DEPARTAMENTOPROVINCIAMUNICIPIO

COMUNIDADSECCION.........

Priorizar con nmeros

Principales Idiomas que Habla

1er

2do

3ro

Migracin Temporal/Permanente:
Emigracin Temporal
Parentesco

poca

Motivos

Lugares

Ingreso promedio generado por esta actividad

Actividad que Desempean

Bs.

B) DISPONIBILIDAD DE SERVICIOS:

Materiales predominantes
constructivos
paredes
Adobe
Ladrillo
Piedra

Otros

techos
Teja
criolla
calamin
a
Paja
Caahue
ca
Otros

pisos
Tierra
Cemen
to
Piedra
cermi
ca
Otros

EDUCACIN
Cuenta con Establecimiento Educativo
Colegio

Escuela

De donde se
provee de
agua

Servicios
Bsicos
Agua
potable

Pozo

luz
Alcantarill
ado
Telf.

Rio

letrina
otros

Vertiente
Otros

Domiciliaria
Acequia

No
Otro

Nombre del Establecimiento o Centro Educativo.

Inicial

Nivel de Instruccin
Primaria
Secundaria

Escuelas o Colegios donde prosiguen sus estudios

Comunidad
Distancia Km.
Tiempo hrs.

Servicios bsicos con los que cuenta?

Equipamiento:
Bueno
Regular
Malo
SALUD
Cuenta con Establecimiento de Salud
S
No
Hospital
Centro
Posta
Nombre del Establecimiento o Centro de Salud:.
Comunidad

Establecimiento de Salud donde Asisten

Distancia Km.

Tiempo hrs.

VAS DE ACCESO EN MOVILIDAD

Tramo

Dista Tiempo
ncia
(Hrs.
(Km.) /min.)

Tipo de
vehculos que
ingresan a la
Comunidad

Tipo de Acceso
Precio Pasaje
Frecuencia
Persona

Cuenta con riego?

SI ( )
No ( )
Qu sistema? Rio ( )
Atajado ( )
Galera Filtrante (
Qu superficie tiene con riego?..........................................

Bulto

Vecinal

Otro (

Estado

Modalidad de adquisicin de derechos al agua para riego

Afiliacin ( )
Compra ( )
Comunal ( )
Dotacin ( )
Inversin ( )
Herencia ( )
Prestacin de servicios ( )
Existe Mantenimiento.

FECHA

TIPO DE MANTENIMIENTO (rutinario, preventivo,

contingencial)

DESDE

HASTA

Distribucin de Agua
Periodo lluvioso (verano): Por turno ( ) Frecuencia (das) ( ) Demanda libre ( )
Periodo Seco (Invierno): Por turno ( ) Frecuencia (das) ( ) Demanda libre ( )
Organizacin para la gestin del sistema de riego
Asociacin ( )
Comit ( )
Cooperativa ( )
Sindicato ( )
Organizacin originaria ( ) Otros ( )