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GAMARRA
FACULTAD DE MEDICINA
UNIVERSIDAD DE
CARTAGENA
CARTAGENA COLOMBIA
PARÁSITOS
Cualquier organismo,
incluyendo virus, bacterias,
protozoos o helmintos, que
dependen de un hospedero
para su supervivencia.
CLASIFICACIÓN DE
PARÁSITOS
• Facultativos: pueden vivir libres o parasíticamente.
quistes
Se divide en tetranucleadoa.
dos: trofozoitos
metaciclicos,
con 8 núcleos Eliminación
en las heces
se rompen en el
Ingestión
intestino delgado
de los
y originan
quistes
trofozoitos sobreviven sem o meses
con igual # y son diseminados por
de núcleos agua, manos, artrópodos,
que los alimentos objetos
E. HISTOLYTICA: CICLO DE
Los portadores del quiste VIDA
son la fuente de Los quistes entran por vía oral
infección
Penetración lítica a
través de muscularis
mucosa, submucosa,
Contigüidad Hematógena
muscular *, serosa
pleuropulmonar, esplénica,
peritoneal, renal,
COLITIS AMIBIANA de piel, cerebral,
mucosas hepática
-Dolor abdominal
-Diarrea y tenesmo
-Anorexia
-Enflaquecimeinet
o
Principalmen Amibiasis Parásitos en
te por E, luz de colon
dispar Asintomática (75%)
Aguda:
-Gran # de defecaciones Ameboma
-Esputo rectal y pujo Amibiasis CLÍNICA
: lesión
Intestinal DE LA
tumoral
Crónica: invasiva:
-Dolor abdominal en el
AMIBIASIS
-Cambio en el ritmo colon
de defecación.
Apendicitis amibiana
TRATAMIEN
TO DIAGNOSTICO DE LA
AMIBIASIS INTESTINAL
Etofamida Acción
Tisular Coprológico Biopsias de
Metronidazol
úlceras
Secnidazol
intestinales
Dehidroemetina Acción Inmunologí
Luminal
a
Serologí
BALANTIDIOSIS (BALANTIDIUM
COLI)
• Protozoo de mayor tamaño q afecta al hombre.
• Trofozoito ovalado.
• Rodeado de cilias.
• Boca o citosoma ant con cilias largas para
alimentarse.
• Residuos alimenticios eliminados por vacuolas
contráctiles por el citopigio (parte post).
• Binucleado, macronúcleo y micronúcleo.
• Reproducción por fisión binaria, gemación y
conjugación.
• Quiste con doble menb gruesa. Es el infectane.
BALANTIDIOSIS (BALANTIDIUM
COLI)
CICLO DE VIDA
• Trofozoitos viven en el intestino
grueso en la luz o en la
mucosa(ulceraciones.
• Los anteriores sufren enquistamiento
en la luz intestinal y salen con la
materia fecal.
• Después de ingeridos la membrana
se rompe y de cada quiste sale un
trofozoito.
Inflamación
de la mucosa Balantidiosis Parásitos en
Asintomática luz intestinal.
balantidiosis Perforación
Intestinal PATOLOGIA intestinal e
invasiva: invasión el
apéndice muy rara
Ulceracion de la
mucosa:
-Forma irregular. Balantidiosis
-Hiperemia.
-Fondo necrotico. genital, hepatica
y pulmonsr .
Pocos casos
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Pacientes
Pacientes
Inmunocomprometidos
Inmunocompetentes
-Síntomas mas intensos.
-3-12 días.
-Diarrea crónica
-Indigestión
-Anorexia y fiebre.
-Diarrea. 5-10 veces.
-Perdida de líquidos excesiva.
-Los parásitos desaparecen
-Síndrome de malabsorcion.
-entre 4ª 6 sem
-Diseminación pulmonar
TROFOZOITOS
4 TROFOZOÍTOS x quiste
(luz intestinal)
(Int.delgado)
Vía QUISTES
oral (luz intestinal)
Perros
QUISTES Gatos
Viables en suelo (heces fecales)
Rumiantes
húmedo o agua
por varios meses
PATOLOGIA DE LA GIARDOSIS
FIJACION DE
TROFOZOITOS
(Mucosa intestinal)
Principalment
e duodeno y Acción mecánica Barrera
yeyuno sobre mucosas mecánica
INFLAMACIÓN CATARRAL
SÍNDROME DE MALABSORCIÓN
-Atrofia de vellosidades
-inflamación de la lamina propia
-alteración en células epiteliales
TRATAMIENTO DE
CUADRO ENTÉRICO LA GIARDOSIS
BENIGNO
Quinacrina
Albendazol
(USA)
LEVE:
ligero dolor MODERADA: Derivados
epigástrico, duodenitis, 5-nitro
CLÍNICA
Alteración flatulencia, Imidazolicos:
del ritmo de diarrea Secnidazol
defecación Tinidazol
Ornidazol
Metronidazol
SEVERA:
Duodenitis, esteatorrea,
flatulencia, DIAGNOSTICO DE
diarrea abundante y fétida LA GIARDOSIS
ADHERENCIA Aumento de
DE RECEPTORES
pH vaginal
(Lactoferrina)
Flora bacteriana
(b. Doderlein)
DESTRUCCION DE
disminuída
MUCOSA VAGINAL
Deficiencia de
estrógeno
CLÍNICA DE CLINICA DE LA
LA TRICOMONOSIS
TRICOMONOS (HOMBRE)
IS
(MUJER)
FLUJO VAGINAL ESPUMOSO, ASINTOMATICA
ABUNDANTE Y MALOLIENTE
SECRECION MATUTINA
ENROJECIMIENTO DE VULVA,
PERINÉ Y MUSLOS
PRURITO Y ARDOR
Tinidazol
Metronidazol TRATAMIENTO DE
Ornidazol LA TRICOMONOSIS Tratar a la pareja
Secnidazol
CRIPTOSPORIDIOSIS (Criptosporidium
parvum)
Invasión del
2 intestino
delgado
3
Salida del
ooquiste en
heces.
Atrofia de las Aumento de
microvellosidade tamaño de cripta
s
PATOLOGÍA
Tinción de
Ziehl- Inmunofluorescenci
Neelsen a.
Tinción de Mas
Kinyoun utilizad ELISA
a
Aglutinación en
TRATAMIENTO látex.
Autolimitado en En inmunosuprimidos
inmunocompetentes no hay droga efectiva
CICLOSPOROSIS (cicloespora
cayetanensis)
Fisión múltiple
MERONTES I
.
4 Esporozoítos 8-12 merozoítos
Ingestión MERONTES II
4 merozoítos
Ooquiste esporulado
Microgametocito
Fisión
múltiple
Esporulación
7 – 12 días Microgametos
Macrogameto
Heces Oooquiste no esporulado
PATOLOGIA CLINICA
SIDA
Diarrea,
anorexia,
Atrofia de
Deficiencia Sintomato
de debilidad logía es
vellosidades e
absorción , más
hiperplasia de
flatulenci intensa y
criptas
a prolongad
a
DIAGNOSTICO
Tinción Ziehl-Neelsen
de ooquistes en heces
TRATAMIENTO
Trimetoprim-
Sulfametoxaz
ol
ISOSPOROSIS (Isospora
belli)
• Ooquiste ovalado helisoidal.
- Ooquiste inmaduro: 1 nucleo no infectnates.
- Ooquiste maduro: 2 nucleos infectante.
• Es facil ver los quistes sin coloracion.
• Hombre es el unico huesped definitivo.
• Habita en intestino delgado.
• Reproducción sexual y asexual.
• Cuando se elimina en forma de ooquiste.
Maduración Ingestión de
en medio ooquistes
ambiente maduros. Desenquistació
n en duodeno
Ooquiste
inmaduro Liberacion de
esporozoitos
Unión y
formación de
zigote Invasión de
enterocitos
Paso a micro
y macro Reproducción asexual:
gametos Formación de merontes
Dif a
gametocitos
macho y Ruptura de merontes:
hembra liberación de
merozoitos
PATOLOGÍA
CLÍNICA
Aplanamiento de Reacción
mucosa y necrosis. inflamatoria Inmuno-
Inmunocompr
competentes
ometidos
Diarrea cronica
Eosinofilia
-Asintomatica.
Destrucción de -Autolimitada.
enterocitos.
-Diarrea acuosa.
-Elevada eosinofilia.
DIAGNOSTICO TRATAMIENTO -Compromiso de
lamina propia y
lifaticos
Tinción Trimetoprim-
Ziehl- Sulfametoxaz
Neelsen ol
de
ooquistes
MICROSPORIDIOSIS
(Microsporidium)
• Patógenos oportunistas intracelulares.
• Inmóviles.
• Se quedan en el intestino, pueden pasar
a la sangre por los macrófagos.
• Suceptibles al ataque del sistema
inmune en pacientes
inmunocompetentes.
• Sistema de inyección de proplasma.
CICLO DE VIDA
PATOLOGÍ
A
• Lesión granulomatosa. Pacientes
• Infiltración celular de Mø, inmunosuprimid
L y plasmocitos alrededor os
de un centro necrótico. •Atrofia de vellosidades
•Aplanamiento de
enterocitos.
Diseminaci
ón
Se producen
Riñón Pulmones SNC
granulomas y
destrucción celular.
Miocardio Hígado Cornea
Clínic Diagnosti
a co
Depende del Identificación
parasito y de de esporas en
la localización secreciones.
•Tinción de giemsa.
•Hematoxilina-Eosina
•Tinción Ziehl-Neelsen
•Trocromica
modificada
•Fluorescencia.
NO HAY
DROGA
EFECTIVA
MALARIA
(plasmodium falciparum, vivax. Malariae y
oval)
ERITROCITOS
Pérdida de elasticidad BAZO, HIGADO, MEDULA
Citoadherencia OSEA, CEREBRO
Fragilidad Pigmentación oscura
Disminución de transp. de O2 Daño tisular
Liberación de tox. y Ag
ANEMIA
ESCALOFRIO REPOSO
CLINICA DE LA MALARIA
FIEBRE
SUDORACION
LEUCOPENIA
FIEBRE CUARTANA BENIGNA
(P. malariae)
FIEBRE TERCIANA BENIGNA
(Vivax y Ovale: 5 – 15 )
Menos frecuente
Recrudescencias
que la terciana Recaídas en
benigna Tendencia a vivax por
la cronicidad hipnozoítos
Incubación:
4 semanas
SEVERA
TERCIANA MALIGNA Cerebral
(falciparum, 15 días) Insuf. Renal
Anemia Severa
Edema Pulmo.
Ictericia
AGUDA Hipoglicemia
(No complicada) Hiponatremia
Gota gruesa Extendido
DIAGNOSTICO
DE LA MALARIA
Inmunología
Sondas, PCR (Epidemiología)
QUIMIOTERAPIA
ANTIMALARICA
Especie
Quinacrina
Cloroquina
Primaquina
TRATAMIENTO DE LA MALARIA
Quinina
Sulfonamidas
Tetraciclina
Etapa Susceptibilidad
TOXOPLASMOSIS
(Toxoplasma gondi
• Morfología de media luna.
Músculo
Retina
esqulético
-Coriorretinitis
-uveítis ant Cerebro Miocardio
granulomatosa
-Destrucción de
-Focos de células
necrosis.
-Reacción
inflamatoria en
nódulos gliales
TOXOPLASMOSIS
ASINTOMÁTICA
TOXOPLASMOSIS TOXOPLASMOSIS
AGUDA CLÍNICA GANGLIONAR
•Diagnóstico parasitológico
(LCR, ganglios, EMBARAZO
médula ósea) CONGENITA
•Inoculaciones
•Título de anticuerpos TRATAMIENTO
•IFI
•ELISA
•Hemaglutinación indirecta GENERAL
Trasmitida por
insectos de la
familia Trypanosoma cruzi
Reduviidae
Tripomastigote Amastigote
(Circulante) (Nidos intracelulares)
-Flagelado. -Redondeado u
-Alargado oval.
-Fusiforme -División
-Pleomorfismo binaria.
. -Sin flagelo.
CICLO DE VIDA DE TRYPANOSOMA CRUZI
Picadura
DEYECCIONES
VERTEBRADO
FORMA CRONICA
-Daño cardiaco,
digestivo o neurologico.
-Miocarditis,
viseromegalia.
-Miocarditis cronica.
-Meningoencefalitis.
-Chagoma de FORMA
inoculación. -O fase latente.
CONGENITA -Asintomática.
-Nodulo inflamatorio.
-Signo de romaña -Meses o años
-Poco frecuente.
-Linfoadepatia. -Puede ser
-Sindrome febril. asintomatica.
-Disemnacion -Hepato y
linfatica a bazo, esplenomegalia sin
higado, MO y fiebre.
-Meningoencefalitis.
-Leciones cutaneas y
cardiovasculares
TRADICIONALMENTE
DIFICIL
TRATAMIENTO DE CHAGAS
Nifurtimox
Benznidazol
LEISHMANIOSIS (Leshmania)
• Atropozoonosis por insectos
infectados.
Ruptura
AMASTIGOTES
Macrófagos
Phlebotomus
Lutzomyia
vísceras
Piel o JEJEN
VERTEBRADO mucosas
10 días
PROMASTIGOTES
INFECTANTES
CLINICA DE LA LEISHMANIASIS TEGUMENTARIA
PRINGADURA DE
MANTECA HIRVIENTE Crónica, vegetante
Muy crónica:
Curación espontánea úlcera del chiclero
MACULA ERITEMATOSA
Mucosa Difusa
L. Tropica L. Aethiopica
(Botón de oriente (Botón de Oriente,
de tipo seco) difusa)
L. Urbana: antropnótica mucocutánea
LEISHMANIASIS CUTANEA
DEL VIEJO MUNDO
L. Major
Botón de Oriente de tipo húmedo
o l. Cutánea rural (zoonótica)
CLINICA DE LA LEISHMANIASIS
VISCERAL
MUERTE
PICADURA
CRONICA
LIGERA INFLAMACION
DE PIEL
INVASION DE SRE
Asintomática Piel
Curación espontánea
DIAGNOSTICO DE LA
LEISHMANIOSIS
METAZOA
(Subreino)
NEMATODA PLATYHELMINTHES
(Filum) (Filum)
NEMATODOS INTESTINALES
ADQUIRIDOS POR VIA DIGESTIVA
Enterobius Trichuris
vermicularis Trichuria
(OXIUROS) (TRICOCEFALOS)
Ascaris
lumbricoides
(ASCARIS)
NEMATODOS INTESTINALES
ADQUIRIDOS POR VIA CUTANEA
Huevo en heces
Huevo
embrionario
LARINGE
PULMONES I.DELGADO
Larv. adulto
FARINGE
ECLOSION
CORAZON
(Int.delgado)
Sist. Venoso
o linfático
PATOLOGÍ
A