C A R "Matilde Prez Palacio"

FICHA
NOMBRE :

DE

Servicio de Terapia Fsica

E VALUAC I O N

EDAD :

CIF
FECHA DE EVALUACION :

DIAGNOSTICO : Diagnstico mdico

FUNCIONES SOCIALES

FUNCIONES INDIVIDUALES

FUNCIONES MOTORAS

FACTORES CONTEXTUALES
ACTIVIDADES
Desempeo, capacidad en la realizacin de tareas.
INTERNOS
EXTERNOS
Influencias
internas, Influencias
externas 1. Camina
efectos de los atributos sobre el funcionamiento 2. Come
Hace seguimiento visual, eleva la cabeza, corre, se
de
la
persona, y la discapacidad.
caractersticas
e Efecto facilitador o alimenta solo, se viste solo, se asea solo, etc.
influencias
en
la barreras
fsicas
actividad
(carcter, (escaleras,
ascensor,
colaboracin,
irritable, ubicacin de vivienda,
otros)
otros), recursos.

Alineamiento postural y movimiento (COMO)

PARTICIPACION

IMPEDIMENTOS Estructura corporal; integridad funcional y

estructural (PORQUE)
DEFICIENCIAS PRIMARIAS
Deformidades varias (escoliosis, pie bott, etc).
Cuadriplejia espstica.
Desarrollo psicomotor severo.
RM profundo

Participacin en las actividades.

Se asocia con lo demas.
Comparte momentos de socializacin con sus
compaeros.
Trabaja con los demas.
RESTRICCIONES EN PARTICIPACION
Problemas que puede experimentar un individuo
para implicarse en situaciones vitales.
No asiste al colegio.
No participa con sus compaeros durante el
almuerzo.
No se asocia con los demas.
No trabaja con sus amigos.

LIMITACION DE ACTIVIDADES
Limitacin o dificultades que puede tener un individuo
para realizar actividades.
No camina.
Requiere apoyo para la alimentacin.
No hace seguimiento visual.
No levanta la cabeza.
No juega.
No corre.
No se viste solo.
No se asea solo.
No se viste solo.
Etc.

Servicios de Terapia Fsica, Ocupacional y de Lenguaje

1. Como camina
2. Como come

DEFICIENCIAS SECUNDARIAS
Acortamientos musculares
Espasticidad
Baja visin

Pgina 1

No asiste al colegio.
No participa con sus compaeros durante el
almuerzo.
No se asocia con los demas.
No trabaja con sus amigos.

No se viste solo.
No se asea solo.
No se viste solo.
Etc.

RIESGOS
Luxaciones
Subluxaciones (cadera, ATM, etc).
Atrofia muscular.
Aspiraciones pulmonares

METAS A CORTO PLAZO

METAS A LARGO PLAZO

Metas a lograrse en un plazo mximo de 06 meses.

Metas a lograrse en un plazo mximo de 01 ao.

Prevenir acumulacin de secreciones.

Disminuir salidas a hospitales por problemas respiratorios.
Mantener y/o incrementar rango articular.
Prevenir alteraciones musculoesquelticas.

Lograr un mejor alineamiento postural.

Lograr una mejor ventilacin pulmonar.

OBJETIVOS
Mantener una postura adecuada.
Facilitar la eliminacin de secreciones.
Facilitar la eliminacin de gases.

ESTRATEGIAS
Cambios posturales.
Drenaje postural.
Kinesioterapia respiratoria.
Streching.
Control postural.

OTROS :

Servicios de Terapia Fsica, Ocupacional y de Lenguaje

Pgina 2