Cdigo: FA212-1

Versin: 1
Fecha: Septiembre 2014

FORMATO SOLICITUD DE ESTMULO MATRCULA

ESTUDIANTES

INFORMACIN PERSONAL
Nmero de identificacin

1110576350
Escriba todos los nmeros

Tipo:
Apellido 1:

Jaramillo

Nombres:

Andres Felipe

Telfono
:

2775870

Apellido 2:

Nmero celular:

3176663615

Pea

Correo electrnico:

TIPO DE ESTMULO
(Seale con una X el tipo de estmulo que solicita)

Andres.jara112@hotmail.com

REQUISITOS

Estmulo por rendimiento acadmico

Obtener primero o segundo promedio ms alto de cada

programa

Estmulo por rendimiento deportivo

Aval de la entidad organizadora del evento

Estmulo por mrito cultural o artstico

Aval de la entidad organizadora del evento

Estmulo por representacin en cuerpos

colegiados

Promedio mnimo de 3.5

Estmulo para egresados

Recibo de pago

Estmulo a grupo familiar del estudiante: por

hermanos, esposos, padres o hijos

Documento que certifique grado de consanguinidad o

afinidad

Estmulo a mejor en pruebas saber

Certificado de las pruebas

Descuento por convenios (Contraprestacin de

servicio)

Documento que certifica al estudiante como

beneficiario del convenio con fecha actualizada

*En todos los casos debe anexar a la solicitud el recibo de pago y los documentos indicados segn el tipo de estmulo. Se
exceptan Estimulo por rendimiento acadmico y representacin en cuerpos colegiados cuyo trmite se realiza de forma
automtica.
Firma/nombre del solicitante

FECHA DE SOLICITUD

RESPUESTA A SOLICITUD DE ESTMULO

Observaciones:
*Si es aprobada el descuento se reflejar en el recibo de pago.

Nombre del responsable de dar la respuesta:

Ao

Mes

Da

2014

12

02