Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
antiaritmici
Prof. dr Dragana Vujanovi,
vandr. prof.
Hipertenzija
Hipertenzija jedno od najeih obolenja savremenog oveka
(10%)
Hipertenzija povienje arterijskog pritiska koje hronino prekorauje
normalne
vrednosti (WHO normalna vrednost do 160 mmHg za sistolni i do 95mmHg
za
dijastolni 140-160/90 -95mmHg se opserviraju)
Podela hipertenzije prema klinikim i organo-patolokim karakteristikama:
A) PRIMARNA (esencijalna, iji uzrok jo uvek nije poznat)
B) SEKUNDARNA (a. renalna -usled stenoze renalnih arterija ili
renoparenhimalna
hronini glomerulonefritis, pijelonefritis, atrofija bubrega, cistini bubrezi,
gravidna nefropatija...; b. endokrinoloka Cushingov sindrom, Cannov
sindrom,
hipertiroidizam, akromegalija i feohromocitom; c. kardiovaskularna
stenoza
istmusa aorte, ateroskleroza, srani hiperkinetski sindrom i totalni srani
blok;
Hipertenzija
Antihipertenzivi
Inhibitori angiotenzin konvertujueg enzima- (ACE) inhibitori i
blokatori angiotenzin receptora (AR)
(tretman hipertenzije, srane disfunkcije i posle miokardijalnog
infarkta)
Efekat se bazira na inhibiciji angiotenzin konvertujueg enzima
(peptidil-dipeptid karboksilaza) koji konveruje angiotenzin I u
angiotenzin II. Tako je suprimovano stvaranje angiotenzina II,
jedne od najpoznatijih hipertenzivnih supstanci.
Angiotenzin ne samo direktan vazokonstrikotor, ve i
indirektno, preko oslobaanja kateholamina iz kore
nadbubrega, olakava otputanje norepinefrina iz simpatikih
nervnih zavretaka i poveava aktivnost simapatikusa
centralnim delovanjem.
Kod nas u najeoj upotrebi : katorpril, enalapril, lisinopril,
ramipril
I Mehanizam toksinosti
I Mehanizam toksinosti
D.
II Toksine doze
IV Dijagnoza
Bazirana
na istoriji ekspozicije i
prethodnim podacima.
A. Specifini pokazatelji: Nivoi
leka ili metabolita u krvi obino
nisu odmah dostupni i nisu u
korelaciji sa klinikim efektima.
B. Drugi korisni lab. pokazatelji elektroliti, glukoza, nivo uree u krvi i
azot (BUN), i kreatinin.
V Terapija
Antiaritmici
I- Stabilizatori membrane
Antiaritmici
Antiaritmici
Antiaritmici
Antiaritmici
II Kinetika
Svi
IV Dijagnoza
Bazira
se na istoriji upotrebe
antiaritmikih lekova i kardijalnih i
elektrokardiografskih nalaza
(bradikardija i hipotenzija).
Nalaz sinkope u bilo kog pacijenta
trovanog lekovima daje sumlju na
uzimanje antiaritmika.
IV Dijagnoza
A.
V Terapija
NAJEA