PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANGIL

Jl. Raya Raci - Bangil, Telp. (0343) 744900 Fax. (0343) 744940
PAS U R U AN

ALUR MANAJEMEN KALA III

Datang Ibu partus kala II
dan kepala bayi sudah
terlihat

Jangan melakukan
MAK III sampai bayi
kedua lahir

Memasang
klem dan
memotong tali
pusat

Cuci tangan
dengan
menggunakan
sabun

Ada janin
lain

Memberikan
suntikan
oksitosin 10 IU

Menggunakan APD
(sarung tangan
steril, celemek,
kacamata, masker,
sepatu boot)
Secara halus
melakukan palpasi
abdomen dengan
dialasi kain bersih
untuk menentukan
ada janin lain atau
tidak

Menempatkan satu tangan

diatas kepala, satu tangan
dibawah, untuk menopang
lahirnya bahu anterior lebih
dahulu, kemudian bagian
posterior

Memastikan bayi
hangat, terjadi kontak
kulit ibu dengan kulit
bayi dan kepala bagian
belakang hingga bagian
belakang badan bayi
tertutup kain kering

Tidak ada
janin lain
Saat tali pusat
memanjang, secara
lembut menariknya
kearah bawah keluar
sambil tetap
memberikan tekanan
berlawanan arah pada
uterus

Memberikan
suntikan
oksitosin 10 IU
Menyangga
badan bayi
ketika lahir
Menempatkan bayi di
atas handuk bersih di
atas perut ibu dan
mengeringkan untuk
menstimulasi bayi
menangis

Jika plasenta tidak

turun selama 30-40
detik setelah
memulai
penegangan tali
pusat terkendali,
jangan lanjutkan tapi
tunggu dulu

Menggeser
klem pada tali
pusat lebih
dekat dengan
perineum

Menempatkan satu tangan

pada kasa atau handuk
bersih di atas tulang pubis
ibu dan menahan uterus
dengan melakukan tekanan
berlawanan arah selama
penegangan tali pusat
terkendali

Mempertahankan
penegangan tali
pusat terkendali dan
menunggu
kembalinya kontraksi
uterus yang kuat (2-3
menit)

Segera
memberitahu ibu
bahwa tenaga
kesehatan akan
melakukan
masase uterus

Menempatkan
plasenta di dalam
mangkuk di samping
tempat tidur untuk
pemeriksaan lebih
lanjut

Menempatkan
jarum pada baki
instrument
kemudian jika ada
waktu dimasukkan
ke dalam wadah
anti bocor

Memegang
plasenta dalam
kedua belah tangan
dan putar secara
perlahan untuk
mengeluarkan
selaput ketuban

Saat kontraksi
berikutnya,
ulangi
penegangan tali
pusat terkendali
dan lahirkan
plasenta

Memeriksa
keutuhan
plasenta
dengan teliti

Memastikan uterus
berkontraksi
penuh sebelum
menghentikan
masase

Menjelaskan
pada ibu bahwa
perineum dan
vaginanya akan
diperiksa

Menjelaskan
temuannya
kepada ibu

Menjelaskan
perlunya
menjahit
robekan, jika
perlu

Mencuci
pelindung
mata dan
celemek
dengan larutan
klorin 0.5%

Merendam semua
instrument dalam
ember berisi larutan
klorin 0.5% selama 10
menit dan kemudian
membilasnya

Menempatkan
semua benda
tajam sekali
pakai dalam
wadah anti
bocor

Mengambil
semua linen yang
kotor dan
menaruhnya di
wadah yang tepat
untuk linen yag
terkontaminasi
darah

Mengganti sarung
tangan dengan yang
baru dan melanjutkan
menjahit robekan (jika
ada) dengan prosedur
steril

Membuka sarung
tangan dan
merendamnya
dalam larutan
klorin 0.5%
selama 10 menit

Bayi lahir sehat dan

Ibu selamat