CURS II

ABILITATI DE COMUNICARE
,,O raz de soare
strbate prin ploaie.
Surs printre lacrimi.

Ce este comunicarea?
Comunicarea este foarte importanta in ingrijirea paliativa.
Este un process in doua sensuri, a transmite si a primi mesaje;
Definitie: Comunicarea reprezint un ansamblu de cuvinte i gesturi prin intermediul crora
se transmit i primesc mesaje.
Scopul este de a ajunge la intelegere- a transmite un mesaj care nu este primit nu insemna
comunicare.

DE CE ESTE IMPORTANTA COMUNICAREA SI CUM II POATE AJUTA PE PACIENTI?

Comunicarea este o abilitate clinica fundamentala:
,,Medicii i asistentele comunic cu pacienii i familiile acestora mult mai frecvent dect
fac orice alt procedur medical sau de nursing.
Fallowfield L. Jenkins V
Comunicarea cu pacientii si familiile lor este o componenta foarte importanta in ingrijirea
paliativa.
,,Fii mereu dispus sa asculti si reticent in a vorbi.
James Apostle
O BUNA COMUNICARE :
CREEAZA RELATII
-ACORDA VALOARE CELEILALTE PERSOANE
-REDUCE IZOLAREA
-ADUNA INFORMATIA
-ACORDA INFORMATIA
- PERMITE EXPRIMAREA SENTIMENTELOR
-REDUCE INCERTITUDINEA
- ABILITATI DE ASCULTARE

Comunicarea cu pacientii si familiile lor este o componenta foarte importanta in

ingrijirea paliativa. Vestea buna este ca o putem face chiar daca nu avem medicatie,
echipament sau facilitati special destinate.
Totusi, avem nevoie de cateva abilitati de baza pe care cei care lucreaza in domeniul
sanatatii nu le invata in timpul studiilor. Pentru unele persoane comunicarea este mai usoara
decat pentru altele, dar acestea sunt abilitati pe care le putem invata si practica.
Abilitati non-verbale
Conceptul de comunicare non-verbala: ,,actiunea/faptele vorbesc mai tare decat cuvintele.
Postura corpului (limbajul trupului) transmite multe mesaje.
Important in comunicarea non-verbala:
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Pastrati contactul vizual, acordati atentie

Asezati-va langa pacient, la nivelul lui
Postura relaxata, stati usor aplecat in fata si linistit
Permiteti tacerea, nu inrerupeti
Incurajati raspunsurile (ex. dati aprobator din cap, mici zgomote/ fraze)
Expresia faciala
7. Atingerea ( discutatii ce este potrivit sau nu in cultura respectiva)
Abilitati verbale
Acestea se refera la:
Clarificare- sa fii sigur ca ai inteles pacientul, prin intrebari potrivite( ex.,, Ati
spus ca aveti febra frecvent. Se intampla o data pe zi sau mai des?)
Rezumarea evidentierea celor mai importante aspecte din povestea
pacientului pentru a verifica daca ati inteles.
Conversatia
Totdeauna fiti respectuos si politicos!
Evitati folosirea de termeni medicali pe care pacientul s-ar putea sa nu-i inteleaga !
Dati informatie mai degraba decat sfaturi-astfel vor putea decide ei insasi ce sa faca!
Dati doar informatie corecta! Nu e nici o problema sa spuneti ca nu stiti.
E bine sa verificati daca pacientul v-a inteles. Daca le-ati dat instructiuni, rugati-i sa
va explice ce au de facut sau cum vor explica acest lucru familiei. Verificati daca mai au alte
intrebari.

Ascultarea
A-i asculta pe pacienti este la fel de important precum a vorbi cu ei. Nu ne ajuta doar la a
obtine informatia, ci ii face pe oameni sa se simta respectati atunci cand le ascultam povestile.

Verbalizarea intrebarilor si a grijilor poate aduce o usurare si totodata indeparteaza izolarea si

temerea pe care le poate simti o persoana.
Daca e posibil, cautati un loc linistit , unde sa nu fiti intrerupt. Este mai bine sa stati pe scaun
amandoi, mai degraba decat sa stati langa un pacient care e in pat. Daca pacientul nu poate sta
asezat, coboara-te la nivelul lui-s-ar putea sa te apleci langa pat. Trebuie sa acorzi atentie si sa
mentii contactul vizual. Poti sa aprobi din cap pentru a arata ca intelegi sau sa faci mici
comentarii precum inteleg, ,,da, ,, trebuie sa fie greu pentru dumneavoastra. Aceasta se
numeste ,,ascultare activa.
Cateodata se creeaza un disconfort cand este tacere in timpul conversatiei, dar poate fi de
folos si avem nevoie sa invatam sa avem rabdare si sa nu intrerupem. De obicei oamenii fac o
pauza inainte de a spune ceva important sau dureros. Daca ii intrerupi, s-ar putea sa nu auzi
niciodata ce e in inima lor.
Un studiu a aratat ca doctorii isi intrerup pacientii dupa o medie de 18 secunde!
Este bine sa verificam ca am inteles si sa rezumam ceea ce a spus pacientul.(ex.,,vreti sa
spuneti ca. ,,Cred ca ceea ce doriti sa spuneti este, ,,Deci principalele aspecte care va
ingrijoreaza sunt)
Cand vi se spune despre simptomele fizice, s-ar putea sa fie nevoie sa puneti mai multe
intrebari pentru a avea o imagine completa a problemelor.(ex. ,, de cand aveti aceasta tuse?
Este mai bine sau mai rau sau a ramas la fel?, de cate ori copilul dvs.are un episod? In
fiecare zi, o data pe saptamana sau o data pe luna?)

Abilitati de ascultare
1. Pe cat posibil cautati un loc linistit
2. Stati asezat la nivelul pacientului
3. Acordati atentie, mentineti contactul visual
4. Ascultati activ
5. Permiteti tacerea,nu intrerupeti
6. Clarificati si rezumati

Cateodata consideram ca a comunica inseamna doar a transmite mesajul.A asculta e la fel de

important cu a vorbi si in ingrijirea paliativa este adesea mult mai important.
A asculta nu inseamna doar simpla prezenta in timp ce cineva vorbeste. Este o abilitate care
poate fi invatata si practicata aceasta se numeste ,,ascultare activa.
Lista cu abilitati de ascultare:
-

postura corpului

aprobarea din cap

incurajarea raspunsurilor.

SCENARII POSIBILE

ABILITATI DE COMUNICARE

Un barbat in varsta si-a pierdut sotia cu cateva luni in urma.Locuieste intr-un sat,dar copiii lui
locuiesc in oras cu familiile lor.Barbatul doreste sa locuiasca in locurile familiare, dar se simte
izolat fara nici un membru al familiei in preajma. Are dureri articulare si dispnee. Durerile
articulare nu-i permit sa lucreze pamantul si isi face griji in legatura cu cultivarea pamantului
pentru recolta urmatoare.

O tanara femeie descopera ca sufera de ulceratii in zona genitala. Sora ei i-a spus ca poate fi o
boala cu transmitere sexuala si atunci isi face griji ca sotul ei ar putea sa o insele. Ea nu a fost
cu altcineva, dar ii este teama sa-i spuna sotului despre ulceratie in cazul in care el ar putea
s-o acuze de infidelitate Este sofer de camion si are un salariu foarte bun cu care plateste
taxele scolare ale celor doi copii.

Un barbat tanar, profesor, prezinta o eruptie eritematoasa pruriginoasa pe intreg corpul.

Locuieste departe de casa si are o prietena. Planuiesc sa se casatoreasca de indata ce isi vor
permite.Este foarte ingrijorat in privinta eruptiei mai ales ca are un prieten HIV pozitiv care
are o eruptive similara. El nu si-a facut niciodata testul HIV si nu doreste sa-si faca unul.