Resea

3.

Lamentablemente, el Diario Oficial de la

Federacin del pasado 15 de octubre de 2012,
con la firma del Dr. Germn Enrique Fajardo

Manifiesto por el derecho

Dolci,

Subsecretario

de

Integracin

Desarrollo del Sector Salud de la Secretara de

de los pacientes y Sus

Salud, ha publicado la Norma 004 del

familias a acceder a su

viola el derecho de los pacientes a acceder a

Expediente Clnico con carcter definitivo, que

su Expediente Clnico.

expediente clnico

4. Nuestra

experiencia

la

de

otras

organizaciones de pacientes en el pas, y lo

saben los enfermos que lo han necesitado y

Evangelina Vzquez Curiel*

las Comisiones de Derechos Humanos que los

han apoyado, es que resulta una tortura y un
caminar a menudo infructuoso y de ruegos al
solicitar a los establecimientos mdicos los

LOS HECHOS

registros mdicos del expediente clnico del

1. En la elaboracin de la nueva Norma Oficial

Mexicana

del

Expediente

Clnico,

en

sustitucin del NOM 168 de la Secretara de

Salud, y en representacin de los intereses de
los pacientes y sus familias, la Red Mexicana
de pacientes por la Seguridad del Paciente ha

paciente tratado, que solo se ha visto apoyada

por las resoluciones del Instituto Federal del
Acceso a la Informacin.
LOS

PACIENTES

SON

TAMBIN

LOS

PROPIETARIOS DE SU EXPEDIENTE CLNICO

planteado desde diciembre de 2010 a la

1. La nueva Norma Oficial Mexicana (NOM.004)

Secretara de Salud su disconformidad con la

mantiene casi invariablemente los mismos

forma inadecuada con la que se desconoca

criterios en relacin a el acceso de los

en dicha Norma el derecho a la titularidad del

pacientes a su expediente clnico. La Norma

expediente clnico por parte de los pacientes.

nueva no aporta novedad alguna en este tema.

2. Sin haber sido convocados para analizar la

2. A pesar de que en la introduccin de la Norma

propuesta presentada, y con una respuesta de

se afirma la titularidad del paciente sobre los

carcter burocrtico, de escasa consistencia

datos que proporciona al personal del rea de

jurdica, que menosprecia las consideraciones

salud, esto se convierte en pura retrica en su

planteadas, el Diario Oficial de la Federacin

articulado.

del

pasado

da

25

de

septiembre,

da

respuestas a los comentarios mediante el

Proyecto

PRO-NOM-004-SSA3-2009

Expediente Clnico.

Del

3. As, el apartado 5.4 de la Norma seala que

los expedientes clnicos son propiedad de la
institucin o del prestador de servicios mdicos
que los genera, afirmando posteriormente que
Resea
Evangelina Vzquez Curiel
HORIZONTE SANITARIO

23

el

paciente,

en

tanto

aportante

de

la

informacin y beneficiario de la atencin

7. Las

consecuencias

afectan

miles

de

mdica, tiene derechos de titularidad. Con

enfermos en el pas que no pueden ejercer su

gran inconsistencia se resuelve de forma

derecho a una segunda opinin, reconocido en

contradictoria y confusa en los apartados 5.5.1

la Ley General de Salud, por el tortuoso

y 5.6 la forma en que los pacientes pueden

camino que actualmente representa acceder al

acceder a parte o a la totalidad de los registros

Expediente.

clnicos,

mencionando

el

denominado

resumen clnico que ha sido la respuesta

8. Consideramos que el derecho a la informacin

discrecional con la que se han resuelto las

de nuestra propia atencin a la salud es un

peticiones de pacientes, familiares o tutores

derecho bsico. Se trata de una limitacin al

legales.

derecho de los pacientes y una violacin a los

derechos fundamentales de los enfermos que

4. Lamentablemente,
restrictivos

los

incorporados

considerandos
a

la

Norma

acuden a unidades de salud y hospitales en

todo el pas.

contravienen lo sealado en el artculo 3 de la

Ley Federal de Transparencia y Acceso a la

9. No cuestionamos el principio de custodia que

Informacin Pblica Gubernamental que afirma

de nuestros expedientes deben tener los

sobre datos personales. Asimismo, conviene

establecimientos de salud, ni el sigilo de

recordar

aquellos

el

derecho

contar

con

un

documentos

Ley

los

epidemiolgicas, de salud pblica, terceras

beneficiarios del Sistema de Proteccin Social

personas afectadas u otras razones fundadas,

en Salud.

deban clasificarse como reservados a juicio del

Salud

reconoce

por

el

expediente

de

que

en

expediente clnico que el artculo 77 bis de la

General

clnico

integrados

razones

establecimientos mdico.
5. Una jurisprudencia reiterada por parte del IFAI
a partir del ao 2004 ha resuelto a favor de las
solicitudes de acceder a parte, o a todos los
registros de los pacientes integrados en el
expediente clnico.
6.

A LA VISTA DE LO QUE ANTECEDE

A. Solicitamos a la Secretara de Salud que
ordene la inmediata Suspensin y derogacin
de la denominada NOM-004-SSA3-2009. Del

Actualmente muchas veces solo mediante el

Expediente Clnico.

IFAI tenemos el derecho a un resumen de

nuestro

expediente,

mediante

solicitud

expresa,

negativas de las instituciones de

salud, con un lapso de tiempo de espera

indeseado si nuestra vida o salud est de por
medio. En reiteradas veces se nos repiten
estudios ya hechos, a los que no tenemos
derecho de acceso y el tiempo de realizacin
en ocasiones es vital.

B. Solicitamos que una nueva redaccin de la

citada Norma proclame la cotitularidad

expediente clnico por parte de los pacientes-,

sus

familias

HORIZONTE SANITARIO

24

tutores

legales

los

establecimientos de salud.
C. Consideramos que estamos defendiendo el
derecho de las personas a decidir sobre su
cuerpo y su salud, sin cuestionar la prctica
profesional.

Vol. 11 No. 3
Septiembre-Diciembre 2012

del

D. Pedimos a las organizaciones de pacientes, de

usuarios,

de

consumidores-,

las

organizaciones de la Sociedad Civil vinculadas

a la Salud-, a los avales ciudadanos, a las
Comisiones de Salud del Congreso y del
Senado y a todos aquellos profesionales de la
salud que creen en un tiempo nuevo basado
en usuarios de servicios de salud con
derechos ciudadanos, que nos ayuden a
difundir y adherirse a este manifiesto.
Ciudad de Mxico, 15 de Octubre de 2012
*Red Mexicana de Pacientes por la Seguridad del
Paciente pacienteporpaciente@hotmail.com

Resea
Evangelina Vzquez Curiel

HORIZONTE SANITARIO

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