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15/03/2011

MEDICINA NUCLEAR

MEDICINA NUCLEAR

Especialidade mdica, no invasiva, que utiliza materiais radioativos


para o diagnstico e terapia de diversas doenas, que ao contrrio das
tcnicas radiolgicas convencionais, permite avaliar no somente a
anatomia, mas tambm a fisiologia funcional e bioqumica dos

Curso: Tecnologia em Radiologia


UNINOVE

RADIAO

diferentes rgos, sistemas e patologias.

ONDAS ELETROMAGNTICAS

MEDICINA NUCLEAR
SPECT (Single photon emission computer tomography) aquisio
de imagens em cortes possibilita avaliar rgo em profundidade.
Diagnstico

Terapia

PET (Positron Emission Tomography)) ou PET/CT melhor


resoluo das imagens permite diagnosticar pequenas massas
tumorais.

Terapia Interna Radiofrmaco administrado ao paciente com afinidade


biolgica com o rgo ou tecido que se deseja tratar.

15/03/2011

Etapas da rotina clnica em Medicina Nuclear

RADIOFARMCIA

TIPOS DE RADIOFARMCIA
RADIOFARMCIA

 Radiofarmcia Industrial produtora de insumos (radiofrmacos, kits,


geradores, radionucldeos em geral) - IPEN

Ramo interdisciplinar da cincia que estuda os aspectos qumicos,

 Radiofarmcia Hospitalar responsvel pela preparao de doses

fsicos, farmacolgicos, fsico-qumicos, biolgicos, fisiolgicos e

individuais; marcao com radionucldeos de gerador

disciplinas similares, que se relacionam com o desenvolvimento de


substncias marcadas utilizadas como
Traadores Radioativos.
Radioativos

RADIOFARMCIA HOSPITALAR

 Radiofarmcia Centralizada a partir dos produtos comerciais so


responsveis pela etapa final de preparao do radiofrmaco (ou doses) e do
envio aos centros de Medicina Nuclear (uma central de distribuio).

RADIOFARMCIA INDUSTRIAL

3
1

Celas de
Processamento

Produo de
geradores

15/03/2011

FUNDAMENTOS DA RADIOFARMCIA
Radionucldeo

Substrato

Reator

Sntese Qumica

Tcnicas de
Marcao

Cclotron

Biolgica

Gerador

kits

Purificao

CONTROLE

Radiofrmaco

Diagnstico

Terapia

RADIOFRMACO - DEFINIO
Toda substncia que por sua forma farmacutica,
quantidade e qualidade de radiao, pode ser
utilizada no diagnstico e tratamento de
enfermidade dos seres vivos, qualquer que seja a via
de administrao empregada.

RADIOFRMACOS PARA DIAGNSTICO




Seletividade por determinado rgo/sistema

 Tempo de meia vida efetiva curta (1,5x durao do teste)


 Emisso de energia pura ou psitron emissor
 Mnima dose de radiao ao paciente
 Radiofrmacos

RADIOFRMACO - CLASSIFICAO



Radiofrmacos para diagnstico


Radiofrmacos para terapia

RADIOFRMACOS PARA TERAPIA




Elevada seletividade pelo rgo desejado

marcados,

123I

usados:
131I

Pertecnetato

(99mTc),

kits

(iodeto de sdio) e outras formas,

citrato de 67Ga, cloreto de 201Tl


 Radiofrmacos de PET: 18F-FDG e 18F-

RADIOFRMACOS PARA TERAPIA


 Radiofrmacos de

uso:

 Transferir esse rgo alta taxa de dose de radiao


 Emisso de radiao corpuscular (, -, e- auger)
Alfa : 50 a 90 m - 211At, 212Bi, 225Ac
Beta 1 : < 200 m - 177Lu

Tireide (bcio, hipertireoidismo) - NaI-131I; cpsula 131I


Tumores neuroendcrinos MIBG

177Lu-DOTATATE;

131I-

Beta 2 : >200 m e < 1mm - 131I, 153Sm, 186Re


Beta 3 : > 1 mm - 90 Y, 188Re

 Tempo de meia vida adequada para aplicao


 No prejudicar tecidos sadios adjacentes

Paliao da dor ssea - 153Sm-EDTMP


Sinovectomia - 153Sm
Sm
HA
HA;; 90YHA
Fgado - 131I-Lipiodol

15/03/2011

MEDICINA NUCLEAR & RADIOFARMCIA


+

Substrato

Radionucldeo
Diagnstico

Radiofrmacos

 Caractersticas essenciais:
 Pureza adequada

Medicina
Nuclear

PREPARO DE RADIOFRMACOS

 Eficincia de marcao

Terapia

 Estabilidade
 Reprodutibilidade

Radiofrmacos
alvo-especficos

GARANTIA
DA
QUALIDADE

 Esterilidade
-

Auger

 Atividade radioativa definida


 Econmico e acessvel

Tcnicas de marcao e
controle de qualidade

Oligonucleotdeos

 Controle de qualidade

Anticorpos
Peptdeos
99mTc

131I

177Lu
18F

90Y
67Ga

123I
153Sm
111In

201Tl

Capacidade de reconhecer receptores

 Fsicos e Fsico-qumicos: caractersticas organolpticas, pH, umidade, teste de


dissoluo, isotonicidade, tamanho e n de partculas, calibrao de atividade e pureza
radionucldica.
Qumicos e radioqumicos: pureza qumica, pureza radioqumica.
 Microbiolgico e Biolgico: esterilidade, pirognio, toxicidade, biolgico (animais).

PREPARO DE RADIOFRMACOS
 ETAPAS

 Pesquisa e desenvolvimento
 Transferncia de tecnologia
 Adaptao em produo rotineira
 Implementao e validao do mtodo
 Treinamento do pessoal de produo
 Otimizao (sistema de melhoria adequao)

Instalao deve ser licenciada CNEN, IBAMA


Produo deve seguir os regulamentos RDC 63 e 64 (Anvisa): BPF e
Registro

MDP
DTPA
DMSA
FITATO
MAA

99mTc

131I

Iodeto de sdio
MIBG
LIPIODOL

123I

90Y

HA

153Sm

EDTMP
HA

177Lu

18F

67Ga

111In

201Tl

DOTATATE

FDG

CITRATO

OCTREOTDEO-DTPA

CLORETO

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