Luego se
les entreg diplomas a los participantes por su asistencia al curso.
2.5. Materiales
La instructora prepar un conjunto de escenarios para juego de roles, pertinente a la aplicacin de tcnicas de manejo conductual de nios. Estos escenarios
fueron escritos en piezas de papel dobladas y depositadas en una bandeja.
2.6. Medicin
La ejecucin de los participantes en cada una de las habilidades presentadas
como anlisis de tarea (ignorar planeadamente, sentarse-y-mirar, y tiempo fuera
de reforzamiento) fueron medidas en juegos de roles. La instructora pidi a los
voluntarios jugar el rol de padre y el rol de hijo para cada juego de roles. En
ausencia de voluntarios, los participantes en cada rol fueron seleccionados arbitrariamente por la instructora, con la intencin de incluir la participacin del
mayor nmero posible de participantes. Los juegos de roles fueron organizados
de modo que cuando uno de los participantes primero jug el rol de padre los
otros jugaban el rol de hijo y observadores, y luego intercambiaban roles.
Especficamente, por ejemplo, para medir la ejecucin durante el ignorar
planeadamente, se seleccionaba un escenario al azar del conjunto de los escenarios previamente preparados. La instructora lea el escenario a los participantes y
clarificaba los roles a los participantes, si es que ellos solicitaban explicaciones
adicionales. Una vez que los juegos de roles haban comenzado, la instructora y
los dems participantes actuaban como observadores, utilizando el protocolo del
anlisis de tarea para registrar la ejecucin del participante en el rol de padre. La
misma forma de medicin fue utilizada para gua fsica, sentarse y mirar, y tiempo fuera de reforzamiento.
2.7. Confiabilidad
Debido a que fue slo una la observadora capacitada para tabular los anlisis de
tarea, en este estudio no fue posible calcular la confiabilidad de los datos por el grado
de acuerdo entre tabuladores. Sin embargo, la observadora haba demostrado previamente ser confiable en ejecutar estos procedimientos, a juzgar por la confiabilidad
de sus registros en los anlisis de tarea efectuados por ella durante los entrenamientos
de habilidades parentales en el Project 12-Ways de la Southern Illinois University.
cular durante esa misma sesin. Un escenario ilustrando una conducta problemtica en particular fue seleccionada del conjunto preparado previamente por la
instructora. Los participantes jugaron los roles de nio y padre y la instructora
tabul los anlisis de roles correspondientes. Ningn feedback fue otorgado por la
instructora o por los participantes que observaban los juegos de roles.
Entrenamiento. La instructora entreg a cada participante un anlisis de tarea
por escrito de cada habilidad. Cada paso fue ledo y explicado en detalle a los
participantes. La instructora luego model cada habilidad para jugar el rol parental,
mientras un participante jug el rol de hijo. Un participante luego se ofreci de
voluntario o fue seleccionado para jugar el rol de padre (o madre). El instructor le
observ y tabul su ejecucin. Los participantes quienes no actuaban en los juegos de roles recibieron como instruccin observar y tabular la ejecucin de los
participantes en el rol de padre. Durante la fase de entrenamiento, la instructora
instig cualquier paso omitido por los participantes jugando el rol de padre leyendo el paso del anlisis de tarea durante el juego de roles. La instructora instig
pasos omitidos durante los dos ensayos por cada habilidad, de manera de corregir cualquier error o omisin. La instructora y los participantes, sirviendo como
observadores, dieron retroalimentacin adicional luego de que los juego de roles
hubieron finalizado, revisando los pasos ejecutados correcta e incorrectamente.
Los roles fueron alternndose entre los participantes. El nmero de ensayos estuvo limitado por el tiempo disponible para cada sesin (entre dos a cinco ensayos
por sesin). De esta manera, slo una parte de los participantes tuvo la oportunidad de jugar el rol de padre durante la sesin de entrenamiento.
Seguimiento. Los datos de seguimiento fueron recolectados para uno de los
sujetos. Los datos fueron recolectados durante una nica sesin de observacin
en la casa de una de las participantes. La instructora observ la interaccin natural de la participante y sus dos nios. Los datos fueron recolectados cuando la
participante aplic en situaciones reales los procedimientos de manejo infantil
con sus nios. Dado que los nios de la participante eran menores de seis aos,
no existi la posibilidad de recolectar datos para el procedimiento de tiempo
fuera de reforzamiento. Los otros participantes rehusaron a la realizacin de visitas domiciliarias.
2.10 Resultados
Las Figuras 1 a 4 presentan el desempeo de los participantes durante la lnea
base, entrenamiento, y seguimiento para los cuatro procedimientos de manejo
infantil. Estas figuras describen el porcentaje de pasos que los participantes ejecutaron correctamente con y sin ayuda de la instructora.
IGNORAR PLANEADAMENTE
Estudio 1: Figura 1
100
Lb
Ent
Mt
1
90
80
Independent
Independiente
70
Porcentaje
60
Con gua
fsica
With
Prompts
1 = Participante 1
2 = Participante 2
3 = Participante 3
5 = Participante 5
50
40
30
20
10
2
0
-10
Ensayos
341
GUIA FISICA
Aplicacin 1: Figura 2
100
BL
MT
TX
90
3
80
2
70
Independiente
Independent
Percentage
60
Con gua
fsica
With
Prompts
50
1 = Participant 1
2 = Participant 2
3 = Participant 3
4 = Participant 4
5 = Participant 5
40
30
20
3
4
10
0
-10
Trials
Ent
Mt
100
1
90
80
Independent
Independiente
70
60
Porcentaje
Con gua
fsica
With
Prompts
50
1 = Participante 1
2 = Participante 2
3 = Participante 3
5 = Participante 5
6 = Participante 6
40
30
20
10
0
-10
Ensayos
Lb
Independent
Independiente
Ent
2
90
Con gua
fsica
With
Prompts
80
1 = Participante 1
2 = Participante 2
5 = Participante 5
6 = Participante 6
70
Porcentaje
60
50
40
30
20
10
0
-10
Ensayos
un diseo experimental ms riguroso, y en el cual la asistencia de los participantes se viera facilitada. En este nuevo estudio, el programa de entrenamiento parental
fue tambin ligeramente modificado de modo de facilitar que los padres pudieran discriminar mejor cul procedimiento de manejo infantil era ms apropiado
aplicar de acuerdo a la situacin problema. Basados en la efectividad de la
elicitacin observada durante el entrenamiento en el Estudio 1, se incluy tambin la elicitacin en todas las prcticas de entrenamiento del Estudio 2. Como
una manera de facilitar la asistencia, el ambiente utilizado durante el programa
de entrenamiento parental del Estudio 2 fue una sala de reuniones perteneciente
a una comunidad de hispanos migrantes. El experimento fue diseado para determinar ms claramente la influencia potencial de un grupo de entrenamiento
como fuente de aprendizaje.
3. Estudio 2
3.1 Participantes
Diecisis participantes, un hombre y quince mujeres, tomaron parte en el curso de entrenamiento en habilidades parentales. Trece de ellos residan en el Campo de Migrantes Trabajadores Agrcolas en Makanda, Illinois. Sus edades
fluctuaban entre los 16 y los 55 aos de edad. Una participante provena de Puerto Rico y el resto eran todos de Mxico. Debido a inconsistente asistencia de los
participantes, situacin que no fue posible corregir, los datos en este estudio representan cuatro mujeres participantes, quienes mostraron ms regularidad en su
asistencia. La Tabla 2 incluye informacin demogrfica adicional para estas cuatro participantes.
TABLA 2. INFORMACIN DEMOGRFICA DE LOS PARTICIPANTES - ESTUDIO 2
PARTICIPANTE
Sujeto 1
Sujeto 2
Sujeto 3
Sujeto 4
EDAD
20
28
32
35
ESTATUS
MARITAL
NMERO
DE HIJOS
EDUCACIN
PAS DE
ORIGEN
soltera
soltera
casada
casada
1
0
3
3
6 aos
16 aos
5 aos
14 aos
Mxico
Mxico
Mxico
Puerto Rico
344
TIEMPO
EN
EEUU
1 ao
1 mes
1 ao
18 aos
3.2. Ambiente
Las actividades de entrenamiento parental fueron conducidas durante dos tardes a la semana, luego de las horas habituales de trabajo, en el Campo de Trabajadores Agrcolas Migrantes, ubicado en Makanda-Illinois. El Campo de Migrantes
consista en un grupo de pequeos departamentos localizados en un rea rural.
Este lugar ofreca residencia a los trabajadores agrcolas temporeros. Las sesiones
fueron desarrolladas en una sala de reuniones equipada con sillas y mesas.
3.5. Medicin
El desempeo de los participantes fue tabulado de la misma manera como en
el Estudio1. Los padres participaron en el juego de roles intercambiando
secuencialmente los roles, y sus ejecuciones fueron tabuladas por la instructora.
En forma similar al Estudio 1, el desempeo de las participantes en los procedimientos de manejo conductual fue tabulada como el porcentaje de pasos en los
345
Sujeto 1
Tiempo fuera
de
reforzamiento
D
Sujeto 2
Sujeto 3
Sujeto 4
Ignorar
planeadamente
Gua fsica
C: /Tx/Mt
Sentarse y
mirar
D: / /Mt
3.8. Resultados
Los resultados de la participante 1 para la habilidad ignorar planeadamente
fueron recolectados en las fases de lnea base, entrenamiento y mantencin y se
347
Porcentaje
Ignorar Planeadamente
Sentarse y Mirar
Gua Fsica
Tiempo Fuera de
Reforzamiento
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
-10
Lb
Et
Mt
Lb
Mt
Et
Mt
Mt
Ensayos - Participante 1
Los resultados de la participante 2 en las cuatro conductas entrenadas se presentan en la Figura 6. En ignorar planeadamente esta participante no estuvo en
ensayos de entrenamiento (0%), sin embargo obtuvo 89% de pasos correctos en la
fase de mantencin (seguimiento). La participante 2 evidenci un 91% de pasos
correctos para gua fsica durante entrenamiento y 45% durante un ensayo en la
fase de mantencin. Por diseo, no correspondi recoger datos de lnea base para
esta sujeto en esta habilidad parental. Por otra parte, esta mujer no particip en
los juegos de roles durante la lnea base ni durante el entrenamiento para la habilidad sentarse y mirar; sin embargo, ella mostr un 100% de pasos correctos en
esta habilidad durante el ensayo de seguimiento. En tiempo fuera, esta sujeto
obtuvo un 10%, un 88%, y un 91% de pasos correctos durante las fases de lnea
base, entrenamiento, y seguimiento, respectivamente.
348
100
90
80
70
Porcentaje
60
50
40
30
20
10
0
-10
Lb
Mt
Et
Mt
Mt
Lb
Et
Mt
Ensayos - Participante 2
Independiente
Con Instigacion
Gua Fsica
Tiempo Fuera
de Reforzamiento
Sentarse y Mirar
100
90
80
70
50
40
30
20
10
0
-10
Et
Mt
Mt
Lb
Trials - Participant 3
349
Et
Sujeto ausente
Sujeto ausente
Percentage
60
Mt
Lb
Mt
Porcentaje
70
60
50
40
30
20
10
0
-10
Mt
Lb
Et
Mt
Lb
Mt
Et
Mt
Ensayo - Participante 4
Independiente
Con Instigacion
4. Discusin general
Los estudios descritos representan un intento inicial por desarrollar y evaluar
la efectividad del entrenamiento parental en habilidades de manejo infantil especficas con un grupo particular de inmigrantes hispanos. En ambos estudios el uso
de juego de roles para entrenar procedimientos de manejo infantil parece ser una
tcnica efectiva para entrenar estas habilidades en un contexto grupal. Sin embargo, la efectividad del entrenamiento grupal en un ambiente clnico no fue
clara en trminos de su generalizacin (es decir, de la transferencia real de las
habilidades de los padres, a sus residencias, con sus hijos reales) y la mantencin
de las habilidades entrenadas en el largo plazo. Sin embargo, estos estudios ofrecen evidencia de que los participantes fueron capaces de identificar y aplicar las
habilidades aprendidas durante los juegos de roles en el ambiente de entrenamiento, pero no fue posible evaluar si la mejora de las habilidades parentales se
mantuvo luego de las sesiones de entrenamiento.
Los resultados de los estudios presentados aqu son consistentes con la literatura que sugiere que entrenamiento grupal puede ser costo efectivo y que observar a otros participantes facilita el aprendizaje de habilidades parentales (Iwaniec,
1997; Bernstein, 1982). A pesar de que el entrenamiento individualizado de familias facilita el entrenamiento en ambientes naturales y permite focalizar en las
351
necesidades idiosincrticas de cada familia, el entrenamiento de grupos de padres parece ser una modalidad eficiente. Esto es particularmente evidente si se
utilizan tcnicas prcticas, tales como el juegos de roles y la retroalimentacin
contingente como parte del proceso de enseanza.
Un aspecto significativo de los estudios descritos es el intento nico de incluir
la toma de datos basada en la observacin directa de las habilidades parentales en
un programa de entrenamiento parental con inmigrantes hispanos. Esto es interesante, ya que en la literatura revisada no se haban encontrado estudios que hayan combinado la recoleccin observacional de datos en un programa de entrenamiento con padres de etnia hispana.
Tal como lo seala Shriver (1998), existe poca o ninguna evidencia emprica
respecto de la efectividad de programas parentales para modificar la conducta de
padres o hijos. Los dos estudios pilotos aqu reportados representan un intento de
incrementar la evidencia emprica de los resultados de programas de entrenamiento parentales, en que se evala su eficacia basndose no slo en el reporte
parental o en cuestionarios de papel y lpiz, sino tambin a travs de medicin de
la ejecucin de los padres mediante la observacin directa.
Otra aspecto positivo de estos estudios es la aplicacin de un programa centrado en el desarrollo personal y el aprendizaje de mltiples habilidades parentales.
De acuerdo con Doherty (1995), un programa efectivo para mejorar las relaciones familiares requiere no solamente informacin e instrucciones en habilidades,
pero tambin prctica sistemtica y supervisin, incluyendo tcnicas tales como
juego de roles, co-facilitacin de grupos, observacin de pares, y observacin del
instructor. De modo similar, Shriver (1998) enfatiz que el entrenamiento efectivo de habilidades parentales incluye el monitorear conductas y la recoleccin de
datos, la instruccin didctica, el modelaje, y la prctica de las habilidades con
retroalimentacin a los participantes acerca de su desempeo. En este sentido, la
metodologa usada en la aplicacin de este programa parental incluy no slo la
instruccin didctica, sino tambin el modelaje, la prctica, la observacin de
pares, y la retroalimentacin contingente con respecto a la ejecucin.
La seleccin de habilidades a entrenar en los padres es un factor importante
para facilitar cambios positivos en las relaciones al interior de las familias. Shriver
(1998) condujo un programa de entrenamiento parental y obtuvo mejoramientos
empricamente demostrables en la conducta de padres e hijos, donde incluy el
reforzamiento diferencial y tiempo fuera de reforzamiento como las habilidades
entrenadas. Adems, este autor incluy tambin el entrenamiento de otras habilidades que han demostrado efectividad en programas para padres, tales como el
uso efectivo de las rdenes directas, la resolucin de problemas, y la negociacin
efectiva con adolescentes. Mark y Gross (1998) describieron el modelaje, el
reforzamiento positivo, el tiempo fuera de reforzamiento, el manejo de consisten352
pesar de que el entrenamiento en principios conductuales bsicos no necesariamente puede incrementar la comprensin de las estrategias de modificacin
conductual, ste puede mejorar la probabilidad de que los padres puedan aplicar
estas nuevas habilidades a situaciones diferentes al medio de entrenamiento.
Numerosos estudios han demostrado que la educacin de padres, si se realiza
apropiadamente, es un mtodo poderoso para modificar la conducta de los nios,
dado que los padres son los proveedores de cuidados primarios y frecuentemente
controlan las contingencias esenciales que influyen la conducta infantil (Shriver, 1998).
El ensear a los padres, y a otros a cargo, acerca de las habilidades para producir
cambios medibles en las conductas de los nios y cmo mejorar las relaciones familiares, ha sido una meta general comn en la gran mayora de los programas parentales
revisados. Las investigaciones futuras deberan implementar observaciones en ambientes naturales, la recoleccin de datos acerca de la conducta de los hijos de los
participantes, y la evaluacin de otros efectos potenciales del entrenamiento parental
sobre otras variables de la interaccin entre padres e hijos. Adems, la implementacin
de una sesin de reforzamiento, posterior al trmino del programa, podra ayudar a
mantener y generalizar las habilidades aprendidas. El uso de mltiples mediciones de
los resultados, tales como reportes de los padres, grabaciones de video, y observacin
conductual directa en diversos ambientes, puede ayudar a obtener resultados ms
comprensivos en la aplicacin de futuros programas de entrenamiento de padres.
Consistentemente con estudios previos, la investigadora determin que la falta de asistencia y actitudes que denotaban falta de confianza de los participantes
(por ejemplo, el rehusar visitas domiciliarias) fueron una de las mayores limitaciones al momento de aplicar el programa. Snaders (1992) identific que problemas maritales, nimo depresivo de los padres, y circunstancias socioeconmicas
difciles se encontraban entre las variables ms difciles, que disminuan la efectividad del entrenamiento de padres. Forehand y Kolchick (1996) consideraron
que el estatus de desventaja econmica y la desconfianza en la cultura mayoritaria como las dos barreras ms comunes en la aplicacin de programas de entrenamiento parental. De forma similar, Shriver (1998) indic que las consideraciones
ecolgicas que elevan la resistencia de los participantes a programas de entrenamiento incluyen un bajo nivel de apoyo social, un bajo nivel socioeconmico, el
estatus minoritario, el estatus de padre nico, y la depresin. Las familias con
estos factores de riesgo tienen un alto nivel de desercin en programas de entrenamiento parental y muestran menos cambios significativos durante y despus
del entrenamiento (Webster-Stratton, 1997). Los inmigrantes hispanos se caracterizan comnmente por estas variables psicosociales, las cuales hacen difcil aplicar programas parentales a esta poblacin. El uso de incentivos tangibles y la
preparacin de miembros de la misma comunidad como entrenadores pueden
promover una mejor asistencia y participaron en estos programas.
354
La pertinencia de las variables entrenadas puede haber sido otro factor que
interfiri con la aplicacin de este programa parental. Los materiales empleados
fueron traducidos de Project 12-Ways, un programa diseado para trabajar con la
cultura tradicional estadounidense. Gorman y Balter (1997) enfatizaron que la
mera traduccin de un programa parental no es suficiente. Un programa de entrenamiento efectivo debera ser culturalmente adaptado y culturalmente especfico para incorporar los valores y tradiciones de la poblacin con la que se trabaja. En adicin, si bien la investigadora es hispana, ella no comparta el mismo pas
de origen y cultura que los participantes del programa y esto pudo haber afectado
la entrega de los contenidos e interferido los efectos del programa parental.
El desarrollo de nuevos programas de entrenamiento parental para miembros
de la comunidad hispana es muy necesario, pero estos programas deberan integrar
mejores mtodos y tcnicas en su investigacin, evaluacin inicial, y puesta en prctica, para aumentar as su eficacia. Desafortunadamente, la importancia de los valores culturales en las conductas parentales ha sido un factor frecuentemente ignorado
en la investigacin del entrenamiento conductual. Forehand y Kotchick (1996) describieron la ausencia a alusiones a aspectos de etnicidad o costumbres culturales de
los padres en los estudios de entrenamiento de padres que ellos revisaron en su
investigacin. En el presente estudio, la autora not la falta de estudios que compararan datos sobre efectividad de entrenamiento parental en minoras tnicas con
datos obtenidos tradicionalmente con sujetos pertenecientes a la cultura europeaamericana. Los Estados Unidos se est transformando en un pas crecientemente
diverso culturalmente, por lo que resulta imperativo examinar el contexto cultural
del ser padres para los diversos grupos tnicos, y consecuentemente, tomar en cuenta la influencia de factores culturales en la seleccin de los contenidos y la metodologa de cualquier nuevo programa de entrenamiento parental.
5. Referencias
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355
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treatment and consultation: Implications for service delivery and graduate training, Journal
of Applied Behavior Analysis, 28, 301-315.
356
357
1. Introduccin
El hbito de consumir tabaco, segn las ltimas estimaciones de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) realizadas durante el ao 2000, se cobra 4 millones de vidas al ao, principalmente habitantes pertenecientes a los pases desarrollados; esta cifra previsiblemente ir en aumento en los prximos aos y si
1
Candidata a Doctor en Psicopatologa Infanto- Juvenil de la Universidad Autnoma de Barcelona. Participante del grupo de investigacin del Instituto Municipal de Salud de Barcelona (IMSB).
359
2. Mtodo
Se ha realizado un estudio de diseo no experimental de tipo descriptivo seleccionando una totalidad de 1041 sujetos de 12 aos (87,6% tiene 12 aos cumplidos en el momento de la encuesta, el porcentaje restante tiene 11 13 aos)
361
3. Resultados
El anlisis descriptivo de los datos seala que las actividades ms desarrolladas
por los adolescentes en su tiempo libre son la deportiva (73,7%), ir a la piscina (77,9%),
362
pasear con los amigos por la calle (80,7%), ir a cafeteras (75,1%), ir a la biblioteca
(76.4%) e ir al cine, siendo esta ltima la ms desarrollada por ellos (91,4). La tabla 1
presenta las frecuencias de las actividades de tiempo libre encuestadas.
TABLA 1. PORCENTAJES DE RESPUESTA A LAS PREGUNTAS DE TIEMPO LIBRE DEL CUESTIONARIO
ESFA/FRESC DE LOS ADOLESCENTES DE 7 BSICO DE BARCELONA.
Actividades
Nunca
En bares o pubs
En cines
En salas de video
juegos
En discotecas
Fiestas en casas
En biblioteca
En clubes juveniles
En la montaa
Pasear c/amigos por
comercio
En cafeteras
Pasear con amigos
por la calle
En piscinas
Conectadas con la
iglesia
Conectadas con la
escuela
En clubes deportivos
68,3
8,6
14,0
23,0
4,3
22,3
4,9
22,8
3,0
12,0
Una vez
por
semana
5,6
11,4
49,4
21,8
7,5
6,4
5,7
9,2
80,4
33,0
23,6
67,7
35,7
12,6
32,8
25,1
11,1
24,4
2,1
17,2
10,6
4,0
9,3
1,5
10,2
9,5
2,8
13,6
1,4
3,4
11,7
4,2
7,7
1,9
3,5
19,5
10,2
9,3
33,3
24,4
10,6
11,1
10,3
10,5
24,9
23,7
13,1
13,6
11,2
13,5
19,2
19,1
6,0
7,7
13,1
34,8
22,0
27,7
12,3
8,0
7,8
22,1
81,1
7,1
1,6
1,9
1,8
6,4
75,8
10,1
2,5
2,0
2,7
6,8
26,3
12,7
1,7
2,7
10,1
46,5
Al realizar una comparacin de proporciones entre las actividades de los fumadores y las de los no fumadores, se observan diferencias estadsticamente significativas en algunas de stas. En el caso de los chicos estas diferencias estn en
las actividades de videojuegos, en ir a bares o pubs, en ir a discotecas, en pasear
por galeras comerciales y en actividades que se encuentran conectadas a clubes
juveniles, resultando que en estas cinco actividades quienes asisten consumen
ms cigarrillos. Por otra parte, tambin se presentan diferencias significativas en
la actividad de asistir a la biblioteca, en la cual los chicos que realizan la actividad
sealada fuman menos. En tanto en las chicas estas diferencias estn en las actividades de videojuegos, en ir a bares o pubs, en ir a discotecas, en pasear con amigos
por la calle y en actividades que se encuentran conectadas a la escuela resultando
que en estas cinco actividades quienes las realizan consumen ms tabaco. Por otra
parte, tambin se presentan diferencias estadsticamente significativas en las acti363
En el bar
En el cine
En video juegos
En discotecas
En fiestas particulares
Biblioteca
Clubes juveniles
En la montaa
Paseo amigos calle
En cafeteras
Paseo amigos comercio
Piscina
Con la iglesia
Con el deporte
Con la escuela
Entretenimientos
,285
,685
,291
8,320E-02
,370
,115
-3,983E-02
9,614E-02
,142
,755
-5,014E-02
,221
-6,862E-02
,142
1,054E-03
Factor
Clsicos
Nocturnos
-1,856E-02
,403
1,609E-02 -1,091E-02
-3,481E-02
,224
-4,103E-02
,513
-9,130E-02
,184
-,275
-,166
-,258
,108
-,383
-8,507E-02
-2,248E-02 3,383E-02
1,978E-02 4,703E-02
9,056E-02 6,976E-02
-,280
-7,740E-02
-,408
,180
-,223
-,129
-,515
-1,676E-02
Paseos
-,135
-6,592E-03
-,190
-9,896E-02
-,137
-,190
-,208
-4,025E-02
-,561
8,843E-02
-,637
-,104
,111
-,173
5,551E-02
Para ajustar la posible relevancia de estos resultados se han analizado los factores de tiempo libre junto a otros obtenidos del cuestionario y descritos como de
riesgo para el consumo de tabaco. Los factores utilizados para realizar un anlisis
ajustado son los siguientes: actitudes pro fumar, actitudes contra fumar, norma
social de amigos, norma social de adultos, norma social de hermanos, modelo de
hermanos, modelo de padres, modelo de amigos, presin de amigos, presin de
otros, autoeficacia, tiempo libre en entretenimientos, tiempo libre en paseos, tiempo libre en actividades nocturnas y tiempo libre en actividades clsicas. Se han
escogido los factores que han presentado diferencias significativas en el anlisis
bivariado de cada uno de ellos y se han diferenciado por sexo. Estos resultados se
presentan en las Tablas 3 y 4. En este anlisis se puede observar que tanto para
chicos como para chicas el factor nocturnos es estadsticamente significativo en
el anlisis multivariado.
364
FUMAN
N
62
62
62
n
10
41
17
%
16,1
66,1
27,4
p
<0,001
<0,01
0,064
26
41,9
0,621
62
4
23
51
55
31
11
44
43
44
18
12
6,5
37,1
82,3
88,7
50
17,7
71
69,4
71
29
19,4
0,164
<0,001
<0,003
<0,001
<0,001
<0,001
0,603
<0,05
0,130
<0,001
0,685
62
62
62
62
62
62
62
62
62
62
62
OR
5,103
1,483
IC
(2,4-11,2)
(0,8-2,9)
2,092
1,942
6,225
2,257
1,444
(1,1-4,1)
(0,9-4,2)
(2,5-15,4)
(1,2-4,4)
(0,6-3,8)
1,105
(0,6-2,2)
2,459
(1,1-5,4)
FUMAN
N
53
53
53
53
53
53
53
53
53
53
53
n
41
35
45,3
26
5
17
38
35
26
11
38
%
77,4
66
24
49,1
9,4
32,1
71,6
66
49,1
20,8
71,7
p
<0,001
<0,001
<0,001
<0,106
<0,064
<0,011
<0,265
<0,002
<0,001
<0,006
<0,372
34
64,2
<0,821
53
37
18
36
69,8
34
67,9
<0,248
<0,008
<0,703
53
53
53
365
OR
4,067
4,067
2,769
IC
(1,9-8,6)
(1,2-4,6)
(1,4-5,4)
2,255
(1,1-4,6)
1,518
2,573
1,495
(0,8-3,0)
(1,3-5,0)
(0,6-3,6)
1,910
(1,0-3,2)
4. Conclusiones
Las actividades en las que ocupan su tiempo libre los adolescentes y la relacin que stas tengan con el consumo de tabaco es un aspecto de la investigacin
que no se ha estudiado demasiado, no obstante, ya en algunos estudios se empieza a mencionar su importancia ya sea en enfoques amplios que estudian el estilo
de vida o en estudios que se centran en algunas actividades extracurriculares como
es el deporte, siendo probablemente ste el aspecto ms investigado (Pavis y
Cunningham-Burley, 1999; Domnguez -Berjon, Borrell, Nebot y Plasencia, 1998;
Perla de Torres, Lluch, Ruiz, Espejo, Tapia, y Mengual, 1998; Comn, 1992).
Los resultados de este estudio sealan que las actividades relacionadas al deporte, a la piscina, a la biblioteca, al cine, a las cafeteras y a pasear con los amigos
por la calle son las ms desarrolladas. Estos resultados se relacionan con estudios
anteriores en los cuales el deporte tambin aparece como una de las actividades
ms desarrolladas. Adems, un estudio de actividades de tiempo libre efectuado
en Asturias con adolescentes de (10 11) y (13-14) aos presenta porcentajes similares para la actividad de pasear por la calle, con porcentajes de un 82,8 y un 92,8
respectivamente. Otras actividades del estudio asturiano en la que los porcentajes
son similares a los de ste son el cine, en el cual los resultados son de un 81,9 para
los de (13-14) aos y un 73,7 para los de (10- 11) aos (Lpez y et al., 1999).
Con relacin a la comparacin de proporciones entre fumadores y no fumadores en las actividades de asistir a la discoteca y al videojuego, cabe sealar que
adems de ser relevantes en este estudio, son actividades que se asocian
significativamente a la conducta de fumar en estudios anteriores (Lpez y et al.,
1999). Tambin la actividad de pasear, ya sea por galeras comerciales o por la
calle, que en este estudio establece diferencias significativas entre fumadores y no
fumadores, ha sido descrita como de riesgo anteriormente, sealndose que los
jvenes que desarrollan ms actividades en la calle o en plazas pblicas tienen
ms posibilidades de consumir tabaco. En general, se podra deducir que los
estilos de ocio que favoreceran consumir tabaco son actividades que mayoritariamente se realizan en espacios pblicos y en las cuales los jvenes no se encuentran cerca de las figuras que les entregan la norma de no fumar, sino que ms
bien estaran acompaados de su grupo de pares (Graa Gmez y Muoz -Rivas,
2000).
Cabe comentar que de acuerdo a estudios anteriores, se esperaba encontrar
diferencias entre las actividades deportivas. En stos se haba observado que los
adolescentes que realizaban deportes tendan a consumir menos tabaco u otras
drogas, resultado que no se ha obtenido en este caso. No obstante lo anterior,
puede ocurrir que esta diferencia no se est manifestando an porque el consumo
que se ha realizado de tabaco hasta esta edad no se ha llevado a cabo por largo
366
5. Referencias
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368
Psicologa comunitaria
y desarrollo humano
369
Magster en Ciencias Sociales y Polticas (FLACSO, Mxico); Diploma de Estudios Avanzados en Metodologa de la Investigacin en Psicologa (Universidad Pontificia de Salamanca,
Espaa). Especializado Metodologa Cualitativa y Psicologa Comunitaria. Email
<perezluc@ufro.cl.>.
371
Esta sistematizacin constituye una reflexin personal, pero que se ha construido a lo largo
de varios aos y en forma conjunta por el equipo de Psicologa Comunitaria, con el aporte
fundamental de Alba Zambrano, Gonzalo Bustamante, Mireya Palavecino, Ximena Oate
y en una etapa anterior Marcela Aracena, quien, si bien no estudi en nuestra universidad,
hizo escuela con nosotros. Tambin han contribuido a la reflexin y formulacin de propuestas, aun sin formar parte directa del equipo, Eduardo Troncoso, Marina Alarcn, Beatriz Vizcarra y Paula Alarcn. Por ltimo, debo reconocer el invaluable aporte que ha hecho
un importante nmero de ex alumnos formados en el rea, que por cierto han dejado profundas huellas.
372
'&$
Fase Activista
''"
Desencanto
''&
!
Reencantamiento
NFASIS
DIAGNSTICO
La Comunidad enredada
permiti, en 1991, abrir las puertas de la universidad a no profesionales y a pobladores sin formacin acadmica mediante la realizacin del Taller de Educadores
de Calle, exitosa experiencia que posteriormente dio paso al Taller de Monitores
Psicosociales Juveniles y al taller El Gendarme como Agente de Cambio, actividades que posicionaron nuestro trabajo en el medio externo y comenzaron a abrir
el campo laboral para los nuevos psiclogos formados en el rea.
Sin embargo, durante ese tiempo ocurri en los estudiantes una progresiva
prdida de inters en la formacin. La alegra ya haba llegado y no era como la
imaginamos. Hacia 1996, el contexto haba cambiado, surgan nuevos intereses,
el crecimiento econmico invitaba a una formacin ms orientada hacia los espacios productivos; los alumnos ya no estaban tan dispuestos a realizar tanto trabajo
en una sola asignatura, por un solo semestre y sin continuidad, la carga acadmica era verdaderamente muy fuerte al inicio del 5 ao (Proyecto de Tesis, dos TTP
clnicos y adems TIS).
Los estudiantes solicitaron descomprimir la asignatura, pues la mayora no
optara por una formacin comunitaria, la que en rigor tampoco exista; se requera un cambio ms profundo en la formacin impartida y el equipo entr en lo
que podramos llamar una Fase de Desencanto, agudizada por una progresiva
sobrecarga de trabajo, proveniente de las transformaciones que comenzaba a vivir la universidad por nuevas demandas externas que exigan una mayor orientacin acadmica antes que profesional. En este contexto, el equipo comunitario
realiza algunos estudios de demanda profesional e insercin laboral y elabora un
documento que postula la necesidad de implementar la Preespecialidad Comunitaria; esta idea genera fuertes discusiones al interior del cuerpo docente del De374
Segn la encuesta CASEN (2000), La Araucana es la regin con mayor proporcin de pobres
e indigentes de Chile (21,6% y 11,1%, lo que da un total de 32,7% de pobreza); una de las de
mayor desempleo despus de las regiones Metropolitana y de Valparaso; y ocupa el ltimo
lugar nacional del ndice de Desarrollo Humano. De acuerdo con Saavedra (1999), La
Araucana es una regin de baja escolaridad (11 lugar), bajos niveles de capacitacin (13
lugar), escasa capacidad de generacin de empleos (10 lugar), con el menor crecimiento del
producto (13 lugar), el menor ingreso per cpita del pas (13 lugar) y, sin embargo, con la
mejor dotacin de recursos naturales (1 lugar); en consecuencia, la menos competitiva del
pas, particularmente por sus resultados econmicos, por su infraestructura y las capacidades de su poblacin. Empero, esto tiene un lado positivo, conforma el mejor escenario para
un rpido desarrollo, dadas las potencialidades y la gran brecha existente entre la situacin
actual y la media nacional.
377
tos sino que mantiene vigente, especialmente en el mbito rural, fuertes vnculos
solidarios entre las personas, hbitos de convivencia que an permiten conservar
el sentido de pertenencia e identidad. Estos elementos pueden constituir factores
que protegen y fortalecen la seguridad de las personas (resiliencia social); ello sin
desconocer que de un modo creciente comienzan a surgir los problemas propios
de la modernidad, consecuencia de los grandes contrastes econmicos que existen en la regin, y los altos niveles de pobreza que se mantienen.
Desde otra perspectiva, a pesar de que la pobreza nacional disminuye en trminos globales y el desarrollo humano se incrementa, existe una importante brecha o asintona entre estos logros objetivos y la percepcin subjetiva de seguridad
de las personas. De acuerdo al Informe Desarrollo Humano en Chile (PNUD,
1998), estas brechas parecieran apuntar a fallas en la complementariedad entre
los sistemas sociales y la gente, existiendo un malestar subjetivo con el sistema,
con los otros e incluso con lo propio. Los datos arrojados en el informe del PNUD
(1998), sugieren un deterioro de la sociabilidad, manifiesto en un alto grado de
desconfianza que se expresa en temor al otro, temor a la exclusin social y temor
al sin sentido; una asociatividad precaria; descomposicin de las identidades colectivas tradicionales e incluso debilitamiento de la cohesin intergeneracional
en la familia.
As se constata en Chile el fenmeno conocido como patologa del vnculo
social (Fitoussi y Rosanvallon, 1997), cuyos sntomas son la violencia intrafamiliar,
la toxicomana, los actos de incivilidad y desborde anmico y el aumento de la
delincuencia juvenil, entre otros. Esta situacin no ha mejorado y, al contrario,
actualmente se detecta un mayor debilitamiento de la sociabilidad, ubicando a la
familia chilena en una posicin paradojal al ser sealada como el principal referente de la identidad individual y, a la vez, ser vivenciada como un espacio de
alta tensin y conflicto (PNUD, 2002), lo que incide negativamente en la salud
mental y calidad de vida de los chilenos.
En este contexto, es imperativo el aporte de nuestra disciplina, pero la tradicional forma de intervenir no da respuestas suficientes, debido a la complejidad
de los fenmenos y a la mirada individual de la psicologa. Nos hemos dado
cuenta que necesitamos conocer en profundidad las dinmicas psicosociales de
los grupos con que se trabaja, para luego, en conjunto, elaborar las estrategias de
intervencin; ello sin renunciar a nuestras fortalezas conceptuales, pero complementndolas para obtener mejores resultados. De este modo surge el desafo de
proponer un enfoque que integre otras tradiciones de pensamiento para generar
estrategias de mayor alcance, usando como principio y sentido tico de la accin
la promocin del desarrollo humano. Este es un desafo colectivo, an no concluido, y la presente sistematizacin aspira a mostrar el momento actual del recorrido, proponiendo al debate abierto las principales ideas hasta ahora decantadas.
378
seres humanos impide evitar todas las posibles desviaciones pudiendo, incluso
paradojalmente, darse que en ciertos contextos la norma sea un desarrollo anormal o insano; confirman lo anterior para el caso chileno, los ndices de alteraciones en salud mental detectados en Santiago (OMS, 2001), la persistencia de la
pobreza, marginalidad y exclusin social (CNSP, 1998; MIDEPLAN, 2002) y los
crecientes niveles de delincuencia existentes en Chile (Paz Ciudadana, 2003).
Con el afn de superar la comprensin anterior es que se ha teorizado en los
ltimos aos acerca de la importancia que tiene la diversidad natural para el
desarrollo de los individuos, asumiendo la existencia de potencialidades diferenciadas. En este marco, Michael Rutter (1993) define el concepto de resiliencia que
alude a la potencialidad del ser humano de alcanzar el xito pese a la adversidad
del medio: aquel que logra afectarse por una situacin adversa, revertirla y salir
fortalecido de ella (en Kotliarenco, Cceres y lvarez, 1996, p. 25). La resiliencia
se entrelaza con los conceptos de vulnerabilidad, riesgo y mecanismos protectores y refiere un conjunto de procesos sociales e intrapsquicos que posibilitan
sostener una vida sana, viviendo en un medio insano. La resiliencia se desarrolla
y vara entre personas y contextos, se asocia a temperamentos, potencial intelectual, pautas familiares, patrones culturales, rdenes sociales, etc. Es espontnea e
implica adaptacin creativa de individuos, grupos y comunidades. Segn
Vanistendael (1996), la resiliencia implica por una parte resistencia, es decir, capacidad para proteger la propia integridad ante presiones destructivas; y por otra,
proactividad, o sea, capacidad para construir un proyecto vital positivo pese a vivir
en circunstancias difciles.
Asumiendo la resiliencia como el principal factor protector y promotor del
desarrollo humano, se propone entonces como eje de la intervencin al reconocer y promover el uso de los recursos propios para favorecer el desarrollo y cambio en los grupos y comunidades.
En el escenario que se perfila en las tres ltimas dcadas, a razn de la presencia de variables sociopolticas, crisis terica y epistemolgica y la generacin de
conocimiento proveniente de la prctica social, la psicologa, particularmente la
psicologa social, experimenta una crisis de legitimidad y relevancia social que la
hace iniciar prcticas que buscan unir teora y accin en funcin de la realidad
social concreta, intentando de este modo responder a los problemas existentes en
espacios humanos acotados. As, se realza a la persona con su propia subjetividad, pero se le comprende formando parte de sistemas ms amplios, en primer
lugar la familia y luego la comunidad (Zambrano y Troncoso, 1997); surge la
mirada comunitaria. Ambos conceptos, comunidad y comunitario, remiten a realidades psicosociales complejas y a veces conflictivas, ya que aluden de un modo
genrico a un individuo en estrecha relacin con su contexto ecolgico y social.
Tanto el individuo como la comunidad, mutuamente vinculados, son concebidos
desde esta perspectiva como entidades en desarrollo permanente.
La historia particular de Amrica Latina en las dcadas del 70 y 80 oblig a la
psicologa a concebir nuevas respuestas a partir de dolorosas experiencias que
constituyeron en s mismas la negacin de lo humano; esto motiva la reflexin
sobre los temas del poder, la equidad, los derechos humanos, el cambio y la
transformacin social y la revaloracin de la experiencia subjetiva y de la dignidad y voluntad humanas y surge el llamado a construir una psicologa que sea
comprometida, relevante y sensible a las necesidades de la mayora (Martn-Bar,
1986). As, en la prctica, se inicia la psicologa comunitaria latinoamericana.
Como antes seal, nuestro caso es similar, pero la prctica slo se puede
validar sobre la base de la experiencia profesional sistematizada y reflexiva que
da cuenta de aciertos y errores y de avances y retrocesos concretos en trabajos
con personas y grupos que han buscado horizontes ms promisorios. Nuestra
propia experiencia laboral, directa e indirecta, es sin duda, el sustento primordial
de las ideas y principios que postulamos, pero adems se alimenta de experiencias vicarias, cuyos fundamentos empricos y tcnicos surgen de la psicologa
clnica, educacional, organizacional y, por cierto, comunitaria; y de los desarrollos derivados del trabajo en salud mental, promocin psicosocial, disfunciones
psicosociales, desarrollo organizacional y planificacin estratgica.
La reflexin sobre estas prcticas, sin embargo, no la asumimos exclusivamente propia, pues se ha nutrido y se sigue nutriendo de los sustantivos conceptos elaborados y propuestos por un conjunto de destacados autores latinoamericanos, en especial, Jorge Gissi (1986), Ignacio Martn-Bar (1989, 1990), Elizabeth
Lira (1990), Domingo Asn (1991), Maritza Montero (1993, 2003) y Mariane Krause
(1998, 1999). Adems, hemos incorporado el valioso trabajo reflexivo de equipos
profesionales de organismos no gubernamentales (CIDE, PIIE, SIGNOS, PROEFA,
CEANIM e ICHTF) o ligados a organismos pblicos (SENAME, FOSIS, MINSAL,
382
3. El modelo
3.1. Significado del concepto
La historia y el trabajo referido, al sistematizarlos, obligan a su conceptualizacin, por ahora he usado la denominacin enfoque psicosocial ecolgico, pues con
esta idea pretendo referir la particular manera en que las tres dimensiones de la
comprensin del objeto de la prctica comunitaria (metodolgica, epistemolgica
y ontolgica) se conjugan en la intervencin.
La idea de enfoque hace referencia al nivel metodolgico, es decir al modo de
hacer las cosas. Especficamente se refiere a un modo de acercamiento a la realidad que no es ni caja de herramientas ni marco terico, sino ms bien una actitud
bsica progresista, guiada por el bien comn y que requiere el desarrollo de habilidades complejas en los planos acadmico (sistematizacin, conceptualizacin, planificacin, evaluacin y dominio de metodologas de investigacin cualitativa) y
profesional (capacidad emptica, de liderazgo, de organizacin y de trabajo grupal,
entre otros).
La idea de psicosocial corresponde al nivel epistemolgico del objeto comunitario, es decir, a la relacin que se establece entre el profesional que interviene y
el sujeto de la intervencin. De este modo se asume que el trabajo se realizar
mediante una relacin a la que ambas partes contribuyen, integrando siempre las
dimensiones subjetiva y objetiva de la interaccin. El psiclogo comunitario debe
actuar dnde y cundo se le requiere, no induciendo el cambio sino favoreciendo
las condiciones para su ocurrencia y observando un comportamiento tico coherente y consistente.
384
Estabilidad
del Cambio
Sinergia
Recursividad
Progresin
Individuo
Familia
Comunidad
387
Sociedad
388
distintivo en este caso es que se elaboran estrategias de trabajo grupal que sintetizan la experiencia previa de intervencin en el tema (en otras realidades) con el
diagnstico construido con el grupo objetivo. Y (d) foco territorial-humano, cuando
el trabajo est localizado territorialmente y sus alcances comprenden al conjunto
de los habitantes de un sector, poblacin o comunidad, buscando producir cambios que favorezcan un mejoramiento general de la calidad de vida; por ejemplo,
la gestin de redes sociales, la formulacin de planes de desarrollo local o la
construccin prospectiva de escenarios de futuro.
Como he sealado previamente, la intervencin se hace sobre los vnculos
que establecen los participantes, por tanto, el diagnstico debe profundizar en
estos vnculos, relevando los ms importantes de acuerdo al foco, por ejemplo,
con el foco individual siempre ser relevante conocer los vnculos de pareja
establecidos, con el foco familiar tambin, pero se agregan vnculos filiales y
parentales (entre otros); y si avanzamos hacia el foco grupal, se agregan los
vnculos con los amigos y grupo de pares, entre los vnculos tericamente ms
significativos.
Planos de articulacin social: de modo perpendicular a los focos de accin se
encuentran los distintos planos o mbitos de la vida social, que articulan o conectan los distintos espacios de la existencia individual (focos) entre s y con la sociedad en su conjunto. En este anlisis he podido identificar tres planos relevantes:
(a) plano societal, que representa aquellas dimensiones de la vida social que poseen
carcter especfico para cada Estado Nacional, pero genrico a su interior para
cada comunidad, afectndolas de modo diferencial. En el modelo, el plano societal
es el que vincula el entorno natural y fsico sobre el que se asienta la sociedad,
con el entorno comunitario en el que se desarrolla la vida social. Usando para su
anlisis el enfoque sistmico funcional estructuralista de Niklas Luhmann
(Izuzquiza, 1990), he seleccionado por su relevancia cinco dimensiones sociales,
o modos en que operan y son administrados por el grupo social cinco subsistemas
especficos con los respectivos medios simblicos que permiten su operacin.
Las dimensiones relevantes del plano Societal son (i) la dimensin cultural,
que en esencia hace referencia al sistema de la ciencia que administra el conocimiento, pero que, articulado con la experiencia de controlcontinuidad de la
comunidad especfica, se transforma en saber y refiere los saberes vlidos en el
entorno especfico. (ii) La dimensin jurdica, que remite al sistema legal, cuya
misin social es la administracin de la verdad y a travs de ello la justicia y la
equidad. (iii) La dimensin econmica, que refiere al sistema monetario, operativo a travs del dinero, el que se constituye en principal medio de produccin y
posicionamiento social. (iv) La dimensin poltica, correspondiente al sistema
poltico que administra el poder y a travs de ello la participacin y oportunidades de desarrollo al interior de un pas. Y (v) la dimensin espiritual, referida al
390
FOCO
TERRITORIAL-HUMANO
FOCO
GRUPAL-TEMTICO
Plano
societal
Amigos
Pares
Plano
institucional
Plano
FOCO
comunitario
FAMILIAR
Parientes
cercanos
INDIVIDUO
Hermanos
Hijos
Pareja
Dimensin
poltica
Poder
Dimensin
cultural
Saber
Dimensin
jurdica
Verdad
ENTORNO NATURAL
Un segundo mbito relevante para la convivencia social es el (b) plano comunitario, que vincula, dentro ya de lo social, los distintos subsistemas referidos con la
vida cotidiana de los grupos especficos al interior de las comunidades. Lo comunitario hace referencia a la poblacin comprendida dentro de un territorio o sector especfico, delimitado de modo geogrfico o poltico, pero caracterizado por
una historia comn, que otorga identidad local y que se asocia a los logros y
fracasos principales de sus habitantes, generando mitos y lealtades colectivas y
proveyendo de los medios de subsistencia y participacin cotidianos.
Por ltimo, aparece el (c) plano institucional, que corresponde al modo en que
el Estado y la sociedad civil se organizan para la distribucin de oportunidades,
medios y recursos, generando espacios estructurados de participacin y canalizacin de necesidades. Este plano vincula las diferentes dimensiones sociales
con los individuos y grupos de la sociedad, generando oportunidades para el
trabajo profesional, pero a la vez, generando estrategias de trabajo independientes entre s, muchas veces descoordinados y en ocasiones contradictorias,
lo que en vez de favorecer el desarrollo puede transformarse en freno de ste.
Dentro del plano institucional es muy relevante distinguir a los servicios pblicos nacionales, los gobiernos locales (municipios) y regionales, las ONGs (organismos no gubernamentales), las organizaciones educativas (escuelas y univer391
sidades), las iglesias, los partidos polticos y los sindicatos, entre los ms relevantes para todo anlisis.
Diagnstico: elemento articulador del trabajo de terreno, corresponde a la primera fase del trabajo, debe proveer una visin comprensiva, fenomenolgica y
profunda de la realidad psicosocial de los participantes, accediendo a sus pautas,
representaciones sociales y significados vivenciales compartidos. Este ha de ser
un trabajo participativo y prospectivo que recoge datos cualitativos y cuantitativos, abordando en el plano social las dimensiones cultural, jurdica, econmica,
poltica y espiritual y en la realidad objeto de trabajo, las experiencias significativas, la historia, los vnculos, las manifestaciones simblicas, las formas de organizacin y participacin, los recursos, las carencias, las necesidades y los deseos. El
diagnstico, sin embargo, no es una etapa aislada, pues no termina en ningn
momento, slo cambia de nfasis y sobre todo, provee permanentemente de
indicadores a partir de los cuales se evala el trabajo y se redefinen las prcticas.
Intervencin: fase central y esencia de la accin orientada a la induccin del
cambio. Opera sobre los vnculos de los participantes y es en s misma vinculante
por su carcter psicosocial; posee una estructura preestablecida derivada del diagnstico; se planifica detalladamente en base a objetivos de diverso tipo (generales, especficos, metodolgicos, de formacin y terminales) y cursa por etapas
sucesivas y de progresiva complejidad.
En este enfoque, el marco lgico de toda intervencin es la investigacinaccin, pero su sucesin progresiva corresponde a la integracin tericometodolgica del equipo de Psicologa Comunitaria de la UFRO, y tal como expres antes, se puede esquematizar en siete pasos: (a) legitimacin del otro (Taylor
y Bogdan, 1986); (b) apoyo en la resiliencia (Surez, 1996); (c) empoderamiento
(Zambrano y Troncoso, 1997); (d) cambio subversivo (Panchana, Pantoja, Ramrez
y Zambrano, 1994); (e) fortalecimiento del capital social (Durston, 1999); (f) construccin prospectiva del futuro comn (Medina, 2001); y (g) promocin del desarrollo local (FOSIS, 1993; Boissier, 1998).
La intervencin, al igual que el diagnstico, se superpone a las otras etapas,
pues el diagnstico ya es parte de la intervencin al permitir la primera fase de
sta, la legitimacin de las experiencias de los participantes, en tanto que en la
ltima etapa de la intervencin tambin se requiere diagnosticar oportunidades y
condiciones para el desarrollo local.
Evaluacin: corresponde a la ltima fase del modelo, pero al igual que las dos
anteriores, tambin ocurre de modo superpuesto. Se inicia antes incluso del acceso
al campo, haciendo uso de datos de fuentes secundarias para evaluaciones ex-ante,
del tipo evaluacin econmico-social o estudios de mercado; se contina durante el
proceso, usando para ello tcnicas cualitativas (memos de sntesis y anlisis en progreso) y cuantitativas (sistematizacin y anlisis de indicadores) que permitan
392
monitorear la ejecucin de las acciones, introduciendo rectificaciones o fortaleciendo lo planificado; y concluye al cierre de la intervencin, con un formato ex-post
que permite evaluar el cumplimiento de objetivos, el logro de metas, la calidad de
los procesos, las caractersticas de los resultados, la obtencin de productos, los
impactos directos e indirectos en las esferas conexas, las externalidades positivas y
negativas (no previstas) y la sustentabilidad de los cambios a travs de la evolucin
posterior o seguimiento de los indicadores (Salamanca y Gonzlez, 1990).
Resulta muy significativo para la evaluacin el trabajar el cierre de la intervencin con los distintos participantes del proceso. La relevancia de esto surge de la
comprensin sistmica del proceso de cambio; dado que el sustrato de la intervencin son los vnculos y sta a su vez los genera, obviamente se requiere trabajar tambin sobre estos nuevos vnculos para permitir la elaboracin del duelo
que se deriva de la separacin y prdida, con la consecuente vivencia de dao
que pueda obstaculizar e incluso destruir la sustentabilidad de los logros.
poder y violaciones a los derechos, y demanda al psiclogo acabado conocimiento del impacto de la traumatizacin extrema en el desarrollo de la identidad y del
autoconcepto, adems de importantes competencias clnicas para la intervencin.
La segunda categora, comportamientos autodestructivos, incorpora los fenmenos
de alcoholismo, drogadiccin, prostitucin, vagancia y mendicidad, y demanda
del psiclogo un conocimiento detallado del funcionamiento neuropsicofisiolgico
y de tpicos de farmacologa y habilidades propias de la psicologa de la salud. La
tercera categora, desadaptacin social, incorpora los fenmenos de desadaptacin
escolar, comportamientos violentos, trastornos de conducta, pandillaje, conflictos con la justicia y comportamientos asociados a trastornos de la sexualidad
como pedofilia, exhibicionismo y zoofilia, entre los ms importantes; demanda
del psiclogo habilidades y conocimientos de evaluacin psicolgica y normativa
legal, nutrindose para su prctica de la psicologa jurdica, la criminologa, la
psicologa educacional y la psicoeducacin.
Promocin del desarrollo: el segundo nivel de intervencin es el ms reconocido
como psicologa comunitaria, al trabajar en terreno con grupos y organizaciones
que buscan apoyo en procesos de crecimiento y desarrollo. Se encuentra mucho
ms cercano a la psicologa social latinoamericana, recogiendo influencias de la
psicologa de grupos (social y clnica), la psicologa organizacional, la educacin
popular y el trabajo social. Su nfasis est en el trabajo de apoyo en procesos de
construccin y elaboracin colectiva de problemas comunes y estrategias de crecimiento, siendo su foco preferente el tercero (grupal-temtico), el que se
contextualiza primero en el plano comunitario y segundo en el plano societal.
Los psiclogos que se desempean en este nivel requieren habilidades especiales en el manejo de grupos y en el trabajo de gestin con organizaciones sociales, sus principales herramientas proceden de la metodologa participativa y de
tcnicas clnicas de intervencin grupal y sus actividades las desarrollan preferentemente a travs de talleres (diagnsticos, formativos, de crecimiento y desarrollo
personal, entre otros), actividades de animacin social y formacin de lderes y
generacin de planes estratgicos.
Gestin poltica institucional: es el nivel de intervencin ms recientemente acogido por nuestra prctica, y se realiza en apoyo al trabajo de las instituciones cuya
labor consiste en brindar respuestas a las demandas de ayuda de los distintos individuos y grupos sociales en sus respectivos procesos de desarrollo. Se encuentra
ms cercano a otras disciplinas como la sociologa y la economa y recoge competencias fundamentales de la psicologa organizacional y de la metodologa de investigacin en psicologa, especialmente la psicometra. Su principal nfasis es el mejoramiento de la gestin, por lo que su foco de intervencin casi exclusivo es el
cuarto (territorial-humano), contextualizado en los tres planos, pero preferentemente
en el societal, luego el institucional y en tercer lugar el comunitario.
394
Las principales actividades que desarrollan los psiclogos en este nivel son la
intervencin en red, la prctica de redes y la intervencin de redes (SENAME, 1997). A ello
se asocia, con similar importancia, el trabajo de capacitacin a profesionales y
tcnicos, los talleres de autocuidado de equipos de intervencin directa para
aminorar el desgaste (burnout), y la asesora en gestin organizacional mediante la
realizacin de estudios internos (ambiente laboral) y externos (evaluacin de impacto) y la generacin y evaluacin de indicadores para el monitoreo de las acciones realizadas. A estas actividades se suman las estrategias de desarrollo local
y prospectiva territorial, en las que tambin puede aportar el psiclogo si desarrolla las competencias necesarias.
En cuanto a las habilidades y competencias propias del perfil especfico, el psiclogo comunitario ha de entrenar especialmente la capacidad emptica, la flexibilidad, creatividad, y capacidad de liderazgo; ha de desarrollar habilidades de
trabajo en equipo, de mediacin para la resolucin de conflictos y de refuerzo de
conductas y estilos de relacin saludables. El psiclogo comunitario, adems, ha
de mantener una actitud respetuosa y tolerante, consecuente con los principios
trascendentes y en su relacin con la comunidad ha de promover la confianza y
honestidad.
Por ltimo, en cuanto a la lgica transversal, siempre se requiere a priori clarificar roles, dirimir conflictos de intereses y determinar beneficiarios y no beneficiarios del trabajo. En la implementacin de actividades se requiere promover la
participacin, fortalecer liderazgos positivos y permitir el juego como medio para
el cambio, dado que moviliza energa positiva y fortalece la resiliencia. Para favorecer la cohesin grupal y el compromiso con un proyecto colectivo se necesita
promover la identidad social recuperando la memoria histrica. Con la finalidad
de generar cambios sustantivos y sustentables se ha de pensar y planificar la intervencin buscando la mayor coherencia sistmica de las acciones. Y para capturar
la atencin y respeto de los participantes, a fin de generar confianza en el trabajo,
se ha de moderar (aterrizar) las expectativas, mantener la consistencia tica, demostrar responsabilidad en el cumplimiento de tareas y responder al vnculo
establecido con compromiso permanente y lmites claros y consistentes.
4. Conclusin
Ms de quince aos de trabajo en la formacin de profesionales capaces de
aportar a la transformacin de una realidad adversa, han posibilitado este documento. Esta es una primera sistematizacin del enfoque y estoy cierto que no es
un producto final; no soy slo yo quien tiene que terminarlo, pues al leerlo algunos se identificarn y otros discreparn; esas reacciones espero compartirlas, pues
entre todos quienes nos sentimos psiclogos comunitarios de La Frontera debemos debatir, proponer y construir, para hacer de esto una escuela.
Desde mi perspectiva, el aporte de este trabajo, ms all de ser una sistematizacin inicial, constituye una puntualizacin de los ejes y criterios que pueden
guiar la intervencin psicosocial comunitaria construida epistemolgicamente
desde el paradigma ecosistmico. Este no es un recetario (no pretende serlo),
pero aspira a ser un documento de trabajo para los psiclogos y psiclogas que se
encuentran en terreno, buscando aportar al bienestar de distintos tipos de grupos,
generalmente excluidos o marginados de los beneficios del desarrollo alcanzado
por nuestro pas. No pretendo ms, pues tengo la certeza de que an contiene
396
5. Referencias
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398
399
400
1. Introduccin
Los seres humanos tenemos una responsabilidad los unos con los otros...
es difcil concebir una verdadera evolucin de la sociedad sin que sea evolucin para todos, donde todos tengan cabida... el trabajo comunitario es una
manera de hacer posible que en el nivel local todos tengan cabida.
Mercedes Yubero
Estamos en un momento histrico de vertiginosos cambios sociales, econmicos, polticos y culturales, que ponen en juego viejos y nuevos valores, desafiando
formas de adaptacin o respuesta innovadoras. Es un escenario en que la subje1
401
2. Antecedentes y justificacin
2.1. Jvenes en un mundo de cambios
Para la mayora de los jvenes, independientemente de su origen social, la
presencia de normas y valores a veces contradictorios hace desaparecer la idea de
que existira un modo nico y correcto de proceder. Las instituciones que antao
provean de cierta certidumbre y seguridad, hoy son percibidas con creciente
desconfianza, haciendo que stos experimenten los eventos de la vida con incertidumbre.
Para este sector, habra una prdida de legitimidad de las categoras y modelos
anteriores, el encuentro entre lo antiguo y lo emergente confunde e incide en la
crisis de los modos de identificacin y construccin de la identidad. La dificultad
para ubicarse en el presente y proyectarse en el futuro con cierta claridad, segn
Dubar (2002), no slo es producto de la confusin de valores, consecuencia de las
coyunturas econmica y de las transformaciones del mercado de trabajo, revelan
rrollo Comunitario. Se constituye en torno de un reglamento interno consensuado y una
imagen corporativa.
402
tambin ausencia de proyectos colectivos, de causas con las que pudieran identificarse y orientarse.
Guy Bajoit (1999) propone que la incertidumbre para los jvenes se planteara
en distintas dimensiones de la vida colectiva, enfatizando que la poblacin juvenil est en el centro de la tensin entre la libertad individual, las garantas y la
competitividad, por un lado, y la solidaridad, por el otro.
En la medida en que las frmulas para aprender la ciudadana han ido desapareciendo paulatinamente, los jvenes no miran la poltica como una va de participacin; uno de los efectos de este contexto es una separacin entre lo poltico y lo pblico. La gran pregunta aqu es cmo los jvenes pueden convertirse en sujetos polticos
cuando no se han formado en la prctica de los lazos sociales y las causas comunes.
Una posicin menos pesimista en torno a los cambios generados en la sociedad la sostiene Claude Dubar (2002). Este socilogo francs plantea que el escenario de mltiples y acelerados cambios afecta las cuestiones identitarias intensificando las crisis existenciales. Los lazos son probablemente en el nuevo escenario social menos seguros y estables, dado que las personas se ven interpeladas a
construir una y otra vez su subjetividad, pero en contrapartida tienen la posibilidad de ser protagonistas de su vida en sociedad.
Se estara produciendo el trnsito de miembros sometidos4, ms o menos
protegidos, a actores ms expuestos e inseguros con la capacidad de construir a lo
largo de la vida relaciones de conocimiento mutuo y rechazar todo aquello que
sea potencialmente una amenaza a la democracia. Giddens (1994) complementa
esta idea sealando que, aunque las relaciones personales resultan ahora ms que
nunca arriesgadas y peligrosas, nos ofreceran, en el nuevo contexto de reflexividad,
oportunidades de intimidad y expresin del yo que faltaban en otros medios ms
tradicionales.
La existencia de una mayor influencia entre las personas a propsito de la
globalizacin, tambin puede mejorar la solidaridad mundial. Muchas organizaciones pro derechos humanos, ecologistas, promotores del dilogo intercultural y
religioso han aprovechado los avances tecnolgicos, como la Internet para constituir extensas redes que permiten coordinar esfuerzos en torno a sus reivindicaciones y causas.
Los jvenes han formado parte importante en estos diversos movimientos,
contrastando con la imagen pblica que habitualmente los sita en el mbito de
los problemas. Ellos son, evidentemente, la punta de lanza que expresa las contradicciones sociales pero tambin en ocasiones se posicionan como agentes activos de cambio.
4
403
den a una lgica, a una psicologa que el resto de la sociedad no logra comprender.
El ocio y el tiempo libre concentran buena parte de los intereses y preocupaciones de los jvenes. Por un lado, han construido espacios propios no exentos
de conflictos para disponer de intimidad individual o grupal. Por otra parte se
han constituido en uno de los principales consumidores de tiempo libre de nuestra sociedad: la cultura y el deporte.
La imagen de los jvenes respondiendo pasivamente al bombardeo de estmulos que circulan a su alrededor refleja parcialmente la realidad, en un nmero importante de jvenes surgen actitudes y conductas de crtica y conciencia social,
adscribindose algunos de ellos a formas diversas de militancia social en temas
relacionados con la ecologa ayuda al tercer mundo, entre muchas otras opciones.
grupo que maneje uno o ms de estos recursos es potencialmente un actor estratgico, pero su poder depende tambin de la solidez del grupo, o el grado en que
los miembros individuales o los subgrupos que lo componen se comportan como
un bloque slido, presentando organizacin, unidad y objetivo de grupo, es decir
que cuenten con capital social.
parte, el proceso de empoderamiento a nivel organizacional puede incluir estructuras para liderazgo y toma de decisiones compartidas. A nivel comunitario, puede incluir accesibilidad al gobierno, medios de comunicacin y otros recursos
comunitarios.
Se espera que una comunidad empoderadora involucre diversas organizaciones bien conectadas, al igual que personas empoderadas. Se identifica a una comunidad competente como aquella en la cual sus integrantes poseen las habilidades, deseos y recursos para implicarse en actividades que mejoran la vida de la
comunidad.
El concepto de empowerment muy pronto traspas los lmites de la psicologa
comunitaria, comenzndose a emplear en diversos mbitos, especialmente en
agencias internacionales de desarrollo, refirindolo como un componente fundamental en las estrategias de superacin de la exclusin social (Banco Mundial,
2001; CEPAL, 2001).
El concepto aparece atractivo y poderoso, tanto as que ha sido adoptado por
el Banco Mundial para proponerlo como uno de los principales instrumentos en
la lucha contra la pobreza y el subdesarrollo. Sin embargo, su utilizacin ha sufrido distorsiones en los valores centrales que le fundan desde su origen. Gil (2003:
238) es crtico a este respecto y seala que el empowering que manejan los organismos internacionales (como la ONU, FMI o la OCDE) tiene mucho de
paternalismo condescendiente, cuya filosofa sera la mejor ayuda que se puede
dar a los necesitados es hacer que aprendan a ayudarse a s mismos. Esto equivaldra, segn el mismo autor, a que estas personas adquieran mayor poder del
poco que tienen.
En esta investigacin asumimos que el empoderamiento real slo se puede
dar en una matriz de cooperacin y conviccin de las fortalezas de las personas,
sin olvidar por ello que el poder est desigualmente distribuido. Desde la perspectiva de la psicologa comunitaria, planteamos que es posible el cambio en las
condiciones en la autonoma y control que una comunidad puede ejercer sobre
sus contextos cuando la actuacin permite articular recursos, tomar conciencia
de los recursos existentes o latentes y conectar espacios conformados por diversos actores (los ciudadanos, servicios pblicos, asociaciones, gobierno) en un proceso de accin genuinamente participativo.
En trminos ideales podramos proponer que la actuacin empoderadora en
la dimensin comunitaria se produce cuando: (a) se potencian acciones colectivas
en pro del bien comn (en base a principios objetivos compartidos, confianza y
reciprocidad), (b)generando condiciones para el incremento del poder o
potenciacin de los miembros del grupo (comunidad), y (c) mediante una actuacin como agente(s) externo(s) dotado(s) de poder tcnico o burocrtico que
atiende a las necesidades y ritmos del grupo.
411
Examinemos ahora cmo se pueden activar en una experiencia concreta todos los procesos de fortalecimiento del capital social y empoderamiento comunitario, focalizndonos especficamente en el sector juvenil de un barrio en la ciudad de Barcelona.
412
sociales con acento en el desarrollo humano enfatizan dos aspectos centrales. Por
un lado, el capital social, constituido por un conjunto de relaciones sociales de
cooperacin en torno a metas comunes, sustentado sobre la base de una subjetividad colectiva, que se sostiene sobre sentimientos de confianza y que son capaces
de generar entramados que pueden ser incluyentes o excluyentes. Por otra parte,
hemos sostenido, que para asegurar el xito de un proyecto de desarrollo el
empoderamiento de las personas y sus comunidades es un aspecto fundamental.
Este acto poltico, que se ancla en procesos psicosociales, tiene por objetivo que
las personas logren mayor control psicolgico, material y poltico sobre sus vidas
y sus entornos. Implica que las personas con menos poder, por su situacin de
escasa inclusin o integracin social, adquieran la capacidad de participar en
dominios que competen a decisiones sobre su vida y la del colectivo.
Hemos planteado tambin que los jvenes viven con especial incertidumbre
los vertiginosos cambios sociales y requieren tener un rol activo sobre su realidad
personal y social. Necesitan desarrollar redes sociales que los vinculen a distintos
espacios y que le permitan desarrollarse bajo el concepto de que son parte de un
colectivo en el que pueden aportar.
El concepto de capital social, traducido operativamente, debe ayudar a
implementar iniciativas (programas, proyectos) en contexto, articulando sinrgicamente
los esfuerzos de las diversas instancias de una comunidad (trabajo en red), es decir ,
con metodologas de intervencin diseadas desde la estructura, entorno y componentes de cada grupo social o comunidad de un territorio (espacio local).
Especialmente cuando nos focalizamos en el fomento de la ciudadana y valores asociados a la cooperacin, solidaridad, reciprocidad, respeto y participacin,
la figura de los jvenes surge como relevante en el desarrollo comunitario. Ellos
pueden constituirse en sujetos activos de sus vidas y de su comunidad en la medida en que vivan la experiencia de poner en juego sus capacidades de innovacin,
creatividad, energa a favor de una accin colectiva con sentido para sus vidas.
Estn en pleno aprendizaje, bsqueda y vivencia de valores que irn integrando
su identidad personal y social.
En coherencia con los antecedentes brevemente expuestos, y situados en un
contexto especfico de la ciudad de Barcelona, nos planteamos como pregunta
que se busca responder en la presente investigacin, lo siguiente: Los profesionales del gobierno local y de organismos no gubernamentales contemplan dentro
del diseo y ejecucin de programas dirigidos a jvenes variables asociadas al
capital social y empoderamiento juvenil? Existe coherencia entre el discurso de
valoracin de estas variables y los instrumentos operativos (estrategias, recursos,
gestin) de los que se disponen para lograr el fomento del capital social y el
empoderamiento juvenil comunitario?
414
4. Mtodo
En esta investigacin se emple un diseo descriptivo que hizo uso de mtodos cualitativos de investigacin. Especficamente se llev a cabo una investigacin participante.
4.1. Muestra
La muestra seleccionada estuvo conformada por tres integrantes del Carmel
Amunt (coordinadora tcnica de Carmel Amunt, Coordinadora del Carmenl Acci
y directora de ADSIS e integrante del Carmel Amunt, dos ejecutores del proyecto
Carmel Visio II (una educadora del Centro Abierto de ADSIS y un artista responsable de la ejecucin de Carmel Vision I y II), una representante del gobierno
local perteneciente al Instituto de Educacin (participante del proyecto Carmel
Acci) y un representante del distrito en materia juvenil.
4.2. Tcnica
Para recolectar la informacin se utilizaron la observacin participante, la entrevista focalizada y el anlisis documental. Se utiliz durante el transcurso de la
investigacin la tcnica de observacin participante, pues permite una aproximacin al escenario, una comprensin del contexto, acceso a informacin no revelada por otras tcnicas ni percibida por los informantes, siendo una observacin
directa que permite obtener informacin que los participantes se encuentran reacios a entregar y permitiendo un registro ms detallado de la situacin.
Las notas de campo se emplearon como tcnicas de registro de informacin,
las que posibilitaron incorporar en el registro la subjetividad del investigador, los
detalles, los comentarios textuales, etc. Asimismo, para registrar la informacin
415
5. Resultados
Los resultados se expondrn siguiendo el itinerario planteado por los objetivos del estudio, esto es supuestos y estrategias enfatizados en el trabajo con jvenes; rol asignado al CS y empoderamiento juvenil y el anlisis de la coherencia
entre el discurso programtico y las estrategias de actuacin con los jvenes.
Todos los entrevistados con diversos matices tienen como supuesto comn
que la etapa juvenil presenta condiciones de especial vulnerabilidad, no slo por
sus caractersticas evolutivas sino tambin por los rasgos que adopta el contexto
donde los jvenes se desenvuelven (ver Tabla 1 en pgina siguiente). La mayora
de los entrevistados, a excepcin del coordinador de Boca Nord y la educadora
del Centro Abierto de ADSIS enfatizan aspectos macroestructurales como base
importante de los riesgos y desafos a los que se enfrentan los jvenes en el contexto de globalizacin, sociedad de consumo y de fragmentacin social. Para los
profesionales de ADSIS, Carmel Amunt e Instituto de Educacin los jvenes en
riesgo social, dada su imposibilidad de incorporarse al mundo adulto en igualdad de condiciones que otros jvenes (para quienes ya resultara difcil la inclusin social) y seran un grupo escasamente considerados a nivel social y habitualmente estigmatizado. Es importante destacar que tres de los entrevistados refieren la etapa juvenil como un espacio de la vida que presenta oportunidades de
cambio y generacin de relaciones sociales ms favorables a las que hoy predominan en la sociedad. Esta condicin evolutiva de trnsito queda textualmente
expresada en lo planteado por el director de ACTEON:
...ellos estn en una especie de limbo en el que ya no forman parte de la
familia propiamente. Comienzan a tener una vida ms de calle, tienen deseos ms individuales, perfiles con carcter, y todava no estn integrados
del todo al esquema de la sociedad, eso tambin permite mirar ms
crticamente su entorno.
Profesional Administracin
del Instituto de Educacin
Profesionales ADSIS-ACTEON
Directora
SUPUESTOS
Los jvenes, un grupo con necesidades especficas.
Claves de la actuacin: territorialidad e integralidad para responder
a la complejidad de los temas juveniles de un modo cercano a las
necesidades y expectativas de stos.
Jvenes involucrados en una socializacin que limita el desarrollo
de ciudadana, solidaridad y valoracin de los vnculos sociales y
convivencia en la solidaridad.
El barrio puede ser un contexto facilitador de aprendizajes
significativos de socialibilidad, valoracin personas, en la lgica de
los derechos y deberes para los jvenes.
Actualmente muchos jvenes reproducen patrones de
desintegracin social.
Constituirse en adulto requiere generar recursos y opciones para
decidir qu tipo de adulto se quiere ser.
Integracin pasa no slo porque los jvenes se preparen sino que
tambin una comunidad con capacidad de acogida.
Educadora
Artista ACTEON
Carmel Amunt
no comparte espacios pblicos porque su visin de los espacios, hbitos y actividades son distintas, esa diversidad plantea un conflicto latente. El propsito es
entonces propiciar, en el caso de los jvenes, que se responsabilicen de su ciudad,
desarrollen conciencia ciudadana y estn dispuestos a participar. Otros temas
relevantes son tambin la convivencia en la diversidad, que incluye no solo buscar igualdad entre las chicas y chicos, sino tambin con todo el fenmeno de la
inmigracin: la necesidad de convivir en la diversidad y crear una ciudad entre
todos que sea capaz de acoger a los distintos ciudadanos.
La directora y educadora de ADSIS fundamentan que los vnculos de los jvenes, especialmente con los que se relaciona la institucin, son definitorios para su
vida en muchos sentidos. As se seala que muchos jvenes tienen experiencias
tempranas de vinculacin poco satisfactoria, lo que marcara sus vidas. Algunos
de ellos elaboran estas situaciones y van resolviendo de mejor forma su
cotidianidad, pero otros se ven permanentemente afectados en su vida afectiva y
social. A estos vnculos primarios con la familia y luego otros referentes se debieran ir sumando en lo sucesivo nuevas relaciones con otras personas:
...cuanto ms amplios sean estos lazos, en cuanto a que abarquen a ms personas, ms riqueza... ms oportunidades. Mayor interaccin con los otros es mejor pues conoces de mejor modo la realidad, puedes tambin incidir ms sobre
ella... pero tambin los otros pueden incidir sobre ti vivir en un pequeo mundo, cerrado, puede ser castrante.
De este modo, las experiencias que se buscan incentivar desde ADSIS son
experiencias alternativas con los iguales pero tambin con los adultos; la acogida
y apoyo afectivo que all encuentran suele ser un aspecto gravitante de la relacin
de los muchachos con el entorno. El desafo no slo consiste en que los jvenes se
preparen para encontrar su lugar en mejores condiciones (educacionales, laborales, relacionales), la comunidad tambin se tiene que preparar para ofrecerles un
espacio de crecimiento real. No es posible que los muchachos se integren de
verdad a una comunidad si sta no est bien organizada y no tiene opciones que
ofrecer.
Integrantes del Carmel Amunt, en entrevista y otros espacios de presentacin
de su trabajo, expresan que los jvenes seran un grupo escasamente considerado
en la sociedad, exceptuando su vertiente de consumidores. Se indica que la dificultad para que los jvenes encuentren un lugar en la sociedad es de difcil resolucin a nivel de sociedad global, pero si las transformaciones se piensan en el
espacio local, como el barrio, hay mayores posibilidades de cambio. Para ello,
segn los entrevistados, sera bsico que tengan una identidad positiva con el
territorio, que se sientan parte y puedan participar en ella.
419
ESTRATEGIAS DE INTERVENCIN
Oferta de actividades dirigidas a la dinamizacin y
participacin juvenil, al soporte de la creacin juvenil,
asesoramiento acadmico y ocupacional, informacin
juvenil, soporte a entidades y grupos juveniles.
Educadora
Artista ACTEON
Carmel Amunt
edades: por un lado algunos jvenes del Centro Marti-Codollar, otros del Centro
Abierto de ADSIS, un grupo de muchachas y muchachas del esplai y un grupo de
jvenes del Ciclo de Formacin de Animacin Sociocultural. Adems se han incluido jvenes de secundaria del sector. El abordaje de los espacios pblicos del
barrio en una perspectiva de dilogo y reflexin, se fue acomodando a las caractersticas de cada grupo, existiendo tambin la oportunidad para que los jvenes
compartieran y debatieran con otras personas sus percepciones e ideas (mujeres,
adultos mayores usuarios de un centro de salud mental).
Con todo, el principio que se activa en este proyecto es no slo que la gente
dialogue y reflexione en torno a un tema que les es cercano en su vida cotidiana,
sino que tambin en el encuentro con los otros vayan surgiendo propuestas y
compromisos concretos. En definitiva, que la gente se haga cargo de un aspecto
de la realidad que les interesa y se encuentre con sus vecinos en un contexto de
facilitacin de relaciones.
Si bien un sector de jvenes se ha ido incorporando a este proceso de anlisis
y propuesta, es necesario destacar que an un grupo importante no se ha incorporado a esta iniciativa. Est pendiente conocer las razones y formas alternativas
para que ellos participen.
En un marco ms amplio, los integrantes del Carmel Amunt apuntan a una
estrategia de trabajo que excede el marco de los grupos especficos, aunque por
cierto busca tambin incorporar sus especificidades. El PDC se concibe como una
manera comunitaria de hacer, de encontrarse, de plantearse las problemticas y
sus soluciones. En este marco se enfatiza el sentido procesual de la accin colectiva, as se indica que no son las acciones concretas por s mismas sino la forma
en que ellas son llevadas a cabo las que pueden generar o propiciar la participacin. De este modo, el PDC se ha ido concretando mediante una serie de acciones, mayoritariamente condicionadas por el momento, las posibilidades y las propuestas que han recibido, pero que esencialmente intencionan el componente
participativo (ver Tabla 3 en pgina siguiente).
Casi todos los entrevistados aluden al concepto de CS, de un modo explcito o
implcito en su discurso. El CS se considera de relevancia en aspectos claves para la
vida de los jvenes como: la insercin laboral, ejercicio de la ciudadana,
emprendimiento de iniciativas compartidas y superacin de situaciones de exclusin.
Por ejemplo, respecto de la insercin laboral, la profesional del Instituto de
Educacin indica que cuanto ms aislado se encuentra el joven a nivel de la
familia, amigos, conocidos, contactos, las posibilidades de insercin se hacen
mucho ms difciles. El tema del CS, aunque desde otra perspectiva, atravesara a
los sectores que suponen todas sus necesidades resueltas (sector que predomina
en las sociedades llamadas desarrolladas), aqu se produciran carencias importantes en el plano afectivo relacional.
422
TABLA 3. POTENCIAL DEL PROGRAMA DESDE LOS COMPONENTES DEL CAPITAL SOCIAL Y EL
EMPODERAMIENTO
ENTIDAD/ENTREVISTADO (A)
Nivel tcnico del gobierno local
Coordinador Boca Nord
Profesional Administracin del
Instituto de Educacin
Profesionales ADSIS-ACTEON
Directora
Educadora
CAPITAL SOCIAL
No mencionado
Capital social clave para
que los jvenes se
incorporen en igualdad de
condiciones a la sociedad.
Se desarrolla en las
relaciones que hoy ensayan
y aprenden los jvenes en
sus experiencias cercanas.
Valoracin de la ciudadana
y accin colectiva
Relevante para el desarrollo
de los jvenes y su
capacidad de inclusin
como adultos crticos y
propositivos.
Entendido como redes de
confianza, accin
concertada
Artista ACTEON
nfasis en las redes
personales y experiencias
tempranas de vinculacin.
Carmel Amunt
EMPODERAMIENTO
No mencionado
Mencionado en su dimensin
individual, organizacional y
comunitaria
Empoderamiento comunitario
e individual estrechamente
vinculados e
interdependientes.
Empoderamiento individualgrupal
Empoderamiento de los
grupos que estn al margen
pueden permitir efectuar
transformaciones sociales.
nfasis en el nivel comunitario
a partir de la implicacin en
acciones de bien comn
423
Para que estos logros fueran posibles se han considerado varios criterios y
procedimientos en el trabajo con los jvenes, y aunque se reconoce que las prximas metas tienen que ver con que los jvenes puedan apoyar el proceso de los
preadolescentes, conectarse ms activamente en otras posibles iniciativas de otros
grupos de la comunidad. Estos criterios han sido: contar con objetivos muy claros, en donde el empoderamiento de los jvenes ha sido clave; la participacin
de los jvenes en todo el proceso; una figura profesional cercana y confiable para
ellos que ha estado acompandoles; devolucin (reflejo) de lo que han ido haciendo dentro de un contexto educativo; todos los profesionales han ido aportando para que la experiencia fuera exitosa (no haciendo las cosas por los jvenes,
pero s orientndoles, permitiendo el acceso a recursos necesarios).
Las personas involucradas con la experiencia entienden este proceso como
una suerte de laboratorio de relaciones, en donde partiendo de un nivel de las
relaciones micro (el grupo), cada joven ha podido ir viendo, experimentando
relaciones con los otros jvenes y los adultos de un modo probablemente distinto
a cmo lo haban hecho hasta ahora. Se espera que esas relaciones marquen un
aprendizaje significativo para que pongan en juego lo aprendido en otros espacios de diferente ndole. Eso les permitir, segn lo que se busca, ampliar los
espacios de relaciones en cantidad y calidad, pues ellos mismos confan en s.
425
Trabajo
en red
Comunidad que
aprende
Contextos
facilitadores de la
construccin de
capital social
Empoderamiento
Aumenta la creatividad y la innovacin
Abordajes
efectivos:
empoderamiento
7. Referencias
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427
428
DE
LA FRONTERA
1. Introduccin
A partir de la dcada de los sesenta, la descentralizacin ha logrado un espacio creciente en la agenda pblica y poltica de Chile y ha experimentado algunos avances importantes, como el proceso de regionalizacin, el fortalecimiento
y democratizacin de los municipios y la creacin de los gobiernos regionales.
1
Instituto de Desarrollo Local y Regional, Universidad de La Frontera. Dirigir correspondencia a czuniga@ufro.cl Esta investigacin fue financiada por la Direccin de Investigacin y Desarrollo de la Universidad de La Frontera (Proyecto TEFE 150207).
429
2. Antecedentes tericos
Desde el punto de vista conceptual, la teora de la identidad social (Tajfel,
1984; Tajfel y Turner, 1989) constituye un marco til para el estudio de estas
identidades regionales, ya que enfoca las relaciones intergrupales buscando una
articulacin no reduccionista de los procesos psicolgicos y sociales (Grad, 2001).
En el marco de esta teora, entonces, definiremos la identidad regional como
aquella parte del autoconcepto de un individuo que est basada en su pertenencia a un
grupo regional, junto con el significado valorativo y emocional asociado a dicha pertenencia. Pero al hablar de grupo regional no nos referimos slo a los habitantes de un
territorio particular, sino tambin al territorio en s mismo, con sus caractersticas
geogrficas, demogrficas, culturales, etc.
Entendemos, tambin, que la identidad regional no es un concepto esttico,
algo que nos es dado, se hereda y hay que conservar, sino, por el contrario, la
identidad se crea, mediante procesos de adaptacin en el espacio y en el tiempo,
y resulta asimismo de la conjuncin entre el medio fsico (base ecolgica), la
continuidad histrica (base temporal) y la continuidad social (base cultural) (Lisn,
1997). De este modo, la identidad regional se refiere a un proceso dinmico, que
evoluciona histricamente, y que posee referentes tanto empricos, como abstractos o ideolgicos (Arvalo, 1998).
Como seala Deaux (1992), en el estudio de la identidad hay dos aspectos que
merecen especial atencin: a) la intensidad de una identidad (su saliencia,
centralidad o importancia subjetiva, o el grado de identificacin con una catego431
que una alta identidad con uno de ellos no tiene por qu suponer el rechazo de
los otros grupos (Herrera y Prats, 1995).
La investigacin realizada por Simon, Kulla y Zobel (1995) proporciona evidencia consistente respecto a que la identificacin con un grupo regional promueve procesos de diferenciacin social tales que el endogrupo regional es construido como una entidad social distinta, en relacin con el endogrupo nacional
ms inclusivo. Estos resultados sugieren que una identidad social positiva puede
lograrse no slo por el establecimiento de una diferenciacin positiva entre el
endogrupo y un exogrupo relevante, sino que existe, adems, una segunda va
para la construccin de una identidad social positiva, que puede ser el establecimiento de una diferenciacin positiva entre el endogrupo menos inclusivo y el
ms inclusivo.
Es muy probable que ambas vas tengan distintas implicaciones sociales. La
primera posee, evidentemente, un alto potencial para la discriminacin y el conflicto entre grupos sociales mutuamente excluyentes. A la inversa, la segunda va
podra estar acompaada por efectos menos perjudiciales para las relaciones sociales, ya que el grupo menos inclusivo es an parte del grupo ms inclusivo, y
esta relacin parte-todo podra moderar cualquier animosidad intergrupal. De
este modo, un individuo podra sentirse muy identificado con un grupo regional
y, al mismo tiempo, sentirse parte de su grupo nacional.
3. Problema de investigacin
En funcin de todos los antecedentes expuestos, y esperando dar respuesta a
algunas de las interrogantes que surgen de su revisin, esta investigacin se ha
planteado los siguientes objetivos: a) conocer la intensidad de la identidad regional en estudiantes universitarios de La Araucana, b) conocer los significados
asociados a dicha identidad, c) conocer la relacin entre la identidad regional y
otras identificaciones territoriales, y d) conocer la relacin entre la identidad regional y las actitudes hacia la descentralizacin.
Hemos decidido incluir en este estudio la medicin de las actitudes hacia la
descentralizacin, debido a que las actitudes constituyen un determinante psquico de primera magnitud en la orientacin que todo individuo toma respecto de su
ambiente social, puesto que una actitud implica: a) motivacin de conducta aversiva
o propelente hacia personas, objetos y eventos; b) que estn dotados de significado; y c) que suscitan sentimientos desagradables o placenteros (Pastor, 1986).
Adems, como seala Martn Bar, el concepto de actitud es de gran valor para
analizar los hechos psicosociales ms significativos en la vida de una sociedad, y
es muy frecuente la opinin de que para que se puedan producir cambios sociales
433
4. Mtodo
Participantes:
La muestra estuvo conformada por 127 estudiantes universitarios de la regin.
La seleccin se hizo a travs de un muestreo probabilstico por conglomerados,
434
para el cual se confeccion un listado de todas las carreras impartidas por las seis
universidades presentes en la regin, y se seleccionaron al azar 10 carreras, pertenecientes a cinco universidades. Al interior de cada carrera el cuestionario se
aplic a un curso cualquiera segn disponibilidad, y dado el alto porcentaje de
estudiantes provenientes de otras regiones, se seleccion slo a los estudiantes
que haban nacido en La Araucana. Las carreras seleccionadas pertenecan a las
ciencias sociales, ciencias empresariales, ingeniera e informtica, y ciencias
agropecuarias. El 54% de los estudiantes fueron hombres y el 46% mujeres. La
edad media fue de 21,3 aos, con un rango de 18 a 35 aos, y el 10% de los
estudiantes report pertenecer al pueblo mapuche.
Instrumentos:
Se aplic un cuestionario compuesto por cinco secciones:
a) Para medir la intensidad de la identidad regional se aplic una escala de
identidad regional compuesta por 13 tems con un formato de respuesta tipo Likert
con cinco alternativas (muy de acuerdo, de acuerdo, ni de acuerdo ni en
desacuerdo, en desacuerdo, y muy en desacuerdo). Este instrumento, que ha
demostrado propiedades psicomtricas satisfactorias, y cuya estructura factorial
ha sido validada a travs del anlisis factorial confirmatorio (Ziga y Asn, 2003),
est conformado por tres subescalas: conciencia de pertenencia a la regin, valoracin de la pertenencia al territorio regional, y valoracin de la pertenencia a la
historia y la cultura regional. La fiabilidad de la escala total ha sido medida en
trminos de la consistencia interna, obtenindose un coeficiente alfa de 0,85.
Adems, la escala ha mostrado validez convergente con otras variables tericamente asociadas a la identidad regional.
b) Para conocer los significados de la identidad regional, se pregunt a los
sujetos cules son las tres caractersticas que segn ellos ms distinguen a la regin de La Araucana de otras regiones y cules son las tres caractersticas que
ms les gustan de la regin.
c) Para estudiar la relacin entre la identidad regional y la identificacin con
otras entidades territoriales se pregunt por el grado de identificacin con distintas reas territoriales
d) Para medir las actitudes hacia la descentralizacin se aplic una escala constituida por 15 tems de respuesta tipo Likert con 5 alternativas (las misma que en la escala
de identidad regional). Esta escala ha presentado un coeficiente de consistencia interna de 0,85 y est compuesta por 4 subescalas, detectadas por medio del anlisis
factorial exploratorio, que son: descentralizacin fiscal, descentralizacin polticoadministrativa, descentralizacin de servicios, y desarrollo y participacin ciudadana.
e) Para estudiar su asociacin con las variables ya reseadas, se realiz una
serie de preguntas de caracterizacin sociodemogrfica.
435
5. Resultados
Intensidad de la identidad regional: En primer lugar, se calcularon los puntajes de
los sujetos en la escala de identidad regional y en sus subescalas. Para ello, se
sumaron las respuestas dadas a cada tem de la escala o subescalas respectivas y el
total se dividi por el nmero de tems utilizados en el clculo, de manera que los
puntajes de la escala y de cada subescala se mantuvieran en el rango de 1 (baja
identidad) a 5 (alta identidad).
En la figura 1, puede observarse la distribucin de los puntajes obtenidos por
los participantes en la escala de identidad regional global. La forma aproximadamente normal que asume dicha distribucin fue respaldada por una prueba de
Kolmogorov-Smirnov, la cual no permiti rechazar la hiptesis de distribucin
normal de la variable en el universo (K-S=0,685; p = 0,737).
Como tambin podemos ver en la figura 1, la media obtenida por los participantes en la escala total se sita por encima de la media mtrica terica del cuestionario, que correspondera al valor 3.
FIGURA 1
Identidad Regional
30
25
Frecuencia
20
15
10
Media = 3.6
N = 118.00
0
1.2
2.0
1.6
2.8
2.4
3.6
3.2
4.4
4.0
4.8
Puntuacin
En cuanto a las subescalas, sus distribuciones de frecuencia tambin se aproximaron a la curva normal y sus medias y desviaciones tpicas fueron las que se
muestran en la tabla 1 (en pgina siguiente).
Como puede observarse, nuestros encuestados presentaron mayores niveles
de identidad regional en la subescala territorial que en la correspondiente al mbito
cultural e histrico. Esto podra implicar que es el paisaje o el medio ecolgico
regional lo que ms sostiene la identidad regional de los estudiantes encuestados.
Por otro lado, no se han observado diferencias significativas en la intensidad
de la identidad regional debidas al sexo, edad, nivel socioeconmico, etnia, posicin poltica o religin de los participantes.
436
DESVIACIN
TPICA
3,55
0,76
3,88
0,75
3,40
0,89
SUB ESCALA
Significados de la identidad regional: Para conocer en qu elementos o caractersticas de la regin se basan los participantes para establecer su identificacin con
sta, les hemos preguntado por las tres caractersticas que segn ellos ms diferencian a la regin de la Araucana de las otras regiones chilenas, y por las tres
caractersticas que ms les gustan de la regin.
Ante la primera pregunta, las caractersticas mencionadas por al menos un 20
por ciento de los sujetos se presentan en la figura 2.
FIGURA 2
Caractersticas que distinguen a la regin
70
Frecuencia
60
50
40
30
20
Etnia
RRNN
Geografa
Conflicto
Clima
Historia
Como podemos ver, una amplia mayora de los estudiantes encuestados considera que el elemento ms distintivo de La Araucana es la presencia tnica,
seguida por la geografa, la abundancia de recursos naturales, el clima, el grado
de conflicto interno y la historia.
En cuanto a las caractersticas que ms les gustan de la regin, las respuestas
dadas por al menos un 20 por ciento de los sujetos son: el paisaje, la abundancia
437
100
Frecuencia
80
60
40
20
0
Paisaje
Clima
RRNN
Costumbres
Historia
Retomando la idea de los significados de la identidad regional, podemos deducir que los participantes de esta investigacin difieren no slo en la intensidad
de su identidad regional, sino tambin en los significados asociados a sta. Es
decir, el identificarse con la regin de La Araucana tiene para estos jvenes distintos sentidos, y esta identificacin se basa en distintas caractersticas regionales,
valoradas y jerarquizadas de forma diversa.
Para conocer las dimensiones que organizan la percepcin de los participantes
respecto de lo que ms les gusta de su regin, se realiz un anlisis de correspondencias mltiples con las caractersticas que fueron mencionadas por al menos un
10% de los sujetos. En la figura 4 (en pgina siguiente) se presentan las dos primeras dimensiones extradas por el anlisis.
Como podemos apreciar, la dimensin 1 contempla en su polo superior cuatro
elementos: la limpieza y el orden de las ciudades, el clima, la abundancia de recursos naturales y el paisaje; y en el polo inferior, otros cuatro elementos: la presencia
tnica, la historia, la personalidad y el carcter de la gente y las alternativas de
entretencin. Por tanto, podramos definir esta dimensin como el continuo entre
la valoracin del entorno sociocultural, y la valoracin del entorno fsico.
La dimensin 2, por su parte, comprende en su polo inferior a la historia, las
costumbres y tradiciones, el clima, la abundancia de recursos naturales, la presencia tnica y el paisaje, y en el polo superior se agrupan la limpieza y el orden de
las ciudades, la personalidad y el carcter de la gente y las alternativas de
entretencin. Esta distribucin pareciera representar la oposicin entre la valora438
FIGURA 4
Anlisis de Correspondencias Mltiples
Dimensiones 1 y 2
3.0
2.5
Entretencin
2.0
1.5
Personas
Limpieza
1.0
0.5
0.0
Paisaje
RRNN
NClima
Clima
Etnia
-0.5
Costumbres
Historia
-1.0
-1.5
-2.0
-1.5
-1.0
-0.5
0.0
0.5
1.0
1.5
Dimension
Dimensin 1; Eigenvalue: .17358 (17.36% de la inercia)
FIGURA 5
Identificacin con:
3.8
3.6
Media
3.4
3.2
3.0
2.8
2.6
2.4
18.Barrio
18.Provincia
18.Comuna
18.Chile
18.Regin
18. Amrica
FIGURA 7
Identificacin con Chile
80
100
60
Frecuencia
Frecuencia
80
40
60
40
20
20
0
Nada
Poco
Algo
Nada
Mucho
Poco
Algo
Mucho
La asociacin entre la identificacin con la regin de La Araucana y la identificacin con Chile fue positiva y significativa (tau-b de Kendall=0,31; p<0,000),
lo que indicara que para los individuos que conforman nuestra muestra, ambas
identificaciones son compatibles.
Por otro lado, en la Tabla 2 podemos apreciar que el puntaje en la escala de
identidad regional se asocia significativamente con el grado de identificacin con
la regin de La Araucana y con todas las entidades geogrficamente incluidas en
ella.
440
ENTIDAD
Barrio
Comuna
Provincia
Regin
Chile
Amrica Latina
SIGNIFICACIN
0,025
0,001
0,000
0,000
0,311
0,086
Frecuencia
30
20
10
0
1.2
2.0
1.6
2.8
2.4
3.6
3.2
Puntuacin
441
4.4
4.0
4.8
MEDIA
DESVIACIN TPICA
Descentralizacin Fiscal
3,8
0,86
Descentralizacin poltico-administrativa
4,1
0,67
Descentralizacin de servicios
3,8
0,77
3,7
0,78
6. Discusin
Como ya se seal, los objetivos centrales del presente estudio fueron describir la intensidad y los significados de la identidad regional de los estudiantes
universitarios de La Aracucana, as como la relacin entre esta identidad y la
identificacin con el pas y las actitudes hacia la descentralizacin.
En cuanto a la intensidad de la identidad regional, los resultados nos indican
que el puntaje medio obtenido por los estudiantes en la escala de identidad regional es superior a la media mtrica terica de ella, pero debido a que dicha escala
no ha sido an estandarizada, no podemos concluir, a partir de este dato, que los
jvenes encuestados presenten una identidad regional moderadamente alta. Sin
embargo, los datos obtenidos tampoco nos permiten concluir que sta sea inexistente. Por lo tanto, lo que s podemos decir es que hemos obtenido evidencia
emprica de que los estudiantes universitarios de la regin de La Araucana presentan un cierto grado de identidad regional, aunque an es tarea pendiente especificar ese grado.
Respecto de los significados de dicha identidad, parece ser que stos se asocian
mayoritariamente a una positiva valoracin del paisaje y el medio ecolgico, ms
que a los elementos culturales propios de la regin, como el componente tnico.
442
Estado chileno-pueblo mapuche puede estar influyendo o condicionando el proceso de construccin de la identidad regional. Y en el contexto ms general de las
identidades regionales en Chile, es necesario realizar estudios similares al aqu
presentado en distintas regiones del pas, estandarizar la escala de identidad regional y centrarse, ya no slo en las diferencias interindividuales, sino tambin en
las interregionales. As, la bsqueda de relaciones entre la identidad regional y
distintas variables de orden individual y regional constituye uno de nuestros trabajos de investigacin ms inmediatos.
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445
446
447
Escuchando el escuchar
Joaqun Aedo Garay1
PSICLOGO, CONSULTOR ORGANIZACIONAL
Este texto tiene el propsito de acercarse al fenmeno del escuchar desde las perspectivas del determinismo estructural sealado por Maturana y Varela, desde la hermenutica, la ontologa de Heidegger y la filosofa del lenguaje de Austin y Searle. Desde
esta visin, el autor cuestiona la interpretacin tradicional de la comunicacin como
trasmisin de informacin y ofrece una interpretacin del escuchar como una accin
interpretativa activa, en el contexto del lenguaje como generacin de mundo y no slo
como la descripcin de ste. Adems, plantea algunas distinciones bsicas que pueden
permitir ampliar sus capacidades de accin en el dominio del escuchar y el hablar.
1. Introduccin
Es sorprendente darse cuenta de la poca atencin que le hemos prestado al
fenmeno del escuchar (Echeverra, 1994; p. 136). Por mucho tiempo nuestra
atencin se ha volcado al fenmeno del hablar o de comunicar.
En mltiples ocasiones hemos sentido la frustracin de no ser escuchados.
Ante esto hemos puesto ms fuerza e ingenio y lo que hemos logrado es entrar en
el juego de las descalificaciones recprocas. En otras ocasiones, hemos sentido la
responsabilidad de no haber podido generar un dilogo constructivo ante una
diferencia de opinin.
En el dominio de nuestras relaciones, cotidianamente escuchamos el reclamo
es que t no me escuchas, ante lo cual solemos responder de manera automtica: pero si te estoy escuchando, frustrando con ello nuevamente la posibilidad
de producir una conversacin que ample nuestra experiencia.
En el dominio del trabajo, los clientes se quejan de que cuando presentan
algn reclamo, lo que consiguen son slo explicaciones, con lo que terminan ms
insatisfechos al no ser atendida su inquietud.
1
449
ESCUCHANDO EL ESCUCHAR
efectos sobre el ser vivo, sino que es ste en su estructura el que determina su
propio cambio ante ella. Tal interaccin no es instructiva porque no determina
cules van a ser sus efectos. Por esto hemos usado la expresin gatillar un efecto,
con lo que hacemos referencia a que los cambios que resultan de la interaccin
entre ser vivo y medio son desencadenados por el agente perturbante y determinados por la estructura de lo perturbado. Lo propio vale para el medio, el ser vivo es una
fuente de perturbaciones y no de instrucciones (Maturana y Varela, 1987; p.64).
Desde esta nocin de determinismo estructural, en el mbito de la comunicacin podemos sealar que lo que el hablante dice no define de modo instructivo lo
que su interlocutor escucha. Lo que decimos a nuestro interlocutor gatillar o provocar un escuchar que no est definido o acotado en nuestro decir. El escuchar de
mi interlocutor est definido por su propia estructura y no por el mensaje.
Por ejemplo, cuando escuchamos (leemos) los siguientes versos:
Mi casa era llamada
la casa de las flores, porque por todas partes
estallaban geranios: era
una bella casa
con perros y chiquillos.
Ral, te acuerdas?
Te acuerdas, Rafael?
Federico, te acuerdas
debajo de la tierra,
te acuerdas de mi casa con balcones en donde
la luz de junio ahogaba flores en tu boca?
Estas palabras ya produjeron algo en usted, en su escuchar, que no est contenido en el poema, menos en las palabras, sino que va naciendo desde su propia
experiencia y dentro de ella, de su situacin al leerlas. Yo no puedo instruir o
dirigir su escuchar, slo puedo hacerme cargo de l (o simplemente escuchar su
escuchar) si en nuestra recurrencia, usted y yo lo permitimos.
Si pudiramos pedir a cada uno que nos hable de las flores, los balcones y la
casa que escucha o imagina, tendramos una amplia gama de respuestas que han
nacido de la experiencia de cada uno. En una ocasin que hice el ejercicio en el
contexto de una clase, algunos estaban muy preocupados de saber quin era el
autor, otros ya tenan algunos posibles autores y necesitaban chequearlo conmigo. Otros, preocupados de entender lo que el autor quera decir. Algunos, molestos porque no le encontraban sentido al ejercicio en aquella situacin. Por supuesto que otros maravillados con las flores que colgaban en el balcn de su infancia.
452
ESCUCHANDO EL ESCUCHAR
Heidegger acua la distincin Dasein, que Dreyfus traduce como la existencia humana cotidiana. El Dasein apunta a la naturaleza del ser, la caracterstica
esencial del ser humano. Este ser (el Dasein) es siempre para Heidegger un seren-el-mundo y su cualidad principal es la existencia. Se trata ste de un fenmeno
unitario, de un dato primario, que requiere ser visto como un todo y no descompuesto en partes que luego se juntan (Heidegger, 1997).
Lo que propone Heidegger es dejar de lado el dualismo cartesiano (sujetoobjeto) y mirar nuestra existencia humana cotidiana directa, frescamente.
453
Primero
Hacernos cargo de que el decir de la persona que habla no define de un modo
instructivo el escuchar de su interlocutor. En otras palabras, que lo que yo digo no
es lo que t escuchas.
Esto podra dejarnos presos en la soledad y sera un nuevo mpetu al no estoy
ni ah contigo, la versin actual del nihilismo.
No es lo que queremos en el dominio de la comunicacin. Mi preocupacin est
en incrementar nuestra capacidad de coordinacin y de sintonizacin con los dems.
En consideracin de lo anterior, siguiendo a Fernando Flores, es pertinente
sostener aqu que se nos abre la posibilidad de hacernos cargo del escuchar que
provoca mi hablar, al entender que la comunicacin no se constituye en lo que yo digo,
sino en lo que el otro escucha (Flores, 1995).
Esta interpretacin contrasta con nuestra habitual prctica de desentendernos
del escuchar del otro y descalificar su escuchar cuando no coincide con el propsito original de nuestro decir.
Segundo
El escuchar es gatillado o provocado por el decir del hablante, y ste es resultado de su ser-en-el-mundo. No es instructivo, surge de su historicidad.
sta se refiere al caudal de experiencias de la persona en el contexto social o
mundo al que se vio arrojado. Es decir, es la historicidad como la fusin de la
historia personal, familiar y social en la que se ha constituido su ser-en-el-mundo.
Nuestro lenguaje hablado y escrito es la muestra ms notable de dicha
historicidad.
Otro ejemplo es el de nuestras biografas, las narrativas que vivimos acerca de
nosotros mismos, que van cambiando a medida que van pasando los aos. Los
hechos relativos a nuestra infancia y adolescencia son hechos que ya pasaron y por
lo tanto, siguen siendo los mismos. Lo que cambia es nuestra valoracin de ello,
nuestra disposicin hacia ellos, nuestra interpretacin y, de este modo, su significado. Es decir, lo que cambia es el presente de dicho pasado. Por lo tanto nuestra
manera de escucharnos a nosotros mismos y a los dems tambin va cambiando.
454
ESCUCHANDO EL ESCUCHAR
Tercero
El escuchar gatillado por el hablante surge de las preocupaciones de quin escucha.
Preocupaciones no en el sentido de problemas, o situaciones problemticas, sino
como una orientacin bsica hacia aspectos del vivir que nos incumben. Este seren-el-mundo surge desde un pasado que se vive en el presente, pero que se encuentra arrojado hacia el futuro. Desde esta orientacin vivimos inmersos en
interpretacin de posibilidades que a cada instante se nos abren y se nos cierran.
Por ejemplo, mi seora me cuenta que el sbado tiene invitadas a sus amigas a
almorzar. En el mismo instante en que la escucho estoy interpretando el hecho
como negativo, no en el sentido moral, sino en el sentido de que mis posibilidades de dormir la siesta del sbado se me escapan. Pero luego vivo esto como
positivo, porque en medio de la conversacin me dice que se reunirn en el
centro Vida Natural.
En un texto no publicado, Fernando Flores realiz una descripcin de algunos
dominios permanentes de inters humano, que a mi juicio muestra el conjunto de
preocupaciones de un hombre occidental. Entre estas preocupaciones que estn
siempre en el trasfondo de nuestro hablar y escuchar, podemos sealar:
Sociabilidad o amistad.
Identidad pblica y dignidad.
Trabajo y carrera.
455
Educacin.
Dinero.
Salud y corporalidad.
Espiritualidad.
Familia y pareja.
Recreacin o entretenimiento.
En este artculo, Flores interpreta la adultez como la apropiacin de la persona
de dichos dominios de preocupacin.
Siempre estamos arrojados desde estas preocupaciones. No escuchamos desde
un teln en blanco, escuchamos desde estas preocupaciones que orientan y dan
sentido a nuestras acciones en el presente.
Cuarto
Estamos en el lenguaje, vivimos el lenguaje. Desde ah habitamos en ciertos
estados de nimo, como predisposiciones bsicas, que determinan nuestro horizonte de posibilidades (Flores, 1995).
Estas predisposiciones tienen por lo menos tres dimensiones bsicas:
Una dimensin corporal en la que habitan nuestros tonos emocionales, nuestras posturas y actitudes que nos disponen para ciertas acciones.
Una dimensin lingstica que se refiere al flujo constante de narrativas acerca de posibilidades que se nos abren o se nos cierran.
Una dimensin social, dado que estas predisposiciones tienen una dimensin colectiva, es decir, viven en una narrativa que es social y personal simultneamente. Esto las hace contagiosas.
Por ejemplo, cuando conducimos en una ciudad como Santiago, que tiene un
estilo de conduccin agresivo, formamos parte de ese estilo, de una manera preracional. No elegimos estar en la predisposicin que forma parte de l, pero antes
de elegir estamos en l. Desde esta disposicin enfrentamos los semforos y las
curvas, reaccionamos cuando un conductor demora su partida, o alguien sealiza
e intenta ocupar nuestra pista. Del mismo modo, nos contagiaremos con un
estado de nimo de serenidad si nos retiramos un fin de semana a un lugar solitario a orillas del mar.
Estas disposiciones bsicas las podemos caracterizar en los siguientes estados
de nimo:
456
ESCUCHANDO EL ESCUCHAR
RESENTIMIENTO
Se me han cerrado posibilidades, es
injusto, no hay derecho. No est en mi
poder cambiar esto. La persona
responsable podra hacerlo, pero s que no
lo har.
RESIGNACIN
Veo que tengo cerradas las posibilidades
para m en esto y no hay nada que pueda
hacer para cambiarlo. Esto es as, ha sido
siempre as y seguir de la misma manera.
ACEPTACIN
En cualquier momento pueden abrirse o
cerrarse posibilidades para m en esto y
estoy en paz con ello.
RESOLUCIN
Veo que pueden abrirse posibilidades
para m en esto y estoy comprometido a
hacerlas pasar, resolviendo las dificultades
que se me van presentando.
457
Con este ejemplo quiero mostrar que podemos escuchar no slo el contenido
sino tambin las disposiciones bsicas de nuestro interlocutor o de los grupos en
los que nos sumergimos. Podemos escucharlos desde las narrativas recurrentes
de sus participantes y desde sus disposiciones corporales. Pero estoy diciendo
algo ms bsico an: escuchar tambin es escucharse. Es decir, dndose cuenta de lo
que nos va provocando el decir del otro: las narrativas, las emociones y estados
de nimo que nos van ocurriendo.
Dado que el hablar del otro no es instructivo, es decir, no puede definir desde
afuera lo que nos va provocando, esto nos abre la posibilidad de hacernos cargo
de lo que el hablar del otro nos provoca.
Regresando a los estado de nimo, es oportuno sealar que la lucidez de
Heidegger al hablar de stos radica, a mi juicio, en que los concibe como un
458
ESCUCHANDO EL ESCUCHAR
fenmeno pre-racional, es decir, primero est la disposicin y luego el pensamiento que surge de manera coherente a esta disposicin previa. Nos encontramos en estados de nimo, antes de darnos cuenta de ellos.
Por ello, los estados de nimo no se pueden controlar. S se pueden, en cambio, dirigir o encauzar. Para poder intervenir en ellos, primero necesitamos darnos cuenta de ellos, aprendiendo a escucharlos u observarlos. Luego, podemos
acceder a ellos de manera indirecta provocando cambios en aspectos asociados a
ellos. A travs, por ejemplo, de revisar nuestras narrativas o nuestras interpretaciones de posibilidades y sus fundamentos. Tambin podemos afectar los estados
de nimo a travs de intervenciones en nuestra corporalidad.
Por ejemplo, meditar para cultivar un estado de nimo de mayor serenidad
ante el torbellino diario de tareas; o practicando un arte marcial u otro deporte
que traiga a nuestra corporalidad mayor resolucin.
El escuchar ya es una prctica que afecta nuestro estado de nimo. Para escuchar se requiere de cierta serenidad, de estar libre de la disposicin habitual de
debatir o sentirse vulnerable ante los puntos de vista dismiles. De modo que al
estar en la prctica del escuchar ya estoy cultivando esta disposicin de serenidad.
El escuchar tambin requiere de apropiacin, y por ende, tambin cultiva esta
disposicin. Apropiacin en el sentido de hacerme cargo de escuchar, simultneamente, lo que el otro en su decir me quiere mostrar y lo que su decir me va provocando. Desde ah puedo ofrecer al otro que se haga cargo de lo que me est provocando, diciendo por ejemplo: Me estoy sintiendo ofendido con lo que me dices.
Hasta ahora me he centrado en el propsito de ofrecer una interpretacin que
a mi juicio se acerca de manera ms plena al fenmeno de la comunicacin que la
mera transmisin de informacin, con el propsito no de estar ms cerca de la
verdad, sino de ofrecer una interpretacin que abra nuevas posibilidades de accin en el dominio del escuchar.
Lo he hecho mostrando las posibilidades que nos abren la distincin de
determinismo estructural y las tradiciones filosficas de la hermenutica y la ontologa de Heidegger, en el dominio del escuchar. Entre stas, he sealado que
desde ah se nos abre la posibilidad de hacernos cargo de la comunicacin como un
fenmeno que se constituye en lo que el otro escucha, desde las interpretaciones que se gatillan
a partir de sus preocupaciones, historicidad y estados de nimo.
460
ESCUCHANDO EL ESCUCHAR
AFIRMACIONES
Por ejemplo: Hoy es martes 1,
Cristbal Coln descubri Amrica,
tenemos 124 personas inscritas, tenemos
22 Celsius en la sala.
Se refieren al mundo de los hechos.
Pueden ser verdaderas o falsas
La persona que afirma tiene el
compromiso implcito o explicito de dar
evidencias, pruebas o testificar a fin de
demostrar la veracidad de lo que afirma.
que los juicios, por no ser verdades, son menos importantes, nos dijo con plena
conviccin.
La confusin se deriva de nuestro sentido comn que reduce el lenguaje a
descripciones de mundo y ello est asociado a nuestra creencia de que comunicar
es transmitir informacin.
Esta creencia se relaciona con el hbito permanente de debatir por la veracidad
o falsedad de lo dicho o escuchado. All yace la locura de nuestras conversaciones. En el dominio de las afirmaciones una discrepancia se resuelve examinando la
veracidad o falsedad de una aseveracin. Pero en el caso de una declaracin
evaluativa, como por ejemplo, no me gustan las lentejas, qu sentido puede
tener discutir la veracidad o falsedad de esta declaracin? Ninguno! Sin embargo,
nuestro hbito social adquirido es el de debate, porque vivimos en la interpretacin
de que todo lo que pronunciamos puede ser sometido a prueba de veracidad.
462
ESCUCHANDO EL ESCUCHAR
463
ESCUCHANDO EL ESCUCHAR
465
7. Sntesis
He intentado persuadir al lector respecto de la pobreza que significa reducir el
fenmeno del hablar y escuchar a una transmisin de informacin. Lo
empobrecedor que es para lo que cada uno de nosotros experimenta y logra
producir desde el lenguaje.
He procurado mostrar cmo el escuchar es una accin central en la comunicacin, ya no como descripcin del mundo, sino como una prctica creadora de
mundos.
Espero haber logrado despertar mayor inters, mayor preocupacin por el
cultivo de nuestra capacidad para escuchar con el fin de ir avanzando en la supe466
ESCUCHANDO EL ESCUCHAR
8. Referencias
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Varela, F. (1999). Dormir, soar, morir. Santiago, Dolmen Ediciones.
467
Creatividad y emprendimiento:
juego y humor aplicados a los negocios
Juan Jos Gutirrez A.1
DIRECTOR
DE INNCREA
CONSULTORES
La necesidad de las organizaciones de contar con trabajadores proactivos y emprendedores, ya sean stas empresas, instituciones pblicas o del tercer sector, implica
considerar al personal como colaborador interno o intraemprendedor y buscar
cmo desarrollar su potencial creativo que no es utilizado en el trabajo cotidiano.
Una forma de desarrollar este potencial es la formacin continua a travs de la
capacitacin laboral; sin embargo, los procesos de capacitacin tradicional encuentran dificultades para asumir esta tarea debido a que su mtodo discursivo-expositivo
no es una herramienta adecuada para el cumplimiento de objetivos que tienen que
ver ms con desarrollo de competencias y habilidades prcticas. En este captulo se
expone un modelo de aprendizaje vivencial para equipos de trabajo que hemos denominado Modelo Inncrea. Se pretende presentar sus fuentes tericas y aspectos
metodolgicos, su desarrollo y las principales herramientas de aplicacin. Finalmente, se analizan sus alcances y perspectivas de desarrollo y las preguntas que se presentan para el futuro de la formacin laboral de intraemprendedores y emprendedores.
469
473
Cmo intervenimos? Intervenimos desde las personas auscultando su potencial creativo y dando espacios estructurados para su expresin y acicateando su
emprendimiento para que logren configurar una visin personal y colectiva que
los movilice como equipo y organizacin.
El Modelo Inncrea, cuyo nombre nace de la conjuncin de Innovacin &
Creatividad2 , es un modelo de facilitacin de procesos grupales que se nutre de la
reflexin sobre el uso de experiencias educativas vivenciales y el desarrollo de un
ciclo de aprendizaje vivencial (Hirsch, 1999; Gutirrez, 1993; Pfeiffer &Jones,
1980; Zito, 1990).
Sus lineamientos bsicos son:
Creatividad. Entendida principalmente como una actitud, que implica movilizar afectos, cogniciones y voluntad para aportar una solucin til a un problema
en un contexto dado.
Participacin. El modelo asegura que el proceso de aprendizaje y desarrollo
grupal involucre la participacin activa de sus integrantes; esto implica crear un
espacio y las condiciones iguales para participar en el proceso y construir el aprendizaje en forma cooperativa
Respeto. Resguardar la integridad y la intimidad de cada una/o de los participantes, conduciendo el proceso dentro del propsito explcito.
AprenderHaciendo. Privilegiar el aprendizaje a travs del descubrimiento,
donde se potencia la vivencia de los participantes y la reflexin sobre su propia
experiencia.
Juego. Promovemos que cada participante se contacte con su nio interno,
est en el presente de cada actividad, con una actitud de buen humor que permita
una mayor flexibilidad al momento de reflexionar sobre la propia experiencia.
Estos principios se operativizan en un Ciclo Vivencial de Aprendizaje Creativo
(Gutirrez, 2003):
Espacio Creativo. Necesitamos generar un espacio creativo, convertir el lugar
2
474
Relato. Luego de que los participantes vivenciaron una actividad se los invita a
compartir lo que vieron o cmo se sintieron; poniendo a disposicin del grupo la
experiencia de cada individuo. Se busca descubrir lo que pas con los participantes tanto a nivel cognitivo como afectivo, mientras se desarrollaba la actividad.
En muchos casos los participantes tienden a quedarse dentro de la actividad y
deben ser movidos por el facilitador a abstraerse de ella para aprender.
Procesamiento. sta puede considerarse la fase principal del Ciclo Vivencial.
Los participantes reconstruyen los patrones de comportamiento y realizan una
discusin en profundidad a partir de los relatos individuales. Esta discusin en
profundidad es la parte crtica del ciclo; si se pretende desarrollar un aprendizaje
significativo no puede ser ignorada ni trabajada en forma espontnea o ligera. Es
imprescindible que el facilitador planifique cuidadosamente cmo desarrollar un
procesamiento que incluya los datos ms importantes y luego que ejecute tal
planificacin. Debe tocar todos los puntos aunque sean conflictivos a simple vista
o que parezcan obvios; debe confiar en el proceso y asegurarse de que el procesamiento es adecuado, dando tiempo a los participantes para el darse cuenta personal y grupal, antes de pasar a la etapa siguiente.
Informacin externa. Al inicio de la fase de generalizacin, o durante el desarrollo de sta, el facilitador est facultado para introducir conclusiones tericas y
resultados de investigaciones para enriquecer el aprendizaje grupal cooperativo
en el grupo. Proporcionando un referencial para los tpicos que se estn tocando,
alimentando el anlisis y preparando al grupo para el encuentro con la realidad
una vez terminado el ciclo.
476
Generalizacin. Los participantes son llevados a concentrar su atencin en situaciones de su vida real, profesional. La tarea de los participantes del grupo en
esta fase es extraer principios que puedan ser aplicados en su vida laboral a situaciones de la vida real similares a las vividas en la actividad.
Esta fase es la que hace que el Ciclo Vivencial sea eminentemente prctico;
por lo tanto, si es omitida o pasada ligeramente el aprendizaje tiende a ser superficial y poco significativo.
Aplicacin. La fase final del Ciclo Vivencial es el propsito para el cual todo el
proceso ha sido planeado. Aqu hay un encuentro con los componentes explcitos
de la tarea y los componentes implcitos que emergieron en el proceso y que han
sido integrados. El facilitador ayuda a los participantes a transferir generalizaciones a las situaciones reales en las cuales estn envueltos. Se planean procedimientos para que los participantes y el grupo usen el aprendizaje generado.
Nuevo ciclo. La aplicacin real del aprendizaje es una nueva experiencia para el
participante que tambin puede ser examinada inductivamente; asimismo las
conclusiones y aplicaciones asumidas por el grupo pueden dar paso a un nuevo
Ciclo Vivencial a trabajarse en el taller iniciando un proceso en espiral.
Emergentes. Los emergentes son dificultades en la red de comunicacin en el
grupo que se presentan en la ejecucin de la tarea y se hacen explcitos en el
desarrollo de la misma. Son signos o seales de un obstculo epistemolgico o
dificultad de abordar un conocimiento cualquiera en el grupo. Existe una lectura
de emergentes que puede ser percibida o acta a travs de un psicodrama que
corresponde a un reflejo desde los facilitadores de lo que ocurre en el proceso con
las vivencias del grupo. As, lo implcito de la tarea se explicita y se convierte en
nuevos datos para la fase de procesamiento (Pichn-Riviere, 1981).
Una distincin fundamental del Modelo Inncrea es que no se ensean contenidos, sino que el grupo aprende sobre sus procesos asociados a un contenido
determinado. Durante el desarrollo del Ciclo cada persona en el equipo se
involucra en una actividad, la analiza crticamente, extrae un aprendizaje y toma
compromisos para su aplicacin en el trabajo. Por ejemplo: en el caso del liderazgo,
el equipo no recibe una clase de liderazgo, sino que vive una experiencia que le
hace ver sus estilos de liderazgo y los del grupo, extrae un insight til de este
anlisis y aplica los resultados en su vida cotidiana.
Hasta dnde se avanza? Hasta donde la sabidura del grupo y su homeostasis
lo permite. Es siempre alegre? No, no nos ocupamos de entretener al grupo, el
humor surge como parte del proceso pero no es un fin en s mismo.
477
4. Bibliografa
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Zito, V. Conversaciones con Enrique Pichon-Riviere: sobre arte y locura, Buenos Aires, Ediciones Cinco.
481
A lo largo de este captulo se revisa desde la experiencia del autor cules son las
principales fortalezas que en general poseen los psiclogos, dada la formacin que
reciben durante sus aos de carrera, para desempearse bajo un modelo de consultora
de procesos. Se presentan los elementos constitutivos de este modelo desde la primera
aproximacin clienteconsultor, hasta el logro de la autonoma por parte del sistema cliente. En paralelo se realiza una analoga con aspectos habituales de la prctica psicolgica, que permiten visualizar este nexo. Finalmente se plantean una
serie de crticas al modelo de consultora de procesos, as como retos e interrogantes
que deben asumirse para el mejoramiento del modelo y la validacin de este tipo de
intervenciones.
Introduccin
Durante el desarrollo de este captulo quisiera plantear algunas ideas relacionadas con las ventajas con que cuentan quienes han recibido formacin psicolgica al momento de desempearse bajo un modelo de consultora de procesos
(CP). Con este fin y para no crear expectativas inadecuadas me parece razonable
y pertinente explicar lo que este artculo no pretende ser. En primer lugar no
1
483
pretende ser una revisin terica de aspectos relacionados con el ttulo de este
captulo, en donde se puedan encontrar numerosas referencias a autores conocidos o desconocidos. Tampoco es un paper en donde se plasmen los resultados de
una investigacin impecablemente realizada. Lamentablemente, an cuando en
el marco de mi labor acadmica me encuentro trabajando este tema en una lnea
de investigacin concreta, estoy lejos de arribar a algn resultado concreto que
pudiera compartir en este espacio.
Sin embargo, asumo que es precisamente en este punto donde radica la principal fortaleza de esta invitacin, la cual espera aprovechar esta oportunidad para
ganar un importante espacio de reflexin respecto del proceso bajo el cual hoy se
forman las nuevas generaciones de Psiclogos Organizacionales, en un mercado
que cada vez valora ms el aporte de estos profesionales en su mbito de competencia. Una vez realizada esta aclaracin cabe mencionar que la inquietud por
tratar este tema surge desde la prctica profesional cotidiana, luego de haberme
desempeado bajo distintos enfoques de consultora, tanto en intervenciones en
el mundo pblico como privado, es decir, tiene un tratamiento absolutamente
fenomenolgico.
Lo mencionado en el prrafo anterior cobra relevancia cuando reviso el trayecto recorrido desde que ingres al mercado laboral hasta hoy. Una de las premisas
que, personalmente, asum era que para desempearse con xito y eficientemente
en el entorno de las organizaciones haba que ser ante todo ejecutivo, mucho ms
que reflexivo. Qu duda caba, mucho ms ingeniero comercial que psiclogo.
La sensacin de haber estudiado equivocadamente una carrera que no haca mucho
sentido con lo que habitualmente se analizaba y, peor an, con el cmo se enfrentaba fue una sensacin recurrente durante los primeros aos de ejercicio profesional. No creo equivocarme si planteo que muchos de mis colegas que se desempean en el mundo de las organizaciones han vivenciado situaciones parecidas a las
mas a este respecto. Es por ello que desde la distancia que aportan los aos
transcurridos, creo importante reivindicar los elementos constitutivos de nuestra
formacin profesional a fin de rescatarlos e incluso potenciarlos, puesto que ellos,
tal como lo analizaremos ms adelante, constituyen factores crticos de xito del
desempeo bajo un modelo de CP. El desarrollo de este conjunto de reflexiones
en el contexto de la conmemoracin de los 21 aos de nuestra carrera en la
Universidad de la Frontera me parece de suma relevancia, por lo que agradezco
esta invitacin y oportunidad para compartirla con ustedes.
484
2. Antecedentes respecto a la CP
Para enfrentar este tema hay que consignar que la CP es un trmino acuado
por Edgar Schein2 , el cual bsicamente define un procedimiento complejo destinado a provocar cambios dentro de la organizacin que no podran producirse
utilizando mtodos demasiado directivos, por lo que para que el proceso se inicie
de manera constructiva, requiere de la intencin de alguna persona de la organizacin para mejorar la forma en que se est operando. En este sentido el consultor de procesos debe ayudar a que la organizacin aprenda a realizar su
autodiagnstico; a involucrarse para desarrollar planes de accin que le permitan
resolver problemas con mayor efectividad, y lograr que los directivos puedan
definir los programas de accin y los cambios concretos que mejoren la situacin.
En ese sentido la principal habilidad de quien utilice este enfoque radica en la
capacidad para involucrar al sistema cliente en la adopcin de una metodologa,
equiparable a la de una intervencin de carcter teraputico, que le permita revisar sus procesos y lograr autonoma en el mejoramiento de stos.
En ese sentido, la CP consiste en una serie de premisas bsicas relativas a determinadas actitudes y conductas que el consultor debe asumir frente a su cliente y
que se extiende a travs de todos los aspectos de cualquier programa de desarrollo
organizacional (DO). Concluyendo en este punto podemos definir la consultora de
procesos como: un conjunto de actividades del consultor que ayuda al cliente a
percibir, entender y actuar sobre los hechos del proceso que suceden en su entorno,
con el fin de mejorar la situacin segn el deseo del propio cliente.
Por otra parte, el DO se puede definir como una serie de procesos planificados
con los cuales se identifican, se utilizan y se desarrollan recursos humanos para
lograr la mayor eficacia organizativa, a travs del incremento de sus aptitudes
para resolver problemas y planificar. La consultora de procesos constituye la
base, es decir representa el pilar filosfico, del concepto ms amplio de DO. Generalmente el DO se presenta como un programa planeado para toda la organizacin, basado en actividades que el consultor estructura para preparar el cambio a
travs de un trabajo conjunto con los directivos y los grupos de la organizacin. A
fin de entender mejor las acciones que conllevan cada uno de los modelos de
consultora, as como las habilidades requeridas por los consultores, nos detendremos un instante a analizar cada uno de ellos:
2
Edgar Schein es un reconocido consultor internacional cuyos libros ms recientes son: Process
Consultation Revisited (pubicado por Prentice Hall, 1999) y The Corporate Culture Survival
Guide (publicado por Jossey-Bass, 1999). Es Profesor Emrito de la Sloan School of
Management del MIT, y se lo conoce como el fundador del mbito de estudio de la cultura corporativa.
485
do cada vez ms globalizado, donde el acceso al conocimiento se ha transformado en un commodity, gracias a la democratizacin respecto a la disponibilidad y al
uso de la red, los aspectos tcnicos de cualquier desempeo en consultora (entendidos como el cmulo de conocimientos necesarios para llevar a cabo una
intervencin bajo un modelo de compra o mdico) no hacen una diferencia
sustantiva entre uno y otro profesional. En efecto, en momentos en que los
futurlogos pregonizan el advenimiento de una era en la cual incluso las carreras
profesionales, as como sus respectivos programas de posttulos, estarn profundamente cuestionadas en el valor que aporten a quien los posea, debera colocarse especial atencin en aquellas habilidades que no son extrables desde Internet,
sino que por su mayor complejidad se desarrollan durante un lapso ms prolongado y que, en el caso que nos ocupa, son inherentes al proceso de formacin del
psiclogo.
A continuacin describir y analizar los pasos y etapas de la CP desde la
teora, integrndolos con el anlisis de lo que ha sido la apropiacin que personalmente he realizado de este modelo. ste surge principalmente de una conjuncin de diversas experiencias en el mbito profesional de la consultora. Tiene
aportes que por mi formacin profesional resultan decisivos, y son aquellos que
estn relacionados con la tendencia a mirar los problemas tanto desde una perspectiva clnica como sistmica. Esto puede apreciarse en la tendencia a: 1) indagar exhaustivamente respecto de los sntomas visibles o invisibles, 2) asumir la
relacin de hechos en un sistema dinmico que se retroalimenta constantemente,
3) entender que los problemas son sistmicos, por lo que la intervencin en una
relacin del sistema conlleva cambios en el resto de las relaciones de ste, y 4)
enfrentar los sntomas no como el fin en s, sino como indicadores de que el
sistema es quien se encuentra realmente en problemas.
Los pasos de este modelo son los siguientes:
1. El contacto inicial con el sistema cliente: se presenta cuando el cliente de contacto busca ayuda, ya que percibe un problema que no se est resolviendo por medio de los procedimientos habituales/normales que existen en la organizacin.
La posibilidad de establecer una relacin de consultora estar determinada por
la evaluacin que haga el consultor sobre el grado de franqueza del cliente, el
espritu de indagacin y la autenticidad de la comunicacin. Dentro de esta etapa
es fundamental el establecimiento de una primera aproximacin diagnstica, en
donde sea factible realizar un anlisis del requerimiento y evaluar si se est capacitado para llevar a cabo un proceso consistente de consultora. Asimismo, al
igual que en procesos teraputicos de carcter ms clnico, es preciso comenzar
desde este instante a apreciar cul es el lenguaje con que se expresa el cliente,
tener en cuenta no slo lo que dice sino tambin lo que omite, detectar posibles
defensas o resistencias de ste contra el consultor, as como tambin si se est
487
cipal tarea que debe llevarse a cabo al comenzar una intervencin con CP o una
terapia psicolgica: acordar en conjunto con el cliente las fronteras o lmites relacionados con tiempo, tarea y espacio.
5. Las intervenciones de diagnstico y la recopilacin de informacin: Todos los actos
del consultor, desde que se inicia la relacin, constituyen una intervencin; bsicamente existen tres tipos de mtodos para recopilacin de la informacin: la
observacin, la entrevista y el cuestionario. En virtud de que la utilizacin de
cualquiera de ellos constituye una forma de intervencin en el proceso
organizacional, el consultor debe seleccionar aquel que armonice ms con los
fundamentos de la CP y con los objetivos del proyecto que est realizando para
que su intervencin sea constructiva y beneficiosa. Los clientes, al participar en el
proceso de diagnstico, deben aprender a ver el problema por s mismos e
involucrase activamente para generar una solucin. La tarea del consultor es ayudar a afinar el diagnstico proporcionando sugerencias de soluciones alternativas. La decisin final, respecto al curso de accin que se tome durante la intervencin, es del cliente.
A continuacin mencionar las principales tcnicas que he ido desarrollando
desde el ejercicio profesional, y donde se pueden apreciar similitudes evidentes
con otros mbitos o campos de aplicacin de la psicologa.
Para la recoleccin de informacin, he definido tres mtodos que permiten
acceder a ella y que empleados conjuntamente pueden ser tiles para la comprensin global del sistema y su relacin con los sntomas manifestados al consultor. De esta forma, en primer lugar, se encuentra el uso de mtodos indirectos
tales como tcnicas proyectivas (imaginizacin en general, dibujo libre, dibujo
dirigido, collage, etc.), especialmente tiles para traspasar las defensas de quien
nos entrega informacin, as como evitar la manipulacin de sta, puesto que
apunta a un nivel inconsciente de elaboracin.
Asimismo, dentro de lo posible y siempre que sea atingente por el tema a
tratar, es importante aplicar pruebas o cuestionarios estandarizados respecto de
los temas en los cuales se est interviniendo (liderazgo, manejo de conflictos,
estilos de comunicacin, nivel de desarrollo de colaboradores en una tarea, encuesta de clima, etc.), las cuales tienen el valor de actuar como filtro en caso de
que las interpretaciones de las pruebas proyectivas se encuentren sesgadas, adems, que entregan valores cuantitativos respecto de lo que se est investigando.
Finalmente, los mtodos directos, como entrevistas individuales, focus group,
entrevistas de confrontacin, u otros, prestan importante ayuda puesto que permiten focalizar e indagar sobre puntos o temas que en las otras aplicaciones puedan haber aparecido como conflictivos y de los que por lo tanto sea necesario
extraer ms informacin, o bien precisar con mayor exactitud y en forma directa
con el (los) involucrado (s).
489
Una vez dado el paso anterior, hay que llevar a cabo la obtencin de resultados, cualitativos y cuantitativos, ocupando para ello distintas tcnicas que dependern del mtodo utilizado. De tal forma, con el mtodo indirecto se debe proceder a la interpretacin de los elementos extrados, para lo cual se requiere creatividad y flexibilidad para entender un lenguaje distinto al habitual cargado de
smbolos; experiencia y conocimientos del consultor, tanto en la tcnica misma
como en el tema en el cual se encuentra trabajando, y capacidad para relacionar
distintas claves interpretadas en un entorno sistmico.
En el caso de las pruebas estandarizadas, se debe efectuar una puntuacin y
tabulacin de acuerdo a normas estadsticas establecidas para la poblacin de la
cual forma parte el sistema cliente, por lo que los resultados aqu extrados son
eminentemente de tipo cuantitativo y requieren de la complementariedad, as como
de la riqueza conceptual del anlisis cualitativo que entregan las otras tcnicas.
En cuanto a los datos obtenidos con los mtodos directos, lo fundamental ser
realizar un anlisis cualitativo de los contenidos ms relevantes, utilizando para
ello clasificaciones, jerarquizaciones, estratificaciones u otras que permitan ordenar los elementos presentes desde la perspectiva del cliente.
Todos estos datos procuro vaciarlos en un cuadro sintomtico para ser ordenados de acuerdo a su naturaleza, as como respecto a quien afecta para poder tener
una mejor visin del problema y determinar cmo se relacionan entre s desde
una perspectiva sistmica. Esto nos permitir en definitiva obtener planes de accin que conlleven intervenir el sistema para encontrar una solucin real al problema de fondo, ms que slo al sntoma.
Para finalizar el proceso diagnstico, se concreta la entrega de un segundo output
consistente en un informe (acordado en el contrato) con los principales hallazgos,
resultados y conclusiones del consultor respecto del problema, as como posibles
propuestas para una intervencin posterior (slo si es que sta fuera necesaria).
6. Las intervenciones de confrontacin: El nfasis de esta etapa se centra en los
intentos especficos de modificar el proceso organizacional por medio de acciones deliberadas de parte del consultor. Existen diferentes tipos de intervencin
que pueden llevarse e cabo y que tambin tienen un correlato desde la prctica
de la psicologa bajo un enfoque clnico:
a) Intervenciones de manejo de agenda: Estn diseadas para influir sobre el
proceso del grupo, son de confrontacin ya que dirigen la atencin del cliente
hacia problemas del proceso que no se pueden evadir, con lo cual aumenta en el
grupo la conciencia de los hechos, lo que en un paralelo psicolgico podramos
denominar como insight. El consultor puede participar dando sus observaciones y
evaluaciones, tal como el terapeuta lleva a cabo sealamientos e interpretaciones,
para posteriormente determinar si el grupo es capaz de comprender y aprender
algo de la observacin.
490
buena intencin que stas tengan, sino que ya es hora de dar paso a argumentos
racionales y slidamente demostrables. A mi modo de ver, ya va siendo hora que
trminos como eficiencia y productividad sean asociados a los resultados de la
consultora en recursos humanos, en un afn de entregar algo ms que aportes
cualitativos juzgados slo con un prisma subjetivo.
En el terreno de la investigacin pendiente es esperable que seamos los psiclogos tambin quienes asumamos un rol ms protagnico, puesto que enfrentamos la CP como una forma de actuar natural, ligada absolutamente a nuestra
formacin recibida durante los aos de carrera. Asimismo, slo en la medida en
que esta formacin se asuma como una ventaja competitiva, y no se trate de
negar entregando slo elementos tcnicos de gestin y se contine tomando distancia de los aspectos ms clnicos o psicolgicos, estaremos en condiciones de
asumir lo que somos en nuestro ejercicio profesional, y lo que es ms importante:
lo que queremos ser. El rescate del rol del psiclogo en la CP sigue siendo un
ejercicio necesario.
494
495
DE
PSICOANLISIS
Este artculo puede dividirse en tres partes fundamentales. La primera propone una
manera diferente de concebir la violacin sistemtica de derechos humanos, encarnada principalmente en el pueblo judo durante la segunda guerra mundial. La segunda parte intenta esclarecer las consecuencias que esto acarrea entre los hijos de quienes
vivieron estas experiencias y, en tercer lugar, algunas comparaciones y conclusiones
aplicables a la comprensin de algunos fenmenos observados entre hijos de personas
afectadas por la violacin sistemtica de derechos humanos en Chile.
1. La shoah
Me ha llamado la atencin encontrar en la mayora de los textos sobre el
Holocausto, el uso del calificativo inhumano para referirse a los actos all cometidos. Es tal vez este aspecto el primero que deseara discutir. Me parece que la
detencin masiva, el traslado de los detenidos a un medio fsico desconocido, la
fractura de todo tipo de organizacin y jerarqua sociales entre ellos, la instauracin de nuevas estructuras sociales, el despojo de sus ropas y hasta del cabello, el
1
Una versin anterior de este trabajo fue presentada en la Conferencia Internacional Al Fin
de la Batalla, llevada a cabo del 15 al 18 de Noviembre de 2001 en la ciudad de Lima, Per,
auspiciada por la International Psychoanalytic Association (IPA), por UNESCO y por SIDEA.
Psiclogo Psicoanalista. Miembro titular de la Sociedad Chilena de Psicoanlisis y de la
Asociacin Internacional de Sociedades de Psicoanlisis (IFPS). Profesor Ad Honorem Universidad de la Frontera. Profesor del Posttulo de Psicoterapia Breve de la Universidad de Chile. Para contactar al autor, escribir a <ichpaI@terra.cl>
497
tatuaje de un nmero en sus propios cuerpos que reemplazaba de ah en lo sucesivo el uso del nombre, corresponden a actos extremadamente planificados, sistemticos y dirigidos hacia un propsito: la destruccin de aquello que constituye
lo humano del ser humano. El propsito es arrasar con su ser. Decir maldad u
horror no permite captar su carcter altamente inteligente; cientfico, si se puede
decir. Nada ms humano entonces que el exterminio masivo. No hay nadie ms a
quien culpar fuera del hombre mismo.
Todos estos actos ejercidos sobre el cuerpo de los detenidos (polacos, rusos,
gitanos y homosexuales) buscaban destruir al enemigo y, en tanto tales, constituyen un acto militar. Vale decir, la continuacin de una voluntad poltica que se
busca implementar ahora a travs de la violencia sistemtica. Recordemos que
en el campo de concentracin el tiempo careca de todo sentido, las actividades
no se organizaban en horarios definidos sino arbitrariamente. La realidad a la
que se enfrentaban los detenidos no era posible de ser referida a ninguna experiencia previa, no existan derechos de ningn tipo, las familias eran separadas
unas de otras, etc. En suma, la ausencia de palabras para nombrar un horror que
va ms all, la ausencia de referentes temporales, etc. realiza el proceso inverso
del fenmeno de personalizacin. Destruye las bases de los mecanismos de defensa psicolgicos desbaratando la capacidad de predecir o controlar cualquier
evento. Estos mecanismos resultaban tan efectivos que muchos presos cometan
suicidio arrojndose a las alambradas electrificadas de los campos, tal como lo
describe Frankl mientras estuvo preso en Auschwitz. Muchos otros se suicidaron
una vez liberados.
Entonces, considerar estos hechos slo como expresin de la maldad de sus
perpetradores impide percibir su carcter cuidadamente cientfico, as como los
fines sociales que el partido nazi pretenda imponer a travs de tales mtodos. Por
otra parte, no podemos olvidar que la depuracin en los mtodos de destruccin
de la voluntad de luchar del enemigo objetivo militar y la obtencin de informacin por medio de la tortura recogen experiencias milenarias de prcticamente todos los pases y todas las culturas. Es menos horrorosa la extraccin de
corazones en la guerra florida entre los pueblos aztecas o el genocidio romano
contra los cristianos por medio del asesinato de los hijos varones? La crucifixin
es menos civilizada que el horno?
Si convenimos en que tales hechos se diferencian de los del Holocausto no por
su crueldad sino slo por la supremaca tcnica de los mtodos disponibles por
sus perpetradores, entonces, difcilmente podramos sustentar una cierta idea inmanente al hombre moderno (o posmoderno) que lo propone menos maligno
por hallarse en una poca ms cercana a la que nos toc vivir.
Tal suposicin parece menos cientfica y ms parecida a un mecanismo de
defensa primitivo de proyeccin y negacin.
498
Por otra parte, sospechosamente tienden a perfilarse estos hechos como privativos de los nazis y de ese momento histrico. Ni es privativo de los nazis ni
tampoco puede atribuirse nicamente a al ejrcito alemn o a las SS, la originalidad en ejecucin de actos de crmenes contra la humanidad; de hecho muchos de
estos conocimientos sobre organizacin de aparatos de polica poltica, secuestro,
tortura, y adoctrinamiento fueron un objetivo prioritario durante la inmediata
posguerra para la KGB y la CIA. Con respecto a estos ltimos, algunos miembros
de inteligencia de las SS capturados, transmitieron directamente esta informacin
la CIA. Es de pblico conocimiento que los mandos militares de casi toda
Latinoamrica recibieron entrenamiento en la escuela de las Amricas. De all
salieron los cuadros encargados de aplicar estos conocimientos, ahora al servicio
de la defensa de los valores de la libertad contra los disidentes polticos en el
contexto de la Guerra Fra.
Por otro lado, la negacin masiva que de estos hechos hizo el pueblo alemn,
agrega otro factor imprescindible para comprender este fenmeno; tal como lo
seala Ren Girard (1989): la violencia cuando es consensual se vuelve legtima
ante los ojos de quienes la ejercen. De ah a la masacre o a la tortura slo le falta
un elemento: la bsqueda de una vctima propicia.
La aparicin de una vctima propicia constituye un fenmeno social recalco la
idea de fenmeno, que parece corresponder a una sntesis de proyecciones colectivas que encarnan en una figura, en un cuerpo en particular, la realizacin de
las ms oscuras barbaridades comer nios, violaciones, incestos, tramar en las
sombras oscuros planes para reducir a las actuales autoridades e instituciones
sumindolas en el caos y la violencia. Si esto coexiste con frustraciones econmicas o con inseguridad social, los elementos de un nuevo fenmeno de violaciones
masivas de los derechos humanos aparecen en escena.
El Nazismo fue precedido por una dinmica de masas paroxsticamente
segregacionista; el derrumbe de los valores y la estructura familiar de las clases
medias alemanas; una crisis radical del Estado burocrtico y jerrquico prusiano,
sobre cuya descomposicin sucumbi el dbil parlamentarismo de la repblica de
Weimar, asediada a su vez, por la crisis de representatividad de partidos polticos y
gremios, seala Juan Bautista Ritvo (prlogo a Sneh, P. y Cosaka, J. 2000; p. 11).
Entonces, el Holocausto no puede reducirse a un delito masivo perpetrado
por un grupo dotado de un grado de malignidad mayor que el del resto de la
sociedad sino que, por el contrario, los nazis encarnaron la voluntad asesina de
una sociedad mayor en un momento de la historia. A este factor lo llamamos el
grupo social legitimante.
Kernberg (1992, p. 122) cita a Dicks diciendo: investig los antecedentes y el
desarrollo de la personalidad de una serie de asesinos en masa de las SS alemanas,
antes y despus de que actuaran en campos de concentracin. Este autor presenta
499
pruebas espectaculares de que estos criminales, aunque padecan trastornos graves de la personalidad con predominio de rasgos narcisistas, paranoides y
antisociales desde el principio de la niez, slo emprendieron una conducta criminal repugnante cuando el entrenamiento de las SS y los campos de la muerte,
proveyeron la facilitacin social de la conducta; durante y despus de su encarcelamiento, volvieron a su anterior funcionamiento con personalidad no-delincuente.
Esto equivale a un estudio emprico de los facilitadores sociales de la criminalidad.
Perla Sneh y Juan Carlos Kosaca (2000) aportan algunos conceptos
esclarecedores sobre el Holocausto. Uno de los ms importantes consiste en criticar el empleo del concepto de Holocausto (que en hebreo se dice Korbn Ol).
Este es un trmino bblico y se refiere a un tipo especfico de ofrenda destinada
ntegramente a Dios. Coagular el exterminio en una significacin sacrificial seala a los asesinados por la generalidad del sacrificio (que justifica la accin del
verdugo y ubica la muerte de la vctima en un sistema de significaciones) y
vuelve a despojarlos de la dignidad de un nombre propio. El trmino shoah
que en hebreo designa al exterminio no remite a sacrificio alguno, sino a la
ms completa devastacin, a la catstrofe, al arrasamiento. Y ms adelante
agregan: Decir shoah, entonces, no es un capricho lingstico, es una toma de
posicin: apunta a retomar esa devastacin y esa ruina no como algo cancelado
en la significacin, sino como peso que persiste, en toda su ciega opacidad, en
la palabra humana (p. 16).
Aquello que es arrasado no puede sino quedar inscrito como un dao
estructurante. No es simbolizado, ni objeto de represin. Ni siquiera de forclusin
agregan estos autores: Por el contrario, sostenemos que en el desencadenamiento del exterminio hay un punto de absoluta opacidad y que eso, como dice
Primo Levi, es incurable. Algo del orden de lo irreparable lesion el mundo
humano es decir, el discurso, la subjetividad de la mano del novedoso exterminio inaugurado por el nazismo (p. 17).
Inscribir lo irreparable es intentar una lectura en torno a lo que hay all de
radicalmente ilegible. Es en este sentido que estos autores emplean el concepto
de fenmeno. Vale decir, un hecho carente de discurso que quiebra todo vnculo
de filiacin, que en s carece de discurso o ms bien cuyo discurso consiste en la
negacin de toda alteridad: en la destruccin de todo discurso.
En este sentido, la shoah es equivalente al concepto de trauma en la medida
en que dentro de s no alberga representacin alguna, pero resulta estructurante
ya que anuda a las representaciones a su alrededor.
La shoah no es un derivado pulsional, no es reprimido, no tiene representacin sino slo el registro que es dejado por una ausencia de registro: el dao. All
donde hay arrasamiento no hay discurso. Conocidos son en la historia los pogrom,
500
ataques contra los asentamientos judos realizados por kosakos en Rusia cuyo
propsito no consista en derrotar, sino en arrasar3 .
Quienes sobrevivieron a la shoah, manifiestan secuelas de por vida, las que
han sido descritas en numerosos trabajos. stas incluyen todas las manifestaciones posibles de dolor, temor, desconfianza y muerte.
El trauma masivo de la Shoah introduce una fractura a la idea de Balint4 en la
estructura mental: la falta o la falla bsica. Shen y Kosaka (2000) van ms all:
No pocas veces la consideracin del nazismo se ha hecho en trminos de psicosis (colectiva o individual) o perversin (entendida en su vertiente ms popular: el
sadismo), es decir, cuestiones que remiten a los bordes de la estructura, a constelaciones externas de la misma. Por el contrario, nuestra lectura es que no se trata
de cuestiones en el borde de lo humano sino que se trata de algo que se inaugura
y se despliega en el lugar mismo donde la estructura es abolida y que esa abolicin no cae por fuera de lo humano... entonces, quizs habra que decir que eso
que algunos remiten a los bordes y que nosotros hallamos en el centro de la
cotidianeidad, ha lesionado en forma irreparable la estructura (p. 27).
Laub y Auerhahn (1984) plantean las dificultades que subyacen al evaluar la
contribucin del trauma actual versus la fantasa. Este aspecto sealan es similar al dilema que Freud enfrentaba al pensar sobre la traumatizacin sexual
externa en 1897. Por aquel tiempo, Freud haba pensado que sus pacientes haban
sido seducidas por sus padres. Despus descubri la potencia de las fantasas en la
niez y concluy que en la mayora de los casos el trauma real no haba ocurrido.
Los nios no haban sido sexualmente seducidos por sus padres, pero haban
deseado y fantaseado con tal seduccin, lo que haba sido suficiente para devenir
en un factor traumtico etiopatognico. Desde entonces nos hemos vuelto bastante ms cautos al evaluar las seducciones sexuales en relaciones incestuosas,
llegando incluso en algunas teoras psicoanalticas a plantear que tal distincin (si
el hecho fue real o fantaseado) no importa, en la medida en que en ambos casos
ser representado y tramitado mentalmente generando sntomas.
Algunos eventos polticos de magnitudes histricas sin precedentes, como las
dos guerras mundiales, Hiroshima y varios genocidios de nuestro siglo (a los
cuales han sido expuestos millones de personas) pueden ser considerados como
el ambiente traumtico al que hemos estado expuestos, constituyendo parte de la
herencia cultural de nuestro tiempo.
3
4
La kristallnacht es considerada por Shne y Cosaka como el primer pogrom oficial del estado nazi.
Balint plantea la existencia de un nivel de estructuracin mental diferente al de la neurosis,
denominado estadio de la falta o falla bsica. Se refiere a una estructuracin deficiente del
aparato mental debido a fallas medioambientales esencialmente vinculadas con experiencias
estables de descuido, desatencin, o a violencia directa de parte de los progenitores o sus sustitutos.
501
502
Estas caractersticas descritas han sido traducidas por el autor de este artculo libremente
desde el ingls.
503
seres humanos de un modo masivo es propio del mundo que les toc vivir? Tal vez
el fenmeno de la shoah contribuy a brindarles razones para esto.
Igualmente en Chile, el cmics irrumpe en un contexto poltico dictatorial,
cargado de escenas sexuales y violentas explcitas, transmitiendo una atmsfera
devastada, hostil y contaminada.
3. La universidad de izquierda
Estas caractersticas hasta aqu reseadas nos permiten avanzar hacia el ltimo
propsito de este artculo: intentar una aproximacin comprensiva de un estilo
de relacin en algunas instituciones universitarias en Chile, que renen tanto a
profesores como a alumnos vinculados con el proyecto poltico de la izquierda en
nuestro pas durante el perodo 70-73.
Me remito a mis observaciones. Uno de los hechos ms notorios resultaba la
oposicin aparentemente ciega de los alumnos a todo aquello que percibiesen
como autoridad. Las normas eran vividas como castigos o daos inflingidos con
una malignidad planificada, ante la cual prontamente deban organizarse para
combatir. Como la actitud era de organizarse para el combate, el resultado no
poda ser menos que una demanda ante el Servicio Nacional del Consumidor
(SERNAC), por discrepancias en la correccin de un examen, o la expulsin del
profesor en cuestin. Por contra parte, los profesores, igualmente comprometidos
en dicho proyecto ideolgico-poltico, insistan en la idea del dao de que habran sido objeto como generacin, como pas. Haba que proteger a los alumnos evitando aplicar sanciones o hacer cumplir acuerdos previamente fijados para
no producir ms dao. Todo esto traa como consecuencia una severa dificultad
para fijar y hacer cumplir normas y plazos. Pareca no haber quien las acatara, ni
quien las hiciera cumplir. Unos se sentan daados de alguna forma por la autoridad; la autoridad, por su parte, pareca sentirse inauditamente sdica y responsable, ante lo cual se retiraba asustada ofreciendo sendos aplazamientos y franquicias curriculares. En varias ocasiones, llegaron a postular personas sin haber rendido la PAA y sin haber presentado concentracin de notas alguna, gracias a que
una autoridad se los habra permitido.
Esto se repiti infinitamente sobre el tema de la copia y el contrabando de
pruebas, el alcohol y las drogas y finalmente la internacin de bombas molotov a
una sede del tamao de una casa, las que terminan siendo arrojadas en el contexto de una protesta al rostro y manos de un carabinero en servicio, causndole
graves lesiones. En dicha oportunidad, nadie vio nada ni supo nada, generando
una complicada relacin de complicidad, en un contexto que termina siendo
legitimado por la misma lgica anterior.
506
Buscando hacer un bien a estos estudiantes, para reparar en este espacio protegido de la maldad y las injusticias del rgimen, facilitan la percepcin inconsciente de haber sido daados en lo personal, en su dignidad, por un enemigo
difuso que les debe algo. Esta sensacin traducida en esperar tener por derecho
propio ciertos privilegios o un trato especial, esta reaccin de la autoridad que
aparece confirmando esta sensacin, no puede sino estar avalando la generacin
de una poderosa predisposicin a la psicopata. Generando un desplazamiento
de la conflictiva interna a la actuacin y favoreciendo la perpetuacin del conflicto en cada nueva autoridad con la que deban trabajar en el futuro o toda norma
que deban seguir en la convivencia social. Paradjicamente, esto dificulta la organizacin y lucha por los legtimos derechos de reparacin y reivindicacin social
de las vctimas.
Muchos de estos jvenes son hijos de personas que participaron del proyecto
poltico de izquierda en Chile durante el perodo 70-73. La imagen que parecen
tener de sus padres es la de la derrota. Sus padres habran sido derrotados en lo
poltico y en lo militar. Aplastados, desaparecidos, obligados al exilio. La mayora de los que permanecieron en el pas debieron aprender a sobrevivir, desarrollando una actitud hipervigilante, de temor (por la seguridad propia y por la de su
familia), moderando o bien ocultando sus antiguas creencias, llegando incluso a
prohibir que se hablase estos temas en cualquier parte. La quema de libros ayuda a
ilustrar de un modo sinttico este cambio de escenario. La percepcin que los hijos
tienen de sus padres resulta entonces confusa: la figura de autoridad se encuentra
derrotada. Si consideramos un momento las dificultades que esto puede acarrear a
los procesos de internalizacin, tal vez avancemos en la comprensin de los fenmenos actuales observados en algunos jvenes, hijos de aquella generacin.
Es frecuente observar una manifiesta oposicin a todo lo que perciban como
autoridad o poder. Su lema inconsciente (si puede decirse as) sera: a m no me
van a derrotar, yo s combatira hasta morir.
Un joven relataba en sesin cmo le enrostraba a su padre su supuesta cobarda por no haberse armado y defendido. Otro lo denigraba burlndose de sus
celos por los procedimientos democrticos. El mensaje que podemos encontrar
tras de esto sera: Yo ya no creo en nada de eso, yo s me s defender.
Recientemente, a partir de una convocatoria a paro nacional de camioneros,
me llamaron la atencin las fantasas desplegadas por la generacin de 50 aos o
ms, y la menor de cuarenta. Entre los primeros abundaban los recuerdos del
paro de Octubre, que coincidi con un paro de camioneros prolongado y subvencionado por la CA, que se recuerda como el principio del fin del gobierno de
la Unidad Popular. Algunos teman que se volviese a producir desabastecimiento
y muchos tuvieron la aprehensin de un nuevo golpe de estado, ante lo cual se
plantearon abiertamente partir a vivir a otro pas. Entre los ms jvenes, las fan507
4. Comentarios finales
Durante la lectura de este trabajo en el 1er. Congreso Latinoamericano de
Asociaciones de Federaciones de Psicoterapia Psicoanaltica y Psicoanlisis
(FLAPSIP) en Santiago de Chile, en noviembre del 2000, se produjo un interesante intercambio de opiniones, algunas de las cuales hago mas y deseara agregar a
este texto.
1. No compartimos la idea que propone atribuir la shoah a la parte psictica del
yo y lo bueno a algn otro aspecto de las instancias psquicas. Nos parece ms
apropiado entenderlas como aspectos integrantes de nuestro ser psquico, ante el
cual se vuelve imperativo un esfuerzo tico permanente. La integracin de agresin
y lbido en un nivel ms evolucionado puede ser un esfuerzo social en la cultura.
2. Rechazamos la idea de que todos somos culpables. Existen responsabilidades diversas segn el grado de informacin, poder, planificacin e
intencionalidad de los hechos.
3. Autoridad no es lo mismo que autoritarismo. La autoridad contra la que
puede canalizarse la rebelda es contra aquella que produjo dao y destruccin.
Es necesario educar en el ejercicio de la autoridad como una necesidad humana,
sometida a crtica, no personalizada, sujeta a la ley, pero que permita la canalizacin de los deseos.
4. El psicoanlisis no debera transformarse en una ideologa encubridora
por su silencio, por omisin. Debe haber culpables; debe la ley, estructurar la
diferencia entre agresor y vctima.
5. La condicin de la shoah es inocultable. Emerger directamente o bien
retornar como lo reprimido. Los psicoanalistas pueden contribuir a permitir la
expresin y elaboracin de estos hechos ayudando a entregar elementos que ayuden a su reparacin en un plano ms consciente y adulto.
6. As como Sifneos encontr dificultades para nominar y referirse a sus propios afectos, entre personas que sobrevivieron a la shoah, tambin es posible
encontrar entre todos quienes han sufrido una violencia ejercida por el estado
una sintomatologa similar cuando no se les ha brindado la oportunidad de expresarse. En Israel, muchos sobrevivientes recibieron una pala o un fusil y luego
fueron destinados a sitios remotos para labrar la tierra, trabajar en una fbrica o
defender una frontera. A nadie se le pregunt cmo se senta, qu le haba pasado, dnde o quin. De lo que haba ocurrido no se hablaba. En Chile sigue siendo
restringido y fuertemente polmico hablar sobre lo ocurrido. El tema se halla
fuertemente politizado, lo que no contribuye a su discusin y expresin pblica.
El psicoanlisis puede decir algo al respecto.
7. Es necesario un acto de pblico de reparacin que instale en el terreno de lo
real, y en el discurso pblico, actos que reconozcan el dao y lo simbolicen de un
509
5. Referencias
Bion, W. R. (1963). Elements of Psycho-analysis, Londres, William Heinemann, Medical Books.
Dukes. G. (1991). Algunas Observaciones sobre el holocausto judo y sus sobrevivientes, Rev.
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C. Thomas.
Sneh, P y Kosaca, J.C. (2000). La Shoah en el siglo, Buenos Aires, Xavier Bveda ediciones.
510
Exordio
Exento de todo estertor de salvaja, ha resultado valioso para m por estas
fechas el hacer algunas cuentas: hace diez aos, siendo ciertamente ms joven
que feliz, termin mi carrera de Psicologa en la UFRO. A partir de entonces,
abrazado a las secretas predilecciones de mi brjula, la caminata se ha dirijido
paulatina y abiertamente al abordaje del exuberante paisaje de disyuntivas libra1
Master en Ciencias Sociales (FLACSO-Mxico), candidato a Doctor en Sociologa (El Colegio de Mxico). Direccin: Universidad de La Serena, Departamento de Psicologa, Matta
147, Coquimbo, Chile. Email: <fdonoso@userena.cl>.
511
512
514
515
de la religin. Ya desde fines del siglo XIX, el incipiente pero vigoroso abordaje
de los fenmenos religiosos desde una perspectiva psicolgica se eriga como una
arena de investigacin promisoria y relevante desde el corazn de algunos de los
ms reputados centros acadmicos europeos y norteamericanos. Desde una visin restrospectiva, todo pareciera indicar que as como los grandes clsicos de la
sociologa tuvieron como comn denominador su atencin y dedicacin al estudio de la religin, lo propio habra de ocurrir con los clsicos de la psicologa; de
ah la extraordinaria atencin concedida a la religin por figuras como Wundt,
James, Freud o Jung.
No obstante este paisaje, ya a inicios del siglo XX y bajo la conjuncin de
variables tanto internas como externas a la propia psicologa de la religin, sta
comienza a dar muestras de una suerte de declive disciplinario, al punto de ostentar hoy en da un sello de autoextraamiento respecto de otras ramas de la psicologa, entre las que parece ocupar un estatus francamente marginal (Nielsen, 1995
y 2000; Wulff, 2001).
Cmo lleg a darse este giro paulatino? Qu variables, y con qu pesos
relativos, han tenido participacin relevante en dicho proceso? Qu tan reversible se presenta esta situacin hoy, al inicio del nuevo milenio? O, en otras palabras, qu tan auspiciosas se avizoran las pretensiones arriba citadas por Piedmont?
A partir de un breve recorrido histrico de esta rama de la psicologa, destacando sus principales temas y mtodos de investigacin, este trabajo se propone
tres objetivos:
1) Sealar el carcter sintomtico de los vuelcos de intereses que llevaron a
figuras fundantes como Wundt, James, Freud o Jung, a terminar sus das bajo la
preocupacin comn de investigar la relevancia de los fenmenos religiosos y de
sus representaciones en la vida psquica y social.
2) Analizar los factores internos y externos a la propia psicologa de la religin
que habran incidido en su declive, ya desde inicios del siglo XX.
3) Esbozar un pronstico de los retos de la psicologa de la religin a partir de
un contexto social actual que, contra todo presagio secularizador, parece estar
signado por un retorno de la religin y de las iglesias a la esfera pblica.
516
Segn Spinks (1965), dicha vinculacin posee estribaciones ya en los desarrollos de la antropologa del siglo XIX respecto de la nocin etimolgicamente homnima entre alma-aliento
(localizable en lenguas tan variadas como el asirio, hebreo, rabe, griego, estoico, latn o
snscrito), como modalidad de diferenciacin entre un cuerpo que respira y un cuerpo que
ha dejado de hacerlo. La primitiva idea de un doble, un alma que permite la mantencin
del aliento (la vida) mientras se permanece en el mundo de los sueos, constituira el punto
de radical distincin entre el soar y el morir. Desde esta perspectiva, el alma-aliento se
constituye en la instancia factibilizadora de conexin con un orden trascendente.
En el mismo sentido, Jung (1936) da un vivo ejemplo de la relacin entre aliento y alma,
tomado de sus propias investigaciones entre las tribus montaesas del Elgonyi. Segn Jung
(1936, pp. 172 y 173), esos hombres, al levantarse el sol por la maana, ponen sus manos
ante sus bocas y escupen o soplan vigorosamente en ellas. Entonces dan vuelta las manos y
levantan las palmas hacia el sol es una ofrenda al sol, que para estos nativos es mungu
esto es, man o divino slo en el momento de su salida. Si tienen saliva en sus manos,
sa es la sustancia que, de acuerdo a una creencia primitiva, contiene el man personal, la
fuerza que sana, conjura y sostiene la vida. Si echan el aliento sobre sus manos, el aliento es
viento y espritu. La accin significa : Ofrezco mi espritu viviente a Dios. Es una plegaria
actuada, sin palabras, que podra igualmente formularse as: Seor, a tus manos encomiendo mi espritu.
518
No concordamos con la tipificacin nominal de estos enfoques, pues, en su acepcin inmediata, eliminan la vertiente de estudios empricos desde una aproximacin interpretativa.
Aun as, conservaremos esos trminos a lo largo del artculo debido a su uso corriente en la
literatura sobre psicologa de la religin.
Por otra parte, sin duda alguna, esta divisin de enfoques responde a lo que casi un siglo
ms tarde Kuhn (1962/2000) conceptualizara en trminos de paradigmas opuestos. Utilizando la ulterior clasificacin de paradigmas realizada por Guba y Lincoln (1994), diramos
que esta pugna al interior de la psicologa de la religin se ha desarrollado entre un paradigma positivista y uno interpretativo, cada uno de ellos, como se ver, con respuestas diferenciales para las interrogantes ontolgica (Qu es la realidad?), epistemolgica (Resulta
cognoscible dicha realidad?) y metodolgica (Cmo/mediante qu procedimientos o
tcnicas se la puede conocer?).
519
una perspectiva crtica al enfoque psicofisiolgico de la religin, se podra sustentar que el propio hecho de que la religin haya sido capaz de sobrevivir a las
inspecciones de estas investigaciones racionalistas sin mostrar signos de debilitamiento bajo la presin de sus descubrimientos, bien podra venir a demostrar a
los investigadores experimentales lo lejos que se encuentran aquellos aspectos de
la religin que ellos han sido capaces de disectar y cuantificar, de la dimensin
integral de la experiencia religiosa.
A esta distincin entre paradigmas en psicologa de la religin, cabe agregar
desde ya las implicancias contextuales: una Europa preada de una herencia
cultural en tensin con los cambios polticos, econmicos, culturales y religiosos
generados por las revoluciones polticas e industriales, versus un Estados Unidos
en construccin. Como correlato, mientras la mayora de los precursores europeos de la psicologa de la religin abordaron a la religin como una ms de sus
preocupaciones intelectuales dentro de sus bsquedas de un cuerpo terico que
permitiera la integracin de aspectos micro (individuales) y macro (sociales), los
norteamericanos optaron por una mayor especificidad amparada en una serie de
ulteriores procesos fundantes (publicaciones, algunas ctedras y centros acadmicos dedicados a la psicologa de la religin), as como por un radical individualismo metodolgico centrado en aspectos micro (Belzen, 2001). Desde esta perspectiva, la socializacin intelectual y acadmica recibida entre los siglos XVIII y XIX
por una multitud de psiclogos y cientistas sociales norteamericanos que se dirigieron a Europa y particularmente a Alemania, oper bajo el filtro de una
considerable orientacin empirista (Sahakian, 1987). Resultado: mientras la psicologa europea en general, y no slo la de la religin ha mantenido hasta
nuestros das una tensin entre paradigmas interpretativo y positivista, con una
considerable interlocucin con otras ciencias sociales, la norteamericana, salvo
ciertas excepciones, elimin rpidamente dicha tensin cuando menos ntidamente hasta el ocaso del conductismo, en los 50 mediante una temprana apuesta por un empirismo positivista (Belzen, 2001; Sahakian, 1987).
Un breve examen de los aportes de los precursores europeos de la psicologa
de la religin nos permite advertir que el siglo XIX fue, en cierta medida, testigo
de la emergencia de diversos enfoques disciplinarios que se abocaron al estudio
de los fenmenos religiosos en occidente. Estimulado por el descubrimiento, traduccin y edicin de textos religiosos y filosficos orientales, as como por los
nuevos horizontes desplegados a partir del abordaje antropolgico de las sociedades primitivas, el estudio de la religin lleg a generar rpidamente metodologas
y modelos que factibilizaron tanto la comparacin de diversas expresiones religiosas, como la reubicacin de las propiamente occidentales dentro de un campo
de mayor amplitud analtica y supuesta objetividad.
Fue en este clima intelectual que Wundt, comnmente sindicado como el pa520
dre de la psicologa experimental tras fundar en Leipzig, en 1879, el primer laboratorio de psicologa, habra de experimentar una de las ms extraas conversiones temticas y disociaciones metodolgicas. Inicialmente orientado al estudio psicofisiolgico de los paralelismos entre la conciencia humana de los fenmenos fsicos y los fenmenos fsicos en s, mediante una metodologa que conjugaba introspeccin y experimentacin, Wundt habra de evolucionar paulatinamente hacia el campo de la historia social. Es as como en su Elementos de la
Psicologa de los Pueblos (Probleme der Vlkerpsychologie), publicado en 1911, y
haciendo uso de los mtodos comparativos y modelos evolutivos circulantes en
la antropologa de la poca, Wundt habr de ofrecer su propio enfoque funcional
de las expresiones religiosas. Para ello, llegar a distinguir cuatro etapas histricas
en el desarrollo de la conciencia, cada una de las cuales representaba una manifestacin distintiva del espritu humano en su intento de identidad con el mundo de la naturaleza: primitivo ritual, totemismo, mitos de hroes y dioses, y humanismo (Heisig, 1987). En esta serie de etapas, fuertemente influidas por un
evolucionismo darwinista y con una tendencia sorprendentemente sintnica respecto de lo que hoy solemos denominar bajo el rtulo de globalizacin, Wundt
apunta las modalidades mediante las cuales las facultades psquicas se ajustaran
a la tensin entre los roles socialmente integradores versus desintegradores de la
religin. Se pasa, as, desde el clan primitivo a la identificacin totmica, y de all
a las peligrosas religiones nacionales, donde el hroe es el hombre ideal y el
dios se convierte en hroe ideal (Wundt en Tirado, 2003, p. 7); para finalmente
arribar a un plano en que las religiones nacionales tienden a superarse a s
mismas para convertirse en religiones de la Humanidad; todo ello como correlato
de aquellas influencias recprocas de los pueblos cultos en la vida econmica, en
las costumbres, arte y ciencia, que prestan a la sociedad humana su carcter mixto
de motivos nacionales y universalmente humanos (Wundt en Tirado, 2003, p. 7).
Como podemos apreciar, se trata de un Wundt maduro, extrao a la convencional imagen del riguroso experimentador con que los manuales de psicologa
nos presentan el inicio de la psicologa cientfica; un Wundt embarcado en una
orientacin inductiva, que ahora se interrogaba respecto de las dimensiones macrosociales en que se desenvolva la existencia humana, asumiendo que todos los
fenmenos de los que se ocupan las ciencias psquicas son, de hecho, productos
de la colectividad (Wundt en Tirado, 2003, p. 3). En suma, un Wundt que, paralelamente a su defensa del reporte introspectivo de laboratorio, asuma la necesidad de una metodologa interpretativa de los productos de la experiencia colectiva con decidido recurso a la historia para dar cuenta de fenmenos de mayor
complejidad, de los que el individuo no poda ser fiel testigo debido a su propia
implicacin en el proceso (Belzen, 2001). Sorprendentemente, con un siglo de
anticipacin, nuestro Wundt ya pareca avizorar los problemas epistemolgicos
521
religin como una instancia dotada de un halo de misterio que nunca podra ser
exhaustivamente abordado por la ciencia (Wulff, 2001).
A principios del siglo XX, el gigante William James publica el que llegar a ser
uno de los grandes clsicos en psicologa de la religin: Las variedades de la experiencia religiosa (1902/1986). En l, James subraya el rol gravitante de la conversin religiosa sobre la reestructuracin de la inteligibilidad del curso vital, con su
trnsito entre estados de infelicidad/felicidad humanas; la primaca del
pragmatismo y de los sentimientos religiosos como fuentes de certeza del sentimiento de presencia divina, por sobre los dogmas y los aspectos teolgicos; la
relevancia de los estados de conciencia msticos como fundamentos de la experiencia religiosa personal, etc.
Un aspecto curioso e interesante es que, al igual que Wundt, James encarn
una suerte de conversin temtica y metodolgica al abocarse al estudio de los
fenmenos religiosos, protagonizando una de las notables excepciones al
empirismo norteamericano al emplear una metodologa descriptiva/interpretativa.
En efecto, inicialmente, James haba enseado psicologa experimental y, como
Wundt, haba dirigido a numerosos acadmicos jvenes en el estudio emprico
de la percepcin. No obstante, para la poca en que se sumergi en el estudio
psicolgico de la religin, James que ya no se autodefina como cientfico, sino
como filsofo (Heisig, 1987) haba roto completamente con la idea de reducir
los estados mentales a estados o disposiciones orgnicas8. De hecho, para entonces haba conferido una importancia radical a los factores inconscientes y
subliminales, aun cuando todava no haba establecido ningn contacto significativo con la psicologa profunda europea (Sahakian, 1987; Spinks, 1965).
Aunque utiliz ampliamente un set de datos recolectados por varios de sus
contemporneos, lejos de centrar su foco de atencin en el anlisis estadstico de
ellos, se concentr en el carcter nico de las experiencias religiosa y moral. En
opinin de Dittes (en Avendao y Blanco, 1999, p. 38), James pensaba que la
8
De acuerdo a Sahakian (1987), todo pareciera indicar que, en su primer perodo, James fue
un fisilogo de laboratorio a regaadientes. En una carta bastante enconada dirigida a su ex
alumno Hall, en 1895, James (en Sahakian, 1987, p. 418) afirmaba: como profesor de silln,
admito francamente mi gran inferioridad como maestro de laboratorio e investigador. Pero
sera aconsejable considerar en algo el profundo deseo con que intent forzar mi naturaleza,
y todo lo que de efectivo he conseguido.
Esta tensin humanista en rigurosos experimentadores pareciera no ser privativa de
James. Segn Sahakian (1987, p. 418), James y Hall fueron psiclogos de divn pese a
haber fundado los primeros laboratorios psicolgicos de Estados Unidos Puede resultar
asombroso, pero lo cierto es que los fundadores de la nueva psicologa experimental (Wundt
incluido) no fueron hombres de laboratorio.
523
Varios han sido los intentos de analizar los fundamentos racionalistas de la posicin antirreligiosa de Freud. Entre ellos, pueden destacarse los de tipo biogrfico, como el hecho de
provenir de una familia juda liberal (Freud, 1925/1996b); o su temprana adscripcin a la
logia masnica juda B nai B rith (Hijos del Pacto), la misma que, no obstante, en la
prctica constituy para Freud una suerte de refugio tanto frente al antisemitismo, como
contra el ostracismo de la sociedad mdica vienesa tras las primeras exposiciones de su
teora psicoanaltica (Freud, 1926(1941)/1996; Knoepfmacher, 1979; Delahanty, 1987). Por
526
En contraste con Freud, Carl G. Jung, desarrollar lo que algunos han denominado una orientacin positiva hacia la concepcin de los fenmenos religiosos (Spinks, 1965). De hecho, no fue tanto el inters de Jung en la religin, los
mitos y las tradiciones simblicas esotricas lo que provoc su quiebre con Freud,
sino ms bien su valoracin de la religin como reveladora de dimensiones psquicas ms profundas y comprehensivas que los simples impulsos sexuales, a los
que Freud haba otorgado un carcter pivotal.
De acuerdo conb Jung, sus estudios en torno a la alquimia le otorgaron un
punto de partida para establecer un vnculo entre psicologa y religin a travs
del descubrimiento de un sustrato comn entre ellas: un proceso emergente desde el inconsciente hacia el consciente que logra la unidad de ambos en el yo
individual. Es all donde Jung encontrar confirmacin para su teora de los
arquetipos10 , en tanto patrones universales que gobiernan la expresin simblica a nivel del inconsciente colectivo, capaces de proveer los modelos bsicos
para los rituales, creencias e imgenes religiosas. Adems de su valor en el plano
psicoteraputico, la teora de los arquetipos permiti a Jung demostrar el rol que la
religin puede desempear en el bienestar psquico cuando sta se basa en la experiencia arquetpica de primera mano que todos portamos desde el nacimiento, y no
en rigores dogmatizantes. Su concepcin de los fenmenos religiosos como hechos objetivos lo llev a concluir que los procesos psicolgicos que actan en los
creyentes modernos son los mismos que los que operaban en las religiones
precristianas y no cristianas. Desde esta perspectiva, para Jung todas las religiones
tienen sus races psicolgicas en el inconsciente colectivo de la humanidad.
Como mrito adicional, la teora jungiana constituy un precedente
importantsimo para la apertura de una orientacin tambin positiva hacia el
rol psicolgico de la religin en los ulteriores desarrollos de la psicologa profunda. Ello puede advertirse en los trabajos de la psicologa del yo de Erikson, quien
combina la teora freudiana de las etapas del desarrollo libidinal con los procesos
de individuacin jungiana a fin de resaltar el rol positivo que la religin puede
10
otra parte, son ya de sobra conocidos los intentos de aplicacin del psicoanlisis a la biografa
y obra del propio Freud para interpretar su posicin atea como producto de sus propios conflictos edpicos infantiles con la figura paterna (negacin de Dios=negacin/muerte del padre), o
de su identificacin con hroes como Moiss o Anbal (admiracin narcisista apoyada en la
admiracin por parte de la madre) (Auping, 1994; Beuchot, 1994; Racker en Auping, 1994).
Cuando digo, como psiclogo, que Dios es un arquetipo, me refiero al tipo en la psique. La
palabra tipo, como es sabido, deriva de golpe o impresin; de modo que un arquetipo
presupone un impresor El punto de vista religioso pone el acento en el impresor, mientras que la psicologa cientfica destaca el tipo, la impresin, lo nico que puede comprender ( Jung en Spinks, 1965, p. 141).
527
Psicognesis: Bajo esta categora se agrupan todas las teoras psicolgicas que
tienen como foco problemtico el intentar dar cuenta de las races psicolgicas de
la religin. Para tal efecto, se advierten en dichas teoras dos asunciones
interrelacionadas: 1) que la mente humana est constituida de una estructura fundamentalmente estable; y 2) que como fenmeno psicolgico, la religin muestra
patrones comunes a todos los pueblos en todas las pocas y lugares.
Adicionalmente, la mayora de las teoras de la psicognesis de la religin regularmente incluye alguna versin del principio de proyeccin, cuya significacin
ya mencionamos al abordar la obra de Freud.
Si bien inicialmente el problema de la psicognesis de la religin se sustent
en teorizaciones a partir de datos provenientes de estudios antropolgicos con
sociedades primitivas (como lo hicieron Freud o Jung), ulteriormente lleg a
incorpar aproximaciones empricas orientadas ms bien a indagar los vnculos
entre conducta religiosa y estructura de personalidad, como los estudios sobre
motivacin religiosa de Allport, o los de dogmatismo de Rokeach (Heisig, 1987).
Psicomorfosis: Alude a la descripcin de los procesos mediante los cuales las
creencias y actitudes religiosas se hacen conscientes, as como de las transformaciones que ellas experimentan desde la infancia a la adultez.
La psicologa profunda abord la psicomorfosis a partir del principio biologicista
de que la dimensin ontogentica recapitulaba a la filogentica. Desde esta perspectiva, se asuma que los cambios de naturaleza religiosa registrados en el proceso de crecimiento de los individuos, desde la infancia a la adultez, permitan
asumir ciertas extrapolaciones a fin de explicarse los cambios de la especie humana desde una mentalidad primitiva a otra cientfica o moderna. Aun cuando el
mtodo de la recapitulacin ya ha cado en desuso, sigue guardando cierta vigencia dentro de algunos crculos de orientacin jungiana.
Las primeras investigaciones relevantes en relacin a la morfosis de la imagen
de Dios en los nios surgieron ya en 1913, con el trabajo de Clavier, quien not
una interesante progresin desde un antropomorfismo a formas ms espirituales
(Heisig, 1987). Ulteriormente, Vergote (1975) estudi la relacin entre imagnes
parentales e imgenes de la deidad, as como el desarrollo de la conciencia moral
y los niveles de comprensin simblica y ritual en los nios.
Psicoterapia: El estudio de la correlacin entre religin y psicoterapia debiera
ser entendido como una empresa bilateral, considerando no slo la forma en la
cual ciertas tradiciones religiosas pueden funcionar profilctica y positivamente
en la promocin de la salud y el desarrollo psicolgico, sino tambin las modalidades mediante las cuales diversas tradiciones psicolgicas pueden ser de utilidad
para afrontar los eventuales efectos nocivos que ciertas religiones pueden generar
entre sus seguidores, tanto a nivel de clero/ministerio, como de laicos. A este
ltimo respecto, resulta curioso que frente a los ataques racionalistas con los que
529
Conocimiento religioso: en trminos generales, este mbito alude al conocimiento religioso de las escrituras, rituales o doctrinas de la fe profesada, pudiendo constituirse en un indicador indirecto de la motivacin religiosa. A juicio de
Spilka (2001, p. 36), sta es una de las reas menos abordadas debido a que los
dominios arriba descritos ofrecen mayores facilidades para medir de manera directa los tpicos estudiados por los psiclogos de la religin.
El ahorro de este tipo de costos no menores por parte de los autores de primera generacin se har posible gracias al hecho de que la psicologa de la religin emergente en centros
como la Universidad de Clark (fundamentalmente, Hall y Starbuck), as como la desarrollada por James en Harvard, va a tener como comn denominador el estructurarse sobre un
paradigma funcionalista. Bajo el sustento de The Principles of Psychology, del propio James
(1890), esta psicologa funcionalista habr de sostener que el propsito o funcin del organismo, tanto en un plano biolgico como psicolgico, era la adaptacin al orden social.
Consecuentemente, la religin fue entendida como una fuerza o poder superior que existe
ms all del alcance de la voluntad consciente o inconsciente, y a la cual la consciencia
532
Heisig, 1987) encuentra la causa del declive en el hecho de que la teora psicolgica de la psicologa de la religin fue incapaz de generar una base terica suficientemente sofisticada que le permitiera integrar las formulaciones abstractas y
los hallazgos empricos. De hecho, ello coadyuv a que el conductismo, que suplant a la psicologa funcional ya en la primera dcada del siglo XX, alimentara
la impresin de que el inters por la religin era acientfico (Wulff, 2001). Finalmente, se arguye que la psicologa de la religin careca del soporte de una teora
sociolgica de la cultura que le permitiera explicar aquellos aspectos de la religin que se hallaban ms all de la experiencia del individuo (Homans, 1987).
El veredicto de Wulff (2001) es an ms lapidario: no hay tal sucesin de
auges y declives, pues la psicologa de la religin constituye una empresa que
parti mal. Segn dicho autor, ya desde sus inicios esta subdisciplina registr
tanto en Europa como en Estados Unidos un muy bajo nmero de investigadores interesados en sus tpicos, como correlato de las escasas plazas acadmicas en
este campo y del bajsimo nivel de contribuciones y subscripciones a las incipientes
revistas de psicologa de la religin (al punto que esto forz a Hall a descontinuar su
Journal of Religious Psychology, errticamente editado entre 1904 y 1905). A la luz de
estos tristes indicadores, conjugados con las ya citadas asperezas contextuales de la
primera mitad del siglo XX, no resulta sorprendente que la psicologa de la religin
haya sedimentado para s un estatus francamente marginal.
Suele citarse a los 50 como un momento, si no de auge, al menos de reinters
por la psicologa de la religin. La secuelas sociales de la Segunda Guerra Mundial operaron, en el mundo de las ideas, un retorno a los intereses y
cuestionamientos existenciales, y una reapertura a las tradiciones de base hermenutica, al propio tiempo que un considerable abandono y/o crisis de los preceptos estructural-funcionalistas en sociologa, y conductistas en psicologa. Es en
este paisaje que habrn de aflorar contribuciones humanistas como las de Maslow
(en Parsons y Jonte-Pace, 2001), quien vea en la religin una de las fuentes de
realizacin del self; y, particularmente, de Allport (1950), cuya diferenciacin entre motivaciones religiosas intrnsecas y extrnsecas dar pie a la ms influyente
lnea de investigacin emprica de la psicologa de la religin norteamericana
deba adaptarse. El golpe genial de James, en este contexto, fue el de superar funcionalmente
la arriba aludida tensin entre los hallazgos cientficos de la psicologa de la religin y las
eventuales reacciones de la comunidad religiosa. En efecto, mediante su Variedades de la
experiencia religiosa (1902/1986), James conceptu a la experiencia religiosa como una feliz
adaptacin de la conciencia a un poder superior: la experiencia religiosa converta una vida
interna dividida en otra armoniosa e integral. Desde este punto de vista, la psicologa difcilmente podra contradecir la reverencia de la sociedad hacia las creencias religiosas si esas
creencias facilitaban de hecho la adaptacin psicolgica.
533
hasta nuestros das (Nielsen, 2000 y 2001a; Spilka, 2001). A este respecto, bajo un
modelo de hombre no exento de un dejo utilitarista, Allport (1950) postula que la
motivacin intrnseca considera seriamente a la religin como un fin en s misma,
mientras la extrnseca la visualiza como un medio para fines individuales y sociales.
A nuestro juicio, estas expresiones de auge y declive resultan mucho ms claras de delimitar si se asume que es fundamentalmente a partir de inicios del siglo
XX que, sustentadas en sus ya aludidas bases paradigmticas, llegarn a perfilarse
de manera ms ntida que nunca lo que podramos tipificar como dos psicologas de la religin; ambas, en suelo norteamericano:
1) Una psicologa de la religin emprica/positivista, latente como ya se
vio durante el primado conductista, que despertar a partir de los 50s para
generar hasta nuestros das un considerable nivel de investigacin emprica,
pero de escasa teorizacin, lo que le valdr un notable aislamiento respecto de
otras ramas de la psicologa, de otras ciencias sociales, y de agencias teolgicas y
religiosas que objetarn su carcter reduccionista. sta es, a nuestro juicio, la
psicologa de la religin que hoy prima y a la que alude quejumbrosa y
esperanzadoramente Piedmont (1999).
2) Una psicologa de la religin interpretativa liderada por intelectuales europeos emigrados, sustentada fundamentalmente en los aportes de la psicologa
profunda, que har gala de su capacidad de discusin interdisciplinaria y que desde
los 30 protagonizar un dilogo particularmente fecundo con agencias teolgicas y
eclesiales, a partir del llamado movimiento Psicologa y Religin. Tras la fractura
de este ltimo, a inicios de los 60s, esta psicologa de la religin interpretativa
experimentar un considerable ocaso y repliegue hasta nuestros das.
Permtasenos revisar con algn detalle esta proposicin.
A diferencia de lo ocurrido en el contexto norteamericano, las aproximaciones de la psicologa profunda europea, vinculables a un paradigma interpretativo,
fueron capaces de mantener un dilogo incesante no slo con la teologa, sino
tambin con la sociologa de la religin y la antropologa. No slo Freud se sirvi
de los trabajos de un Frazer o un Robertson Smith, sino que los estudios del
primero dieron tambin pie a una increble gama de investigaciones, de confirmacin o refutacin, por parte de otras ciencias sociales (Spinks, 1965; Homans,
1987). En parte, esto parece obedecer al hecho de que las pretensiones tericas de
la psicologa profunda, al igual que las de la sociologa de la religin y la antropologa, eran de carcter universalista. Debido a que la metodologa para entonces
por ellas adoptada se sustentaba en procesos de abstraccin y generalizacin a
partir de lo observado en algunos casos particulares (ejemplos Freud, Jung, Frazer,
etc.), no exista un impedimento tcnico para ello. Los avances de esa psicologa de
la religin guardaban, por tanto, un fuerte formato de integracin con lo que acaeca en otras ciencias sociales dedicadas al estudio de los fenmenos religiosos.
534
Recordmoslo una vez ms: el rechazo del conductismo hacia la investigacin de los fenmenos religiosos no constituye un fenmeno aislado, sino que se suma al repudio que ste
expresara ya desde los tiempos fundantes de Watson a todos aquellos constructos abstractos que por inasibles resultaban desdeables (ejemplo: mente, conciencia). Esta influencia
del conductismo sobre la psicologa norteamericana durante buena parte del siglo XX llegar a ser tan ostensible, que hasta hoy resulta usual observar que en la mayora de los manuales acadmicos de psicologa se define a esta disciplina como la ciencia que estudia la
conducta (Turner, 1996).
535
Este fenmeno ha sido consistentemente acusado en relacin con el lamentable estado actual de la sociologa de la religin norteamericana, caracterizada por una extensa gama de
estudios del tipo religin y (religin y sexualidad, religin y consumo de estupefacientes, religin y participacin sociopoltica, etc.). Si bien este tipo de investigaciones ha permitido aprender bastante respecto del tipo y grado de correlacin entre dichas variables, han
aportado poco o nada en la construccin de teora, fundamentalmente debido a su escasez
de nfasis en enfoques comparativos (Nisbet, 1987).
536
sos y nuevas psicologas. Ya para inicios de los 60, por tanto, el dilogo psicologa-teologa haba sucumbido.
Segmentacin es el concepto que Homans (1987) utiliza para describir lo
que vendr de ah en adelante para la psicologa de la religin en el contexto
norteamericano: una psicologa emprica/positivista que hasta hoy contina realizando estudios de los fenmenos religiosos sobre la base de la cuantificacin; un
psicoanlisis derrotado en materia de anlisis no slo de la religin, sino tambin
de una serie de otros fenmenos sociales, que se ha retirado fundamentalmente al
mbito clnico; una psicologa humanista con un enfoque extraordinariamente micro
y desinstitucionalizado de la religin. Lo anterior, en un contexto signado por un
movimiento de historia de las religiones que slo de manera aleatoria e incidental
considerar algunos de los fundamentos tericos de la psicologa profunda.
En suma, reafirmarmos nuestra conviccin de que en Occidente hemos presenciado al menos dos psicologas de la religin, diferenciadas en cuanto a sus
paradigmas a la base, sus metodologas, sus capacidades de articulacin
interdisciplinaria y sus velocidades de aislamiento y declive.
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Impreso en los
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Telfono: 225-4269 / ril@rileditores.com
Santiago de Chile, noviembre de 2003.
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Psicologa
ISBN 956-284-333-5