Síndromes Cardiovasculares 2.

Sndromes cardiovasculares .
17/02/15
Conjunto de sntomas y
signos caractersticos de
una enfermedad o que
tienen significacin clnica
determinada, pero que
pueden obedecer a ms
de una causa.
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Definicin.
Insuficiencia Cardaca.
Es una condicin en la que el

dao funcional o estructural
difuso de las miofibrillas o una
sobrecarga hemodinmica
excesiva, provoca disminucin
en la fuerza contrctil del
corazn, (por lo tanto, de la
fraccin de expulsin) y
consecuentemente aumentan
los volmenes ventriculares con
o sin reduccin del gasto 6
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Etiologa.
Afeccin directa del

miocardio.
Sobrecarga de presin
(sistlica).
Sobrecarga de
volumen (diastlica).
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Etiologa.
Cualquier entidad
nosolgica que afecta
una o ms de las
determinantes de la
funcin ventricular es
capaz de desarrollar el
Enfermedad
sndrome
de IC.
coronaria.
Hipertensin
arterial.
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Etiologa.
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Fisiopatologa.
Mecanismos fisiopatolgicos en
la insuficiencia cardaca:
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Fisiopatologa.
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Fisiopatologa.
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Clasificacin.
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Tipos y formas clnicas de

presentacin.
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1.- Insuficiencia cardaca

aguda y crnica.
leve, moderada y grave.
sistlica y diastlica.
derecha e izquierda.
con bajo o alto volumen
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Manifestaciones clnicas.
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Diagnstico.
Clnico.
Se
diagnostica
IC con: 2
criterios
mayores o 1
mayor y 2
menores.
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Diagnstico.
Anamnesis:
Sntomas clsicos.
Importancia de los
antecedentes y la
medicacin que recibe.
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Diagnstico.
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Examen fsico:
Signos clsicos.
Registro cuidadoso de la
tensin arterial en posicin
de sentado, en decbito y de
pie (para excluir la
hipotensin ortosttica), de
la frecuencia cardaca, del
ritmo cardaco y las
caractersticas del pulso y de
la frecuencia y patrn
respiratorio.
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Diagnstico.
Exmenes complementarios:
Estudios de laboratorio.
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Diagnstico.
Exmenes complementarios:
Estudios de laboratorio.
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Diagnstico.
Exmenes
complementarios:
Electrocardiograma.
Radiografa de trax.
Ecocardiograma y
Doppler.
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Diagnstico.
Digital.
Diurticos.
Inhibidores de la
enzima
convertidora de
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angiotensina.
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Definicin.
Cardiopata isqumica.
Es un conjunto de
sntomas y signos que se
producen por una
disminucin del aporte de
oxgeno al corazn en
relacin con el
El miocardio
es un
requerimiento
metablico
tejido
de ste.
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eminentemente
aerbico ya que su
funcin depende de
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Etiologa.
Disminucin del flujo

coronario.
Aumento excesivo del
requerimiento.
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Disminucin del
volumen de oxgeno
transportado.
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Fisiopatologa.
En situaciones normales,
normales a
nivel del mar y sin
patologa pulmonar muy
grave, el aporte de
oxgeno esta en relacin
directa con el flujo
coronario.
ste, gracias al mecanismo
de autorregulacin,
relacionado con el xido
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ntrico de origen endotelial
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Fisiopatologa.
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En situaciones
patolgicas,
patolgicas el
endotelio se altera y
pierde su capacidad de
respuesta
vasodilatadora con
respecto al
requerimiento
metablico, adems de
que se producen
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Fisiopatologa.
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Fisiopatologa.
El dao miocrdico ser

mayor o menor o
reversible o
irreversible.
Ateroesclerosis.
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Clasificacin.
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Clasificacin.
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La cardiopata
isqumica subclnica y
asintomtica.Exme
nes complementarios.
Los sndromes
coronarios agudos son
de instauracin brusca
y conllevan un riesgo
importante.
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Angina progresiva:
Cuando una angina
crnica modifica sus
caractersticas dentro
de los ltimos 3 meses
con mayor frecuencia,
intensidad, clase
funcional y duracin del
dolor.
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Angina posinfarto:
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Sndrome coronario
intermedio: Se define
como dolor anginoso
tpico, prolongado, en
reposo, de
aproximadamente 30
minutos de duracin,
con aumento
enzimtico (no mayor
del 50% de los valores
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Angina variante: Se
caracteriza por dolor en
reposo y esfuerzo de
corta duracin, por lo
comn nocturno, que
responde a los nitratos
y que generalmente no
deriva en cuadros de
infarto.
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Infarto agudo de
miocardio: Se caracteriza
por un dolor anginoso
tpico, en reposo de ms
de 30 minutos de
duracin, que suele
asociarse con un cuadro
de gran angustia y
desasosiego.
Muerte sbita: Es aquella
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que se produce dentro de
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Angina de pecho
crnica estable: Se
caracteriza por dolor
anginoso de esfuerzo
clsico, en clase
funcional variable
(segn la gravedad)
pero que no ha
variado en los
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Diagnstico.
Adecuado
interrogatorio de los
antecedentes y del
cuadro clnico que
presenta el paciente.
ECG de reposo.
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Exmenes de enzimas
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Exmenes complementarios.
Electrocardiograma de
esfuerzo o ergometra.
Ecocardiograma
bidimensional.
Ecocardiograma con
estrs farmacolgico o
ejercicio.
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Estudios radioisotpicos
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Tratamiento.
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Tratamiento.
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Tratamiento.
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Tratamiento.
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Disminucin del flujo

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