OLEH

Dwi Retno Sulistyaningsih

Sistem perkemihan

Sistem perkemihan terdiri dari :

1.Ginjal
2.Ureter
3.Vesika urinaria
4.Uretra

PENGKAJIAN
Manifestasi klinik disfungsi renal dan urinarius :
Rasa nyeri
Perubahan eliminasi urin
Gejala gastrointestinal
Gejala lain pada setiap sistem tubuh

Rasa nyeri
Nyeri urogenital tidak selalu terdapat pada
penyakit ginjal
Bisa terjadi akibat adanya obstruksi dan
distensi
Nyeri ginjal
Nyeri kolik
Nyeri vesika
Nyeri prostat
Nyeri testis/epididimis
Nyeri penis

Perubahan pada eliminasi urin :

Sering berkemih
Urgensi
Rasa panas pada saat berkemih
Hesitancy
Nocturia
Inkontinensia
Enuresis
Polyuri
Hematuri
Proteinuri
Pneumaturia
Hematospermia
Cloudy urin

Gejala gastrointestinal :
Mual
Muntah
Diare
Gangguan rasa nyaman abdomen
Ileus paralitik

Riwayat kesehatan
Anamnesis yang meliputi : Keluhan utama,
riwayat penyakit lain yang pernah dideritanya
maupun pernah diderita oleh keluarganya dan
riwayat penyakit yang diderita saat ini
Nyeri
Riwayat infeksi traktus urinarius mencakup
terapi atau perawatan yang dialami, gejala
panas, riwayat pengunaan kateter
Gejala kelainan urinasi : disuri, hesitancy,
inkontinensia
Adakah riwayat : hematuri, nokturi, renal
kalkuli, kelainan yang mempengaruhi fungsi
ginjal

Untuk wanita : persalinan, infeksi vagina

Pajanan dengan zat-zat toksin
Riwayat merokok
Penggunaan obat atau alkohol

Pemeriksaan fisik
Dilakukan secara menyeluruh
Fokus pada sistem urinary
Pemeriksaan ginjal
Pemeriksaan buli-buli
Pemeriksaan genetalia eksterna
Rectal toucher
Pemeriksaan neurologi

Pemeriksaan laboratorium
Urinalisis
Pemeriksaan darah rutin
Faal ginjal
Elektrolit
Faal hepar, faal pembekuan
Tumor marker
Analisis semen
Analisis batu
Kultur urin
Sitologi urin
PA

Pemeriksaan radiologi
Foto polos abdomen
PIV
Uretrografi
RPG
APG
USG
Ct Scan
Sintigrafi

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Kelebihan volume cairan b.d penurunan
filtrasi glomerulus dan retensi cairan
2. Resiko infeksi b.d gangguan sistem imun
dan pertahanan tubuh
3. Cemas b.d diagnosis keganasan dan
kemungkinan metastase
4. Nyeri b.d inflamasi, sumbatan dan abrasi
saluran kemih oleh pindahnya batu

5. Gangguan eliminasi urin b.d sumbatan aliran

urin oleh batu
6. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuh
7. Ketidakefektifan perfusi ginjal berhubungan
dengan trauma
8. Resiko kerusakan integritas kulit
9. Kurang pengetahuan