Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Exames complementares
– Hemograma- aumento do nº de monócitos
– VHS-prova inflamatória, não é especifico para tuberculose
– Proteína C reativa- prova inflamatória também.
– Raio X- a cicatrização as vezes deixa a mancha no pulmão pelo resto da vida
– Tomografia computadorizada
– Ressonância magnética
– USG- ultra som
-baciloscopia
Tratamento
Visa:
– Curar o doente com TB
– Prevenir a morte por TB ativa ou os seus efeitos tardios
– Prevenir recidivas de TB
– Prevenir a transmissão de TB a outros indivíduos
– Prevenir resistência adquirida às drogas
Isoniazida-Efeito Bactericida
Etambutol
Profilaxia
Investigação de contatos-quimioprofilaxia com rifampicina ( parentes que
tenham contato com o portador de tuberculose)
INH (isoniazida)
PZA e RIF (não recomendado)
Isolamento respiratório
Máscaras
Pressão negativa filtros (UTI) e exaustão externa
BCG- vacina
Tratamento da hanseníase
Dapsona
– Semelhante as sulfonamidas, bacteriostáticos, antagonistas do PABA.
– Provoca hemólise (G-6PD) e neuropatia periférica.
O olho fica amarelado
É associado com glicocorticóides.
Clofazimina
– Liga ao DNA e impede sua cópia. Produz radicais citotóxicos.
– Pele marrom avermelhada.
EFEITOS COLATERAIS
Rifampicina: a dose é mensal. Efeitos tóxicos não têm sido associados a
essa
administração mensal. A urina pode tornar-se levemente avermelhada por
algumas horas após sua ingestão.
Clofazimina: é a mais ativa. Sua dose é diária. É bem tolerada e, na dose
preconizada, virtualmente atóxica, embora possa causar uma coloração
acastanhada e um escurecimento da pele, que regridem em poucos meses
após
sua interrupção.
Dapsona: é muito segura na dose preconizada para o PQT/OMS. Os efeitos
colaterais são muito raros. Dentre estes, o principal é a reação alérgica, que
pode causar “rash” cutâneo, dermatite esfoliativa e hemólise.
Os pacientes sabidamente alérgicos a qualquer medicamento do
grupo
das sulfas não deve receber a dapsona!
Todos estes efeitos que podem ocorrer devem ser esclarecidos ao
paciente recém-introduzido ao tratamento!