Vous êtes sur la page 1sur 12

ASFIKSIA NEONATORUM

Sub Bagian Perinatologi


Bagian Kesehatan Anak FK UNDIP/RS DR Kariadi
SEMARANG
03l1n

Definisi
Asfiksia adalah kegagalan bernafas
spontan dan teratur saat lahir
Suatu keadaan hipoksia yang progresif,
hiperkarbia dan asidosis
80 %
20 %

NAPAS SPONTAN
GAGAL

03l1n

Asfiksia Neonatorum
Hipoksia

Hipoksia

Maternal

Janin

Asfiksia

FAKTOR
IBUFACTOR
MATERNAL
FAKTOR
JANIN
FETAL FACTOR
FAKTOR
PLASENTA
PLACENTAL
FACTOR
03l1n

Saat lahir: TI pusat dijepit bayi aktif


menangis, napas spontan
jantung 120-140 X/mnt, sianosis (-)

Depresi

napas spontan (-) hipoksia

asfiksia Kerusakan organ,


Otak

Kualitas hidup & Kematian

03l1n

Penyebab Depresi:

Asfiksia Intra uterin


Bayi prematur
Obat yg diberikan kpd ibu
Penyakit Neuromuskular
Malformasi Kongenital
Hipoksia Intrapartum

03l1n

Perubahan fisiologis
Gasping primer
Apnu primer

Kulit sianosis

Denyut jantung
Apnu sekunder

Kulit pucat

Denyut jantung
Meninggal
03l1n

Setiap apnu yang diihat pertama kali harus dianggap


sebagai apnu sekunder
Perubahan biokimiawi
terjadi metabolisme aerob, terjadi hipokisa ( pa02 <
50mmHg), hiperkarbia (paCO2 >55 mmHg ) dan
asidosis (pH <7,2)
Tidak dilakukan pemberian oksigen dan napas
buatan akan menjadi metabolisme anareob berupa
kerusakan sel atau jaringan ,kematian ,kelainan
fungsi atau gagal organ.
03l1n

Diagnosis asfiksia
1. Dengan 3 variabel yaitu:
Usaha napas, denyut jantung dan warna kulit.
Secara klinis Asfiksia
2. Laboraturium
Analisa Gas Darah: hipoksia,hiperkarbia dan
asidosis
3. Skor Apgar danSkor Situgna
03l1n

Skor APGAR
Gejala/simt

Denyut jantung

< 100X/mnt

> 100/mnt

Usaha napas

Tidak ada

Tonus otot

Lemas

Peka rangsang
Warna kulit

respons (-)
Pucat

Megsp megap
Fleksi sebagian
Menyeringai
Biru

Menangis
Fleksi penuh, aktif
Menangis
Merah jambu

03l1n

Pengamatan Skor APGAR menit ke 1,5 &10


Asfiksia ringan bila skor: 7,
Asfisiksia sedang bila skor 4-6,
Asifiksia berat bila sampai dengan 3
Skor Apgar ini hanya untuk manilai bayi,
Tidak untuk memulai resusitasi
Skor Situgna :
usaha napas dan denyut jantung,( warna kulit)
03l1n

10

Dampak Asfiksia

Otak : Ensefalopati Hipoksik Iskemik


Ginjal : Gagal Ginjal Akut
Paru : Respirasi distres
Jantung : Gagal jantung
Saluran Cerna : EKN = Entero kolitis
nekrotikans/ NEC = Necrotizing Entero
Colitis
03l1n

11

PENATALAKSANAAN
Resusitasi
Suportif
Kausatif

03l1n

12