Residen : dr.

Oryza
Coass : Lia Noor Anggraini
Vanny Gitanisa

Identitas Pasien
Nama
: Ny. H
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur
: 26 tahun

Keluhan Utama:

KU
Kesadaran

: Tampak Sakit Sedang

: Compos mentis
GCS : 15 (E4V5M6)

TTV
o
o
o
o

TD
Nadi
RR
Suhu

:
:
:
:

130/70mmHg
84x/menit
20x/menit
360 C

Kepala
Mata

: Normocephal

THT

: konjungtiva pucat -/-. Sklera ikterik -/refleks cahaya +/+

: Tonsil T1-T1, faring hiperemis -

Paru
Cor

: Vesikuler +/+, ronchi -/-, wheezing -/: BJ I-II reguler, murmur (-), gallop (-)

Leher
Thorax

: KGB dalam batas normal

: simetris saat statis dan dinamis

Abdomen

: I: datar, A: BU + (N), P:
timpani, P: NT (-)
Punggung
: tidak ditemukan kelainan
Genitalia
: terdapat kemerahan pada
labia mayor dextra
Ekstremitas : akral hangat, abses inguinal
dextra (+), pus(+)

Regio Inguinal Dextra

Inspeksi
: abses (+), pus (+), kulit
kemerahan
Palpasi
: nyeri tekan (+)

Hematologi
Rutin

09 April 2014

11 April 2014

Nilai Rujukan

Hemoglobin

9.7

11.2

12-16 g/dl

Hematokrit

31

35

37-47 %

Eritrosit

4.4

4.9

4.3-6.0 juta/l

Leukosit

12700

10900

4.800-10.800/
l

Trombosit

250000

311000

150.000400.000/ l

MCV

70

72

80-96 fL

MCH

22

23

27-32 pg

MCHC

32

32

32-36 g/dL

Debridement + stabilisasi