PROGRAM PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN MATERNITAS

A.

Pendahuluan
Pendidikan tenaga keperawatan mempunyai tanggung jawab untuk mempersiapkan
tenaga keperawatan yang berjiwa nasional yang dapat diandalkan secara profesional dan
memiliki rasa etis guna mengembangkan dan melaksanakan pembangunan kesehatan.
Keperawatan sebagai suatu bentuk pelayanan Bio-Psiko-Sosio-Spritual yang Konfrehensif
serta ditujukan kepada individu, keluarga dan msyarakat, baik sakit maupun sehat yang
mencakup seluruh siklus hidup manusia.
Proses keperawatan merupakan metode pemberian Asuhan keperawatan kepada
individu, keluarga, kelompok dan masyarakat yang logis dan sistematis, dinamis dan teratur.
a. Tujuan Umum :
Mahasiswa

mampu

mendapatkanketerampilan

menerapkan
dilapangan

teori

yang

praktikdengan

telah

diperoleh

menggunakan

untuk

pendekatan

proses keperawatan pada klien kebidanan dan gangguan sistem reproduksi serta
Keluarga Berencana
b. Tujuan khusus :
1.

Dapat melaksanakan keperawatan pendekatan proses keperawatan :

1.1.

Mengkaji stataus kesehatan dan kebutuhan dasar klien dalam aspek BioPsiko-Sosio-Spritual

1.2.

Merumuskan masalah keperawatan

1.3.

Merencanakan dan atau melaksanakan tindakan keperawatan dalam upaya

memenuhi kebutuhan dasar klien

B.

1.4.

Mengevaluasi hasil tindakan

1.5.

Mendokumentasikan seluruh proses keperawatan

Strategi Pelaksanaan
1.

Persiapan administrasi
a.

Pembagian kelompok

Panduan Praktik Klinik Keperawatan Maternitas

b.

Penyusunan program praktik diruang perawatan anak

c.

Persiapan surat pengantar, daftar hadir dan tanda pengenal Mahasiswa,

format pengkajian, penilaian dan pelaporan

d.

Mengadakan pertemuan dengan CI Lahan

e.

Pengarahan program praktik bagi peserta didik

2.

Pelaksanaan
Praktik Klinik Keperawatan ini dilaksanakan tanggal 21 Juli s/d

11 Agustus

2011

dengan pembagian :

a.
a.

1 Minggu digunakan untuk praktik di ruang Maternitas

Lingkup Kegiatan :

1.

Kegiatan Pembimbing :
A. C.I Lahan :
a. Bersama Mahasiswa menentukan kasus yang dipilih
b. Mengatur kelancaran praktik Mahasiswa
c. Mengadakan pengamatan langsung pada pelaksanaan perorangan proses
keperawatan
d. mengecek kegiatan harian laporan Mahasiswa
e. Mengadakan responsi dengan Mahasiswa setiap akhir praktik
f.

Bekerjasama dengan pembimbing institusi dalam perencanaan seminar

g. Mengevaluasi kegiatan Mahasiswa dengan menggunakan alat evaluasi yang

telah disiapkan oleh institusi
B. Pembimbing Institusi :
a. Melakukan Pre dan Post Conference
b. Penagamatan langsung terhadap Mahasiswa yang dibimbing
c. Memberikan Asuhan Keperwatan Mahasiswa yang dibimbing yang telah
diparaf oleh CI dari lahan praktik
d. Menilai Mahasiswa dalam menyusun proses keperawatan
e. Memberikan bimbingan, evaluasi pencapaian terget keterampilan pada akhir
praktik
Panduan Praktik Klinik Keperawatan Maternitas

f.

responsi kasus untuk tiap Mahasiswa

2.

Kegiatan Mahasiswa :
Umum :

Mengikuti proses penerimaan dan orientasi ditempat praktik

Setiap Mahasiswa mengambil dan memilih kasus Fisologi dan Patofiologi

dengan dokumentasi 3 5 hari

Tiap akhir mutasi dilaksanakan respon kasus

Memilih salah satu kasus Fisiologi atau Patologi untuk diseminarkan

(kelompok) pada akhir mutasi

Memetuhi peraturan RS atau tempat praktik

Mengisi paraf daftar hadir datang dan pulang

Khusus :
Setiap hari Sabtu ( akhir praktik ) Mahasiswa diharuskan menyerahkan :

C.

Laporan kegiatan harian ( buku kegiatan harian )

Target pencapaian pelaksanaan tindakan keperawatan

Askep individu fisiologi atau patologi

nilai dari CI lahan dan Institusi

Evaluasi
1. Evaluasi dilaksanakan terus menerus selama Mahasiswa Praktik
a.

Setiap hari kegiatan

b.

Setiap selesai satu bagian

2. Aspek yang dinilai

a.

Sikap

b.

Disiplin ( kehadiran, on time saat praktik )

c.

Keterampilan

d.

Pengetahuan ( dari visite kasus dan respon )

e.

Kelengkapan laporan

f.

Kelengkapan berpakaian

3.

Kegiatan yang dinilai

a.

Laporan Pendahuluan :
Konsep Medis

Panduan Praktik Klinik Keperawatan Maternitas

Definisi

Etiologi

Insiden

Manifestasi klinis

Patofisiologi dan penyimpangan KDM

Klasifikasi

Komplikasi

Penatalaksanaan

Pemeriksaan penunjang

Prognosa

Konsep Keperawatan

B.

Pengkajian berdasarkan teori

Diagnosa Keperawatan menurut NANDA

Rencana tindakan dan rasional

Evaluasi

Daftar pustaka

b.

Kasus yang diangkat

c.

Performance

d.

Laporan kegiatan harian

e.

Ujian kasus

f.

Yang menilai :

CI dari Rumah Sakit

Pembimbing dari Institusi Pendidikan

Peserta
Peserta Praktek Klinik Keperawatan adalah seluruh mahasiswa semester VI yang akan
dibagi menjadi kelompok-kelompok kecil sesuai dengan rotasi dan jadwal pencapaian di
masing-masing ruang Rumah Sakit.

C.

Lain-lain

Panduan Praktik Klinik Keperawatan Maternitas

Laporan yang diserahkan ke pembimbing HARUS dibuat dengan tulisan tangan, tidak
boleh dalam bentuk fotocopy atau diketik.

REKAPITULASI PENILAIAN
PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN MATERNITAS
No ASPEK
YANG
DINILAI
1
2
3
4

NILAI

Tanggal / Tanda Tangan

Dan Nama Pembimbing
JENIS TINDAKAN

Persiapan
20
Alat/ klien dan
lingkungan
Sikap
10
Pelaksanaan
50
Hasil
20
JUMLAH

Keterangan :
Nilai 80-100
70-79
60-69
< 60

:A
:B
:C
: Tidak lulus

...............................................,2011
CI Institusi / CI Lahan,

---------------------------------------------NIDN/NIP.

Panduan Praktik Klinik Keperawatan Maternitas

LAPORAN PENDAHULUAN DAN RENCANA KEPERAWATAN

KEPERAWATAN MATERNITAS

NO
1

ASPEK YANG DINILAI

Laporan Pendahuluan
1. Kelengkapan patofisiologi dan
Pemeriksaan penunjang
1.
Kelengkapan
diagnosa awal
2.
Kelengkapan
tindakan
Keperawatan
Pengkajian
1. Pengumpulan data
2. Analisa data
3. Diagnosa Keperawatan
Perencanaan
1. Prioritas masalah
2. Tujuan
3. Rencana keperawatan
4. Rasional Tindakan
Implementasi
1. Prioritas tindakan
2. Obyektif
3. Tepat
Evaluasi
1. Reassessment
2. Interpretasi
3. Planning
Jumlah

Keterangan :
Nilai 80-100

:A

Panduan Praktik Klinik Keperawatan Maternitas

BOBOT

20

20

20

20

20

TANGGAL/TANDA TANGAN DAN

NAMA PEMBIMBING
Ks.1
Ks.2
Ks.3

70-79
60-69
< 60

:B
:C
: Tidak lulus

............................................,2011
CI Institusi / CI Lahan,

---------------------------------------------NIDN/NIP.
REKAPITULASI PENILAIAN
RESPONSI ASUHAN KEPERAWATAN
NO
1

ASPEK YANG DINILAI

NILAI

TANGGAL/TANDA TANGAN DAN

NAMA PEMBIMBING
Ks.1
Ks.2
Ks.3

Pengkajian :
1.

1. Kelengkapan diagnosa awal

2. Kelengkapan tindakan
Keperawatan
Pengkajian
1. Pengumpulan data
2. Analisa data
3. Diagnosa Keperawatan
Perencanaan
1. Prioritas masalah
2. Tujuan
3. Rencana keperawatan
4. Rasional Tindakan
Implementasi
1. Prioritas tindakan
2. Obyektif
3. Tepat
Evaluasi
1. Reassessment
2. Interpretasi
3. Planning
Jumlah

Keterangan :
Nilai 80-100
70-79

:A
:B

Panduan Praktik Klinik Keperawatan Maternitas

20

20

20

20

20

............................................,2011

60-69
< 60

:C
: Tidak lulus

CI Institusi / CI Lahan,

--------------------------------------------NIDN/NIP.
FORMAT PENGKAJIAN
ASUHAN KEPERAWATAN DEPARTEMEN MATERNITAS
STIKES YAPIKA MAKASSAR
Tanggal Masuk RS
Tanggal pengkajian
No. MR
Diagnosa Medis
Ruangan
A. Pengkajian
1. Biodata
a. Identitas istri
Nama
Umur
Suku/ Bangsa
Agama
Pendidikan terakhir
Pekerjaan
Status perkawinan
Perkawinan ke Lamanya
Alamat
b. Identitas suami
Nama
Umur
Suku / bangsa
Agama
Pendidikan terakhir
Pekerjaan
Status Perkawinan
Perkawinan Ke
Lamanya
Alamat

:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

Panduan Praktik Klinik Keperawatan Maternitas

:
:
:
:
:

2.
a.
b.
c.

Data Biologis / Fisokologis

Keluhan Utama :
Riwayat keluhan utama :
Riwayat kehamilan /persalinan serta nifas yang lalu

Persalinan
No

Umur Keadaan Thn

Anak
Tempat Penolong Jenis

L/P Lama
menyusui

Keadaan Riwayat
sekarang nifas

d. Riwayat kehamilan terakhir

- G PA
- HpHt :
- Yang menjadi penyulit kehamilan
- Imunisasi yang didapatkan
e. Pola reproduksi
- Menarche
:
- Lamanya haid :
- Siklus haid
:
- Dysmenorhoe
f. Riwayat kesehatan
1. Riwayat penyakit yang pernah di alami/ terutama yang dipengaruhi terhadap
kehamilan :
2. Riwayat operasi yang pernah di alami :
3. Riwayat keluarga
a. Penyakit TBC
:
b. DM
:
c. Hepatitis
:
d. Malaria
:
e. Penyakit kejiwaan
:
f. Kelamin
:
g. Kehamilan kembar
:
g. Pola kegiatan sehari hari
a. Nutrisi
Kebiasaan
- Pola makan
:
- Frekuensi
:
- Makanan kesukaan
:
- Banyaknya minum
:
- Tidak ada makanan pantangan
Perubahan selama persalinan :
Panduan Praktik Klinik Keperawatan Maternitas

b. Eliminasi
Kebiasaan BAB
- Frekuensi
:
- Konsistensi
:
- Warnanya
:
Perubahan selama persalinan :
Kebiasaan BAK
- Frekuensi
:
- Konsistensi
:
- Warnanya
:
Perubahan selama persalinan :
c. Personal higiene
Kebiasaan mandi
:
Sikat gigi
:
Ganti pakaian
:
Perubahan selama persalinan :
d. Istirahat & Tidur
Kebiasaan
- Tidur siang
:
- Tidur malam
:
Perubahan selama persalinan :
e. Aktivitas / Olahraga
f. Rekreasi
g. Pemeriksaan fisik
A. Kesadaran:
B. Keadaan umum
C. TB:
BB :
D. Tanda- tanda vital
TD :
N :
P :
S :
E. Kepala
- Inspeksi :
- Palpasi :
F. Wajah / muka
- Inspeksi :
-

Palpasi :

G. Mata
-

Inspeksi :

Panduan Praktik Klinik Keperawatan Maternitas

Palpasi :

H. Hidung
-

Inspeksi :

Palpasi :

I. Mulut dan gigi

-

Inspeksi :

J. Telinga
- Inspeksi :
- Palpasi :
K. leher
-

Inspeksi :

Palpasi :

L. Thorax
(Dada)
-

Inspeksi

Palpasi :

Perkusi :

Auskultasi

(Jantung)
-

Inspeksi :

Palpasi :

Perkusi :

Auskultasi :

M. Payudara
-

Inspeksi :

Palpasi :

N. Abdomen
- Inspeksi :
-

Auskultasi :
Perkusi :

Panduan Praktik Klinik Keperawatan Maternitas

Palpasi :

O. Genitalia
P. Tungkai
- Inspeksi :
-

Palpasi :

Q. Pemeriksaan diagnostik
R. Riwayat KB
S. Data psikologis
T. Pola interaksi
U. Data spritual
V. Pengetahuan klien
1. Kehamilan

2. Persalinan

3. Perawatan nifas

4. Perawatan bayi

W. Pengobatan dan perawatan

Pengobatan :
Perawatan :

Panduan Praktik Klinik Keperawatan Maternitas

KLASIFIKASI DATA
Nama Klien : Diagnosa Medik : ..
Umur
: Ruangan
: ..
Jenis Kelamin : ........... Tanggal
: ..

NO

DATA SUBYEKTIF

Panduan Praktik Klinik Keperawatan Maternitas

DATA OBYEKTIF

ANALISA DATA
Nama Klien :
Umur
:
Jenis Kelamin :
NO

Diagnosa Medik : ..
Ruangan
: ..
Tanggal
: ..

DATA

Panduan Praktik Klinik Keperawatan Maternitas

ETIOLOGI

MASALAH

DIAGNOSA KEPERAWATAN
Nama Klien :
Umur
:
Jenis Kelamin : ...
NO

Diagnosa Medik : ..
Ruangan
: ..
Tanggal
: ..

DIAGNOSA

Panduan Praktik Klinik Keperawatan Maternitas

TGL DITEMUKAN

TGL TERATASI

RENCANA KEPERAWATAN
Nama Klien :
Umur
:
Jenis Kelamin : ....
NO

TAGL/HARI

Diagnosa Medik : ..
Ruangan
: ..
Tanggal
: ..

DIAGNOSA
KEPERAWATAN

Panduan Praktik Klinik Keperawatan Maternitas

TUJUAN

PERENCANAAN
INTERVENSI

RASIONAL

DAFTAR KEGIATAN HARIAN

Nama
N I M
Tempat Praktik
Bagian / RS

HARI /
TGL

:
:
:
:

TANDA TANGAN
KEGIATAN

Panduan Praktik Klinik Keperawatan Maternitas

CI. LAHAN

CI. INSTITUSI

HARI /
TGL

TANDA TANGAN
KEGIATAN

Panduan Praktik Klinik Keperawatan Maternitas

CI.
LAHAN

CI. INSTITUSI

Panduan Praktik Klinik Keperawatan Maternitas