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SEMANA 4
NDICE
APRENDIZAJES ESPERADOS ................................................................................................................. 3
INTRODUCCIN ................................................................................................................................... 3
1. REGLAMENTO PARA LA CALIFICACIN Y EVALUACIN DE LOS ACCIDENTES DEL TRABAJO Y
ENFERMEDADES PROFESIONALES....................................................................................................... 4
2. EVALUACIONES, REEVALUACIONES Y REVISIONES DE INVALIDEZ .............................................. 6
3. REVISIN DE LISTADO DE INCAPACIDADES................................................................................. 8
4. INVALIDECES MLTIPLES........................................................................................................... 15
COMENTARIO FINAL.......................................................................................................................... 16
REFERENCIAS ..................................................................................................................................... 17
ACCIDENTES
LABORALES
Y
ENFERMEDADES
PROFESIONALES, CAUSAS Y CONSECUENCIAS
APRENDIZAJES ESPERADOS
En esta semana el alumno podr establecer las relaciones de los factores causantes de los
accidentes y las consecuencias generadas por estos; adems, aprender cmo se determina el
clculo de la prestacin econmica o beneficio econmico vitalicio que recibir el trabajador en
caso de sufrir accidentes o enfermedades de carcter invalidante.
INTRODUCCIN
Uno de los documentos que reglamenta la Ley 16.744 sobre la calificacin y evaluacin de
accidentes del trabajo y enfermedades profesionales es el Decreto Supremo 109 de 1968. Su
ltima actualizacin se produjo en el ao 2006 a travs de Decreto Supremo 73.
Este documento tiene una gran importancia para el seguro social, ya que profundiza en aspectos
relevantes de los accidentes y de las enfermedades profesionales a los cuales los empleados estn
expuestos en sus lugares de trabajo.
La importancia de este cuerpo legal radica en que establece las relaciones directas entre accidente
laboral y enfermedad profesional con los trabajos especficos que podran llegar a provocarlos,
adems de introducir la relacin de causalidad entre los agentes ambientales y sus efectos, los
cuales alteran las capacidades fisiolgicas del trabajador. Este cuerpo legal indica adems, las
valoraciones en prdida de capacidad de ganancia o porcentaje de incapacidad fsica o mental
del trabajador, por lesin sufrida, las que se expresan en cuatro tablas contenidas en dicho
Decreto Supremo 109. Conocer estas tablas es fundamental para los profesionales de la salud,
puesto que establecen dictmenes mdicos respecto del accidente o enfermedad laboral que haya
sufrido un trabajador.
Menor al 15%
Prestacin
econmica
Subsidio
Entre 15 al 37,5%
Entre el 40 al 65%
Indemnizacin
Pensin
% de lesin
Monto
Suplemento
Pago licencia
Sin suplemento
Sin suplemento
Invalidez
total
Igual o superior al
70%
Pensin
Gran
invalidez
Igual o superior al
70% y
dependiendo de
terceros
Pensin
Fuente: Tabla adaptada para este curso, extrada de los artculos 25 al 50 del Decreto Supremo 109.
De esta tabla se desprende que cualquier lesin o enfermedad que provoque incapacidades en los
trabajadores, debe tener beneficios indemnizatorios segn prdida fsica diagnosticada.
En el caso de las indemnizaciones mencionadas en el Artculo 35 de la Ley 16.744 y que se
encuentran en la tabla anterior, la indemnizacin establecida en el Artculo 30 del Decreto
Supremo 109, se estratifica segn el nivel o porcentaje de incapacidad sufrida por el trabajador en
un rango que parte en un 15% y llega a un 37,5 % segn el siguiente detalle:
Valores de indemnizacin segn porcentaje de invalidez parcial generada:
Incapacidad de
ganancia
15,0
17,5
20,0
22,5
25,0
27,5
30,0
32,5
35,0
37,5
Monto
indemnizacin
(sueldo base)
1,5
3,0
4,5
6,0
7,5
9,0
10,5
12,0
13,5
15,0
DE
inmunodeficiencia
humana,
virus
hepatitis B, virus hepatitis C, hantavirus,
coxiella burnetti
D) Polvos:
27.
Slice libre (cuarzo, entre otros).
Todos los trabajos que expongan al trabajador
al riesgo durante la extraccin, molienda,
fundicin, manufactura, uso y reparacin, con
materias primas o sus productos elaborados,
principalmente el trabajo que se desarrolla al
interior de las faenas mineras.
Fuente: Tabla extrada del Artculo 18 del Decreto Supremo 109 (extracto).
En la tabla presentada se hace referencia en forma resumida a las relaciones causales que existen
en el plano laboral, entre los agentes y las posibles patologas que estos provocan en los
trabajadores. Los agentes mencionados pueden ser:
Qumicos: definidos como todas aquellas sustancias qumicas que son usadas en los procesos
productivos y a las cuales el trabajador est expuesto.
Fsicos: corresponden a las energas o emisiones de energas por las mquinas, el ambiente y
los propios procesos, tales como ruido, vibracin, temperatura, radiacin, iluminacin y otras.
Biolgicos: son aquellas sustancias derivadas de los animales o vegetales o de organismos o
microorganismos que alteran la salud del trabajador al momento de exponerse a ellos.
Polvos: son agentes qumicos especiales los que afectan a los individuos expuestos a largo
plazo.
Existe otra tabla explicativa la cual tiene como funcin establecer una relacin entre la patologa
detectada por los exmenes mdicos y dictaminada as por el especialista, y los trabajos
especficos que podran generarla.
Luego de conocer los agentes que pueden provocar una enfermedad profesional, en la siguiente
tabla se presentan las enfermedades profesionales que podran adquirir los trabajadores al
exponerse a los distintos tipos de agentes:
Tabla 2: Enfermedades profesionales y trabajos que las provocan.
tem
1.
Enfermedades profesionales
Intoxicaciones.
2.
Dermatosis profesional.
3.
Cnceres
y
lesiones
precancerosas de la piel.
4.
Neumoconiosis.
5.
Lesiones
del
sistema
nervioso central y perifrico,
encefalitis, mielitis y neuritis
y polineuritis.
11.
12.
Fuente: Tabla adaptada para este curso del Artculo 19 del Decreto Supremo 109.
3.
4.
5.
Enfermedades
Casos que provocan incapacidad temporal
Intoxicaciones causadas por los agentes Fase aguda o subaguda de la enfermedad
qumicos.
requiere atencin mdica o cese del trabajo o
descompensacin temporal de la enfermedad
en su estado crnico.
Cncer cutneo, respiratorios, hepticos Durante el periodo de diagnstico o de
y urinarios causados por agentes fsicos y tratamiento.
qumicos.
Asma bronquial, bronquitis y neumonitis, Fase aguda o subaguda de la enfermedad que
enfisema
y
fibrosis
pulmonar, requiere atencin mdica o cese del trabajo.
padecimientos causados por agentes
qumicos y biolgicos.
Enfermedades del sistema nervioso Incluida en la fase aguda o subaguda de las
central y perifrico: encefalitis, mielitis, intoxicaciones o de la accin de agentes
neuritis y polineuritis, causadas por fsicos.
agentes qumicos y fsicos.
Fuente: Tabla adaptada para este curso del Artculo 23 del Decreto Supremo 109.
Hasta este momento se han presentado tres tipos de tablas en relacin a las enfermedades
profesionales que a continuacin se resumen:
Tabla 1: clasifica en cuatro niveles los agentes que provocan las enfermedades profesionales.
Tabla 2: identifica los tipos de enfermedades profesionales que son reconocidas por el Decreto
Supremo 109.
2.
Enfermedades
de
a) Si la enfermedad incapacita al
40% a 65%
trabajador principalmente para
realizar su trabajo especfico.
70% al 90%
b) Si lo incapacita para cualquier
trabajo.
I. Fase crnica con lesiones
irreversibles
o
lesiones
desarrolladas en las fases agudas
y subagudas:
a) Si la enfermedad incapacita al 40% a 65%
trabajador
principalmente
para realizar su trabajo
especfico
b) Si lo incapacita para cualquier 70% a 90%
trabajo.
II. Estados alrgicos irreversibles 25%
que incapacitan para el trabajo
especfico.
10
3.
Cncer
cutneo,
respiratorios, hepticos y
urinarios causados por
agentes fsicos y qumicos.
I. Secuelas
o
complicaciones
irreversibles, directas o indirectas
(teraputicas):
a) Si incapacita principalmente 40% a 65%
para el trabajo especfico.
b) Si incapacita para cualquier 70% a 90%
trabajo.
II. Casos irrecuperables.
5.
90%
7.
para
cualquier
70% a 90%
8.
9.
Enfermedades
de
los Lesiones de los rganos del
rganos del movimiento: movimiento en su fase crnica e
artrosis secundaria de
11
10.
irreversible:
40% a 65%
a) Si incapacita principalmente para
el trabajo especfico.
b) Si incapacita
trabajo.
para
cualquier
70% a 90%
Fase
crnica.
Secuelas
o
complicaciones de las fases agudas y
subagudas, de carcter permanente:
a) Si incapacita principalmente para 40% a 65%
el trabajo especfico.
b) Si incapacita
trabajo.
para
cualquier
70% a 90%
Fuente: Tabla extrada del Artculo 24 del Decreto Supremo 109 (extracto).
Al igual que las enfermedades profesionales, existen ciertos accidentes del trabajo en donde se
calcula el porcentaje de incapacidad del trabajador, esto se estipula en las letras a, b y c del
Artculo 25 del Decreto Supremo 109 y se muestran en la siguiente tabla:
Porcentaje de incapacidad fsica por lesiones o mutilaciones corporales irreversible:
A) Miembros superiores
tem Parte cuerpo
Porcentaje de incapacidad del trabajador
1.
Prdidas de ambas manos o amputacin de
90%
ellas en niveles altos.
2.
Amputacin a travs de la articulacin del
60%
hombro.
12.
Prdida de la 2 y 3 falanges del ndice.
15%
13.
Prdida de la tercera falange del ndice.
15%
B) Miembros inferiores
17.
Doble amputacin a travs del muslo o
90%
pierna, o amputacin a travs del muslo o
pierna de un lado y prdida de otro pie.
18.
Amputacin de ambos pies, resultando en
50%
muones de apoyo terminal.
23.
Amputacin a nivel de cadera.
60%
29.
Amputacin de un pie con mun de apoyo
25%
terminal.
31.
Prdida de todos los dedos de un pie
15%
12
C)
proximal a la
falngica.
Otras lesiones
articulacin
metatarso-
37.
38.
39.
39.1.
39.2.
39.3.
40.
Ceguera total.
Prdida o deficiencia de la visin:
a) Si incapacita principalmente para el
trabajo especfico.
90%
40% a 65%
70% a 90%
Prdida de la audicin.
Prdida del equilibrio:
a) Si incapacita principalmente para el
trabajo especfico.
15% a 65%
70% a 90%
Mutilaciones y deformaciones
De carcter severo, en la cara o cabeza.
Grandes
traumatismos
maxilofaciales
consolidados en posicin viciosa.
Prdida total de sustancias:
- Apndice nasal.
- Pabelln auricular.
- Tejidos blandos y duros.
Lesiones dentarias que afectan a los dientes
o a su tejido de sostn que signifiquen la
prdida de la pieza dentaria o permitan su
reparacin y conservacin:
a) Lesiones que afectan a los dientes que
signifiquen reparacin de la pieza.
40% a 65%
35%
35%
25% a 35%
15% a 65%
0%
0% a 15%
0% a 20%
0% a 20%
35%
13
Fuente: Tabla extrada del Artculo 25 del Decreto Supremo 109 (extracto).
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4. INVALIDECES MLTIPLES
El concepto de invalideces mltiples se refiere a la existencia diagnosticada de ms de una lesin
incapacitante, producto de un accidente o de una enfermedad, es por eso que las tablas antes
explicadas tienen su funcionalidad, ya que todo mdico que diagnostique dicha situacin debe
establecer con todos los valores asociados a las lesiones un nico porcentaje con el cual se
establecer el beneficio econmico que recibir el trabajador lesionado.
Los pasos para calcular este nico valor por el cual se indemnizara de manera temporal o vitalicia
al trabajador son los siguientes (Artculo 26 del Decreto Supremo 109):
1. Segn dictamen mdico se revisan las incapacidades, diagnosticas por el profesional de la
salud.
2. Se ordenan las lesiones en forma decreciente segn los porcentajes de incapacidad fsica y
zona corporal afectada.
3. Asumiendo que el trabajador ingresa al trabajo con un 100% de capacidad fsica laboral, a este
valor se resta el primer porcentaje de incapacidad graduado (el valor ms alto).
4. Al porcentaje resultante de la operacin anterior, se le resta el segundo porcentaje de
incapacidad, pero como si el resultado anterior correspondiese nuevamente a un 100%, es
decir se resta la segunda incapacidad como porcentaje del residuo de la primera resta.
5. Si existe una tercera u otra lesin ms, estas deben restarse en forma individual siguiendo el
mismo proceso anteriormente descrito.
6. Al obtener el ltimo resultado, se obtiene la capacidad residual de ganancia, es decir, el
porcentaje de capacidad fsica con la que queda el trabajador despus de haber sido restadas
sus lesiones. Este porcentaje residual es el que le queda al trabajador para poder seguir
cumpliendo sus labores.
7. Como ltimo proceso, al 100% de capacidad fsica con la cual fue contratado el trabajador, se
le resta el porcentaje de capacidad de ganancia, la diferencia entre estos valores corresponde
a la prdida de capacidad laboral provocada por las lesiones que sufri.
Con el resultado final del clculo y el anlisis de la tabla de beneficios econmicos y mdicos hacia
el accidentado, se puede determinar qu beneficio econmico se le otorgar al trabajador, por
concepto de lesin fsica a causa de accidente laboral.
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COMENTARIO FINAL
Todas las evaluaciones tanto de las enfermedades profesionales diagnosticadas en un trabajador
como de los valores porcentuales de incapacidad es tarea propia de las COMPIN o de las
mutualidades segn corresponda y no es tarea de los expertos en prevencin de riesgos ni de los
departamentos de seguridad y salud ocupacional. Sin embargo, es importante que los
profesionales conozcan y manejen la informacin establecida en el Decreto Supremo 109, ya sea
para entregar una asesora adecuada a los trabajadores que estn afectados por una enfermedad
laboral o para entregar orientacin a las gerencias que lo requieran.
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REFERENCIAS
Asociacin Chilena de Seguridad. (2009). Compendio de las normas legales sobre accidentes del
trabajo y enfermedades profesionales. Santiago, Chile: Editorial ISL.
Decreto Supremo 109 (1968). Aprueba reglamento para la calificacin y evaluacin de los
accidentes del trabajo y enfermedades profesionales de acuerdo con lo dispuesto en la Ley
16.744, de 1 de febrero de 1968, que estableci el seguro social contra los riesgos por
estos accidentes y enfermedades. Publicada en el Diario Oficial el 7 de junio de 1968.
Ministerio del Trabajo y Previsin Social. Gobierno de Chile. Recuperado de:
http://www.leychile.cl/Navegar?idNorma=9391
Ley 16.744 (1968). Establece normas sobre accidentes del trabajo y enfermedades profesionales.
Publicada en el diario oficial el 2 de febrero de 1968. Ministerio del trabajo y previsin
social.
Gobierno
de
Chile.
Recuperado
de:
http://www.leychile.cl/Navegar?idNorma=28650&buscar=ley+16744
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