PREFEITURA DO MUNICPIO DE SO PAULO

SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE

COORDENAO DA VIGILNCIA EM SADE

GERNCIA DA VIGILNCIA EM SADE AMBIENTAL
SUBGERNCIA DA VIGILNCIA EM SADE DO TRABALHADOR
Processo N.:

Folha de Informao N.:

RELATRIO DE INSPEO SANITRIA VIGILNCIA EM SADE

DO TRABALHADOR
I-IDENTIFICAO:
Razo Social:
Nome Fantasia:
CMVS:
CNPJ:
CNAE:
II-ENDEREO:
Logradouro:
Bairro:
UF:
Fone / Fax:
E-mail:

N
CEP:
Municpio:

Complemento:
Distrito Administrativo:

III - PROCEDIMENTO:
1- Origem:
(Denncia; Programada; Solicitao de outro rgo)

2- Finalidade:
Risco Sade do Trabalhador
3- Procedimentos executados:
Inspeo
IV - OBJETIVOS:
1- Objetivo dos procedimentos:
(Projeto de interveno; Indicao epidemiolgica; Investigao de nexo; Descrever rgo, Documento,
Ofcio; Motivo)

2 - Pessoas contatadas:
(Nome /RG / Cargo / Funo / Empresa / Sindicato / CIPA)

V RELATO:
A Relato da situao encontrada no local:
1- Data e horrio da inspeo:
(dd / mm / aaaa s hh:mm horas)

2- Cadastro de Contribuinte Mobilirio - CCM:

3- Grau de Risco:
4- Ramo de atividade / tipos de servios e produtos:
(Setor Regulado: Alimentos, Produtos de interesse sade, Servio de sade, Setor no regulado: Indstria,
Comrcio, Construo civil, Servios, Outros, Tipo de Servio / Produtos, Descrever)

5- Descrio da organizao institucional:

(Scios, filiais, fornecedores, concorrentes, tipo de empresa - privada, pblica, mista e etc.)

6 - Trabalhadores:
(Nmero Total, Masculino, Feminino, Administrao, Produo, Regime de Contratao / Contratos,
Menores, Deficientes, Terceiros, Horrio de Funcionamento, Turnos de Trabalho, Horrios de Refeies,
Sindicato, Organizao do trabalho: diviso do trabalho, controle de ritmo, de produtividade e modo
operatrio; normas de segurana para os procedimentos; jornadas de trabalho: diria, semanal, turnos,
rodzios, folgas, pausas, horas extras, bancos de horas; Rotatividade da mo de obra; Observao de
funes e postos de trabalho especficos; Contedo da tarefa; Qualificao; Requisitos; Responsabilidade;
Repetitividade; Monotonia; Deciso; Iniciativa; Espao de trabalho; Mecanismos de controle do ritmo de
trabalho; Mensagens diretas e indiretas que evidenciem carga psquica, responsabilizao do trabalhador,
ameaas).

7 - Descrio dos setores:

7.1 Estrutura / localizao:
(Setor, Localizao, Tipo de edificao: Casa adaptada, Edifcio, Galpo, Canteiro de obras, Outros; Tipo de
imvel: Prprio, Alugado, Outro; Tipo de construo: Alvenaria, Madeira, Outros; rea Total, rea
Construda, P direito; Piso: salincia, depresso, desnvel; Cobertura: Forro, Telha comum, No forrado,
Telha amianto, Galvanizado, Laje, Outros; Escadas, rampas, plataformas e mezanino: material metlico,
madeira, guarda corpo, profundidade dos degraus; iluminao, ventilao, sanitrios, bebedouros,
Condies de conforto trmico e acstico; Fontes de rudo)

7.2 - Descrio do processo produtivo:

(Processo de Produo, Matria Prima, Meios de Produo, Fluxo do Processo, Produtos, Subprodutos,
Resduos, Procedimentos Operacionais Padro, Controle de Qualidade, Condies ambientais de trabalho:

Riscos fsicos, qumicos, biolgicos, ergonmicos e de acidentes; Natureza, fonte, dose, tempo de exposio,
trabalhadores mais expostos, pontos crticos; Cargas mecnicas: elementos que causam traumatismos;
Cargas fisiolgicas: esforo fsico realizado, posies incmodas de trabalho; levantamento de peso, esforo
visual; Cargas psquicas: organizao da jornada, ateno e periculosidade constante, ritmo intenso de
trabalho, superviso com presso, cota de produo prefixada; Mquinas, Equipamentos, Manuteno
preventiva e corretiva de equipamentos, Irregularidades)

7.3 - Instalaes eltricas:

(Fiao, Aterramento, Cabine primria, Caixa de entrada, Pra Raios, Fiaes Expostas, Luz de
Emergncia, Aterramento Geral, Aterramento de mquinas e equipamentos, Gerador)

7.4 - Segurana:
(Sinalizao de segurana; Extintores: Nmero suficiente / insuficiente, Altura da fixao compatvel, Acesso
obstrudo, Vencimento da Validade, Ausncia; Hidrantes; Detector de temperatura; Detector de fumaa;
Porta corta fogo com trava antipnico; Rota de fuga; Sinalizao de rota de fuga; Sadas de emergncia;
Brigada contra incndio; Treinamento dos demais funcionrios)

8 Instalaes sanitrias:
(Abastecimento de gua: Pblica, De reuso, Poo, Outorga, Laudo de Potabilidade, Outros; gua potvel:
Gales, Bebedouro de jato inclinado, Outros; Reservatrio de gua: Caixa dgua, Cisternas, Outros;
Condies de limpeza, Comprovante de higienizao; Copos: Descartveis, No descartveis, No
descartveis coletivo; Instalaes sanitrias: Separadas por sexo, Vasos sanitrios, Integridade, Pias,
Chuveiros, Cesto de Lixo, Sabonete lquido, Papel toalha, Higiene, Vestirios, Armrios, Refeitrio, Cozinha)

9 Gesto em sade e segurana do trabalhador:

(PCMSO: Autoria do documento: SESMT, prestadora de servios; Responsabilidade tcnica: nome, cargo /
funo, registro; Vigncia; Periodicidade; Conhecimento dos resultados; Exames complementares;
Atendimento s normas tcnicas recomendadas; ASO, PPRA: Autoria do documento: SESMT, prestadora de
servios; Responsabilidade tcnica: nome, cargo / funo, registro; Vigncia; Periodicidade; Medidas de
proteo coletiva, Implantao das medidas de proteo, Estudos dos riscos sade e segurana,
Monitorao ambiental; EPIs com CA, fornecimento, trocas e conservao; Uniformes, Informaes sobre
riscos, Procedimentos escritos para tarefas crticas com risco de acidentes, Treinamento, Participao de
investigao em A.T., CIPA, Mapa de risco, SESMT, Trabalhadores terceirizados e temporrios possuem o
mesmo nvel de proteo)

10 - Meio ambiente:
(Resduos slidos, Resduos lquidos, gua servida, Gases Industriais, Observaes)

B - Consideraes finais sobre o funcionamento do estabelecimento:

1- Anlise de Documentos Exigidos:
(Relao de trabalhadores, CATs dos 5 ltimos anos, Relao de matrias primas e FISPQs, Relao de
produtos e FISPQs, PPRA, cronograma e laudo de avaliaes ambientais/ocupacionais, PCMAT e
cronograma, PCMSO, relatrio anual e ASOs, Laudo de avaliao ergonmica, Programa de manuteno
preventiva de mquinas e equipamentos, Laudo das instalaes eltricas de edificaes e mquinas,
Pronturio de Caldeira, Registro de Segurana, Relatrio de Inspeo, Anotao de responsabilidade
tcnica, Plano de combate a incndio, Plano de conteno para risco de acidente ampliado, Licena de
funcionamento da CETESB, Memorial de caracterizao do empreendimento, Certificado de aprovao para

destinao de resduos industriais, Certificado de autorizao do transporte de resduos industriais, Laudo

de avaliao das emisses dos efluentes, Auto de Verificao de Corpo de Bombeiros)

2 Irregularidades / Dispositivos legais infringidos:

3- Notificaes:
4- Lavraturas de Autos:
(Auto de Infrao, Interdio, penalidades, nmero e data)

VI PROVIDNCIAS TOMADAS:
(Orientao tcnica; Lavratura de auto de infrao; Auto de imposio de penalidade de multa; Interdio
cautelar; Interdio de produtos, equipamentos, utenslios; Interdio definitiva; Interdio parcial do
estabelecimento, setor; Interdio por tempo determinado; Interdio total do estabelecimento;
Desinterdio parcial; Desinterdio total; Cancelamento do cadastro, licena de funcionamento; Suspenso
de fabricao de produto; Suspenso de vendas de produto; Apreenso de produtos, equipamentos e
utenslios; Inutilizao de produtos, equipamentos, utenslios; Colheita de amostra; Proibio de
propaganda; Interveno; Nada a providenciar)

VII CONCLUSES:
A

Situao conclusiva do local:

(Satisfatrio; Satisfatrio com restries; Insatisfatrio; Insatisfatrio com interdio parcial; Insatisfatrio
com interdio total; No se aplica)

Condio de Risco:
(Elevado; Moderado; Baixo)

Prazo de adequao:
VIII PROFISSIONAIS / GERNCIA / SUBGERNCIA:
(Nome / CPF / RF / rgo / Setor)