Formulario de Inscripcin

SEMINARIO SEGURIDAD EN EL ALMACENAMIENTO DE

HIDROCARBUROS EN TANQUES Y RECIPIENTES A PRESIN
Fecha: 10 y 11 de diciembre, 2014
Hora: 6:30 pm a 9:30 pm
Lugar: Calle Monterosa 256, piso 4, Chacarilla del Estanque - Surco

Datos del Participante

Membresa ASME N
Membresa CIP

Membresa NFPA N

Nombre JULIO CESAR INQUILLAY QUISPE

Cargo

DNI (41919926)

INGENIERO DE PROYECTOS

Correo Electrnico ing.mecatronica@hotmail.com

rea INSTRUMENTACIN Y CONTROL

Telf. y anx.

Celular 984768877

Inversin Incluye los dos das

Marque con una X
S/. 112.10 soles Inc. IGV _____

Pblico en General

Miembro ASME, NFPA o CIPy/o CIP S/. 100.30 soles Inc. IGV
Corporativo
*A partir de 3 participantes

S/. 100.30 soles Inc. IGV *

_____
X __

Incluye coffee breaks y diploma de EnginZone auspiciado por ASME Seccin Per y NFPA Captulo Per, que se entregar al finalizar
el Seminario. El material se entregar en formato PDF al da siguiente de finalizada cada fecha.

Forma de Pago
- Deposito Scotiabank Cuenta Corriente soles: 000-0313602 Cdigo Interbancario 00924400000031360255
- Beneficiario: Enginzone SAC RUC: 20505199023
En el caso de anulacin una vez realizado el depsito no habr lugar a devoluciones.

Datos para la Facturacin

( X ) Boleta **En caso de Boleta indicar direccin

) Factura

Nombre o Razn Social

DNI

**Direccin

Distrito:

Nombre de la persona que autoriza

Fecha:

Cargo de la persona que autoriza

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