ANATOMIA E FISIOLOGIA DA PELE

A pele, envoltrio externo do corpo, representa importante rgo de

delimitao entre o meio interno e o ambiente externo.
Dentre suas funes, proteo, nutrio, pigmentao, termo-regulao,
transpirao, perspirao, defesa e absoro, considerado, tambm,
um rgo de comunicao com o mundo exterior e tem, inclusive,
relevncia social e emocional.
Percebemos, atravs da pele, sintomas de calor, frio e dor; sentimentos e
emoes, como vergonha, medo e ansiedade.
Lisa ou com rugas, grossa ou fina, sua superfcie mede, no adulto, entre
1,5 - 1,8 m2.
A pele e o tecido celular subcutneo tm cerca de 20% do peso corporal.
o maior rgo do corpo humano. De origem embriolgica mista,
ectodrmica e mesodrmica, constitudo por 3 camadas: epiderme,
derme e hipoderme.
Epiderme
A epiderme se origina ectoderme. No possui vasos e tem espessura
varivel.
As clulas da epiderme renovam-se constantemente a cada 4 semanas;
a camada protetora, forma barreira de proteo, impedindo a entrada de
microorganismos, radiao UV, corrente eltrica e substncias txicas.
Alm disso, retm gua, eletrlitos e substncias solveis.
Suas clulas se diferenciam para cumprir funes protetoras como a
elaborao da queratina e a sntese da melanina. formada por estrato
crneo, estrato lcido, camada granulosa, camada espinhosa e camada
basal ou germinativa
Estrato crneo: Camada mais externa formada por fileiras de clulas
mortas, anucleadas e constituda por queratina. As fileiras mais
superficiais esto em processo de descamao contnua. Esta camada
impede a entrada de microorganismos e agentes txicos, retm gua e
os eletrlitos.
Estrato lcido: Encontrado onde a pele mais grossa, como a palma
das mos e a planta dos ps. a camada mais profunda da camada

crnea. acidfila e compacta.

Camada granulosa: rica em enzimas. constituda por grnulos de
queratoialina. Suas clulas no tm capacidade de diviso e tem a funo
de sintetizar queratina.
As trs camadas, basal, espinhosa e granulosa, constituem juntas a
chamada Camada de Malphigi.
Camada espinhosa: Vrias fileiras de clulas que se unem entre si,
atravs de organoides chamados desmossomas. Os desmossomas so
espessamentos da membrana celular e se unem, entre si, pelo cemento
intercelular.
Entre as clulas espinhosas, encontram-se as clulas de Langerhans, que
apresentam em sua superfcie receptores para IgE (imunoglobulina E)
que captam antgenos exteriores.
Camada basal ou germinativa: a camada que d suporte a
epiderme e estabelece a unio com a derme.
A camada germinativa d origem as camadas epidrmicas por
reproduo continuada (queratincitos, clulas espinhosas e clulas
granulosas), mediante um processo que culmina na camada crnea.
Entre os queratincitos esto os melancitos, clulas que formam a
melanina. Os gros de melanina so transferidos para os queratincitos
atravs das dendritas.
Derme
A derme formada por mucopolissacardeos cidos (sulfato de
dermatano ou sulfato de condroitina B), que desempenham importante
papel na fixao da epiderme a derme.
Contm estruturas fibrosas, como as fibras colgeno, elastina e
reticulina: contm mucopolissacardeos cidos, polissacardeos
glicoproticos e eletrlitos, diversas clulas conjuntivas, como os
fibroblastos, histicitos e mastcitos.
Uma camada mais profunda, a derme reticular, possui as fibras colgenas

que se dispem em grossos feixes horizontais; h maior nmero de

fibras elsticas.
Hipoderme
A hipoderme formada por tecido gorduroso que, por sua disposio,
possui propriedades protetoras contra traumatismos e variaes
trmicas. Fazem parte deste tecido: um pigmento (lipocrmico),
colesterol, vitaminas e gua. A rede vascular profunda encontra-se na
hipoderme.
rgos Anexos
A pele contm 2 tipos de rgos anexos: glndula sudorpara e Glndula
pilossebcea
Glndula sudorpara: Existem dois tipos de glndulas sudorparas: as
apcrinas e as crinas.
As glndulas apcrinas saem diretamente nos folculos pilossebceos e
secretam um lquido leitoso que formado por substncias proticas,
lipdicas e glicdicas.
O odor das regies onde esto localizadas decorre da decomposio do
material por elas secretado, atravs da ao de enzimas bacterianas.
As glndulas crinas predominam nas regies palmo-plantares, mas
esto presentes em toda a pele, exceto no clitris, nos pequenos lbios,
glande e superfcie interna do prepcio.
Glndula Pilossebcea: No centro do aparelho pilossebceo, o pelo
incluso numa depresso cutnea que constitui o folculo piloso, no fundo
da qual ir se inserir.
Uma bainha epitelial rodeia o pelo e esta torna-se muito fina e se reduz a
nica camada germinativa na raiz do pelo. Na bainha vem escoar o sebo
secretado pela glndula sebcea.
A parede do canal excretor da glndula formado por uma camada fina
de clulas epiteliais. O sebo preenche os espaos livres da bainha em
volta do pelo.

Pelo e Folculo Piloso

O pelo um filamento de queratina morta e flexvel que dividido em
duas partes, a raiz e a haste. A raiz a parte inferior do pelo, constituda
por uma bolsa derivada da epiderme denominada folculo piloso.
A parte inferior do folculo piloso produz ininterruptamente clulas cujo
empilhamento e queratinizao do origem haste parte, que a regio
aparente do pelo.
Essa zona de diviso celular chamada de matriz do pelo. Entre as
clulas matrizes encontram-se os melancitos, que transferem melanina
ao pelo.
A papila pilar, que est na cavidade do bulbo juntamente com os
capilares arteriais, venosos e terminaes nervosas, a responsvel pela
nutrio.
Junto ao folculo piloso temos uma ou mais glndulas sebceas e um
feixe de msculo liso chamado eretor do pelo, responsvel pela sua
ereo.
Funes da Pele
A primeira funo da pele que podemos pensar a de proteo.
Atravs da textura especial e composio, a pele protege os rgos
internos de traumatismos mecnicos, fsicos e qumicos, uma vez que
evita a perda de gua e eletrlitos que provm do interior.
A derme e a hipoderme atuam como amortecedores: alm disso,
devemos considerar o crescimento e o espessamento epitelial como
agentes de proteo.
A pele tambm protege contra agentes fsicos, como a radiao
ultravioleta, mediante a pigmentao epidrmica e absoro desta
radiao em diferentes nveis.
A pele atua impedindo que os agentes qumicos passem atravs de um
epitlio compacto, da mesma forma que evita perdas internas.
A segunda funo a termo-regulao que feita por meio de

vasodilatao e vasoconstrio se houver aumento ou diminuio da

temperatura da pele, respectivamente. Os vasos so sensveis a
noradrenalina e a acetilcolina. Quando aumenta o calor externo a
secreo sudoral crina refresca a superfcie da pele.
A terceira funo a percepo. Tato, presso, temperatura, dor e
prurido so captados por receptores sensoriais livres que transmitem ao
sistema nervoso central.
A quarta funo a secreo. A pele secreta ceratina, melanina, sebo,
suor, que possuem funes definidas. O sebo compe o manto lipdico e
tem funo antimicrobiana, emulsificante de substncias e atua como
agente para barreira protetora.
A quinta funo a excreo. A pele elimina pequeno nmero de
substncias. Quando ocorre espessamento da camada crnea, pode
haver perda de elementos constituintes do epitlio, como enxofre e
protenas. As glndulas sudorparas excretam gua e eletrlitos.
A sexta funo a metabolizao de substncias, como a testosterona,
progesterona, estrgenos e glicocorticoides. Age na produo e
metabolismo de vitamina D. Alguns autores acreditam que possa
sintetizar hormnios.
Fatores que Influem na Absoro Cutnea
Trs fatores atuam na absoro cutnea: a pele, a natureza das
substncias e o veculo dessas substncias. Devemos levar em
considerao a topografia e o estado de sade da pele. A absoro
diretamente proporcional ao nmero de folculos pilossebceos. Por isso,
a absoro na planta dos ps e na palma das mos praticamente nula.
A seletividade da penetrao atravs dos folculos se atribui a espessura
da camada crnea.
Alm disso, substncias volteis e hidrossolveis atravessam a camada
crnea por difuso osmtica. O tratamento com sabonete, substncias
alcalinas, substncias queratolticas aumenta a absoro de vrias outras
substncias.
A pele prejudicada por algum tipo de doena torna-se mais permevel a
gua. Nos estados de eczema ou psorase, por exemplo, pode chegar a

ser dez vezes mais permevel que em condies normais.

Com relao natureza das substncias, depende da solubilidade em
gua e nos solventes. Quanto mais solvel a substncia for no veculo,
maior ser a absoro.
A baixa viscosidade e o tamanho reduzido das partculas aumentam a
absoro. A influncia do veculo/excipiente sobre a absoro tambm
outro fator a ser considerado. O efeito dos excipientes emulsificados
depende, em parte, da presena de emulgentes tensoativos que levam a
substncia a estar mais em contato com a superfcie cutnea.
O pH da superfcie da pele regulado pela secreo das glndulas
sudorparas. O pH situa-se em torno de 4,5 e contribui de modo
importante nos mecanismos de defesa da pele. Varia de uma regio a
outra do corpo, podendo alcanar 7,2 nos espaos interdigitais.
Com os distrbios cutneos, as variaes patolgicas caminham todas no
sentido da alcalinizao. Pode atingir 8,0 em determinadas doenas de
pele.
A superfcie externa da pele apresenta, portanto, resistncia especial
ao dos agentes externos. Alm disso, as clulas epidrmicas se
enriquecem de lipdeos e colesterol, tornando-se resistentes gua e s
solues aquosas.
A pele constitui uma barreira muito eficaz, mas pode ser atravessada por
pequenas quantidades de substncias lipfilas capazes de penetrar na
camada crnea. Se estas substncias possuem tambm uma
determinada hidrofilia, podem ter uma difuso mais profunda e, as
vezes, uma absoro sistmica.
O mecanismo de penetrao dos princpios ativos muito complexo. O
que se pode afirmar que depende de muitos fatores, como a natureza
do princpio ativo, suas propriedades fsicas e mecnicas, sua
solubilidade, a presena ou no de tensoativos e a quantidade de
excipiente que os carrega.
Depende da regio de aplicao, da existncia de maior ou menor
nmero de folculos pilosos, e da camada de queratina; do grau de
hidratao da pele; do pH da emulso que pode intervir sobre o grau de

ionizao dos princpios ativos ionizveis, portanto, sobre sua

penetrao.
No caso de feridas, onde a pele est relativamente destruda e no
desempenha mais o papel de barreira protetora, o excipiente no precisa
ter afinidades com as matrias graxas. suficiente que a camada crnea
seja retirada para que as possibilidades de penetrao mudem.
Para cada emulso ou pomada importante conhecer o grau de
penetrao; assim como para os princpios ativos, nos quais penetraes
muito profundas podem significar intoxicaes.
Tabela de pH cutneo (valores aproximados)
Local pH
Axilas 6,5
Costas 4,8
Couro cabeludo 4,1
Coxas 6,1
Mos 4,5
Ndegas 6,4
Ps 7,2
Face 4,9
Mamas 6,2
Tornozelos 5,9
Tipos de Pele
Pele normal
A pele normal definida como pele sem sinais visveis de leso ou

sensao de desconforto. o equilbrio em todo o processo de formao

epidrmica (queratinizao, descamao, secreo sebcea e suor).
aveludada, lisa, relevo fino, elstica e no brilhante.
Num mesmo indivduo, a pele pode apresentar vrias caractersticas de
acordo com as diferentes regies anatmicas. Dessa forma, so
consideradas as variaes anatmicas, bioqumicas e fisiolgicas de um
mesmo indivduo.
Pele oleosa
A pele oleosa elimina constantemente sebo e gorduras epidrmicas que
iro formar, com o suor, uma pelcula hidro-lipdica que recobre a camada
crnea, contribuindo para sua coeso, lubrificao e proteo.
Quando as glndulas sebceas produzem mais sebo do que o necessrio,
a pele torna-se gordurosa. Apresenta-se como uma pele brilhante,
plida, irritvel, de poros dilatados principalmente nas regies frontal,
nasal, malares bilaterais e mento.
A maior tendncia de pele oleosa de formar comedes, dermatite
seborreica, acne, hiperidrose e hipertricose. A produo sebcea
autorregulada pela quantidade de sebo presente na superfcie, mas
tambm sofre ao reguladora hormonal, de alteraes de temperatura
corporal, ambiental e da idade.
H dois tipos de pele oleosa, as gordurosas resistentes, que tm
tendncia a envelhecer mais lentamente, e as gordurosas avermelhadas
(eritematosas), que so mais frgeis.
Caractersticas clnicas:
1 - Pele espessa e de poros dilatados
2 - Aparncia oleosa com tendncia a formar comedes
3 - Aumento nas produes de sebo
4 - Formao tardia de rugas
Caractersticas histolgicas:

Espessura da epiderme alterada e hipertrofia das glndulas sebceas.

Patologias que podem ocorrer:
1 - Acne
2 - Roscea
3 - Dermatite seborreica
4 - Hiperplasia sebcea
5 - Hirsutismo
Pele Mista
Peles classificadas como mistas alternam reas secas e oleosas, sendo
que pode ocorrer associao entre placas seborreicas e placas de xerose
(atrofia cutnea) e leve descamao.
Pele Seca
A sensao que o indivduo possui pele tensa, rugosa e descamativa.
Apresenta-se desidratada, spera, pouco elstica, de cor opaca,
facilmente irritvel e vulnervel s mudanas de temperatura e umidade
ambientais.
Tende a formar rugas. Devido dificuldade em reter gua na superfcie,
encontra-se propensa ao de substncias irritantes tpicas e ao
direta de microorganismos.
H dois tipos de pele seca: adquirida e constitucional.
A pele seca adquirida formada pela exposio solar acumulada, pela
exposio aos extremos (calor, frio, vento, umidade), exposio a
agentes qumicos (detergentes, solventes), ou medicao tpica
(retinoides).
A pele seca constitucional pode ser dividida em no-patolgica e
patolgica. A no-patolgica uma pele frgil, intermediria entre pele
normal e seca; comum em peles finas e susceptvel a agentes

externos.
A pele seca constitucional patolgica pode provocar ictioses ou
dermatites atpicas. As ictioses, de origem gentica, so caracterizadas
por descamao anormal da pele, alterando a barreira cutnea. Formas
brandas so semelhantes a ictiose vulgar.
A dermatite atpica a alterao gentica no metabolismo dos cidos
graxos essenciais. So placas pruriginosas, em geral, nas dobras. Muitas
vezes com eczematizao e inflamao local.
Caractersticas clnicas:
* Pele frgil e fina
* Descamativa com tendncia a rugas
* Diminuio da secreo sebcea e sudorpara
* Caractersticas histolgicas:
* Epiderme fina
* Vasodilatao capilar
* Diminuio das glndulas sebceas
* Patologias associadas:
* Queratoses
* Melanoses
* Ictioses
* Dermatite atpica
* Telangiectasias
Pele Envelhecida

A pele envelhecida ressecada associada sensao ttil de ondulao,

rugas, flacidez, alterao da pigmentao.
Na aparncia desse tipo de pele h dois componentes distintos:
envelhecimento intrnseco e fotoenvelhecimento.
Envelhecimento intrnseco: A primeira manifestao ocorre atravs de
alteraes na estrutura qumica das protenas, proteoglicanas e cido
hialurnico drmicos. Com o passar dos anos o colgeno III vai sendo
substitudo por colgeno I, o que leva a fragilidade cutnea.
Fotoenvelhecimento: Ocorre pelo excesso de exposio aos raios
ultravioletas. A pele apresenta sulcos e rugas, textura espessa, manchas
e colorao amarelada. Pode vir acompanhada por flacidez muscular e
cutnea, roscea, nevos rubis. Leses prneoplsicas ou mesmo neoplsicas podem estar presentes.
Caractersticas clnicas:
* Perda de elasticidade
* Marcas de expresso
* Rugas finas
* Flacidez cutnea e muscular
* Diminuio da secreo sebcea e sudorpara
* Caractersticas histolgicas:
* Perda das pontes dermoepidrmicas
* Diminuio do nmero de melancitos e das glndulas sebceas
* Atrofia das fibras de colgeno e elastina
* Patologias associadas:
* Ictiose

* Fragilidade capilar
* Carcinoma
* Queratose ou melanose

Referncia Bibliogrfica: SOUZA, Valria. Ativos Dermatolgicos. Vol 1.

So Paulo: Tecnopress, 2003.