CIN- Bedah Umum

ABSES
Dr SN
Pada abses yang telah dilakukan incise, rongganya tdk boleh disumbat/diisi kassa. Karena
bila diisi kassa berarti malah menambah adanya dead space. Untuk mengeluarkan sisasisa cairan dari kavum bekas abses tetapi tidak membuat dead space, berikan drain lunak
seperti drain dg sarung tangan (Penrose drain). Dengan pemberian Penrose drain tsb
maka tidak ada ruang mati, dan bekas abses akan lebih cepat mengalami granulasi,
sehingga bekas abses cepat menutup.
Eksisi klavus
Dr ID : Pd klavus sering ukuranya tampak besar, tetapi sebenarnya yg tampak besar
adalah jaringan mati (keratosis), shg untuk mencegah ekscisi terlalu lebar (efeknya
penyembuhan lebih lama, lebih nyeri, dapat menjadi sikatrik yang lebar), sebelum eksisi
dilakukan dulu eksisi tangensial (dikerok) shg tertinggal matanya saja yg biasanya lebih
kecil.
Tubex-Tes untuk Tifus Abdominalis
Lebih sensitif dibanding test widal , 5 hari post infeksi sudah positif. Nilainya
0-2 : Negatif
2-6 : Positif lemah
6-10 : Positif Kuat
PENURUNAN FUNGSI TUBUH
Perioperatif : Mulai umur 40 tahun, setiap tahun fungsi tubuh turun sebesar 1%.
ALBUMIN EKSOGEN
Albumin eksogen (dari luar tubuh) setelah ditransfusikan tidak bertahan lama, akan
hilang dalam 2-3 hari. Albumin eksogen diperuntukan untuk memperbaiki sirkulasi (syok,
dll) bukan untuk menambah albumin tubuh. Jika tidak ada gangguan sirkulasi dapat
diberikan FWB,FFP atau WB dan pasien dianjurkan diet tinggi protein.
KADAR HB MINIMAL UNTUK OPERASI
Kadar Hb minimal untuk operasi adalah 7 g% (bukan 10 g%), karena dg Hb sebesar 7%
sudah cukup untuk menjamin oksigenasi jaringan, kecuali pada pasien sepsis perlu kadar
Hb minimal 9 g%. (lihat catatan jantung)
TETANUS
Dr NK : Pasien tetanus mati krn gagal napas akibat otot-otot respirasi kejang, bukan krn
rtoksin tetanusnya.
1

Jono, Bedah UGM 2007