TOM

Dua Hari Tutorial Untuk Satu Modul

MENINGKATKAN PEMAHAMAN UNTUK PERSIAPAN

MERAIH GELAR PROFESI AAAK (AJUN AHLI ASURANSI KESEHATAN)
DAN AAK (AHLI ASURANSI KESEHATAN)

FEBRUARI MARET 2015

TERM OF REFERRENCE (TOR)

TWO DAYS TUTORIAL FOR ONE MODULE (TwoTOM)
Tutorial Dua Hari Untuk Satu Modul

MENINGKATKAN PEMAHAMAN UNTUK PERSIAPAN

MERAIH GELAR PROFESI AAAK (AJUN AHLI ASURANSI KESEHATAN)
& AAK (AHLI ASURANSI KESEHATAN)
FEBRUARI - MARET 2015

A. LATAR BELAKANG
Setiap institusi, baik profit maupun non profit, wajib memberikan jaminan kesehatan
karyawannya karena kesehatan merupakan hak dasar yang dimiliki oleh setiap individu.
Kesehatan individu akan mempengaruhi kinerja tim, dan kinerja tim akan mempengaruhi kinerja
institusi/perusahaan. Membahas kesehatan saat ini, tidak terlepas dari membahas mengenai
asuransi kesehatan, dan saat ini dunia pelayanan kesehatan di Indonesia telah bergeser kepada
paradigma asuransi kesehatan, yang bukan hanya untuk memproteksi kesehatan individu dan
keluarganya, tetapi juga untuk investasi dengan beberapa variasi produk yang berkembang,
sehingga asuransi/jaminan kesehatan menjadi trending topic karena menyangkut hak seseorang
atas kualitas pelayanan kesehatan, produktivitas dan kinerja individu, tim dan institusi yang pada
akhirnya akan mempengaruhi kualitas bangsa dan negara.
Di Indonesia, saat ini sudah dibentuk Program Jaminan Kesehatan yang merupakan asuransi
kesehatan sosial, dikelola oleh BPJS Kesehatan di mana kepesertaannya bersifat wajib bagi
seluruh penduduk Indonesia, termasuk karyawan dan institusi yang sudah memiliki jaminan
kesehatan bagi karyawannya. Pengelolaan kesehatan dalam suatu institusi merupakan hal yang
kompleks, mengingat biaya kesehatan setiap tahun semakin meningkat dan masih sulit untuk
dikendalikan, sehingga menjadi penting untuk mempelajari bagaimana mengelola biaya
kesehatan dengan baik. Berdasarkan hal tersebut, maka sudah seharusnya setiap individu,
institusi/perusahaan mempunyai SDM yang mampu memahami dan mempraktikkan
pengelolaan asuransi/jaminan kesehatan dengan baik untuk mencapai produktivitas dan kinerja
institusi yang optimal dan berdaya saing, terutama menjelang era Masyarakat Ekonomi
ASEAN/MEA pada akhir tahun 2015. Hal ini didapat dengan mempelajari ilmu asuransi kesehatan
dari beberapa literatur dalam dan luar negeri, bahkan dapat meraih gelar profesi Ahli Asuransi
Kesehatan yang berguna bagi diri sendiri, tim, maupun institusi. Gelar profesi Ajun Ahli Asuransi
Kesehatan (AAAK) dan Ahli Asuransi Kesehatan (AAK) hanya dapat diperoleh bila mengikuti ujian
PAMJAKI yang diadakan tiap tahun dan terjadwal dengan cara memahami dan mempelajari
modul yang dipilih.

Nurhaidah Achmad & Associates bekerjasama dengan RS Patria IKKT guna membantu para
individu, tim/organisasi dari institusi/perusahaan untuk memahami lebih mendalam mengenai
ilmu dan best practices asuransi kesehatan, mengadakan Two Days Tutorial for one Module
TERM OF REFFERENCE

(TwoTOM) yaitu Tutorial selama dua hari untuk satu Modul, bertujuan untuk meningkatkan
pemahaman peserta dalam rangka persiapan meraih gelar AAAK dan AAK. Untuk meraih gelar
AAAK, maka peserta harus mengikuti Ujian PAMJAKI dengan ketentuan lulus 5 (lima) modul, yaitu
: 1) Ilmu Asuransi Kesehatan Nasional, 2) Dasar-dasar Asuransi Kesehatan Bagian A, 3) Dasardasar Asuransi Kesehatan Bagian B, 4) Managed Care A, 5) Managed Care B. Sedangkan untuk
meraih gelar AAK, peserta harus lulus 5 (lima) modul yaitu : 1) Asuransi Suplemen, 2) Asuransi
Biaya Medis, 3) Fraud, 4) Asuransi Disabilitas, dan 5)Long Term Care.

TwoTOM diadakan selama 2 (dua) hari untuk satu modul PAMJAKI, di mana pada setiap
TwoTOM, akan digali pemahaman materi untuk tiap modulnya dan dipelajari beberapa contoh
soal Ujian, latihan soal ujian dan cara menjawab yang tepat dengan didampingi tenaga pengajar
yang kompeten di bidang asuransi/jaminan kesehatan, sehingga peserta bukan hanya
memahami, tetapi juga dapat mempraktikkan ilmu yang didapat, baik untuk kepentingan pribadi
maupun untuk kepentingan institusi sebagai persiapan mengikuti ujian PAMJAKI.

B. TUJUAN
1. Agar peserta memahami ilmu-ilmu Asuransi Kesehatan dasar dan lanjut pada tiap
modul yang dipelajari, yang terdiri dari : Ilmu Asuransi Kesehatan Nasional, Dasardasar Asuransi Kesehatan Bagian A, Dasar-dasar Asuransi Kesehatan Bagian B,
Managed Care A, Managed Care B, Asuransi Suplemen, Asuransi Biaya Medis, Fraud,
Asuransi Disabilitas, dan Long Term Care.
2. Agar peserta dapat memahami dan menjawab soal Ujian PAMJAKI dengan baik dan
benar pada tiap modul yang diuji, sehingga diharapkan nantinya para peserta dapat
lulus untuk meraih gelar profesi AAAK dan AAK
3. Agar dapat menerapkan praktik-praktik terbaik (best practices) ilmu asuransi
kesehatan bagi pribadi dan institusi tempat bekerja secara optimal sehingga dapat
meningkatkan produktivitas, meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan,
mengendalikan biaya kesehatan dan meningkatnya kinerja institusi/perusahaan.

C. JADWAL TwoTOM PAMJAKI

1. TwoTOM PAMJAKI UNTUK GELAR PROFESI AAAK

Modul AAAK
1. Asuransi Kesehatan
Nasional

Pukul
07.00 WIB sd 17.00 WIB

Tempat
RS Patria IKKT
Lantai 2, Ruang AAAK

2. Dasar-dasar Asuransi
Kesehatan Bagian A

Waktu
Sabtu dan Minggu
28 Februari dan 1
Maret 2015
Sabtu dan Minggu
7 8 Maret 2015

07.00 WIB sd 17.00 WIB

RS Patria IKKT
Lantai 2, Ruang AAAK

3. Dasar-dasar Asuransi
Kesehatan Bagian B

Sabtu dan Minggu

14 15 Maret 2015

07.00 WIB sd 17.00 WIB

RS Patria IKKT
Lantai 2, Ruang AAAK

TERM OF REFFERENCE

4. Managed Care A

Sabtu dan Minggu

21 22 Maret 2015

07.00 WIB sd 17.00 WIB

RS Patria IKKT
Lantai 2, Ruang AAAK

5. Managed Care B

Sabtu dan Minggu

28 29 Maret 2015

07.00 WIB sd 17.00 WIB

RS Patria IKKT
Lantai 2, Ruang AAAK

2. TwoTOM PAMJAKI UNTUK GELAR PROFESI AAK

Modul AAK
1. Asuransi Suplemen

Waktu
Sabtu dan Minggu
28 Februari dan 1 Maret
2015
Sabtu dan Minggu
7 8 Maret 2015

Pukul
07.00 WIB sd 17.00
WIB

Tempat
RS Patria IKKT
Lantai 1, Ruang AAK

07.00 WIB sd 17.00

WIB

RS Patria IKKT
Lantai 1, Ruang AAK

3. Fraud

Sabtu dan Minggu

14 15 Maret 2015

07.00 WIB sd 17.00

WIB

RS Patria IKKT
Lantai 1, Ruang AAK

4. Asuransi Disabilitas

Sabtu dan Minggu

21 22 Maret 2015

07.00 WIB sd 17.00

WIB

RS Patria IKKT
Lantai 1, Ruang AAK

5. Long Term Care

Sabtu dan Minggu

28 29 Maret 2015

07.00 WIB sd 17.00

WIB

RS Patria IKKT
Lantai 1, Ruang AAK

2. Asuransi Biaya
Medis

D. TENAGA PENGAJAR :
Pengajar terdiri dari para ahli dan praktisi asuransi kesehatan yang sudah berpengalaman dan
kompeten dalam bidang asuransi kesehatan :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

dr. Ani Sumiarsih Pujilaksani, MKes, AAK

drg Retno, MARS, AAK
M Agung Ali Fikri, SE. MM, CSA, AAIJ, AAK, ICLU, ICCA, QIP
Nani Iriyanti, MARS, AAK
dr. Susilo Soerachmad, SE, HIA, MHP, AAA-IJ, AAK
Ir. Heru Susmono, AAK, AAAIJ
dan lain-lain

E. PESERTA
Cakupan kepesertaan dalam twoTOM ini adalah pimpinan institusi, Direktur/Manajer
HRD/SDM, manajer pelayanan/kesehatan, serikat pekerja dan pihak lain yang terkait dari :
1. Perusahaan BUMN/BUMD.
2. Perusahaan dengan Program Jaminan Kesehatan swakelola/Self Insured.
3. Perusahaan dengan Program Jaminan Kesehatan oleh Asuransi Swasta.
TERM OF REFFERENCE

4. Perusahaan Asuransi Jiwa, asuransi kerugian, broker asuransi, reasuransi dan general
agency.
5. Perusahaan Third Party Administrator (TPA)/ASO/CSO/pihak ketiga dan yayasan
kesehatan.
6. Dinas Kesehatan, Rumah Sakit, Klinik, dan Provider lainnya.
7. Jamkesda, JPKM, dan Managed Care Organization (MCO) lainnya.
8. Agen asuransi, dokter, perawat, bidan, administrasi kesehatan dan tenaga kesehatan
lainnya.
9. Individu, Praktisi, pemerhati dan peneliti asuransi kesehatan dan jaminan kesehatan
sosial.

F. INVESTASI
Rp 2.750.000*/peserta (Hari Sabtu & Minggu)
untuk pendaftaran sebelum tanggal 25 Februari 2015 (early bird)

Rp 2.950.000*/peserta (Hari Sabtu & Minggu)

untuk pembayaran sesudah tanggal 25 Februari 2015

Paket grup Rp 7.500.000* untuk 3 (tiga) peserta dari setiap instansi (Hari Sabtu &
Minggu)
Harga Paket hanya berlaku sebelum tanggal 25 Februari 2015

Investasi di atas sudah termasuk konsumsi (Coffee break dan Lunch), TwoTOM KIT (alat tulis,
kumpulan soal sesuai modul yang dipilih, modul PAMJAKI dan Sertifikat TwoTOM untuk
persiapan ujian PAMJAKI dalam rangka mencapai gelar profesi AAAK dan AAK.
Pembayaran ditransfer ke BANK MANDIRI, No Rek. 102-00-0622056-7
a.n Nurhaidah Achmad and Associates*
dengan menuliskan nama peserta atau instansi
admin@nurhaidah.com
atau
Bukti
pembayaran
dikirim
melalui
email:
nurjanahshahab21@gmail.com dan konfirmasi pembayaran melalui Nurjanah Shahab via SMS,
BBM atau WA dengan menyebutkan nama lengkap peserta dan nama institusi.
Contact Person :
Nurjanah Shahab (+6287888652158), PIN BB : 7D38D4CC dan Whats App
Ahmad Sudarma (+62858-102-28395), PIN BB : 29822BF9 dan Whats App
www.nurhaidah.com
*Investasi tidak termasuk pajak dan tdk termasuk biaya Ujian PAMJAKI

TERM OF REFFERENCE

RUNDOWN ACARA

TWO DAYS TUTORIAL FOR ONE MODULE (TwoTOM)

Tutorial Dua Hari Untuk Satu Modul

MENINGKATKAN PEMAHAMAN UNTUK PERSIAPAN

MERAIH GELAR PROFESI AAAK & AAK
RS PATRIA IKKT
Jl. Cendrawasih No. 1 Komplek Hankam, Slipi, Jakarta Barat, 12210
SABTU, HARI PERTAMA
Pukul
07.00 07.55 WIB
07.55 08.05 WIB

Kegiatan
Registrasi dan pendaftaran
Pengantar

PIC
Panitia
Penyelenggara

08.05 - 12.00 WIB

Pemahaman materi
Tanya jawab

Narasumber

12.00 13.00 WIB

13.00 17.00 WIB

ISHOMA
Pemahaman dan penguasaan
materi
Pembahasan kumpulan soal soal
Tanya jawab

Narasumber

Kegiatan
Registrasi dan pendaftaran
Ulang
Pengantar

PIC
Panitia

MINGGU, HARI KEDUA

Pukul
07.00 07.45 WIB
07.45 08.00 WIB
08.00 12.00 WIB
12.00 13.00 WIB
13.00 16.50 WIB

16.50 17.00 WIB

17.00 17.10 WIB

Penyelenggara

Pembahasan kumpulan soalNarasumber

soal
Tanya jawab
ISHOMA
Pembahasan kumpulan soal soal
Latihan Soal
Tanya jawab
Pembagian Sertifikat dan
Dokumentasi
Penutup

Narasumber

Penyelenggara
Penyelenggara