Pregunta 1

Un hombre de 22 aos de edad, se desarrolla marcado dolor abdominal cuadrante

inferior derecho en el ltimo da. En la exploracin fsica es el rebote ternura a la
palpacin en el cuadrante inferior derecho. Se realiza la ciruga laparoscpica, y el
apndice est inflamado, eritematosa, y en parte cubierta por un exudado
amarillento. Se elimina, y una seccin microscpica muestra la infiltracin con
numerosos neutrfilos. El dolor experimentado por este paciente es
predominantemente el resultado de cul de los dos mediadores qumicos
siguientes?
a) Un Complemento C3b e IgG
b) interleuquina-1 y factor de necrosis tumoral
c) La histamina y la serotonina
d) La prostaglandina y bradiquinina
e) leucotrienos y HPETE
(D) CORRECTA. Los resultados son los de la apendicitis aguda. La inflamacin
aguda se caracteriza por la exudacin de neutrfilos. La liberacin de una
variedad de mediadores qumicos resultados en los resultados asociados con la
inflamacin: Calor (calor), rubor (eritema), tumor (hinchazn), y el dolor (dolor). La
aspirina analgsica, mediante la inhibicin de la va de la ciclooxigenasa, puede
disminuir la sntesis de prostaglandinas.
Pregunta 2
Una mujer de 40 aos de edad, tuvo una ciruga laparoscpica hace 3 meses.
Ahora tiene un pequeo ndulo de 0,5 cm por debajo de la piel en el sitio de la
incisin que se sutur. Cul de los siguientes tipos de clulas es ms probable
que sea ms caracterstico de la respuesta inflamatoria en esta situacin?
a)
b)
c)
d)
e)

Una clula de mstil

eosinfilos
Clulas gigante
neutrfilos
Celular Plasma

(C) CORRECTO. La sutura es un material extrao y produce una reaccin de

cuerpo extrao. Persistencia del estmulo recluta macrfagos que se activan y se
transforma en clulas gigantes, en este caso las clulas gigantes de cuerpo
extrao.
Pregunta 3
Un hombre de 39 aos de edad, incurre en una lesin por quemadura en sus
manos y brazos mientras se trabaja en un horno de propano. Durante los
siguientes 3 semanas, la piel quemada se cura sin la necesidad de un injerto de

piel. Cul de los siguientes es el factor ms crtico en la determinacin de si la

piel en la regin de la quemadura se regenerar?
A. Un buen gasto cardiaco con la perfusin tisular
B. Persistencia de apndices de la piel
C. Mantenimiento del tejido conectivo subyacente
D. Disminucin edema y eritema
E. Formacin de tejido de granulacin
(B) CORRECTO. Los apndices de la piel tienen el epitelio de la que la epidermis
de superficie pueden regenerarse. Una quemadura de espesor parcial retiene
elementos epiteliales en la piel. Esta es la razn por quemaduras de espesor total
es mucho peor y requiere injerto.
Pregunta 4
Una mujer de 58 aos de edad, ha tenido una tos con fiebre durante 3 das. Una
radiografa de trax muestra infiltrados en el lbulo inferior derecho. El cultivo de
esputo crece Streptococcus pneumoniae. El aclaramiento de estos organismos
desde el parnquima pulmonar se llevara a cabo ms eficazmente a travs de la
generacin de cul de las siguientes sustancias por el tipo principal de clulas
inflamatorias en respuesta a esta infeccin
A. Un factor de activacin de plaquetas
B. La prostaglandina E2
C. Kallikrein
D. El leucotrieno B4
E. El perxido de hidrgeno
(E) CORRECTO. El perxido de hidrgeno se reduce por la mieloperoxidasa a un
poderoso oxidante que mata las bacterias. Ella tiene una respuesta inflamatoria
aguda a un organismo bacteriano, y la mayora de las clulas inflamatorias de
respuesta ser neutrfilos.
Pregunta 5
Un estudio clnico se realiza de pacientes con infecciones farngeas. Los ms
tpicos promedios del curso clnico de 3 das a partir de la hora de inicio hasta que
el paciente ve al mdico. La mayora de estos pacientes experimentan fiebre y
escalofros. En el examen fsico, los hallazgos ms comunes incluyen hinchazn,
eritema y exudado purulento farngea. Cul de los siguientes tipos de inflamacin
qu estos pacientes tienen mayor probabilidad?
A granulomatosa
B aguda
C gangrenosa
D Resolucin

E crnica
(B) CORRECTO. El curso corto de das y el exudado purulento son caractersticas
tpicas de la inflamacin aguda con una respuesta neutroflica, lo ms a menudo
causada por una organismos bacterianos tales como Streptococcus grupo. A falta
de evidencia de una infeccin bacteriana aguda, evitar el uso de antibiticos.
Pregunta 6
Un hombre de 56 aos de edad, ha tenido el aumento de la disnea durante 6
aos. No tiene tos o fiebre. Tena la exposicin crnica a la inhalacin de polvo de
slice durante muchos aos en su puesto de trabajo. Una radiografa de trax
muestra ahora aumento de la trama intersticial del parnquima y de 1 a 3 cm de
ndulos slidos. Sus problemas pulmonares son ms propensos a ser mediada a
travs de cul de los siguientes procesos inflamatorios?
A. neutroflica infiltra leucotrienos producen
B. Cuerpo extrao formacin de clulas gigantes
C. La sntesis de clulas de plasma de las inmunoglobulinas
D. Mstil la liberacin de histamina de clulas
E. elaboracin de citoquinas de macrfagos
(E) CORRECTO. Citoquinas incluyendo factores de crecimiento se liberan a partir
de macrfagos que han ingerido cristales de slice, y estos factores estimulan la
produccin de colgeno por los fibroblastos, produciendo fibrosis y la formacin de
ndulos intersticial que reduce y limita la cantidad de parnquima pulmonar
normal y hace ms difcil la respiracin.
Pregunta 7
Una mujer de 22 aos de edad, tiene un parto prematuro con rotura prematura de
membranas fetales a las 20 semanas de gestacin. Antes de ese tiempo, el
embarazo haba sido prosigue normalmente. Una muerte fetal se produce dos
das despus. El examen microscpico de la placenta de tamao normal revela
numerosos neutrfilos en el amnios y el corion, pero no villitis. El parto prematuro
fue probablemente mediado por los efectos de la liberacin de cul de las
siguientes sustancias?
A. una inmunoglobulina
B. prostaglandina
C. Complemento
D. El fibringeno
E. Lymphokines.
(B) CORRECTO. Las prostaglandinas son mediadores de la inflamacin aguda
que promueven el trabajo a travs de efectos sobre los vasos sanguneos y
musculares lisas.

Pregunta 8
Despus de dos semanas en el hospital despus de una cada en la que se
incurri en una fractura de la trocnter femoral izquierda, una mujer de 76 aos de
edad, ahora tiene una pierna izquierda que est hinchada, sobre todo la parte baja
de la pierna debajo de la rodilla. Ella experimenta dolor con el movimiento de esta
pierna, y no hay dolor a la palpacin. Cul de las siguientes complicaciones es
ms probable que ocurra la prxima despus de estos acontecimientos?
A.
B.
C.
D.
E.

Una necrosis gangrenosa del pie

B Hematoma del muslo
C Coagulacin intravascular diseminada
El tromboembolismo pulmonar
E sarcoma de tejidos blandos

(D) CORRECTA. Ella tiene trombosis venosa profunda y superficial como

consecuencia de la estasis venosa de inmovilizacin despus del accidente. La
gran trombo venoso profundo puede embolizar a los pulmones y provocar la
muerte.
Pregunta 9
Una mujer de 43 aos de edad, ha tenido una tos crnica con fiebre y prdida de
peso durante el ltimo mes. Una radiografa de trax revela mltiples ndulos de 1
a 4 cm de tamao, algunas de las cuales demuestran la cavitacin en los lbulos
superiores. Una muestra de esputo revela la presencia de bacilos
acidorresistentes. Cul de las siguientes clulas es el ms importante en el
desarrollo de sus lesiones pulmonares?
A. un macrfago
B. fibroblastos
C. neutrfilos
D. Celular Mast
E. plaquetas
(A) CORRECTO. Clulas epitelioides y clulas gigantes se derivan de los
macrfagos activados. Los macrfagos del tejido se derivan de monocitos de la
sangre. Estas clulas son importantes en el desarrollo de la inflamacin
granulomatosa en la respuesta inmune adaptativa a la tuberculosis.
Pregunta 10
Un hombre de 20 aos de edad, ha experimentado dolor al orinar durante 4 das.
Se sospecha una uretritis y Neisseria gonorrhoeae se cultiva. Numerosos
neutrfilos estn presentes en un frotis del exudado de la uretra del pene. Estos
neutrfilos experimentan diapdesis para llegar a los organismos. Liberacin de

cul de los siguientes mediadores qumicos es ms probable que la unidad

exudacin de neutrfilos?
A. histamina
B. prostaglandina
C. Factor de Hageman
D. La bradiquinina
E. Complemento
(E) CORRECTO. El componente C5a del complemento, junto con el TNF, los
leucotrienos, y productos bacterianos, es quimiotctico para neutrfilos.
Pregunta 11
Un episodio de dolor en el pecho marcado dura 4 horas trae un hombre de 51
aos de edad, a la sala de emergencias. l se encontr que tena una elevada
creatina cinasa srica. Un angiograma revela una obstruccin completa de la
arteria circunfleja izquierda los 2 cm de su origen. Cul de las siguientes
sustancias es lo que ms esperar a ser elaborado en torno a la regin de dao
tisular en los prximos 3 das como una respuesta inicial para promover la
curacin?
A.
B.
C.
D.
E.

histamina
Immunogloblulin T
Complemento componente C3b
El leucotrieno B4
factor de crecimiento vascular endotelial

(E) CORRECTO. El VEGF estimula la angiognesis para ayudar en el

establecimiento de la circulacin colateral y restaurar el flujo sanguneo al
miocardio en este paciente con un infarto agudo de miocardio.
Pregunta 12
Una mujer de 94 aos de edad, ha desarrollado una fiebre y tos en los ltimos 2
das. Staphylococcus aureus es cultivado a partir de su esputo. Ella recibe un
curso de tratamiento con antibiticos. Dos semanas ms tarde, ella ya no tiene
una tos productiva, pero ella todava tiene fiebre. Una radiografa de trax revela
un 3 cm redondeadas de densidad en el lbulo inferior derecho cuyo contenido
licuado formar un nivel aire-lquido central. No hay infiltrados circundantes. Cul
de las siguientes es la mejor descripcin para este resultado de su neumona?
A. cicatriz hipertrfica
B. La formacin de abscesos
C. Regeneracin
D. Carcinoma broncognico
E. La inflamacin crnica

F. granulomatosa cavitacin
(B) CORRECTO. La formacin de una cavidad llena de lquido despus de una
infeccin con S. aureus sugiere que se ha producido la necrosis por licuefaccin.
La cavidad se llena con restos de tejido y neutrfilos viables y muertas (pus).
Llenas de pus cavidades localizadas, se llaman abscesos. El contenido licuados
buscan un nivel (nivel de fluido de aire).
Pregunta 13
Una mujer de 36 aos de edad, ha estado tomando cido acetilsaliclico (aspirina)
para la artritis durante los ltimos 4 aos. Su dolor en las articulaciones se reduce
temporalmente a travs de esta terapia. Sin embargo, las radiografas de las
rodillas revela continua destruccin de la articulacin con la prdida del cartlago
articular y estrechamiento del espacio articular. Esta reduccin del dolor es ms
probable que sea el resultado de disminuir cul de los siguientes mediadores
qumicos
A. leucotrieno B4
B. Interleucina-1
C. prostaglandina
D. La bradiquinina
E. Factor Hageman
(C) CORRECTO. Las prostaglandinas se producen a travs de la ruta de la
ciclooxigenasa del metabolismo del cido araquidnico. La aspirina y los frmacos
anti-inflamatorios no esteroideos bloquean la sntesis de prostaglandinas que
producen dolor. El acetaminofn, que no tiene el efecto en las plaquetas que la
aspirina hace, sera una mejor opcin para el dolor de la artritis.
Pregunta 14
Un pequeo trozo de madera se incrusta en el dedo de un hombre de 25 aos de
edad. l no lo elimina, y durante los prximos 3 das, el rea alrededor de la astilla
se vuelve rojo, hinchado y sensible. Los neutrfilos migran hacia el tejido
lesionado. Expresin de cul de las siguientes sustancias en las clulas
endoteliales es ms decisivo en la promocin de esta reaccin inflamatoria?
A. Un interfern gamma
B. Factor Hageman
C. lisozima
D. E-selectina
E. prostaciclina
(D) CORRECTA. Las selectinas son molculas adhesivas expresadas en las
superficies celulares endoteliales y atraen leucocitos, principalmente los

neutrfilos. P-selectina se expresa rpidamente, mientras que E-selectina se

expresa dentro de varias horas.
Pregunta 15
Un proceso inflamatorio que ha continuado durante 3 meses incluye la
transformacin de los macrfagos de tejido para clulas epitelioides. Tambin hay
linfocitos presentes. Con el tiempo, los fibroblastos establecen colgeno como el
foco de la inflamacin se cura. Estos eventos son ms propensos a ocurrir como
una respuesta inflamatoria a cul de los siguientes agentes infecciosos
A.
B.
C.
D.
E.

Mycobacterium tuberculosis
Pseudomonas aeruginosa
citomegalovirus
Giardia lamblia
Treponema pallidum

(D) Correcta. Hijo Las Selectinas Molculas adhesivas expresadas en las

Superficies Celulares endoteliales y atraen leucocitos, Principalmente el los
neutrfilos. P-Selectina s Expresa rpidamente, MIENTRAS Que E-Selectina s
Expresa Dentro De Varias horas.
Pregunta 16
Un hombre de 37 aos de edad, ha tenido nuseas y vmitos durante 5 semanas.
l experiment un episodio de hematemesis ayer. En el examen fsico que no
tiene resultados anormales. Endoscopia del tracto gastrointestinal superior se
lleva a cabo, y no es una lesin dimetro 1,5 cm en el antro gstrico con prdida
de la superficie epitelial. Estos hallazgos son ms tpicos de cul de los siguientes
procesos patolgicos?
A.
B.
C.
D.
E.

absceso
Serositis
Granuloma
Gangrena
lcera

(E) CORRECTO. La prdida de una superficie epitelial con la inflamacin se llama

una ulceracin. La presencia de cido en el estmago la Hydrochoric promueve
este proceso cuando se produce una lesin epitelial.
Pregunta 17
Un camionero de 17 aos de edad, est involucrado en una colisin. Incurre
fuerza contundente trauma abdominal. En respuesta a esta lesin, las clulas en
los tejidos del abdomen son estimuladas para entrar en la fase G1 del ciclo celular
desde la fase G0. Cul de los siguientes tipos de clulas es ms probable que se
mantenga en G0 despus de esta lesin?

A.
B.
C.
D.
E.

msculo liso
endotelio
El msculo esqueltico
fibroblastos
Hepatocitos

(C) CORRECTO. Las clulas del msculo esqueltico y cardiaco tpicamente no

proliferan en respuesta a una lesin, y clulas necrticas son reemplazadas por
tejido conectivo. Restante clulas musculares estriadas, sin embargo, puede sufrir
hipertrofia
Pregunta 18
Una mujer de 19 aos de edad, es a principios del segundo trimestre a las 16
semanas de gestacin con su primer embarazo. En una visita prenatal de rutina,
la enfermera no puede detectar los tonos cardacos fetales y una ecografa revela
ninguna actividad cardiaca fetal o movimiento fetal. La madre ha observado
ninguna enfermedad reciente o de otros factores para esta muerte fetal. Ella se da
un agente farmacolgico para inducir el aborto. Por cul de los siguientes
mecanismos se est induccin ms probabilidades de llevar a cabo?
A.
B.
C.
D.
E.

Una agregacin de neutrfilos inducida por leucotrienoHemlisis inducida por el complemento

Edema inducido por histamina
La endotoxina inducida por la coagulacin intravascular diseminada
La prostaglandina inducida por la contraccin muscular

(E) CORRECTO. Las prostaglandinas se generan a travs de la ruta de la

ciclooxigenasa del metabolismo del cido araquidnico y inducen contraccin del
msculo liso en el tero para la induccin de expulsar el feto.
Pregunta 19
Una mujer de 45 aos de edad, ha tenido una tos crnica, no productiva durante 3
meses, junto con fiebre intermitente. Ella tiene una radiografa de trax que revela
mltiples pequeos ndulos parenquimatosos junto con hiliar y linfadenopata
cervical. Se realiza una biopsia de los ganglios linfticos cervicales. El examen
microscpico de la biopsia muestra inflamacin granulomatosa no caseosos. Los
cultivos para bacterias, hongos y organismos de micobacterias son negativas.
Cul de los siguientes mediadores qumicos es ms importante en el desarrollo
de la respuesta inflamatoria?
A.
B.
C.
D.

interfern gamma
bradiquinina
Complemento C5a
La histamina

E.

prostaglandina E2

(A) CORRECTO. Esta inflamacin granulomatosa no caseificantes es tpico para

la sarcoidosis, un proceso no infeccioso. Los granulomas son una forma de
reaccin de hipersensibilidad de tipo IV. Hay citocinas como el interfern gamma
producido por los linfocitos que reclutan monocitos de la sangre y estimulan los
macrfagos para desarrollar una respuesta granulomatosa.
Pregunta 20
Un hombre de 55 aos de edad, tiene antecedentes de hipercolesterolemia con
enfermedad de la arteria coronaria y sufri un infarto de miocardio hace 2 aos.
Ahora se presenta con un dolor opresivo en el pecho retroesternal. Cul de las
siguientes pruebas de laboratorio es ms til en el diagnstico de la causa de su
dolor en el pecho?
A. conteo de glbulos blancos Mayor
B. Velocidad de sedimentacin elevada
C. Baj complemento srico
D. El aumento de la creatina cinasa srica
E. Disminucin del recuento de plaquetas
F. Aumento del colesterol srico
(D) CORRECTA. CK es una enzima liberada del msculo estriado daado. CK-MB
sera ms especfico para el msculo cardiaco, mientras que CK-MM proviene
principalmente de los msculos esquelticos. El dao celular conduce a la
filtracin de los contenidos intracelulares, tales como enzimas. Algunas enzimas
son ms especficas para ciertos tejidos para ayudar en el diagnstico.
Pregunta 21
Una nia de 15 aos de edad, ha tenido episodios de estornudos, con los ojos
llorosos y secrecin nasal para las ltimas 2 semanas. En el examen fsico que
tiene superficies rojas, hinchadas nasales mucosas. Ella ha tenido episodios
similares cada primavera y el verano, cuando la cantidad de polen en el aire es
alta. Sus sntomas son los ms propensos a ser mediada por la liberacin de cul
de los siguientes mediadores qumicos?
A.
B.
C.
D.
E.

Complemento C3b
factor activador de plaquetas (PAF)
factor de necrosis tumoral (TNF)
La histamina
Inmunoglobulina G

(D) CORRECTA. La histamina, liberada principalmente de las clulas cebadas en

lugares perivasculares en la submucosa por debajo del epitelio respiratorio nasal,

conduce a la vasodilatacin y exudacin de fluido. Es por eso que las personas

con alergias toman antihistamnicos.
Pregunta 22
Un hombre de 45 aos de edad, ha estado trabajando duro todo el da llevando un
montn de ladrillos para construir una pared. Toma un frmaco anti-inflamatorio no
esteroide (ibuprofeno). Cul de los siguientes procesos de esta droga ms
probable que disminuya en sus brazos?
A. trombosis
B. Dolor
C. Necrosis
D. La fibrinlisis
E. Formacin Cicatriz
(B) CORRECTO. La aspirina, indometacina, y los AINE bloquean el brazo de la
ciclo-oxigenasa de la ruta del cido araquidnico, que genera las prostaglandinas
que juegan un papel en el desarrollo del dolor como consecuencia del proceso
inflamatorio. La inflamacin aqu es mnimo, pero generalizada como
consecuencia del uso excesivo de los tejidos conectivos en los brazos.
Pregunta 23
En cuestin de minutos despus de una picadura de abeja, un hombre de 37 aos
de edad, se desarrolla marcado estridor respiratorio con disnea y sibilancias.
Tambin desarrolla la hinchazn y eritema visto en sus brazos y piernas. Una
inyeccin de epinefrina ayuda a revertir estos hechos y se recupera en cuestin
de minutos. Cul de los siguientes mediadores qumicos es ms importante en la
patognesis de la enfermedad de este hombre?
A. bradiquinina
B. Complemento C5a
C. xido ntrico
D. factor de necrosis tumoral
E. Histamina
(E) CORRECTO. Esta es la anafilaxia sistmica, una reaccin de hipersensibilidad
de tipo I en el que los contactos de antgeno preformados anticuerpo IgE unida a
los mastocitos, conduciendo a la degranulacin de mastocitos con liberacin de
compuestos bioactivos tales como la histamina y la produccin de los sntomas.
La respuesta inicial se produce normalmente en cuestin de minutos.
Pregunta 24
Una mujer de 72 aos de edad no tuvo un tiro "gripe" en el otoo como se
recomienda para las personas de edad. En el invierno, ella se enferm, ya que
muchas personas de su comunidad hicieron, con una enfermedad respiratoria que

se prolong durante 3 semanas. Durante esta enfermedad, ella tena una fiebre
con tos no productiva, dolor de pecho leve, mialgias y dolor de cabeza. Cul era
su radiografa de trax ms probabilidades de haber demostrado durante esta
enfermedad?
A.
B.
C.
D.
E.

masa hiliar
Infiltrados intersticiales
hiliar linfadenopata
Consolidacin lobar
Efusiones pleurales

(B) CORRECTO. Enfermedades virales, incluyendo las causadas por patgenos

respiratorios virales comunes como la gripe, a menudo producen inflamacin
crnica que es principalmente intersticial en los pulmones. La falta de un proceso
de llenado alveolar resulta en la falta de una tos productiva.
Pregunta 25
En un experimento, se aaden los organismos Enterobacter cloacae a una
solucin que contiene leucocitos y plasma sanguneo. Se observa inmersin y la
fagocitosis de los microbios que se produzca. Siguiente una sustancia se aade
que mejora inmersin, y ms bacterias se destruy. Cul de las siguientes
sustancias en el plasma es ms probable para producir este efecto?
A.
B.
C.
D.
E.

Complemento C3b
El glutatin peroxidasa
Inmunoglobulina M
P-selectina
NADPH oxidasa

(A) CORRECTO. El fragmento C3b generado a partir de la cascada del

complemento sirve como una opsonina eficaz, adjuntando a las bacterias para
que los fagocitos encontrarn y hundir ms fcilmente.
Pregunta 26
Una mujer de 43 aos de edad, ha tenido nuseas con vmito persistente durante
las ltimas 5 semanas. En la exploracin fsica no hay resultados anormales. Ella
se somete a una endoscopia digestiva alta y se obtienen las biopsias gstricas. El
aspecto microscpico de estas biopsias muestra la infiltracin de la mucosa por
linfocitos, macrfagos y clulas plasmticas. Cul de los siguientes muy
probablemente causado sus hallazgos?
A.
B.
C.
D.

Un septicemia Staphylococcus aureus

La ingestin de pimientos picantes
Diabetes mellitus
Tuberculosis

E. E La infeccin por Helicobacter pylori

(E) CORRECTO. Este es un proceso inflamatorio crnico, basndose en los
componentes de las clulas inflamatorias mononucleares presentes. H. pylori
organismos viven en el moco por encima del epitelio gstrico y la liberacin de
sustancias qumicas que alteran la funcin epitelial y defensas, lo que lleva a la
gastritis. Este organismo no infecta directamente o daar el epitelio, y su
persistencia conduce a la inflamacin crnica.
Pregunta 27
En un experimento, los canales linfticos se observan en preparaciones normales
de tejidos blandos. Organismos Staphylococcus aureus se inocularon en los
tejidos y la respuesta inmunolgica observada en las prximas 24 horas. Cul de
las siguientes funciones es ms probable de ser servido por estos vasos linfticos
para producir una respuesta inmune especfica a estos organismos?
A. Carry linfocitos a sitios de tejido perifricos
B. Retire lquido tisular extravascular
C. Clulas presentadoras de antgenos Transporte
D. Sirve como una ruta para la difusin de la infeccin
E. Proporcionar un punto de la emigracin de neutrfilos
(C) CORRECTO. Clulas presentadoras de antgeno tales como clulas
dendrticas y macrfagos que han atrapado antgeno en los tejidos perifricos
pueden ser transportados a los ganglios linfticos donde se encuentran los clones
especficos de clulas de memoria capaces de responder a esos antgenos
especficos, y esto sucede tpicamente dentro de un da.
Pregunta 28
En un experimento, los sitios de la herida quirrgica se observado despus de la
sutura. Se observa un crecimiento interno de nuevos capilares que se produzca
dentro de la primera semana. Una sustancia elaborada por los macrfagos se
encuentra en el sitio de la herida para estimular la proliferacin capilar. Cul de
las siguientes sustancias es ms probable que tenga esta funcin?
A. factor de crecimiento derivado de plaquetas
B. fosfolipasa C-gamma
C. fibronectina
D. Factor de crecimiento de fibroblastos
E. Factor de crecimiento epidrmico
(D) CORRECTA. FGF puede estimular todos los aspectos de la angiognesis.

Pregunta 29
Un hombre de 55 aos de edad, con antecedentes de cardiopata isqumica ha
empeoramiento de la insuficiencia cardaca congestiva. Se ha observado el
aumento de la disnea y ortopnea durante los ltimos 2 meses. En la exploracin
fsica es matidez a la percusin en bases pulmonares. Una radiografa de trax
muestra derrame pleural bilateral. Una toracocentesis izquierda se realiza, y 500
ml de lquido se obtiene. Cul de las siguientes caractersticas de este fluido lo
ms probable indicar que es un trasudado?
A.
B.
C.
D.
E.

aspecto nublado
El alto contenido de protena
<3 linfocitos / microlitro
presencia de fibrina
Gran tamao del derrame

(C) CORRECTO. Un trasudado se asemeja a un filtrado de plasma y tiene pocas

clulas con muy poca protena y tiene un aspecto claro.
Pregunta 30
En un estudio clnico, los pacientes sometidos a colecistectoma laparoscpica se
sigan para documentar el proceso de cicatrizacin de la herida posquirrgica. Las
pequeas incisiones se cierran con suturas. Durante las 4 semanas despus de la
ciruga, se observan las heridas para recuperar la resistencia a la traccin y no reepitelizacin. De las siguientes sustancias, que se encuentran ms probable para
funcionar intracelularmente en clulas implicadas en este proceso de curacin de
la herida?
A. fibronectina
B. laminina
C. tirosina quinasa
D. cido hialurnico
E. Colgeno
(C) CORRECTO. Receptores del factor de crecimiento de la superficie celular
reclutan protenas quinasas intracelulares que inician una secuencia de eventos
que conducen a la divisin celular y el crecimiento.
Pregunta 31
Una mujer de 31 aos de edad, tiene una laparotoma realizado para la extraccin
de un quiste ovrico. Ella se recupera sin problemas, sin complicaciones. En el
momento de la ciruga, se hizo una incisin abdominal en la lnea media 12 cm de
largo. La resistencia a la traccin en la cicatriz quirrgica aumentar por lo que
sus actividades normales se pueden reanudar. La mayor parte de la resistencia a
la traccin es probable que se logr en cul de los siguientes perodos de tiempo?

A. Una semana
B. Un mes
C. Tres meses
D. Seis meses
E. durante un ao
(C) CORRECTO. Aproximadamente del 70 al 80% de la resistencia a la traccin
en la cicatriz, en comparacin con la piel no herida, se alcanza a los 3 meses, que
es aproximadamente tanto como se obtendr.
Pregunta 32
Una nia de 9 aos de edad, sufre una pequea laceracin 0,5 cm de largo que
su dedo ndice derecho mientras jugaba 'Reina de espadas "con un abrecartas.
Cul de las siguientes sustancias, en contacto con la membrana basal vascular
lesionada, activa tanto en la secuencia de la coagulacin y el sistema kinin como
una primera respuesta a esta lesin?
A. tromboxano
B. plasmina
C. factor activador de plaquetas
D. Factor de Hageman
E. Histamina
(D) CORRECTA. Factor de Hageman (factor XII como se mide en la va de
coagulacin intrnseca) se activa al entrar en contacto con lesionada, la
membrana basal vascular expuesta
Pregunta 33
Una mujer de 65 aos de edad, ha tenido fiebre durante el da de ayer. En el
examen fsico la temperatura es de 39 C y la presin arterial 90/50 mm Hg con la
frecuencia cardaca de 106 / minuto. Los estudios de laboratorio muestran un
recuento de leucocitos de 12.510 / microlitro y el recuento diferencial de leucocitos
de 78 segs, 8 bandas, 11 linfas, y 3 monos. Un hemocultivo es positivo para
Escherichia coli. Su presin venosa central cae notablemente. Ella entra en shock
hipovolmico como resultado de la liberacin inapropiada generalizada de un
mediador qumico derivado de macrfagos. Ella desarrolla una insuficiencia
orgnica mltiple. Cul de los siguientes mediadores es ms probable que
produzca estos resultados?
A.
B.
C.
D.
E.

xido ntrico
bradiquinina
histamina
La prostaciclina
Complemento C3a

(A) CORRECTO. El xido ntrico (NO) acta como un vasodilatador. Pequeas

cantidades liberadas de las clulas endoteliales provoca la vasodilatacin y
previene la trombosis. Los macrfagos liberan NO para matar las bacterias, pero
las grandes cantidades liberadas cuerpo-ancho pueden causar hipotensin y
shock.
Pregunta 34
Una mujer de 20 aos de edad, sufre una lesin en la pantorrilla derecha en un
accidente de bicicleta de montaa. En el examen fsico que tiene una longitud de
5 cm laceracin en la cara lateral derecha de la parte baja de la pierna. Esta
herida se cierra con suturas. Heridas ingresos durante la prxima semana de
curacin. Cul de los siguientes factores sern ms propensos a ayudar y no
inhibir la cicatrizacin de la herida en este paciente?
A. Las bacterias comensales
B. Disminucin de la perfusin tisular
C. Presencia de suturas
D. La terapia con corticosteroides
E. Hipoalbuminemia
(C) CORRECTO. Aunque cualquier cuerpo extrao retrasar la curacin de
heridas en cierto grado, el efecto neto de tener suturas es para ayudar al proceso
de curacin de ms de obstaculizar, ya que las suturas cerrar la herida, por lo que
hay menos espacio para llenar por tejido de granulacin, y menos distancia para
que las clulas se mueven.
Pregunta 35
Una primigesta de 24 aos de edad, es el final del segundo trimestre del
embarazo. Ella experimenta la aparicin repentina de algunos calambres dolor
abdominal bajo. Esto es seguido de inmediato por el paso de un poco de lquido
por la vagina junto con una secrecin ftida. El feto nace muerto dos das
despus. El examen de la placenta demuestra extensos infiltrados neutrfilos en
el corion y amnios. Cul de los siguientes organismos es ms probable que sea
responsable de estos resultados?
A. Mycobacterium tuberculosis
B. Virus Herpes simple
C. Escherichia coli
D. Treponema pallidum
E. Toxoplasma gondii
(C) CORRECTO. Ella desarroll una corioamnionitis aguda y las infecciones
bacterianas que preceden o siguen a la ruptura prematura de membranas son
ms a menudo el culpable. Las infecciones bacterianas tienden a provocar
respuestas inflamatorias neutrfilos.

Pregunta 36
Un hombre de 19 aos de edad, incurre en una herida de arma blanca en el
pecho. La herida es tratada en la sala de emergencias. Dos meses ms tarde hay
una empresa, 3 x 2 cm masa nodular con el epitelio suprayacente intacta en la
regin de la herida. En el examen de la cicatriz es firme, pero no oferta, sin
eritema. Esta masa se extirpa y microscpicamente muestra fibroblastos con
abundante colgeno. Cul de los siguientes mecanismos ms probable ha
producido esta serie de eventos?
A.
B.
C.
D.
E.

formacin de queloides
Desarrollo de un fibrosarcoma
Mala cicatrizacin de las heridas de la diabetes mellitus
respuesta de cuerpo extrao de sutura
estafiloccica infeccin de la herida

(A) CORRECTO. Algunas personas tienen una respuesta de curacin de la herida

no apropiado exagerada con colagenizacin excesiva.
Pregunta 37
Un hombre de 45 aos de edad, ha tenido fiebre y tos seca durante 3 das, y
ahora tiene dificultad para respirar y tos productiva de esputo. En el examen fsico
su temperatura es de 38,5 C. Estertores difusos se auscultan en los campos
pulmonares inferiores. Una radiografa de trax muestra un derrame pleural
derecho. Se realiza una toracocentesis derecha. El lquido obtenido tiene un
aspecto turbio con un recuento de clulas que muestra 15.500 leucocitos por
microlitro, el 98% de los cuales son los neutrfilos. Cul de los siguientes
trminos describe mejor su proceso pleural?
A.
B.
C.
D.
E.

inflamacin serosa
purulenta inflamacin
fibrinosa inflamacin
La inflamacin crnica
inflamacin granulomatosa

(B) CORRECTO. Los neutrfilos sugieren un proceso inflamatorio agudo; el fluido

es caracterstico para un exudado. Tal una gran cantidad de exudado purulento en
el espacio pleural puede ser denominado un empiema.

Pregunta 38
Una mujer de 52 aos de edad, sin problemas mdicos toma un vuelo largo en
avin a travs del Ocano Pacfico. A su llegada al aeropuerto de Sydney
Kingsford Smith tras el vuelo de Los Angeles, que no puede poner sus zapatos.
No hay dolor o sensibilidad. Cul de las siguientes es la explicacin ms probable
de este fenmeno?
A.
B.
C.
D.
E.

activacin del factor de Hageman ha llevado a la produccin de

bradiquinina.
Mucho A de bebidas se servan en la seccin de primera clase.
trombosis de la vena femoral desarrollado.
Una desarroll celulitis en sus piernas.
venosa presin hidrosttica Se increment.

(E) CORRECTO. El vuelo sin escalas ms largo del mundo tiene sus
inconvenientes. Fluido extracelular se acumula cuando se aumenta la presin
hidrosttica durante un largo tiempo. Permanecer de pie e inmvil en un avin de
hacinamiento predispone a un menor retorno venoso y linftico.
Pregunta 39
En un experimento, una preparacin de tejido de pulmn est expuesto a los
organismos de Mycobacterium tuberculosis. Durante la semana siguiente, se
observa que la forma granulomas en el pulmn. Dentro del granuloma se
encuentran clulas inflamatorias que expresan antgenos MHC de clase II. Estas
clulas elaboradas citoquinas que promueven la produccin fibroblstica de
colgeno dentro de los granulomas. De cul de los siguientes leucocitos de
sangre perifrica son estas clulas portadoras de antgenos ms probables es que
se deriva la clase II?
A. neutrfilos

B. Clulas B
C. Los monocitos
D. Clulas NK
E. Los basfilos
(C) CORRECTO. Monocitos de sangre pueden migrar hacia los tejidos y se
convierten en macrfagos. Los macrfagos juegan un papel importante en las
reacciones de hipersensibilidad retardada con la inmunidad mediada por clulas.
Pregunta 40
Un hombre de 56 aos de edad, ha tenido cada vez ms dificultades para respirar
durante la semana pasada. En el examen fsico se est afebril. La auscultacin
del pecho revela respiracin disminuida sonidos y matidez a la percusin bilateral.
Hay 2 + edema picaduras presente al nivel de sus muslos. Una radiografa de
trax revela derrame pleural bilateral. Cul de los siguientes hallazgos de las
pruebas de laboratorio es l ms probable tener?
A. Hipoalbuminemia
B. La glucosuria
C. neutrofilia
D. Anemia
E.

Hipernatremia

(A) CORRECTO. La disminucin de la presin onctica de la albmina de suero

disminuido, la protena de la sangre que da cuenta de la mayor parte de la presin
onctica, puede ser significativo. Esto puede ser una causa de edema y los
trasudados. Muy poca protena circulante no se mantiene en o sacar agua en el
sistema vascular.