Aspirin, seperti yang dikenal saat ini, adalah zat yang disebut asam asetilsalisilat

(ASA). Hal ini digunakan di seluruh dunia sebagai 'pengencer darah' dan untuk
meredakan peradangan, nyeri dan demam.
Aspirin di Dunia Kuno
Aspirin adalah pertama kali diproduksi 110 tahun yang lalu, tetapi bentuk alami,
asam salisilat, yang ditemukan dalam tanaman (yaitu willow dan myrtle) telah
digunakan selama ribuan tahun.
Pada awal 3000 SM, orang Mesir kuno menggunakan kulit pohon willow dan
myrtle untuk mengurangi rasa sakit dan demam
Dengan 30 AD, Yunani dan Romawi dokter menyarankan penggunaan daun
willow untuk mengobati peradangan.
A Victorian Era Penemuan

Bentuk alami dari aspirin, asam salisilat, dikaitkan dengan rasa mengerikan dan
sering disebabkan sakit perut dan muntah. Pada tahun 1853, ilmuwan Charles
Fredric Gerhardt adalah yang pertama untuk mempersiapkan ASA dengan
penambahan bahan kimia asetil asam salisilat alami, namun bentuk ini dikatakan
stabil.
Pada tahun 1897, Felix Hoffmann (seorang ahli kimia muda yang bekerja untuk
Bayer) independen membuat ASA dalam bentuk yang lebih murni kimia, stabil
dan lebih enak. Ayah Hoffman telah dimanfaatkan natrium salisilat untuk nyeri
rematik (untuk membuatnya lebih mudah pada perut).
Dua tahun kemudian, pada tanggal 6 Maret 1899, aspirin adalah merek dagang
di bawah Kantor Imperial Berlin.
Ketika perang pecah pada tahun 1914 Sekutu kehilangan sumber mereka aspirin
dan sehingga mereka menawarkan hadiah besar bagi siapa saja yang bisa
membuat aspirin. Ketika perang berakhir Sekutu memaksa Jerman untuk
menyerah paten mereka
Sebuah Aspirin sehari
Kemampuan aspirin untuk mencegah serangan jantung dan stroke pertama kali
diusulkan pada 1940-an ketika dokter mengamati bahwa anak-anak yang diberi
aspirin-laced permen karet untuk mengurangi rasa sakit setelah tonsilektomi
yang berdarah lebih banyak daripada mereka yang tidak memiliki gusi. Itu
beralasan bahwa jika aspirin menyebabkan pendarahan itu bisa mencegah
pembekuan, penyebab serangan jantung. Karena studi awal yang diterbitkan
dalam jurnal jelas rekomendasi untuk mengambil aspirin sehari untuk mencegah
serangan jantung tidak diadopsi. Itu tidak sampai tahun 1970-an ketika uji coba
terkontrol secara memadai menetapkan bahwa ini adalah benar, bahwa dokter
secara rutin mulai merekomendasikan aspirin.

aspirin hari ini

Aspirin kini tersedia di lebih dari 80 negara

Hal ini dianggap sebagai yang paling sukses obat non-resep sepanjang masa
Aspirin adalah salah satu obat pertama yang akan dibuat tersedia dalam tabletbentuk
Sekarang obat standar di seluruh dunia untuk rasa sakit, peradangan dan
demam
FAKTA ASPIRIN CEPAT
Titik leleh aspirin (asam asetilsalisilat, ASA) adalah 135 C.
Pada tahun 1950, aspirin masuk ke dalam Guinness Book of Records sebagai
produk obat penjualan tertinggi.
Sekitar 3.500 artikel ilmiah tentang aspirin diterbitkan per tahun.
Jumlah tablet 50mg aspirin diproduksi setiap tahun sekitar 100 miliar
Menambahkan aspirin air dalam vas akan membuat bunga potong bertahan lebih
lama. Efeknya adalah disebabkan asam salisilat, yang sebagai zat utusan
memainkan peran penting dalam sistem pertahanan tanaman '.
Sebelum tahun 1904, Bayer menjual aspirin untuk apotek sebagai denda, serbuk
putih dalam botol. Apoteker pada gilirannya diisi porsi 500 miligram produk ke
dalam kantong kertas yang mereka kemudian dijual kepada pelanggan.
Setelah menjadi terkenal di dunia untuk mengembangkan aspirin, Felix Hoffmann
menghilang sama sekali dari mata publik pada pensiun pada tahun 1928,
beremigrasi ke Swiss di mana ia tinggal di pengasingan dan mengabdikan dirinya
untuk sejarah seni sampai kematiannya pada tahun 1946.
Setelah aspirin dikembangkan pada tahun 1897, itu sekitar 70 tahun sebelum
ilmuwan Inggris Profesor Sir John R. Vane membuat penemuan pemenang Hadiah
Nobel yang bekerja dengan menghambat prostaglandin (zat utusan nyeri).
Aspirin pergi ke ruang angkasa, sebagai bagian dari on-board obat kit pada
semua Apollo roket NASA dikirim ke bulan - penerbangan orbital bulan pada
1968-1969 dan tujuh pendaratan di bulan 1969-1972 (Apollo 11 untuk kedua
Apollo 17).
Aspirin digunakan sebagai mata uang selama masa hiperinflasi di Amerika
Selatan abad yang lalu, ketika uang menjadi sebelah berharga. Menurut laporan,
itu adalah praktek standar pada waktu itu untuk membagikan beberapa tablet
analgesik sebagai perubahan seperti memegang nilainya jauh lebih baik
daripada mata uang yang sebenarnya

Cara kerja aspirin

Mekanisme aspirin tindakan
Aspirin adalah obat yang memiliki dua tindakan utama dalam tubuh.
1. Anti-prostaglandin (anti-inflamasi, demam-peredam, pereda nyeri) dan
2. Sebuah anti-platelet ('pengencer darah') agen.
Kedua tindakan ini adalah hasil dari efek aspirin pada enzim dalam tubuh yang
disebut siklooksigenase, atau COX.
Mekanisme Aksi animasi
COX dan Peradangan
Ketika tubuh terluka, peradangan terjadi sebagai bagian dari proses
penyembuhan alami. Peradangan difasilitasi oleh sejumlah enzim, mediator dan
sel yang berbeda, seperti sel-sel darah putih. Satu enzim yang terlibat dalam
peradangan siklooksigenase (COX). COX bertanggung jawab untuk pembentukan
kelompok mediator inflamasi yang dikenal sebagai prostaglandin.

Aspirin menghambat COX, pada gilirannya menghentikan pembentukan

prostaglandin; maka aspirin bertindak sebagai agen anti-inflamasi dalam
proses ini.

Penggunaan Aspirin
COX dan 'pengencer darah'
COX juga berperan dalam penghentian perdarahan. Pembekuan darah adalah
hasil dari mekanisme yang kompleks yang melibatkan banyak sel yang
berbeda, termasuk jenis yang dikenal sebagai platelet. Ketika pembuluh
darah rusak atau sakit, trombosit mengumpul di atas lubang atau kapal air
mata untuk memfasilitasi perbaikan. COX mengaktifkan kimia yang dikenal
sebagai tromboksan A2 yang menyebabkan trombosit untuk tetap bersamasama untuk membentuk 'plug' di atas area yang rusak. Agregasi trombosit
(plug), dalam konser dengan proses pembekuan, menghasilkan gumpalan
fibrin yang berhenti pendarahan dan perbaikan bantu pembuluh darah.
Aspirin menghambat COX, sehingga mengurangi kemampuan trombosit untuk
agregat. Inilah sebabnya mengapa aspirin dikenal sebagai 'pengencer darah'
atau agen anti-platelet. Hal ini juga mengapa peningkatan perdarahan adalah
efek samping aspirin. Meskipun pendarahan besar jarang, aspirin dapat
menyebabkan hal ini. 'Darah menipis' Namun, ini berguna untuk mencegah
serangan jantung dan stroke. Hal ini penting untuk berbicara dengan dokter
Anda sebelum memulai aspirin meskipun Anda dapat membelinya tanpa
resep.
Efek samping aspirin

Prostaglandin diproduksi oleh sel-sel pada lapisan perut dan membentuk

penghalang pelindung terhadap asam lambung yang keras. ")

Aspirin menghambat pembentukan prostaglandin, pada gilirannya

depleting pelindung di perut, menyebabkan lambung (atau lambung)
bisul.

STUDI ASPIRIN LAINNYA

TIBA (Aspirin Kurangi Risiko Awal Vaskular Events)
International Multi-Pusat RCT
Sponsor - Bayer
Tanggal mulai - September 2007
saat ini sedang berlangsung.
Populasi penelitian: Sekitar 12.000 peserta sedang penyakit kardiovaskular
(CVD) risiko (Jerman, Italia, Spanyol, Inggris, dan Amerika Serikat).

Pria berusia> = 50 tahun dengan 2 - faktor risiko CVD 3 *

Wanita berusia> = 60 tahun dengan 3 atau lebih faktor risiko *

* Harap dicatat - faktor risiko CVD mengacu pada: kolesterol tinggi jumlah
LDL dan / atau kolesterol HDL rendah, merokok, tekanan darah tinggi,
penggunaan saat ini obat untuk mengobati tekanan darah tinggi, dan riwayat
keluarga penyakit jantung koroner dini (PJK) .
Desain penelitian: Pencegahan primer, double-blind trial terkontrol secara
acak (RCT) aspirin dosis rendah (100mg) dibandingkan dengan plasebo
selama kurang lebih 5 tahun.
Tujuan: The TIBA Penelitian bertujuan untuk menunjukkan efikasi dan
keamanan dosis rendah aspirin dalam mencegah kejadian awal yang terkait
dengan CVD pada individu yang tidak memiliki riwayat diketahui CVD, tapi
yang berisiko moderat.
Hasil utama dari TIBA adalah CVD / endpoint serebrovaskular komposit, di
mana waktu untuk kejadian pertama baik serangan jantung non-fatal, stroke
iskemik fatal atau CVD kematian (termasuk serangan jantung fatal, stroke
iskemik fatal) akan diselidiki.
ASCEND (Studi tentang kejadian kardiovaskular pada Diabetes)
(Sponsor - Universitas Oxford Clinical Percobaan Unit Pelayanan, Inggris Jane
M Armitage, BSc, MBBS, MRCP, FFPH, Principal Investigator, Clinical Trial
Layanan Unit, University of Oxford)
Tanggal mulai - Maret 2005

saat ini sedang berlangsung

Populasi penelitian: 10.000 orang dengan diabetes (tipe 1 atau tipe 2),
penyakit pembuluh darah tidak diketahui, usia> = 40 tahun
Desain penelitian: Pencegahan primer, double-blind RCT, desain faktorial 2 x
2 dosis rendah, berlapis enterik aspirin (100mg) dibandingkan dengan
plasebo, dan suplementasi asam lemak omega-3 dibandingkan dengan
plasebo, sekali sehari selama rata-rata 5 tahun
Tujuan: Untuk menentukan apakah atau tidak aspirin dosis rendah dan / atau
suplemen omega-3 asam lemak membantu mengurangi perkembangan
masalah peredaran darah (misalnya serangan jantung, stroke) pada penderita
diabetes.
JPPP (Jepang Pencegahan Primer Project)
Keio University School of Medicine, Jepang,
(Sponsor - Japan Yayasan Jantung & Bayer)
Tanggal mulai - Maret 2005
saat ini sedang berlangsung

Populasi penelitian: 3,350 peserta dengan aterosklerosis tanpa gejala (ABI <=
0,95), ada bukti peristiwa CV sebelumnya, berusia 50-75 tahun
Desain penelitian: Pencegahan primer, RCT double-blind dosis rendah,
berlapis enterik aspirin (100mg) dibandingkan dengan plasebo, sekali sehari
selama rata-rata 8 tahun
Tujuan: Untuk menentukan apakah pengobatan individu dengan
aterosklerosis tanpa gejala menggunakan aspirin dosis rendah selama 8
tahun mencegah kejadian kardiovaskular (serangan jantung, stroke).
Hasil yang disajikan baru-baru ini di European Society of Cardiology Congress
2009 menunjukkan bahwa pada populasi penelitian ini, aspirin dosis rendah
tidak memiliki efek menguntungkan dalam hal mengurangi kejadian
kardiovaskular (Fowkes G, ESC 2009 Kongres).
MENERIMA-D (Aspirin dan Simvastatin Kombinasi untuk Acara Jantung
Pencegahan Pengadilan di Diabetes)
Consorzio Mario Negri Sud, Italia
(Sponsor - Kementerian Kesehatan Italia (Italia))
Tanggal mulai - Oktober 2007

saat ini sedang berlangsung

Populasi penelitian: 5170 orang dengan diabetes (tipe 1 atau 2), saat ini
sedang atau kandidat untuk pengobatan statin (yaitu LDL kolesterol> = 100
mg / dL bertahan setelah 3 bulan saran diet), tidak ada riwayat CVD, usia> =
50 tahun .
Desain penelitian: Pencegahan primer, open-label RCT aspirin dosis rendah
(100mg) + simvastatin (mulai 20mg / hari) dibandingkan simvastatin saja,
selama kurang lebih 5 tahun
Tujuan: Untuk mengevaluasi apakah, dalam pengaturan kadar kolesterol LDL
dikendalikan (melalui pengobatan dengan simvastatin), aspirin dosis rendah
efektif dalam pencegahan primer kejadian kardiovaskular utama pada pasien
dengan diabetes.
Hasil utama adalah titik akhir komposit CV kematian, serangan jantung nonfatal, stroke non-fatal, dan masuk rumah sakit untuk penyakit kardiovaskular

PUBLIKASI aspirin
Aspirin dan CVD

Antitrombotik Trialists '(ATT) Kolaborasi. Aspirin dalam pencegahan

primer dan sekunder penyakit vaskular: meta-analisis kolaboratif data
peserta individu dari percobaan acak. Lancet 2009; 373: 1849-1860
baca Artikel
AS Preventive Services Task Force. Aspirin untuk pencegahan penyakit
kardiovaskuler: US Preventive Services Task Force pernyataan
rekomendasi. Ann Intern Med 2009; pasal 150: 396-404 baca artikel
Wolff T et al. Aspirin untuk pencegahan primer kejadian kardiovaskular:
Sebuah update dari bukti US Preventive Services Task Force. Ann Intern
Med 2009; pasal 150: 405-410 baca artikel
Nelson MR et al. Kelayakan melakukan uji coba pencegahan primer dari
aspirin dosis rendah untuk peristiwa besar yang merugikan
kardiovaskular pada orang tua di Australia: hasil dari aspirin dalam
Mengurangi Acara di (Aspree) studi percontohan Lansia. MJA 2008; 189:
105-109 pasal dibaca
Greg O, Timothy Davis dan Wendy Davis. Aspirin Apakah Berhubungan
Dengan Mengurangi Kardiovaskular dan All-Penyebab Kematian di
Diabetes Tipe 2 dalam pengaturan Pencegahan Primer: The Fremantle
Diabetes Study. Diabetes Care 2010; Artikel 317-321 membaca: 33
Komite Pengarah Physicians 'Health Study Research Group. Temuan
dari komponen aspirin dari Dokter yang sedang berlangsung 'Health
Study. N Engl J Med. 1988; 318: 262-264.

Aspirin dan kanker

Jacobs EJ, Newton CC, Gapstur SM, Thun MJ. Penggunaan aspirin seharihari dan kematian akibat kanker dalam kohort besar AS. J Natl Cancer
Inst.2012; 104: 1208-1217.
Rothwell PM, Harga FP, Fowkes FGR, Zanchetti A, Roncaglioni MC, Tognoni
G, et al. Efek jangka pendek dari aspirin harian kejadian kanker, kematian,
dan kematian non-vaskular: analisis perjalanan waktu risiko dan manfaat
dalam 51 uji coba terkontrol secara acak. The Lancet 2012; 379: 602-12.
Rothwell PM, Wilson M, Harga JFF, bersendawa JF, Meade TW, Mehta Z.
Pengaruh aspirin harian risiko metastasis kanker: studi kanker insiden
selama uji coba terkontrol secara acak. The Lancet 2012; 379; 1591-1601.
Rothwell PM, Fowkes GR, bersendawa JFF, Ogawa H, Warlow CP, Meade
TW. Pengaruh aspirin harian risiko jangka panjang dari kematian akibat
kanker: analisis terhadap data pasien dari percobaan acak, The Lancet
2011; 377: 31-41.
Cuzick J et al. Aspirin dan anti-inflamasi obat infl non-steroid untuk
pencegahan kanker: pernyataan konsensus internasional. Lancet Oncol
2009; 10: 501-507 Pasal membaca
Cole BF dkk. Aspirin untuk kemoprevensi adenoma kolorektal: Metaanalisis percobaan acak. J Natl Cancer Inst 2009; 101: 256-266. membaca
artikel
Chan AT et al. Aspirin digunakan dan kelangsungan hidup setelah
diagnosis kanker kolorektal. JAMA 2009; 302 (6): 649-659. membaca
artikel
Eliassen AH et al. Penggunaan aspirin, obat anti-inflamasi non steroid
lainnya, dan acetaminophen dan risiko kanker payudara di kalangan
wanita premenopause di Nurses 'Health Study II. Arch Intern Med 2009;
169 (2): 115-121. membaca artikel
Elwood PC et al. Aspirin, salisilat, dan kanker. Lancet 2009; 373: 13011309. membaca artikel
Masak NR, Lee IM, Gaziano JM, Gordon D, Ridker PM, Manson JE,
Hennekens CH, Buring JE. Aspirin dosis rendah dalam pencegahan primer
kanker: Wanita Health Study: uji coba terkontrol secara acak. JAMA. 2005;
294: 47-55.

Aspirin dan fungsi kognitif

Harga JF et al. Aspirin dosis rendah dan fungsi kognitif pada baya
dewasa tua: acak terkontrol. BMJ 2008; 337: a1198. membaca artikel
Szekely CA et al. Penggunaan NSAID dan risiko demensia di
Cardiovascular Health Study: peran ApoE dan NSAID jenis. Neurology
2008; 70: 17-24. membaca artikel

Aspirin dalam 'risk'individuals CV tinggi: Diabetes Tipe 2, Penyakit Arteri

Peripheral

Berger JS et al. Aspirin untuk pencegahan kejadian kardiovaskular pada

pasien dengan penyakit arteri perifer: Sebuah meta-analisis dari
percobaan acak. JAMA 2009; 301 (18): Artikel 1909-1919 dibaca
Belch J et al. Pencegahan perkembangan penyakit arteri dan diabetes
(POPADAD) trial: plasebo terkontrol acak faktorial aspirin dan antioksidan
pada pasien dengan diabetes dan penyakit arteri perifer tanpa gejala. BMJ
2008; 337: artikel membaca a1840
Ogawa H et al. Aspirin dosis rendah untuk pencegahan primer kejadian
aterosklerosis pada pasien dengan diabetes tipe 2: uji coba terkontrol
secara acak. JAMA 2008; 300 (18): 2134-2141. membaca artikel
Nicolucci A. Aspirin untuk pencegahan primer kejadian kardiovaskular
pada diabetes: masih merupakan pertanyaan terbuka. JAMA 2008; 300
(18): 2180-2181. membaca artikel
Woods RL et al. Harus aspirin digunakan untuk pencegahan primer
penyakit kardiovaskular pada orang dengan diabetes? MJA 2009 190 (11):
614-5. membaca artikel

Aspirin dan perdarahan

De Berardis G, Lucisano G, D'Ettorre A, et al. Asosiasi aspirin digunakan

dengan pendarahan pada pasien dengan dan tanpa diabetes. JAMA.2012;
307: 2286-2294. membaca artikel
Seshasai SRK, Wijesuriya S, Sivakumaran R, Nethercott S, Erqou S, Sattar
N, et al. Pengaruh aspirin pada pembuluh darah dan hasil nonvascular
meta-analisis dari uji coba terkontrol secara acak. Arch Intern Med. 2012;
172: 209-216.
Vernooij MW et al. Penggunaan obat-obatan antitrombotik dan adanya
microbleeds serebral: Rotterdam Pindai Study. Arch Neurol 2009; 66 (6):
714-720 Artikel membaca