A.

Analisa Data
No
Tanggal
1
11 november
2014

Data
Do :
1) Usia pasien 65 tahun
2) Pasien terdiagnosa reumathid artritis
selama 2 tahun terakhir
3) Mengalami penonjolan persendian di
tangan
Ds :
1) Pasien mengatakan sedang mengalami
artritis di bagian pinggul dan terjadi
kesulitan dalam berjalan
2) Pasien mengatakan memiliki riwayat
hipertensi, gangguan pengelihatan dan
gangguan pendengaran
3) Pasien mengatakan dia hanya tinggal
sendiri di apartemennya selama 6
tahun terakhir

B. Rencana asuhan keperawatan

Problem
Risiko Jatuh

Etiologi

No
1

Tanggal
11 November
2014

Diagnosa Keperawatan
Risiko Jatuh

Tujuan (NOC)
NOC : Risk Control
Setelah dilakukan perawatan selama 1 x 24

Intervensi (NIC)
NIC : Fall Prevention
1. Identifikasi perilaku dan faktor yang

jam diharapkan terdapat pengurangan resiko

mempengaruhi resiko jatuh

2. Identifikasi karakteristik lingkungan

jatuh dari pasien, dengan kriteria hasil :

yang dapat meningkatkan potensi

No Indikator
1

Pengetahuan

Skala
Awal akhir
2
4

tentang
2

mengontrol resiko
Modifikasi gaya

hidup untuk
3

mengurangi risiko
Menggunakan

bantuan pelayanan
dengan kebutuhan
Mengikuti strategi

kurang tepat
3. Dorong pasien untuk menggunakan
tongkat atau atau alat bantu berjalan
4. Tempatkan barang-barang yang
sering dpakai pada tempat yang
mudah dijangkau
5. Berikan pencahayaan yang memadai

kesehatan sesuai
4

untuk jatuh, misalnya :

a. Lantai yang licin
b. Tangga yang terbuka
c. Pencahayaan yang kurang
d. Penempatan furniture yang

mengontrol risiko
Keterangan :
1. Tidak dilakukan
2. Jarang dilakukan
3. Kadang-kadang dilakukan
4. Sering dilakukan
5. Dilakukan secara konsisten

pada tiap ruangan

6. Sediakan pegangan tangan pada
tempat yang licin seperti kamar
mandi
7. Sarankan pasien menggunakan alas
kaki yang aman
8. Anjurkan pasien menggunkan
kacamata saat akan berjalan atau

berpindah.
9. Tempatkan furniture di tempat yang
tepat misalnya di sudut-sudut ruangan